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意外险

发布时间:2020-03-02 05:36:26 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

商业意外险的定义中明确指出:意外伤害是“外来的”,也就是说多半不由我们自己可控、可预测;所以,“感觉不会有问题”——这种感觉是要不得的;而因为“意外事故的突然性、普遍性,对个人或家庭影响有可能很大,意外险费率极低”这几点,意外险一般是投保规划时的首选项目,下面来谈下意外险投保注意事项:

◆ 意外伤害的定义

保险公司对意外伤害的一般定义如下:意外伤害指以外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

答疑:中暑是否属于意外伤害?

1.根据相关医学常识,中暑是由高温环境引起的,以体温调节中枢功能障碍的一种疾病。所以,中暑本身不属于意外伤害,由中暑直接导致的伤残或身故,以及由此产生的医疗费用,不能通过意外险获得理赔。

2.由中暑而引发的意外伤害事故,可通过意外险获得理赔。如某被保险人因为中暑引起眩晕,不慎从楼梯上摔下,造成伤亡等事故,可通过意外险申请理赔。

3.如果是工作中发生中暑,可通过社保中的工伤保险获得赔付(如果是在工作时中暑,并引发了其它意外伤害事故,除工伤保险的赔付外,还有可能获得商业意外险的医疗费用报销或伤残/身故金赔付,需视具体情况而定)。

相关说明:卫生部和劳动保障部(现为人力资源和社会保障部)在2002年曾联合印发《职业病目录》 ,明确把“中暑”列入因物理因素所致的“职业病”。

◆ 意外险的保险责任

意外险一般提供下面几种保障责任:

1.意外身故

说明:寿险中也含有意外身故责任,如果同时投保意外险和寿险,则发生意外身故时,两者可叠加赔付。

2.意外伤残/意外烧烫伤

说明:根据伤残等级或烧烫伤等级的不同,按不同的比例赔付,最高赔付比例为100%,即全额赔付。

3.意外医疗:一般都含有意外门诊和意外住院两种医疗报销责任(这点不同于疾病医疗险,一般只含有住院报销责任)

4.意外住院津贴:因意外导致的住院,在住院期间,每天给付一定的日额补贴。

◆ 意外险的费率

意外伤害保险的费率一般都很低,意外伤害10万保额对应的年交保费一般在100-200元。

职业类别问题:保单式意外险一般会根据职业风险等级来确定承保费率,如果职业风险类别较高(如船员、空姐、大型车驾驶员、极限运动爱好者,等),费率可能也会相应提高,甚至被拒保。

年龄问题:很多意外险会有投保年龄的限制,常见的是16-65周岁;而对于未成年人,因其自身的风险防范意识和防范能力都较弱,有的意外险,在费率上可能也会略高;对于老年人(65岁以上),可选的意外险范围也会缩小,某些可选择的意外险,费率可能也会略高。

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