石家庄普济中西医结合医院
2012年工作总结暨2013年工作计划
2012年是实施第十二五年规划的攻关之年，也是医院改革的关
键一年，在市委、市政府、省卫生厅及市卫生局的领导和支持下，医
院全面学习宣传贯彻党的十八大精神，以科学发展观为指导思想，高
举中国特色社主义伟大旗帜，以“人民满意医院”创建活动为主题，积极开展“创先争优”、“医疗质量万里行”等活动，坚持把追求社会
效益，维护群众利益放在首位，较好地完成了各项工作任务，现把我
院2012年的工作情况总结如下：
一、业务开展情况
2012年门急诊量27301 人次，住院人数 348人次，病床使用
率达 46.9%，治愈好转率达 93%，全年总收入 320万元。
二、努力创建“人民满意医院”。
（一）优化服务流程，不断提升服务水平
增加收费窗口，简化医疗服务流程，减少患者排队等候时间；开
展门诊电话预约挂号、病房出院患者随访活动，根据病人需求告知经
治医生电话，便于病人联系预约、咨询，缓解群众“看病难”的问题；
超声科、放射科、检验科等提供检查结果现场查询及电话查询服务，
承诺一般检查开始到出具结果时间不超过30分钟，既为患者提供了
方便快捷的检查结果查询又缩短了等候时间。建立医院急诊绿色通
道，实行“先诊疗，后结算”模式，确保急救生命绿色通道“畅通、
规范、高效、安全”。
（二）狠抓医疗质量，确保医疗安全。
1、今年医院重新调整了医疗质量管理委员会等院科两级管理组
织。同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监
测力度，构建了医院的医疗质量管理和持续改进组织体系。院长作为
医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列
入日常工作重要议程，坚持每周大查房、医疗质量测评，对所发现的质量问题以及不安全的隐患及时通报、分析，提出可行性整改意见。加强对急、危、重病人，实行重点监测管理。对发现的问题及时反馈，督促整改；各临床科室负责人认真实施医院十三大《核心医疗制度》，并定期开展业务学习、疑难病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目开展，同时作好医疗差错事故地登记、严格交接班记录等。
2、根据《中医病历书写规范》及《处方管理办法》的要求，为加强病历及处方管理，医务科认真组织学习和培训，印发《关于进一步加强中医病历基本规范及病案首页书写要求的通知》，并按文件规定进行检查督导，使住院病历书写逐步规范化。组织医务科、护理部、院感办等职能科室负责人每月定期抽查各科门诊处方、住院病历、合理用药、医疗操作规程等方面的情况，对不合理使用抗生素、病历书写不规范、开大处方的医生进行全院通报批评，给以经济处罚，责令限期整改，
3、认真按照各级政府和上级卫生主管部门的部署和要求，为加强医院感染管理，院感科进行院感知识培训，不断完善消毒供应及医疗垃圾的回收工作，加强和完善发热门诊、肠道门诊的建设。
（三）加强医德医风教育，规范医疗行为
1、深入学习宣传贯彻落实党的十八大精神，以发展观为指导思想，按照党的“五位一体”总布局和“八项要求”，认真贯彻落实省惩治和预防腐败体系建设及反腐倡廉工作的部署和要求，把《关于实行党风廉政建设责任制的规定》贯穿到医疗服务中去。深入组织学习《刑法修正案
（六）》和《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》、《执业医师法》等法律、法规、医疗规章制度以及医院《党风廉政建设和反腐败工作实施方案》、《医德医风考评实施方案》等。坚持廉洁行医，坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，未发现有医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的
不良行为。
2、为加强对药品采购的领导和管理，对医院药事委员会进行了调整。为防止医药购销不正之风的发生，进一步规范医疗行为，严格按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《麻醉药品、第一类精神药品管理条例》等法律法规的规定和要求，制定了《医院药品采购程序》，严格按照程序合法进行药品的购进、保管及使用。
三、认真抓好综合治理，构建平安和谐医院
按照市委、市政府的工作部署，结合医院实际，认真开展社会综合治理工作，深入开展“六五”普法宣传工作，层层签订责任状。加强安全生产管理，定期组织检查重点科室和环节，保持消防设施完好，消除安全隐患。保安正常巡逻，做好安全防范工作，确保医院医疗工作的安全高效运行，全年无安全事故发生。
四、关心职工生活，切实提高职工工资待遇及生活水平
为提高职工工资待遇，对财务分配方案进行相关调整，降低科室管理费和免去床位费，按2011年财政工资标准全额发放工资；关心职工生活，赠送生日蛋糕，丰富业余文化活动，免费提供羽毛球锻炼场地。
五、存在问题
1、中医药继续教育力度还不够，需进一步加强全体医师西学中的培训及教育。
2、极个别科室整体服务水平有所下滑，少数科室领导管理不到位，开会不到会；少数医务人员责任心不强、服务态度差，直接影响和损害了医院的形象。
3、部分医务人员学习气氛不浓，“三基”不扎实，积极进取心不够强，尚未考取执业医师证。中医人才欠缺、断层。
六、2013年工作计划
1、加强中医特色病历管理，要求全体医师学习按照新病历书写规范书写病历，严格按照标准执行，实行院科二级质控，坚决杜绝错
误现象在今后重复出现。
2、引进高水平人才和招聘高校临床、中医、针灸推拿、影像等专业优秀毕业生，聘请有资质、有临床经验专家坐诊。加大人才培养力度，每年选派2—4名骨干医师到上级医院进修学习，提高医院整体水平。
3、加强医德医风教育，组织全院职工认真学习宣传贯彻党的十八大精神，深入开展创先争优活动工作，全面提高职工的政治素质、专业素质，做到文明行医，礼貌待患，不以医谋私，合理检查、合理用药，切实纠正卫生行业不正之风。
4、关注民生，不断提高职工福利待遇，为职工创造安全、舒适的工作和生活环境。
2013年4月26日
