《诊断学》课程说课讲稿 大家下午好：
今天我讲的是《诊断学》课程说课，作为临床医学专业核心课程，我们的授课对象主要是三年制大专临床医学专业学生，开课时间是第
二、三学期，同学们已经学习了解剖学、生理学、生物化学等临床基础课程，两学期总共安排课时为120节次。
我将从 课程定位、教学内容、教学资源、实施过程、教学考核、教学效果、改革思路 等7个方面来阐述。
一、本门课程在临床医学专业是怎样一个定位？我们先来看一下针对三年制大专学生的岗位调研：我校临床医疗专业毕业生主要就业岗位是城市社区医院、乡镇医院、村卫生所等医疗机构，部分学生通过专升本进一步深造。其主要工作内容是常见疾病的预防、诊断与治疗，健康教育、康复保健、计划生育指导等。要承担上述任务，学生在大学期间要学习的课程除了“内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学等”。还包括我们的诊断学。刚过岗位调研，我们明确了诊断学在临床医学专业的课程定位，那就是《诊断学》是临床医学专业的核心课程，是基础医学与临床医学的桥梁课程。其课程作用是学习诊断的原理、原则及方法，学会采集分析人体资料，培养学生科学正确的思维方式。我们的课程定位、性质和课程作用也是与我们的专业培养目标是相符的，那就是：培养出服务城乡基层医疗机构的临床执业助理医师。有对常见病、多发病诊治，急危重症的处理能力。
二、明确了课程定位，接下来就需要我们合理安排教学内容。首先，我们要确定教学目标： 分为知识目标、能力目标及素质目标。其中知识目标有分为三个层次：掌握常见病、多发病的临表及诊治；熟悉常见病、多发病的鉴别诊断、并发症、转诊及健康指导；了解常见病、多发病病因及发病机制。能力目标：培养正确的临床思维方法；提高对常见病、多发病诊治和健康指导能力，规范运用临床常用诊疗技术；对危、重症患者初步处理和正确转诊。 c、素质目标：树立良好的医德医风；培养为基层人民服务的思想及求真务实的工作作风；锻炼严谨的科学态度及良好的心理素质；获得较强的沟通协调能力 。 其次，我们还需要有先进的课程设计理念。根据人才培养目标，我们提出了以下课程设计理念： 以职业岗位需求为导向，以职业标准为依据，以全面发展为目标。 以职业岗位需求为导向：主要注重其实践性，我们的学生毕业后大部分都要走入临床岗位，对于内、外、妇、儿等疾病的诊断都需用到诊断的原理、原则和方法，最终检验我们培养的学生何不合格的是其临床实践能力，让我们许多高资历的老师感到欣慰的是临床专业的许多毕业生已成为乡镇卫生院、社区医院以及县级医院的院长、副院长或业务骨干，还有部分学生进一步深造完成了本科、硕士以及博士阶段的学习。 以职业标准为依，主要注重其职业性，要成为一名临床医师，必须经过的一道关卡就是通过执业医师及职业助理医师的考试，所以，本课程内容以职业岗位所需的知识、技能要求为主线，融入临床执业助理医师资格标准。本课程知识在国家执业资格考试技能考核大纲中占50%以上。 以全面发展为目标主要注重其开放性，包括教学内容的开放，教学时间与地点的开放，教学资源的开放以及服务对象的开放。 所以，我们安排教学内容：主要依据医师工作过程中完成工作所需要的职业能力，分为9个学习情景：包括症状学、病史采集、体格检查、临床基本操作、影像学检查、心电图检查、实验室检查、临床诊断步骤，病历书写等9大内容。
三、接下来要讲到的是我们目前所拥有的课程资源
1首先是本教研室的教学团队：
