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保险理赔

发布时间:2020-03-03 19:07:03 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

中芯国际集成电路制造有限公司保险理赔

员工如发生住院,请及时联系HR Yuyan Li-境内员工保险理赔

时 间:每周

二、四(除节假日)9:30 - 4:30

地 点:OS 1007室EXT:14777

员工如发生住院,请及时联系HR Yuyan Li(#10369),以免出院后无法得到商业理赔。所有的单据请在就诊之日起 3 个月内递交保险公司(女性生育除外)

指定医院不包括其分院、外设门诊部、联合诊所、家庭病房、挂床住院等,

北蔡卫生院、张江卫生院、上海市化工职业病防治院、上海肺科医院也作为指定医院。

交外劳综合保险的员工如住院必须在上海市的医院(包括崇明、南汇等也算上海市)。请员工在第一次理赔前,要提供自己的银行账号给保险公司(即将银行卡正反面和身份证正反面尽量复印在同一张A4纸上)

家属加保原则:每年 3 月底统一续保。配偶的投保需要连续,一旦退保就不能再加保了

超出下列时间加保的家属,需要提供体检证明,且女性配偶不能再理赔生育险。

1、新报到员工可以给配偶和子女投保。(报到 1 个月内)

2、新结婚的员工(结婚 1 个月内)

3、有新生儿的员工(孩子出生 1 个月内加保)

家属保险会随着员工的离职而失效,如果有配偶在公司,请提前将小孩子的保险转到配偶的名下。

为家属投保要注明家属的居住地,居住地以外的地方只能报急诊,居住地可以报销门诊。

以往没有注明的员工,请尽快通知我们变更家属居住地。

请各位同仁务必去指定医院就诊,也请各位同仁在理赔时,提供药物清单或药物明细单,否则将无法得到理赔。

关于生育、人工流产、终止妊娠等理赔项目,请提供结婚证明复印件。

外配药、代配药不能理赔。

理赔必备材料

1.门急诊理赔手续:

①病历内页及封面复印件(內页复印该次理赔病因第一次就诊至最后一次看诊页次)②发票原件

③药物清单或费用明细单

④身份证及银行卡正反面复印并签名(仅第一次)

⑤填写申请书并签名

2.住院理赔手续:

①病历内页及封面复印件(內页复印该次理赔病因第一次就诊至最后一次看诊页次)

中芯国际集成电路制造有限公司保险理赔

②发票原件

③出院小结复印件(需有医院章)

④检查单/费用明细单复印件

⑤身份证及银行卡正反面复印并签名(仅第一次)

⑥填写申请书并签名

3.女性生育(生产完毕后连同产前检查部分一起报销):

①病历复印件

②发票原件

③保健记录复印件

④身份证及银行卡正反面复印并签名(仅第一次)

⑤结婚证明复印件

⑥出院小结复印需有医院章(生育那次)

⑦填写申请书并签名

看病理赔注意事项

1.必须到保险公司指定医院就诊(指定医院名单见以下链接和附件)。

2.如急诊可在地段医院医治,保险公司规定急诊范围请见以下链接文件,必须符合此急诊规定内容,否则无法报销。

3.有医保卡员工务必用医保卡看病,否则无法理赔。如急诊未用,需在医保办补刷卡。

4.员工出差如发生门诊可在当地二级甲等、区县级以上的综合性公立医院

就诊。理赔时需提供部门的出差证明(由部门老板签字,且HR盖章确认)。

5.员工外地休假需发生急诊才可在当地二级甲等、区县级以上的综合性公立医院就诊,普通门诊保险公司不予理赔。

6.建议将所有单据复印留底,以便查询。

7.体检费用不能理赔。如需做检查,请医生在病历上写清根据病情所做检查(医生要求的).

8.单项检查费用超过200元时,需要提供检查报告复印件,无需提前通知保险公司。

注:以上指定医院为中华人民共和国境内社保指定的公立综合性医院, 不包括指定医院的外宾病区、特诊病区、特诊病房和合资、独资病房(医院)

国泰保险文件见HR内部网站

请点击此链接,可详见以下今年新修改保险文件:

主要文件,见以下附件:

文件一:2009国泰保险福利内容

文件二:理赔申请书

文件三:上海指定医院名单

文件四:可理赔的急诊范围

中芯国际集成电路制造有限公司保险理赔

如有任何疑问可咨询人力资源处 Yuyan Li(10369)!

Attachment:

2009InsurancePlan(090401)new1.ppt

Outpatient Form.doc

SH Hospital list09.doc.doc

Emergency Treatment range.doc.doc

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This letter was initiated by E005883 Yu Yan Li 李玉燕 , 2009-04-29 09:15 .

Attachment:

2009InsurancePlan(090401)new1.ppt

Outpatient Form.doc

SH Hospital list09.doc.doc

Emergency Treatment range.doc.doc

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This letter was initiated by E005883 Yu Yan Li 李玉燕 , 2009-07-03 17:09 .

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