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保险理赔授权委托书版

发布时间:2020-03-02 16:10:24 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

保险理赔授权委托书

中国

保险股份有限公司

支公司: 兹有

根据

法院

判决、判决依法取得

交通事故一案保险公司保险赔偿款,现委托

全权办理保险理赔事宜,领取保险款金额:¥

(大写)

,以转账方式支付给: 户名:

开户银行:

银行账户:

受托人在处理上述事宜的过程中,依法签署的有关文件,委托人均予以认可,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。

理赔事宜包括:提交单证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。

委托授权人签字(捺印):

受托人签字(捺印):

身份证号:

身份证号:

日期:

日期:

重要声明:

1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虛假委托书导赔偿由委托人或领款人承担。

2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号,本授权人已确认以上指定账号信息完整。

3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。

4、授权人身份证明为本委托书必备附件。

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