XX市孕产妇保健管理系统使用调研报告
一、调研目的：XX市社会卫生服务信息系统在XX市医疗系统实现了全面的普及，市卫生局以及妇幼保健院相关领导定期对我市医院、卫生所的孕产妇保健管理系统使用情况进行指导和督查。为了进一步了解各医院的孕产妇保健管理系统使用现状，加强信息共享、有效挖掘和运用，现对全市医疗机构开展孕产妇保健管理系统运行情况进行了初步的调查和访谈。
二、调研时间：2011年7月14日至7月21日。
三、调研方法：访谈调查法、数据库抽样调查法。
四、调研对象：XX市人民医院、XX市妇幼保健院共 27家医疗结构，三级医院4所，占总医疗机构的15% ；二级及以下医院23所，占85%；另外，公立医院、卫生所共22所，占81% ；私立医院共5所，占19%。
五、调研结果：（请见附表）
附表1 XX市孕产妇保健管理系统信息使用概况；
附表2 月门诊量/建卡量比较；
附表3 高危孕产妇量比较；
六、调研分析：
(一)、XX市孕产妇保健管理系统信息使用概况（附表1）：XX市孕产妇保健管理系统信息使用概况，可见有六家医疗机构的妇科、产科、儿保科会查看共享信息，占总医疗机构的19%；
(二)、产前门诊量/建卡量比较（附表2）。可对比出医疗机构每月门诊量和孕产妇保健建卡量，这些资料有助于分析医院的建卡普及率，另一方面也是考核妇产科医生和妇幼专干业绩的依据；
(三)、高危孕产妇量比较（附表3）。根据数据库资料，对比了近两年（预产期在2010年6月1日至2012年6月1日）的高危孕妇信息，有10家医疗机构的高危孕产妇数量超过10个。有5家医疗结构暂未使用高危孕妇评分。高危评分项目没有得到充分的运用，需要在今后的培训中强调其填写的必要性。
(四)、信息系统普及现状：
1、近几年主管部门的集中规划，加大工作协调监督力度，在集约式管理的基础上，我市医疗机构普及使用XX市社区卫生服务信息系统，这是数据共享、信息查询的根基，为今后全市孕产期保健和计划生育工作的统计及分析提供了平台。
2、据统计，共25 家医院使用孕产妇保健管理系统，占全部机构的93%。仍有少量医院没有投入使用该系统，有的虽投入使用，但没有进行对专业技术人员培训以及系统的维护工作，个别医疗机构没有建立产前门诊科室，但是建立了分娩记录和产后回访记录。尽快让未使用该系统的医疗机构掌握和熟悉系统也是当务之急。
(五)、系统使用情况总结如下：
1、系统维护情况：孕产妇卫生信息维护工作是一项医学与软件操作相结合工作，同时还要求工作人员在操作时除了具备熟练运用系统的技能，还须要有耐心细致、高度负责的态度。各医院的信息录入工作主要由信息专员、门诊医生、护士等负责，由于在业务知识方面各有特点，素质也显得参差不齐，所以造成了各医院对系统中的各检查项目的理解存在分歧和差异。
2、软件操作情况：据调查，目前各信息员在操作软件过程中，主要存在以下问题：一是登陆系统较慢，会出现死机现象；二是输入信息后，如不使用系统，几分钟后就会出现录入信息无法保存的情况；三是系统中已经输入的高危孕妇资料，数据无法查询，仍至丢失；四是系统对部分医疗卫生机构设置使用权限，无法查看本单位以及流动人口的保健信息。
七、孕产妇保健管理系统的发展趋势
(一)、遵循信息管理系统发展的整体趋势。我市孕产妇保健管理系统建设已经从单机系统、局部网络系统、全院信息系统发展到全市信息系统，今后必然要走智能化、国际化的道路，并最大限度的发挥卫生信息的作用。
