普外三科住院医师规范化培训出科考试题(卷 3
一、问答题 1.急性胰腺炎的手术适应证 : 2.胆总管切开探查之指征: 3.疝修补手术治疗的原则有哪些? 4.如何合理应用胆肠内引流术? 5.胆囊切除术的适应症与禁忌症?
二、选择题: 1.急性乳腺炎最常见的致病菌是 : A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.白色葡萄球菌 D.厌氧菌 E.金黄色葡萄球菌 2.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是: A.减轻肝性脑病 B.纠正血小板减少 C.预防腹水并发感染 D.防治食管胃底静脉破裂出血 E.治疗顽固性腹水
3.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症 是: A.酸碱及电解质失衡 B.心力衰竭 C.细菌污染 D.溶血反 应 E.发热反应 4.评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是: A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C.握力和三头肌皮褶厚度
D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E.氮平衡试验
5.关于胰腺癌的叙述不正确的是: A.好发年龄在 20~30岁之间 B.多为胰头癌
C.按组织类型,以导管细胞癌最多
D.广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移 E.该病早期诊断困难,手术切除率低,预后差 6.怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是: A.直肠指诊 B.乙状结肠镜检查 C.直肠镜检查 D.X线气钡灌 肠 E.B型超声检查 7.男性, 70岁, 腹股沟三角突出半球形包块, 易还纳, 未进入阴囊, 不透光,主要考虑为: A.鞘膜积液 B.隐睾 C.股疝 D.斜疝 E.直 疝
8.男, 42岁,因胰头癌行 WhipplE 手术,术后第 1天腹腔引流管中 有少许血液流出, 50ml ,第 2天 80ml ,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊 B 超检查腹腔内有大量液体: 该可能病人出现了什么问题
A.止血不彻底或血管结扎欠妥 B.血管结扎处缺血坏死 C.结扎线脱落
D.局部感染后组织坏死 E.内出血和休克
9.李某,女, 72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上 腹腹直肌切口。 术后出现不明原因的咳嗽和腹胀, 第 2天晚 8点剧烈 咳嗽后突然出现切口处有崩裂感, 随后有淡血性液体及肠管从切口处 涌出。该病人出现的问题是: A.切口内癌细胞种植 B.切口感染 C.切口裂开 D.切口血 肿 E.切口脂肪液化 10.男性, 54岁,反复脓血便半年,每天 3~4次,在当地曾按“痢 疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消 瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可
活动;根据上述资料,可能最大的诊断为: A.慢性痢疾 B.溃疡性结肠炎 C.结肠息肉 D.肠结 核 E.结肠癌 11.成年人腹股沟管的长度应为 : A.2~3cm B.4~5cm C.6~7cm D.8~9cm E.10~12cm 12.男性, 26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块 4年。 6小时前患者发 现肿块突然增大、剧烈疼痛。 查体:右侧腹股沟区有 6cm ×5cm 椭圆形 肿块,触痛明显,腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗 是 : A.禁食、补液 B.手法复位
C.应用止痛或镇静剂
D.急诊手术 E.应用抗生素
13.男, 35岁, 3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续 性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温 38.5℃,上腹偏左明 显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块 , 不活动。首选的检查应当是 : A.X 线胸腹部透视 B.胃肠道钡餐透视 C.纤维十二指肠镜检查 D.腹部 B 超检查 E.腹腔动脉造影
14.男性, 37岁, 急刹车致使方向盘挤压上腹部 16小时, 上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温 38.4℃,上腹 部肌紧张明显, 有压痛, 反跳痛不明显, 无移动性浊音, 肠鸣音存在。 怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是: A.B 超 B.CT C.红细胞压积 D.尿淀粉酶 E.血淀粉酶
15.有关盆腔脓肿的治疗错误的是: A.盆腔脓肿未形成时,应以药物为主,辅以物理疗法
B.小脓肿可采用非手术治疗 C.脓肿较大时,须手术治疗 D.可采用经腹腔排脓
E.已婚妇女可采用后穹隆途径排脓
