舞钢市矿山医院“双创”工作汇报材料
一、坚强的组织领导是创卫的根本保障
为切实加强创卫工作的领导，医院专门成立了创建国家卫生、文明城市活动领导小组，由院长任组长，各科室主任及相关人员为成员。各级各部门都建立了相应的领导班子和工作机构，加强了创建工作力量，形成了创建组织体系，健全了创建工作网络。同时，强化“双创”“一把手”总负责制，要求各部门负责人做到亲自安排部署，亲自督促检查，亲自组织力量开展创卫工作，为创建工作提供了强有力的组织保障。
二、深入开展健康教育工作
1、有计划、有针对性地开展医务人员健康教育工作。三年来，我院举办《安全注射》、《甲型H1N1防治》和《手足口防治》、《传染病防治》、《医院感染知识》等全员培训以及《医院感染管理办法》及《职业暴露防护》全员培训共10余次，组织多次矿业公司职工及本院职工健康体检，针对体检中存在的问题开展专题知识讲座，有效提高了医务人员的感染病防治意识和自我防护意识。
2、在院内对病人以及家属开展多种形式的健康教育。通过对新入院病人进行病区内健康宣教、组织健康专题讲座、发放糖尿病、高血压等相关疾病健康知识的调查问卷，开展多种形式的医疗义诊、宣传、保健咨询等活动。门诊、病区均设立了固定的健康教育宣传栏，每2月更换一次（每年出刊6期以上），候诊室设立了咨询台，由导医护士负责咨询、解答；积极征订健康书刊，对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分
发，取得了令人满意的效果。其中每年发宣传单、健康教育处方1000多份，还组织糖尿病患者定期开展“糖尿病之友”活动、组织高血压患者定期开展“高血压之友”活动，组织相关病人互动交流，宣传健康知识，受到病人的欢迎，进一步提高了患者及家属的健康意识和卫生意识。
3、积极开展多种形式的院外健康教育活动。组织全院各专科多位专家撰写健康教育讲义，有针对性地到社区单位，车间，学校进行巡回宣教。如《矿山电器及机械操作事故急救常识》等健康教育；到矿山学校（舞钢市第六小学）给全体师生讲解《手足口病防治》，全年共有600余人在医院社区卫生服务中受益，共分发资料200余人次。2010年与舞钢市第二初级中学联合组织了针对广大教育工作者的健康体检，教育讲座，连续多年组织送医下乡、大型义诊等各种社区卫生服务活动，取得了良好的社会效益；在“世界无烟日”、“结核病防治日”等重大卫生节日，医院还组织专家到社区、文化广场开展多种形式的医疗义诊、宣教、保健咨询等活动，三年来共约十多次，受到了广大群众的欢迎。另外，我院积极利用医院申报的继续教育项目，组织医务人员及社区医生参加专业业务学习，三年来共组织了近十七次继续教育专业业务学习。
三、传染病管理工作
医院成立了以院长为组长、各科室负责人为成员的传染病疫情管理领导小组。设立有专门科室，具体工作有专人管理。 制定了一系列的规章制度，包括传染病的预检分诊、登记报告、自查奖罚制度，建立了突发公共卫生事件及多种传染病的应急预案，储备有应急物资、药品、器械及个人
防护用品。根据上级要求设立有传染病预检分诊点及发热门诊，有关医务人员参加了市卫生行政部门组织的相关培训，并定期组织全院医务人员进行传染病防治知识的培训工作，发热门诊按照规范进行严格消毒、处理医疗废物。
医院严格执行传染病的首诊负责制，各科室有传染病登记薄及报告卡，一旦发现传染病的疑似及确诊病例，及时填卡上报我院防疫科。根据上级要求我院实行了网络直报，并在规定时限内及时上报。医院传染病管理领导小组并在每月底进行一次全面自查。根据自查结果按照有关规定给出处理意见，做到法定传染病漏报率2%。
四、建立控烟工作长效机制，努力做好控烟工作医院室内室外多处张贴禁烟标志。医务人员向病人及家属、探视者等进入医院的人群宣传吸烟的危害，我院结合 《舞钢市创建国家卫生城市规划纲要》等文件的要求，通过会议、宣传栏等方式加强宣传，各部门按照医院党委的统一部署，积极响应，提高对控烟工作的认识，并在各科室辖区设定控烟管理责任区，科主任、护士长及班组负责人为控烟工作责任人，切实负起责任，加强控烟管理和监督；积极开展创建“无烟科室”、“无烟班组”活动，并把科室控烟工作情况作为年终评选先进集体和考核科室精神文明建设的一项重要内容和指标，通过不断总结工作经验，建立控烟工作长效管理机制，促进了我院控烟工作的不断发展，为我院“双创”工作的开展起到了积极推动作用。
五、加强源头治理，加大对医疗废弃物管理和医源性污水管理工作 按照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》及舞钢市卫生局，疾控中心统一要求，我院制定《舞钢市矿山医院医疗废物处置应急预案》，完善了医疗废物处理程序，加强医疗废物处理过程中各环节的监管，保证医疗废物处理严格按照程序执行，尤其加强对注射器、针头等一次性医疗废物的回收、保管和运输，保证在处理过程中不发生意外。同时，严格对各科室从领取数量、种类进行登记，杜绝医疗废物流出医院；加强医疗废弃物管理的宣传教育，开展书面宣传与授课培训相结合，使每个医护人员都意识到医疗废弃物的危害性，做好个人防护，并积极参与医疗废弃物和医源性污水的管理，减少和避免因医疗废弃物而引起的医院内感染的发生。另外，我院坚持医疗废物和污水的强化管理，将医疗废物交由市专业处理公司负责，确保做到无害化处理。
六、加大投入，夯实基础，医院整体卫生工作日臻完善
2007年医院又投入30万元对污水处理站进行改造，努力提高医院总体卫生水平；2009年结合舞阳矿业公司“8S管理”对各科室办公桌椅等硬件设施进行更新改造；2010年针对医院外墙立面，院内外路面破损污浊现象投入巨资进行整治，使医院办公环境焕然一新。
七、病媒生物防治
病媒生物防治，灭蚊蝇，灭鼠工作按照市爱卫会及朱兰街道办的要求统一行动购置溴敌隆，灭害灵，蚊蝇拍，蚊蝇白日宁，纱窗。医院每季度进行多次除“四害”工作，消灭病媒生物，确保院区卫生安全。
八、针对“双创”各项要求，做好资料整理工作
根据国家“双创”城市标准要求和舞钢市创建工作进程，我院开展了全面、分层、分类、分期的相关指标资料收集整理工作，对有关“双创”工作组织发动情况的资料进行收集，如各类会议、相应宣传发动、检查等资料的收集、整理和归档，在相关部门的协作配合下，通过部门上报、档案寻查、走访了解、相互核对等方法，逐项逐条对照、分析、汇总，对存在的工作差距及时改进，有力推进了我院创卫工作的发展。
总之在市卫生局的正确领导下，在医院领导班子的统一部署下。我院全体职工将以争创国家卫生、文明城市为契机，继续开展“双创”活动，加大“双创”宣传力度，进一步增强医护人员的“双创”意识，为我市顺利通过国家卫生、文明城市验收做出积极贡献。
矿山医院
2010年2月29日
