协 议 书
甲方:XXXXXXXXXXXXX公司
乙方:XXX,男,汉族,身份证号码:XXXXXX,住址:XXXXXX。 乙方于XXXX年XX月XX日,在甲方承装车间安装单点悬挂气室时,被向后倒下的车轴砸伤左手,经住院治疗后已康复,现就相关事宜,经双方友好协商后,自愿达成如下协议:
一、甲方同意向乙方支付人民币XXXXXX元,(大写:XXXXXXXXX)。该费用包括:医疗费(含后续治疗)、误工费、护理费、交通费、伙食费、营养费、伤残补助金、就业补助金等一切费用。
二、本协议签订后,乙方承诺无论是否进行伤残鉴定,对于鉴定结果,均不再向甲方提出任何赔偿要求。
三、本协议签订后,甲、乙双方劳动关系即行终止。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
四、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思表示。本协议为一次性终结处理协议,自此双方再无其他任何争议,双方应以此为断,全面切实履行。
五、本协议一式三份,甲方执一份,乙方执两份。本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方: 乙方: 年 月 日 年 月 日
《工伤和解协议.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便编辑。
推荐度:
点击下载文档