急性出血性结膜炎流行病学分析
转载自中国科技信息网
分析2007年深圳市福田区急性出血性结膜炎病例的流行病学特点。方法 利用来自国家疾病报告管理信息系统的疫情资料, 对急性出血性结膜炎进行描述性流行病学分析。结果 2007 年深圳市福田区报告急性出血性结膜炎病例698例，发病率56.09/10万，急性出血性结膜炎发病有明显的季节性, 8-9月为发病高峰，占发病总数的89.54%，全区各街道都有病例报告，人群普遍易感,各年龄组均可发病,发病以20～
29、30～49岁年龄组最为集中，在商业服务人员、工人和儿童中发病率较高。结论 在AHC的流行季节或发生AHC的暴发时,采取以隔离治疗病人、管理传染源为主，并对学校、托幼机构等重点场所和人群密集的工厂企业和公共场所加强卫生监督，积极开展健康教育,可有效地预防和控制AHC疫情。
急性出血性结膜炎(Acute hemorrhagic conjunctivitis,AHC)亦称流行性出血性结膜炎, 是由 70型肠道病毒（EV70）或柯萨奇病毒A 组24 型(CoxA24)引起的眼部传染病。EV70 在1968-1974 年曾引起过世界性大流行, 由非洲的加纳首发,迅速蔓延至非、欧、亚多个国家。CoxA24 在1985-1987 年间曾在亚洲及我国引起急性出血性结膜炎大流行, 当时称“红眼病” [1，2] 。该病传染性强，人群普遍易感，一旦发生易流行扩散，对人民生活、工作和社会生产造成很大影响。现将2007年度深圳市福田区AHC 疫情的流行病学特征分析如下。 1 材料与方法
1.1 资料来源疫情资料来源国家传染病疫情报告信息管理系统所报告所有福田区2007年AHC病例，人口资料来源于福田区统计局。
1.2诊断标准依据WS217-2001诊断标准： ①发病前3d内与AHC有过密切接触史； ②临床表现眼内有结膜充血、眼部刺痛或异物感、羞明流泪、眼睑水肿等眼部急性症状。
1.3统计分析 数据资料用Excel和SPSS 11.5统计软件进行分析。
2、结果
2.1 流行概况2007年共报告AHC病例698例，无死亡病例，发病率为56.09/10万。其中男性发病369例，占52.87% ，女性发病329例，占47.13%，男女性别比为1.12:1。
2.2、时间分布除2月、3月、5月没有病例报告外，其他月份均有病例报告，其中8-9月共报告病例数625例，占发病总数的89.54%。(图1)。
2.4 年龄分布各年龄组均有发病，发病年龄最小2月龄，最大85岁，发病以20～、30～岁年龄组最为集中，合计占总发病数的60.03%，另外5～、10～年龄组（学生年龄段）病例的比例亦占17.34%。（表2）。
2.5职业分布发病最多是商业服务人员132例（19.91%）；其次分别是工人115 例（16.47 %）；儿童64例（9.17%）；干部职员59例（8.45%）；学生53例（7.59%）；其他为家务待业、离退休人员、教师、保育员、农民、医护人员等275例（39.4%）。
3 讨论
资料显示，AHC的发病与气温和湿度之和呈正相关[3]，深圳2007-08/09为AHC发病高峰，病例数占当年总数的89.54%，这跟深圳地区当时正值夏季，气候炎热利于该病原生长有关，因此，在可能发生AHC暴发流行的季节时应特别对公众提出预警报告，积极开展健康教育, 指导公众做好个人预防, 保持良好个人卫生习惯。
深圳2007年AHC的发病年龄以20～、30～岁年龄组最为集中，跟深圳人口结构相对较为年轻,且年轻人群活动范围较大有关。发病人群中5～、10～年龄组（儿童和学生）发病人数亦占相当比例（17.34%），因此，应加强对学校和托幼机构这一重点场所的AHC防控工作，学校和托幼机构要强化晨检制度,一旦发现患儿，应要求患儿脱离学习、工作环境, 居家治疗
休息。
AHC发病人群分布受人群的社会活动和个人卫生习惯影响[4]，发病人群中以商业服务人员、工人和干部职员为主，这部分职业人群常常会为了生计带病上班，特别是单眼发病者，而其接触面及活动范围又比较广，往往会引起AHC在工厂企业或公共场所的暴发流行。因此，应加强对这类职业人群AHC预防的健康教育及强调带病上班的弊处，工厂企业要建立健康检视制度，发现患者及时隔离治疗，阻止其在患病期间进入公共场所或参加社交活动，患者接触过的物品应擦拭消毒、煮沸消毒或开水浇烫。同时加强对游泳池、浴池、理发室、旅馆等公共场所的卫生管理与监督。暴发流行期间, 相关管理部门可根据疫情控制需要, 关闭游泳池、浴池等公共场所[5]。
AHC没有特异性的预防措施, 在AHC的流行季节或发生AHC的暴发或流行时, 各级医疗和卫生防疫机构应加强预警报告、预检分诊和消毒措施的落实；采取以隔离治疗病人、管理传染源为重点；对学校、托幼机构等重点场所和人群密集的工厂企业和公共场所加强卫生监督；积极开展健康教育, 指导公众做好个人预防, 保持良好个人卫生习惯等综合性防治措施,才能有效地预防和控制AHC疫情。
