第五节 关注人类遗传病
(授课：1课时)
一、教学目标
1、知识目标
（1）说出遗传病的特征和危害；
（2）识别近亲、直系血亲和旁系血亲关系； （3）说出近亲结婚的危害；认同优生优育。
2、能力目标
（1）关注人类遗传病及其预防，应用学过的知识分析有关健康问题； （2）查找资料，进行讨论、交流，养成探究学习的习惯及小组协作的精神。
3、情感目标
（1）通过对遗传病和人类健康的学习，认识禁止近亲结婚的原因，以减少遗传病的发病率；
（2）让计划结婚的男女青年懂得要先作婚前健康检查及遗传咨询，这样可以发现遗传病和遗传缺陷方面的问题，利于后代的身心健康，提高国人素质，利国利民为社会作一分贡献。
（3）以生物研究性学习小组的形式走访、查询、查阅及请家长帮助获得相关信息及资料，体会到同学间的合作与交流的重要价值。
二、教学重点
1、遗传病的危害与预防；
2、近亲结婚及其危害。
三、教学难点 近亲结婚及其危害原因
四、学校及学生状况分析
1、我校是一所三级达标的普通中学，基本设施不够完善，只有一间多媒体教室，学生上多媒体课通过申请排队还是可以实现的，这为本节课的成功完成奠定了基础。
2、我校的学生大多来自城芗接合部，家庭条件贫富相差较大，家长受教育程度也参差不齐，学生学习基础一般，但也有一定数量的较差生、厌学生，因此本节课在教学设计上力求从学生的基础和需求出发，以调动学生学习的主动性、求知欲为目的，使学生了解遗传病就在我们身边，从自身不近亲结婚、做到遗传咨询，提倡优生优育保护健康，为提高人口素质做一分贡献。
五、设计思路
首先请各小组推选一位同学代表发言，将获得的遗传病和近亲结婚危害健康的图片和资料进行交流、汇报；然后教师展示用多媒体课件制作的有关遗传病和近亲结婚危害健康的图片和资料，提出问题、思考讨论后引入课题。
1、遗传病的特征和危害，使同学们认识遗传病是由遗传物质改变而引起的疾病，致病基因在上下代之间传递，并能区别于非遗传病（特别是传染病）；
2、学生通过讨论分析进一步了解遗传病对人类健康和人口素质有严重的影响，已成为当今社会关注的问题，遗传病就在我们身边需要积极预防；
3、遗传病给家庭和社会造成沉重的精神负担和经济负担，预防和减少遗传病的发生，禁止近亲结婚，提倡优生优育的政策和措施；
4、识别近亲、直系血亲和旁系血亲关系；
5、计划结婚的男女青年要先作婚前健康检查及遗传咨询，这样可以发现遗传病和遗传缺陷方面的问题，利于后代的身心健康，提高国人素质，利国利民为社会作一分贡献。
六、课前准备
1、教师收集遗传病和近亲结婚危害健康的图片和资料进行多媒体课件的制作，用多媒体软件将本节课的主要知识点以文字图表的形式串联起来，以利于师生对本课主要知识点的清晰归纳与整合。
2、以生物研究性学习小组的形式，课前布置学生通过走访、查询、查阅及请家长帮助获得相关信息及资料，以对本课知识点有所了解，从而提高学生主动学习和求知欲望。
3、有可能的话可以请相关部门的人士或本教师以讲座的形式举行报告会。
七、教学方法
1、教法：启发式总结教学法
2、学法：观察讨论、思考对比、交流与协作等
3、教学媒体：多媒体课件、图片资料等
八、教学过程：组织教学、传授新知识 [问题引入]
1、大家知道，人类根据肤色特征可分为：白色人种、黄色人种和黑色人种。请问为什么不同人种的肤色会不同呢？
提示：因为不同人种的肤色基因组成是不同的，也就是说，基因型不同的个体，表现型也不同。
2、什么叫做可遗传的变异？请举一例说明。
提示：凡性状的的变异能在后代重复出现的叫做可遗传变异，可遗传的变异是由于遗传物质，也就是基因组成的改变产生的。P113 例：遗传病是由遗传物质改变而引起的疾病，致病基因可通过配子在家族中传递，因而在患者家系中常常表现出一定的发病比例。如色盲、血友病等。
[创设情景，导入新课] 案例：据调查，某班色盲男同学的父母、祖父、祖母、外祖父、外祖母中，除祖父是色盲外，其他人皆色觉正常，则此男同学的色盲基因来自祖辈中的外祖母。„„
〔学生活动用课件〕
一、遗传病就在我们身边
1、根据病因的不同，疾病可分为遗传病和非遗传病两大类。 〔以启发式进行讲述〕
2、遗传病
遗传病是由遗传物质改变而引起的疾病，致病基因可能通过配子在家族中传递，因而在患者家系中常常表现出一定的发病比例。遗传病对人类健康和人口素质有严重的影响，已成为当今社会关注的问题。减少疾病对人类健康的危害是当今世界急需解决的重大问题之一。
3、小组讨论：
（1）遗传病就在我们身边
（2）遗传病严重危害人类健康和降低人口素质 （3）如何预防?
