医疗风险防范复习题
一、名词解释
医疗风险:是指医疗行为过程中医患双方必须面对和可能承担的风险,主要包括医疗意外、医疗并发症(含疾病本身可能的并发症)、医疗差错、医疗纠纷和医疗事故等。其中医疗纠纷占半数以上(54%)。
疾病风险:疾病自身的发生、发展和转归,可能给病人及其亲属所带来的风险,即为疾病风险;由于对疾病的认识不足,有些疾病风险常常难以完全预料,严重者甚至使病人付出生命。
就医风险:病人在就医过程中,由于诊断治疗的客观性和科学性,而不得不承担的风险,即为就医风险。 行医风险:医务人员在对病人进行检查、诊断和治疗,或预防疾病等医疗行为过程中不得不承担的风险,即为行医风险。不同医疗机构和不同岗位的医务人员,其行医风险的内容和大小,有一定的差异。
医患纠纷:医疗纠纷+医疗以外的服务和其他民事权益(包括隐私权、肖像权、名誉权、处分权等)引起的纠纷,即“患者及其亲属与医疗机构及其医护和其他服务人员之间在整个诊疗服务过程中产生的争执
医疗纠纷:指病人经过门诊或住院诊断治疗及护理后,医患双方对诊断治疗护理过程、诊断治疗结果的认识和看法不一致,并产生明显的分歧和争执,患方以围绕生命权和健康权为中心。
医疗事故:《医疗事故处理条例》第二条规定,医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗狐狸规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。 医疗机构:医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。这一概念的含义:第一,医疗机构是依法成立的卫生机构。第二,医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。第三,医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。我国的医疗机构是由一系列开展疾病诊断、治疗活动的卫生机构构成的。医院、卫生院是我国医疗机构的主要形式,此外,还有疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等,共同构成了我国的医疗机构。
医疗差错:指诊疗护理过程中,医务人员虽然有失职行为或技术过失,但是未给病人造成死亡、残废、组织器官损伤后功能障碍的不良后果。可以分为一般医疗差错和严重医疗差错。新《条例》已将其列入医疗事故。 医疗意外:指诊疗护理过程中,由于不可预知和不可抗拒的原因,导致病人出现难以预料和防范的不良后果。虽然这种风险导致的不良后果发生在诊疗护理过程中,但是不是医务人员的失职或技术失误造成的,所以医务人员并不负有责任。如果病人及其家属不能理解,常出现医疗纠纷。
医嘱:医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。
二、填空题
1、医疗风险特点有:风险水平高、风险的不确定性风险复杂、风险后果严重(医
1疗风险的危害)
。
2、处理医患纠纷的方法主要有: 直接协商、行政调解、医疗诉讼。
3、日常病程记录,对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天 记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者,至少5 天 记录一次病程记录。
4、严格遵守各项医疗法规和制度,防止医疗差错和缺陷,要做到“三到位”指的是: 做到位、说到位、准备到位。
5、医疗风险按照承担人分类,可分为就医风险 和 行医风险 。
6、医疗费用高有三个因素:医院医疗设备要进口非常贵;医生的人力资源成本提高;药价过高。
7、处方管理办法规定,每张处方不得超过 五 种药品、处方一般不得超过7日用量。
8、我国《民法通则》规定。诉讼时效期限为一年。诉讼时效时间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。但是,从权利被侵害之日起超过20年的,人民法院不予保护。有特殊情况的,人民法院可以延长诉讼时效期限。
三、单项选择题将正确答案的代号字母填入题前括号内
( A)
1、具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期
满多少年,方可参加执业医师资格考试:
A、一年B、二年C、三年D、四年
(A )
2、具有高等学校医学专科学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满多少年,
方可参加执业助理医师资格考试:
A、一年B、二年C、三年D、四年
(B )
3、申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满多少年,并按照国家
有关规定办理审批手续;未经批准,不得行医。
A、二年B、五年C、八年D、十年
( B)
4、未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,可由县级以上人民政府卫生行政部门予以
取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处多少限额以下的罚款:
A、五万元B、十万元D、十五万元C、二十万元
(B )
5、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后多少天内进
行尸检:
A、1天B、2天C、3天D、4天
(B)
6、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后多少小时内据实补记,
并加以注明。
A、4小时B、6小时C、8小时D、12小时
(A )
7、医疗风险最高的临床科室是
A、外科B、内科C、妇产科D、儿科
(D )
8、医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料不包括
A、入院记录B、化验单和医学影像检查资料
