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护士长述职

发布时间:2020-03-03 16:15:29 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

创伤患者的急救护理

1 对病员进行评估详细询问病史,包括受伤时间、地点、受伤机制,伤后症状及处理经过。

检查受伤部位、受伤情况,检查机体重要系统(呼吸系统、循环系统、神经系统)受伤情况,判断是否危及生命,也就是评估伤情,初步诊断。2 紧急处理本着“首先救命、先急后缓、及时、有效、安全”的原则。

保持呼吸道通畅,有气道梗阻发生呼吸困难时必须开放气道,迅速清除口腔、鼻腔内的异物,向前托起下颌,把舌拉出,头偏向一侧,然后插入鼻导管以解除窒息,呼吸衰竭时果断及时地行气管插管或气管切开。

维持有效循环,迅速建立静脉通路,保证通畅的输血输液途径。根据患者血压、脉搏、尿量、心脏情况及病情变化随时调整输液速度及用药。由于大出血致失血性休克时,就要同时建立2—3条静脉通道,一般选用18—20号套管针,穿刺部位选择为:头胸部损伤建立下肢通道,腹腔脏器、骨盆及下肢操作选用下肢静脉、颈外静脉、锁骨下静脉为宜,以达到迅速扩容,必要时加压输血输液。有效控制出血,腹腔或胸腔发生开放大出血时采用填塞纱布加压止血;对于四肢大血管出血时及时用加厚敷料加压包扎,并抬高患肢,若无效用气压止血带止血。尽量减少出血,稳定病情,为进一步抢救治疗赢得时间。

做好术前准备,一般这种急症患者都需要进行急诊手术,这就要求我们进行紧急处理的同时做好术前准备工作,如备皮、测敏、交叉配血及抽血化验等项目,并与手术室和临床医生取得联系。

3 伤情观察

准确及时观察记录伤员的各项生命体征及病情变化,保证

各种引流的通畅,观察引流液的颜色、性质和量的变化,为抢救治疗提供依据。详细记录抢救治疗经过,用药情况及护理经过。

4 心理护理

受伤病人都出现不同程度的紧张和恐惧心理,而这种不良情绪不利于控制伤情,并加重出血,使心率呼吸加快,降低了机体抵抗力和应激能力。这时,医护人员更应沉着、冷静、有条不紊,以高超的医技、和蔼的态度取得患者和家属的信任。5 安全转送

急症病人经过抢救后病情趋于稳定,需进一步检查治疗时,要做好转科的各项准备工作,由护士和陪护人员共同将病人送至相关科室,护送途中保证输液及各种引流的通畅。

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