〔用课件进行规纳总结〕
二、近亲结婚危害大 〔P116学生活动〕
直系血亲和三代以内旁系血亲关系：
1、近亲：指两个人在几代之内曾有共同的祖先。
2、近亲结婚：指三代之内有共同祖先的男女婚配。
3、三代以内旁系血亲是指：从祖父母、外祖父母同源而出的男女，如兄弟姐妹（包括同父异母或同母异父）为二代以内，堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹为三代以内。 〔用课件进行规纳总结〕
〔生讨论分析〕
4、为什么禁止近亲结婚？ （1）因为血缘亲近的夫妇，从共同祖先那里获得相同致病基因的可能性大，其中某些遗传病基因是隐性基因。
（2）近亲结婚的夫妇双方携带的隐性致病基因可能同时传递给子女，大大提高了隐性遗传病的发病率。
例
1、单基因常染色体隐性遗传病与近亲结婚有密切关系；
例
2、多基因遗传病（如脊柱裂、无脑儿、先天性心脏病、精神分裂症等）患者家族成员间如果近亲结婚，其子女得病的机会较非近亲结婚的子女高，而且流产率、新生儿及婴幼儿死亡率均有所增加。
（3）近亲中，体内有很多基因是相同的，父母和亲生子女之间（一等亲血缘），有二分之一的基因相同；祖孙、同胞兄弟姐妹之间（二等亲血缘），有四分之一的基因相同；伯叔姑舅与内外侄女之间和表兄弟姐妹之间（三等亲血缘），有八分之一的基因相同；堂兄弟、姑表、姨表兄弟姐妹及同父异母或同母异父的兄弟姐妹之间（四等亲血缘），有十六分之一的基因相同；等级越低，血缘越近；反之越远。 〔用课件进行规纳总结〕
三、遗传咨询
〔用案例引导启发式进行讲述〕
1、预防遗传病
遗传疾病是可防难治愈的疾病，它固然可怕，但如果早做预防，进行遗传咨询，就能成为帮助患者及患者亲属了解并认识遗传病、指导婚育、避免或减少先天缺陷儿出生的有效方法。就可以相对地减少遗传病的发病率和危害性。其实遗传病早在胚胎期间（精子和卵子相融合时）就萌发了。因此在择偶或生育的时候，就要想到如何预防遗传病，这也是实现优生的一项重要内容。
（1）择偶：避免与患同种遗传性疾病的人恋爱，防止同种遗传病人相互婚配。因这类病人之间婚配，其子代患与其父母同种遗传病的机会将显著增加。
例如：两个原发性高血压病患者婚配，其后代患原发性高血压病的机率将高达47%以上。 病案：原发性高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、先天性心脏病、重症肌无力、脊柱裂、唇裂、先天性髋关节脱位、先天性哮喘、先天性聋哑和高度近视等病。
（2）生育：要选好受孕时机,夫妻双方的年龄要适宜。女子超过35岁，子代患先天性愚型的机会可增加10倍左右；男子的年龄最好不要超过50岁。
案例：适龄生育
（3）环境：注意受孕时男女双方身体所 处的“外环境”，避免与有毒物质密切接触(如正接受放射线治疗或正喷洒农药等)，或正在服用某种对胚胎可造成损害的药物，都不能马上受孕。避开有
母亲生育年龄
21三体综合症发病率
1/15 000 1/800
40～44岁
>45岁
1/270
1/100
1/100 1/50
害的外环境一段时间后方可怀孕。
2、禁止近亲结婚、提倡优生优育 〔学生讨论分析案例〕
（1）近亲结婚的子代隐性遗传病的发病率显著高于一般人群。从而造成人口素质下降，家庭和社会经济负担和精神负担加重，影响社会和经济发展。据调查，先天性遗传病人父母的近亲结婚率为37.5%，近亲婚配子女患病率为41.6%。
减少遗传病发病率的主要措施有：保护环境、禁止近亲结婚、遗传咨询、产前诊断等。 （2）提倡优生优育，婚前检查和遗传咨询可以发现遗传病和遗传缺陷方面的问题，对受检者遗传学材料加以分析指导；还可以发现一些不宜结婚的疾病，有利于男女双方及后代的身心健康；对检查发现的某些疾病，可以及时地处理和治疗，避免婚后的麻烦。
