长子县中医院 护理缺陷登记报告制度
1、医院医院健全的医疗缺陷判定标准及防范医疗缺陷预案。
2、各科建立缺陷登记本，登记发生的时间、原因、经过、后果。护士长及时组织讨论与分析，找出原因
3、发生缺陷后，要积极采取抢救措施，以减少或消除由此造成的不良后果
4、发生缺陷的各种有关记录、检查报告及造成事故的药品、器具等要妥善保管，不得擅自涂改、销毁、并保留患者标本，以备鉴定
5、发生缺陷后，按其性质与情节，护士长与缺陷发生后院3天内。组织全科人员进行分析讨论，以提高认识，吸取教训。 若因管理制度不健全应及时补充修订
6、科室或个人发生缺陷应按规定及时上报。重度缺陷及时上报护理部及主管院长；中的缺陷每月上报护理部；轻度缺陷科内登记处理
7、为了弄清事实真相，注意倾听当事人的意见，讨论及允许本人参加
8、护理人员应加强责任心，坚守工作岗位，对工作认真负责，严格执行查对制度，严防责任事故发生。加强医院的设备建设条件，提高护理人员业务水平，减少技术事故发生
护理不良事件报告制度
为了加强护理人员的风险管理意识，减少护理缺陷的发生，持续改进护理质量和保障护理安全，特制定护理不良事件防范报告制度和报告程序如下：
1、护理不良事件是指护理工作中，未预计到或通常不希望发生的事件，包括跌倒、压疮、坠床、烧烫伤、导管脱落等。
2、防范措施
①严格执行核心制度，认真履行告知义务。
②加强各项护理常规、技术操作规程的学习，规范护理行为。 ③加强医疗安全教育，严格遵守各项规章制度及法律法规。 ④加强急救仪器、急救药品管理、提高抢救成功率。
⑤转变服务观念，加强护患沟通，及时发现安全隐患，防止不良事件发生。
3、报告制度及程序
①各科室建立不良事件登记本，并及时登记。
②一般不良事件：当事人应立即口头报告护士长，并及时采取措施，将损害减至最低，当事人24小时内填报《护理不良事件上报表》，签字后上报护理部。
③严重不良事件：当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，见损害减至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报护理部、主管领导，严重不良事件的报告时限不超过
2 6小时。发生不良事件的科室应在6小时内填报《护理不良事件上报表》。护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。
4、善后处理
①不良事件发生后，护理部组织相关人员进行讨论制定整改措施，并组织全院护理人员认真学习。
②对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励，对于主动上报不良事件的科室或责任人，根据病人造成的不良后果，减轻或免于处罚。
③对发生不良事件后，隐瞒不报的科室或个人加重处罚。