(二)、充分发挥孕产妇保健管理系统的作用。统计产前检查率、产前覆盖率等妇女保健指标，有助于制定孕产妇保健工作计划，衡量相关工作的成效，探究更科学、更具体的孕产妇保健知识的推广方式方法，从而全面提高孕产妇的自我保健意识；
(三)、孕产妇保健信息数据利用率的提高。如加强与其他临床科室，如儿保
科、妇科的信息共享和利用。目前的妇保基本信息包括孕检以及孕妇的建册、初检、复检，分娩、出院和医疗机构产后访视等记录。如能在全市各级医疗单位的配合下，获得孕产妇一整套产前检查、分娩、产后访视等记录，从而为医院之间及医院内部科室的信息共享和挖掘提供了基础数据，能充分利用数据进行临床指导；另外，可将统计后的初检、复检的报告结果等信息，利用短信方式温馨告知孕产妇，这样可以减少医护人员信息反馈工作量，提高了工作效率；
(四)、软硬件标准化的发展。由于现有的各级医疗机构对部分项目的执行标准不统一，在对孕产妇信息数据的采用上存在一定的问题，一定程度上制约了孕产妇信息系统化管理的进程。所以，我们可以从以下三个方面着手：一是相关部门建立统一的执行标准，加强对孕产妇卫生信息员的业务知识培训，提高其工作技能水平；二是建立科学的评估机制和反馈机制，定期对各单位的信息录入工作进行检索、评估，及时解决工作中出现的各类问题；三是加强信息管理软硬件配套建设，以适应信息系统管理平台的要求；
(五)、及时、保质、保量地完成各类复杂的信息报表统计工作，提高相关部门的工作效率。通过操作系统软件的查询功能和报表生成功能，不仅可以减少信息工作人员的统计工作量，还能降低数据的差错率，提高准确性，从而为卫生相关部门制定有关政策提供有力依据。要全面实现信息系统功能，需要将临床和业务工作充分有机结合，对系统的信息报表统计功能提出更客观、更全面、更科学的要求；
(六)、结果导向、指导医院业务的发展，加快实现妇幼卫生信息资源优势向社会效益和经济效益转换的步伐。通过使用孕产妇保健管理系统，结合数据分析可以加强业务工作的提高。如分析就诊的产前孕妇所处社区、年龄、职业、公司（流动与常住人口）等信息的比率，可以有目的性的开展妇幼保健和医院业务宣传工作，提高门诊和住院量，提升区域保健意识和医院的综合效益。通过孕产妇的复查记录和分娩记录，可以了解本院孕产妇流失的比率、转院情况等基础数据信息，为分析其原因，提出改进措施，提高服务质量提供理论依据。要实现以上的目标，需要加强科室信息工作人员的数据收集和挖掘能力，以获得科学的数据分析。
通过本次调研，初步收集和整理了XX市27家医疗机构的孕产妇保健系统使
用情况，为下一步各级医疗机构做好孕产妇检查和指导工作提供了一定的参考依据。保健系统的基本普及到熟练运用是一个长期学习、不断改进、持续指导的过程，因此，定期对孕产妇保健系统进行调研很有必要性。
孕产妇保健系统的建立和维护是适应妇幼工作信息化发展的必然趋势，是提高孕产妇保健工作效率的有效手段，是加强孕产妇保健工作科学性的重要途径，其最终目的是利用信息分析方法，指导孕产妇保健的各项业务和管理工作，提高孕产妇保健的综合效应，使数据由信息资源转化为社会效益和经济效益。如何合理有效的利用孕产妇卫生信息，是当前开展好妇幼保健工作的研究重点，推进卫生系统信息化管理的工作需要各级党委、政府和卫生行政主管部门的高度重视和指导，积极依靠各级医院机构的支持和配合，只有这样，我市孕产妇保健信息系统信息化的构想才能够早日得以实现，从而为广大孕产妇享有便捷、低廉、优质、高效的医疗卫生和保健服务提供强有力的信息支撑和技术保障。
