看病难看病贵问题
(一)群众看病就医问题是我国卫生改革面临的突出矛盾和主要问题,主要有以下方面原因1、医疗卫生资源总量不足,配置不合理。我国医疗资源多集中在城市,而优质资源又多
集中在大中型医院。公共卫生和城乡基层医疗机构资源不足,服务能力较低,服务质量不高。
2、医疗保障制度不够健全。目前仍有两亿多城乡居民没有参加医保,现有的新农合、城镇居民医保的受益水平还较低,不能有效解决因病致贫和因病返贫的问题。
3、公共医疗卫生公益性质有所淡化。政府投入不足,导致医疗机构以药养医,存在逐利倾向。
4、药品生产流通秩序不规范,价格虚高。我国医药产业集中度低,流通环节过多,流通费用高,商业贿赂、药价虚高、不合理用药严重损害了群众利益。
5、政府对医疗机构、医疗市场监管不严。各级卫生部门存在重扶持、轻监管现象,缺乏对医疗机构、医疗市场监管的手段。
6、群众看病就医的要求提高。
(二)解决看病难看病贵问题,应坚持政府主导和市场机制相结合
基本原则:( 1 )坚持医疗卫生事业的公益性质不能变;( 2 )政府承担公共卫生和维护人民群众健康权益的责任不能变;( 3 )走适合中国国情的解决看病难看病贵问题的道路不能变。
1、加快推进基本医疗保障制度建设。尽快实现城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险全覆盖,加大政府投入,逐步提高保障水平和补助标准,健全城乡医疗救助体系。
2、贯彻落实国家基本药物制度。国家确定基本药物目录,实行基本药物招标生产和直接配送,减少中间流通环节,所有政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物,并实行零差率销售,取消了以药补医机制。
3、健全基层医疗卫生服务体系。加大政府投入,完善基层医疗卫生机构经费保障机制,加强基层卫生人才队伍建设,建立全科医生制度。努力做到农村居民小病不出乡,城镇居民享有便捷的社区卫生服务。
4、促进基本公共卫生服务均等化。落实公共卫生经费保障制度,加强专业公共卫生机构建设,扩大公共卫生服务范围,为城乡居民免费提供疾病防控、计划免疫、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。
5、推进公立医院改革试点。改革医院创收机制,取消以药补医和药品加成政策,改革医院内部收入分配制度,改革医院人事制度。在全国普遍推行预约诊疗、分时段就诊、优质护理等便民惠民措施。