本教研室目前在编教师15人，均具有本科及以上学历，其中正副高级职称6人。主讲教师均有从事医学教学多年的经验。部分教师具有多年执考执业医师实践技能考试的经验，并承担市卫生局每年组织的执业医师（含执业助理医师）操作考试考前培训任务。课程主要负责人黄铁锋荣获2009年益阳医专首届“十佳教师”称号，胡能为主任获得2013年益阳医专“师德标兵”称号。 其次我们有比较完备的教学设施以及丰富教学资源： a、理论授课均采用多媒体教学 b、操作课采用视频演示与教师手把手指导 c、我校建有专门的诊断学实训中心，并由专职教师管理 d、我校附属医院与学校教学区相邻，方便学生课后或晚自习或周末到医院各科室见习。 e、我校在多家二甲及二甲以上医院建立了实习基地供学生实习。 一门课程的发展，教材是关键因素之一： 在教材的选用上，根据课程标准，坚持面向基层、服务农村的指导思想，围绕用得上选取优质教材，并对教材内容进行取舍和重组；而且本书有我教研室黄铁锋主任及伍炳华主任参与编写；但是，任何教材都不是完美无缺的，结合我校实际，教研室老师在备课及实际讲授过程中发现本书在实训诊断某些方面存在不足之处，我教研室组织编写了《体格检查实践指导》及《诊断学同步练习与答案》，有效地补充了课本内容的欠缺之处，受到学生的欢迎；同时，我们还参考了5年制本科教材等图书，进一步充实了教学内容。 有了课程资源的保证，课程的实施过程也需要引起重视： 1.学生特点：我校3年制大专招收高中起点的学生，其中文科生欠缺物理、化学方面的知识，加之部分同学学习方法欠佳等，这些因素都制约着学习，导致本学科学习难度大。但总体来讲，大部分同学学习态度端正，勤奋好学，加上合理的教学安排，有助于学生掌握本门课程。 结合学生的特点，我们的教学理念是：传授专业知识；渗透“人文教育” 理念；培养学生自主获取知识能力。 在教学模式的设计上我们也有部分创新：一条主线：职业岗位工作过程为主线；两个真实：模拟真实和临床真实为手段；三位一体：知识、方法和技能有机融合，教、学、做一体。国家提倡高职大专临床专业学生“早临床、多临床、反复临床”，我们的教学模式设计也与此契合。 按照课程教学理念，我们的教学方分为理论教学和实践教学。： 理论教学：1）.课堂教授式教学 2）.病例分析 3）.建立题库 4）.自学讨论 5）.网络教学 实践教学：1）.任务驱动 2）.角色扮演 3）.模拟练习4）.临床见习在理论课的设计上，我们依据的原则是“需用为准，够用为度，实用为先”
五、课程上完后，怎么去考核学生的学习？我们的考核原则是
1、考核原则：以理论考试和实践考试相结合的原则，采用多元化的考核方式，注重过程评价，注重学生的临床实践能力，以赛促学，以考促学。
2、考核方式：期末理论考试 期末技能考核 以赛促学 执业助理医师技能考试
六、教学效果怎么样，我们通过如下方式考核：
1、校内评价 a、学生评价：采用调查问卷、考试、座谈会等形式。
b、督导评价：采用听课、调查问卷及座谈等形式。 c、同行评价：采用同行听课、交流讨论等方式。
2、国家职业资格认定 通过统计国家执业医师资格考试中本课程部分的考核情况来评价其教学效果。
3、校外评价：通过对学生见习、实习单位调查问卷、调研、召开师生座谈会及对毕业生的跟追回访等方面来评价。
七、临床医学专业级诊断学课程都在不断发展进步，要发展，就要改革，更新课程内容及思维模式，创新教学模式等，主要从以下三个方面考虑。 1.课程改革：构建新的理论与实践并重的课程体系（实景教学）。 2.内容改革：与执业医师资格考试和基层医院对医学生的内科要求接轨，使学生“一毕业即能上岗、上岗即能胜任工作”。 3.模式改革：“工学结合”、“半工半读”的培养方式，构建“基本理论学习-实训基地反复训练-临床见习- 临床实习” 多环节的学习与培养模式。 敬请指导，谢谢。
