双城卫生院卫生协管站
医疗机构及传染病管理考核评分标准
1、医疗机构执业许可证：合计：14分
（1）有（5分）无 悬挂于明显处：有（3分）无
（2）实施开展科目、门头牌匾内容及广告标识内容预核准科目一致 （2分） （3）伪造、涂改、出卖、转让、出借《医疗机构许可证》 （2分） （4）《医疗机构执业许可证》按时效验 （ 2分）
2、人员资格 合计：5分
（1）抽查医生 人，护士 人。
（2）被抽查执业人员持相关资格证上岗 （4分）
（3）被抽查执业人员应注册，其执业地点、类别、范围应与注册地点、类别、范围一致（1分）
3、一般情况 合计：15分
（1）诊疗、处置、治疗、消毒供应、放射等活动应独立 （3分） （2）医疗设备应基本齐全 （3分） （3）医疗机构内应保持整洁明亮，橱柜、墙面、地面不得积有尘土 （3分） （4）工作人员着装应规范，应佩戴标牌 （3分） （5）各医疗用品应摆放整齐，盛放在标有标识的容器内 （2分）
4、医疗文书 合计：10分
（1）门诊日志记录 姓名 性别 年龄 诊断 住址 填写无漏项（总6分各1分）
（2）处方：执业人员签字 字迹清晰 （4分）
5、传染病报告 合计：5分
（1）传染病报告卡 有 无 ，传染病报告员 有 无 程序和要求
（2）传染病报告无迟报漏报现象。
6、医院感染控制 合计：21分
（1）消毒人员培训 （1分） 消毒管理制度健全并悬挂在墙上 （3分） （2）设有感染性疾病科或预检分诊点，并标示明确 （2分） （3）消毒药剂 有 无 （2分） （4）消毒剂按要求配制，标有名称、配制日期及失效日期 （2分） （5）处置室内应设有紫外线消毒灯及流动水洗手装置 （3分）
（6）消毒器械 （2分） （7）消毒器械有效、使用规范、消毒记录完整 （3分各1分） （8）抽查执业人员掌握消毒隔离和个人防护知识 （2分）
7、医疗废物处理 合计：30分
（1）一次性医疗用品使用后处理：毁型 （1分） 浸泡消毒（1分）重复使用（2分） （2）处置台上发现放有用过一次性医疗用品（4分）
（3）设置医疗废物暂存点 （1分） 布局合理（1分）有明显标示（3分） （4）通风良好（2分）分类存放（2分）医疗废物收集桶（1分）
（5）黄色收集袋（1分）与生活垃圾混放（3分）医疗废物转备、有防护用品。（2分） （6）医疗垃圾处理：其中处理 焚烧 填埋 其他 （2分） （7）医疗污水处理 符合要求 （2分）医疗废物监利登记台账 （2分）