C、手术同意书D、疑难病例讨论纪录
(D )
9、临床申请输血应由那级医师生填写报批:
A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、经治医师
(A )
10、公民身体受到伤害要求赔偿的,诉讼时效期限为:
A、一年B、二年C、三年D、四年
( A)
11、术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后多少时限完成的病程记录。 A、即时B、术后2小时C、术后6小时D、术后24小时
( D)12、护士注册后的有效期为
A、一年B、二年C、三年D、五年
( D)
13、防范医患纠纷和降低医疗风险的最有效方法是
A、提高服务质量B、完善各种签字手续
C、严格遵守医疗护理操作规范D、加强医患沟通和交流
(D)
14、下列哪项不是医疗风险的客观原因:
A、医学科学发展所;B、医学技术手段有限;
C、受当时当地医疗条件有限;D、患者不遵守医院的规章制度。
(D )
15、《执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行的义务之一是
A.在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案
B.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体
C.参加专业培训,接受继续医学教育
D.努力钻研业务,更新知识,提高专业水单
E.获得工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇(2010年执业医师考试题)
(E)
16、《执业医师法》明确规定,医师在执业过程中应当履行的职责是:
A.以病人为中心,实行人道主义精神B.防病治病,救死扶伤
C.遵守职业道德,保护患者隐私D.树立敬业精神,尽职尽责为患者服务
E.防病治病,救死扶伤,保护人民健康
(2010年执业医师考试题)
(D)
17、对阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁,殴打医师的人员进行行政处罚时,应当适用
A.《执业医师法》B.《医疗机构管理条例》C.《医疗事故处理条例》
D.《治安管理处罚条例》E.《刑法》
(2010年执业医师考试题)
(D)
18、《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是
A.行为主体特定性B.医疗活动的违法性C.诊疗护理的过失性
D.对患者人身造成的危害程度E.医疗过失同损害后果的因果关系题)
(E)
19、婚前医学检查的疾病不包括
A.严重遗传性疾病B.精神分裂症C.狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.职业病
(2010年执业医师考试题)
(B)20、未取得母婴保健技术相应合格证书,出具有关医学证明的,给予行政处罚应包括(未取得国家颁发的有关合格证书的,有下列行为之一,县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止,并可以根据情节给予警告或者处以罚款,行为包括出具本法规定的有关医学证明的)
(2010年执业医师考试
A.停业整顿B.罚款C.没收非法所得D.取消执业资格E.吊销执业证书
(2010年执业医师考试题)
(A)
21、医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时,其疫情报告应当遵循的原则是
A.属地管理B.层级管理C.级别管理D.特别管理E.专门管理
(2010年执业医师考试题)
(C)
22、按照《献血法》的规定,表述错误的是
A.血站是采集、提供临床用血的机构B.血站是不以营利为目的的公益性组织
C.血站应当义务无偿为患者提供血液D.设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准 E.血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定
(2010年执业医师考试题)
(B)
23、医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是
A.处方必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改
B.处方所列药品缺货时用同类药品代用
C.对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配
D.对有超剂量的处方,应当拒绝调配
E.必要时,经处方医师更正或重新签字,方可调配
(2010年执业医师考试题)
(B)
24、根据《临床输血技术规范》有关〈〈临床输血申请单〉〉规定,表述错误的是:
A申请单由经治医生填写B患者及其家属在上面签字C由主治医生核准签字
D连同患者血样在预定输血日前送交输血科(血库)备血E输血科(血库)留血备查
(2010年执业医师考试题)
(D)
25、在实施三级预防时,重点在第一级预防,同时兼顾二三级预防的疾病是:
A急性阑尾炎B流行性感冒C食物中毒D冠心病E肺炎
(2010年执业医师考试题)
(E)
26、《执业医师法》明确规定,医师在执业过程中应当履行的职责是:
A.以病人为中心,实行人道主义精神B.防病治病,救死扶伤C.遵守职业道德,保护患者隐私
D.树立敬业精神,尽职尽责为患者服务E.防病治病,救死扶伤,保护人民健康
(2008年执业医师考试题)
(D)
27、《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是
A.行为主体特定性B.医疗活动的违法性C.诊疗护理的过失性D.对患者人身造成的危害程度 E.医疗过失同损害后果的因果关系
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