医疗机构集中整顿自查、整改情况总结
为了进一步加强医院质量管理，树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，小海医院结合“医疗核心制度强化年”活动，组织职工学习、讨论，排查问题所在，以消除医疗安全隐患。
一、机构管理及人事自查情况
我院及时召开整顿工作会议，对自查情况进行严密部署，成立领导小组召开相关会议，各业务科室按照各自分工进行整改。科室里各种制度上墙，并及时办理医疗机构执业许可证年检工作，各项诊疗工作都在规定范围内，从不超范围诊疗。对院内人事按排，都要经院委会讨论后决定。自查目前院内编制60人，现有在职58人，其中执业医师27人，其他卫生技术人员25人，无非法执业情况。
二、重视医疗安全 提高医疗质量
做到定期考核，定期检查各项规章制度和各级各类岗位职责制度落实情况确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平，并建立医疗质量安全报告制度，参照病历管理制度，完善门诊登记制度，规范门诊登记。
三、院感及院内固体废物处理管理情况
首先院内成立院感领导小组，落实专人负责，完善医疗废物管理处理、院内感染和消毒等方案的有关管理制度。专人对固体废物进行来源、数量、品种登记并及时上报报表。
四、药品管理自查情况
我院全部使用国家基本药物，药品的供应由市药品招标办集中网上招标，基药销售，无差价，从未使用过过期、变质、及违禁药品。
总之，我院医疗医疗质量管理为医院的生命线，提高医疗质量、规范医疗行为、杜绝医疗事故发生的重点规范制度，也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作准则 ，我院决心以本次活动为楔机，改善乡镇卫生院基本医疗服务为重点，围绕“规范管理、优化服务”的主题，更新管理理念，改善管理措施，健全管理制度，锐意进取，勇于创新，不断深化医药卫生体制改革，努力实现卫生院医疗核心制度落实到实处。
大丰市小海中心卫生院
2013－09－7