案例：广州某地李女士遭遇的不幸是，儿子出生才三个月就被诊断患有地中海贫血病，每5天必须上医院输一次血来挽救孩子的生命，治疗费用每月要花2000多元。但如果不输血，孩子活不到5岁就会死于严重的贫血。而让李女士悔之晚矣的是，她的不幸仅仅因一时的疏忽，在怀疑和担心孩子会患地中海贫血症时，存在侥幸心理，没去进行遗传咨询，得不到医学指导，也没有进行产前诊断，儿子出生后便成为先天性的重度贫血患儿。
3、遗传咨询服务的对象 （1）遗传病或出生缺陷的病患 （2）患过遗传病或出生缺陷儿的父母 （3）遗传病或出生缺陷者的亲属
（4）有多次自然流产史的夫妇或高龄（指35岁以上）孕妇
（5）孕期接受过放射性照射、服用或接触化学药品或感染过疾病的孕妇。
（6）慢性病患，如糖尿病、甲状腺功能亢进、癫痫等或生活工作中长期接触致畸物者。 （7）要求指导优生者，如近亲通婚者，例堂表兄妹或表叔与侄女结婚。
[归纳总结，课堂练习]
一、总结：
1、遗传病指遗传物质改变而引起的疾病，致病基因在上下代之间传递；
2、遗传病就在我们身边，需要积极预防；
3、遗传病危害人类健康，降低人口素质，带来精神负担和经济负担；
4、近亲结婚大大提高遗传病的发病率，要禁止近亲结婚；
5、遗传咨询配合产前诊断、选择性流产等措施可以降低遗传病发病率。
二、练习：
P117思考与练习
1、2题
1、判断下列各题正误：
（1）近亲结婚容易患遗传病的原因是，近亲可能带有相同的隐性致病基因（ ） （2）遗传病基因没有在亲代表达，就不会通过配子传递给后代（ ）
（3）我们所有人都是遗传病基因的携带者，每个人的全部基因中都可能有5～6个致病基因（ ）
（4）所有的遗传病都是在一出生就能表现出症状（ ）
（5）遗传病是先天就有的疾病，是目前医疗水平无法治愈的疾病（ ） 答案：（1）√（2）×（3）√（4）×（5）√
2、先天性愚型病患者，是最常见的一种常染色体病，现已查明主要是第21号染色体多了一条，所以又称为21—三体综合症。在人群中的发病率约为1/600～1/800，患者天生智力低下，请问：
（1）这一患者的父母是否是正常的？
（2）假如这一患者的父母是正常的，那么其父母的什么细胞中的遗传物质发生了异常变化？
（3）如果这些患者生儿育女，这种病会遗传给后代吗？ （4）这种病与传染病有哪些区别？ 答案：
（1）是正常的；（2）生殖；（3）会
（4）患这种病的人遗传物质发生了变化，但不会传染
九、教学反思
1、课前学生通过走访、查询、查阅及请家长帮助获得相关信息及资料，能对学习内容作认真的思考与准备，以对本课知识点有了充分的了解，把解决问题放在本节课的重要位置，从而提高学生探索精神和求知欲望。
2、在教学中，提供师生搜集的资料、每个知识点都给学生集体讨论的机会并充分发表自己的观点，倡导学生的合作学习精神，培养了学生获取知识、表达交流的能力；学生在课堂教学的参与中，更深刻地理解了知识对其指导生活的重要性，使学习变成了实实在在的、有趣的、具有探索性的过程，提高了学习兴趣、发挥了学习积极性和主动性，变要他学为他要学。
3、重视学生知识的构建，突破难点。在学习“近亲结婚及其危害原因”时，我安排了阅读课本P115小资料思考【人种学家摩尔根爱情之花为什么却结出痛苦之果？】及【模拟遗传咨询医生】并进行归纳、总结，引发学生对将来的人生（恋爱、结婚、生子）加以思考。
4、本课不足之处在于时间紧，学生的讨论交流不能尽兴；另外有限于学生的知识面，遗传病与非遗传病易混淆、难以理解，今后在教学中，针对实际问题加以引导、启发，从多角度、多途径为学生质疑解惑。
