门诊输液室病人满意度调查表
1、护士衣帽整洁，坚守岗位，不随意离岗。
A、满意B、较满意C、不满意D、极不满意
2、护士服务态度
A、满意B、较满意C、不满意D、极不满意
3、护士的技术水平
A、好B、较好C、较差D、差
4、护士是否经常巡视输液区
A、经常B、有时能C、偶尔D、不经常
5、输液室的卫生情况如何
A、好B、较好C、较差D、差
6、护士与病人沟通情况
A、主动向病人解释B、能回答病人提问C、回答问题态度欠佳D、不理睬病人
7、你对输液室的温馨提示及服务标语评价
A、非常喜欢B、较喜欢C、看过但不记得D、不看
8、你对输液室提供的便民服务设施是否满意(饮水机、充电器、报刊栏等)
A、满意B、较满意C、不满意D、极不满意
9、你知道儿童输液室的开设有利于防止成人与儿童之间的有些疾病的传播吗？
A、知道B、不清楚C、不知道D、不知道有儿童输液室
10、你对输液室工作流程是否满意，如果不满意请回答第13题
A、满意B、较满意C、不满意D、极不满意
11、你对输液的利弊是否知晓 ＿＿ 通过什么途径（医护人员、书籍、网络、电视、其它）＿＿
12、你最满意的护士是谁？你最满意的医生是谁？
13、如何改进我们的工作，请你提出宝贵意见，谢谢！
注：A:10分B:8分C:5分D:8分
《门诊输液室满意度调查表.doc》
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