值班交接班CQI 值班交接班制度是医院日常值班、夜班和节假日期间的医疗值班与交接班的流程标准，是医疗机构及医务人员保障患者诊疗过程连续性的制度。其目的是为了确保医疗工作连续有效的进行，保证医疗安全而制定的制度。
现根据值班交接班制度质控标准，对我科2018.08的值班交接班进行质控。
一、发现问题：
1.1 值班交接班存在问题：
1.1.1个别值班医师纪律性不强，不能按时到岗值班，存在迟到早退现象，个别值班医师值班期间患者病情变化寻找值班医师从事与医疗业务无关的活动不能及时到达患者床边了解患者病情。 1.1.2个别值班医师夜间值班私自离开疗区，个别医师夜间遇其它科室急会诊，未及时通知值班护士前往会诊，护士遇患者病情变化寻找值班医师时难以找到值班医师。
1.1.3个别值班医师值班室遇新入院重症患者或病房病情突发变化需抢救患者进行抢救等治疗后未作病程记录及值班记录，个别医师遇突发情况而自己经验知识不足不能及时正确有效处理却不及时向上级医师汇报延误治疗时机。
1.1.4个别接班医师不能按时接班，接班医师因个人原因不能按时接班未能提前通知交班医师，个别交班医师未等到接班医师来疗区接班就离开疗区。 1.1.5部分值班医师对急诊入院病人不能及时接诊、检查、书写住院病历，并给以及时的医疗处置，虽然科主任一直强调按时书写交接班记录，仍有部分医师未引起重视，有遗漏现象。
二、解决问题：
2.1解决值班交接班存在问题：
2.1.1值班医师必须严格遵守值班时间，准时到岗，不准迟到早退，值班期间要坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗、串岗，不得从事与医疗业务无关的活动，接班医师到岗交接班后，方可离岗。 2.1.2 值班医师夜间值班在重症、疑难、急诊病人无需抢救处置的情况下可适当休息，但需在值班室留宿，不得离开疗区，护理人员邀请时应立即前往诊室。值班医师如遇夜间院内科室会诊，必须向值班护士说明去向，护士要记录离开的时间、去向和联系方式。
2.1.3值班医师对重症病人应在抢救、处置的同时做好病程记录，并记入值班记录，抢救治疗中遇重大问题应及时向上级医师、医疗组长、科室主任乃至业务总值班请示汇报，必要时上级医师必须到抢救现场亲自指挥抢救。
2.1.4接班医师按时到达科室，如因故迟到，应提前30分钟通知交班医师，接班医师未到，交班医师不得离岗。
2.1.5值班医师对急诊入院病人需及时接诊、检查、书写住院病历，并给以及时的医疗处置，书写交接班记录不遗漏。
