沟通从心开始
神经外二科
尊敬的各位领导、护士姐妹们：
大家下午好！伴随着夏天的脚步，我们又迎来了属于我们自己的节日—5.12国际护士节，在这里我衷心的祝愿在座的各位护士姐妹们，节日快乐！幸福安康！我是神经外二科的护士陈明岳，很荣幸有机会向各位领导和护士姐妹们汇报一下我在护理工作中的一些体会，我汇报的题目是《沟通从心开始》。
我每天一打开手机，都会首先看到这六个字“沟通从心开始”这是中国移动的一句广告词，它一语道破了沟通的要决，中国移动还有一句广告词，同样是六个字，它高度概括了沟通的重要性，那就是“沟通无处不在”，每天我们都在与患者进行各式各样的沟通，一句问候，一次点头，一个微笑，一个眼神，其实都是沟通的传递。良好的护患沟通可以缩短护患间的心理差距，良好的护患沟通是护理工作的基础，良好的护患沟通也能增加患者战胜疾病的信心，更能营造护士轻松愉快的工作氛围。
有报道称，临床上80%的护理纠纷都是由沟通不良或沟通障碍导致的，那么护患之间应该怎样沟通呢？下面我就在临床工作中的一点体会，谈一些粗浅的认识。
首先，要注重语言的艺术，所谓“良言一句三冬暖，恶语相向六月寒”作为护士应该用真诚和亲切的语言接待患者，使用“请、需要帮助吗、谢谢”等礼貌用语，患者询问时不说“不知道”，在给患者做各种处置时，多与患者进行沟通，以减轻其思想顾虑，比如给糖尿病患者测血糖时，可以指导其如何自己测量血糖，如何合理地控制饮食。尽量使用安慰性语言，关心患者的病痛，患者因疾病而求医，希望得到同情，关心和体贴，护士应使用热情、温暖的语言使患者感到慰藉。如“请不要着急，我会尽力为您做好护理”，“不要怕，输上液您的病情就会好转”。 注意使用保护性语言，当一个人患病后，感情变的非常脆弱，对医护人员的态度和语言也特别的敏感，因此与他们交谈时一定要把握好尺度，避免对患者造成不良的影响，比如说，一些肿瘤的患者，对于与这些患者交流时，一定要事先与家属沟通，因为许多患者对自己的病情并不了解。还有，在病房催款时，尽量避免在患者面前提及此事，以免加重患者的心理负担。
其次，与患者沟通的方式、方法应因人而异、因时而定。比如，一次我给一位新入院的患者做入院宣教，当我介绍病房的有关规章制度时，一位家属突然打断我的话，对我喊道：你在这讲这些话有什么用，还不赶紧给我们扎针。我马上解释说：请您稍等，医生正在下医嘱，我马上给您处置。当时我心里真的很生气，但是站在患者的角度想，她此时心理最迫切需要的是马上能够输液治疗，患者又不知道我们的工作程序。显然我这次时间没有选对，如果选在输液后进行，我
想家属就不会有这么大的反应了。还有一次，一位患者因脑出血昏迷入院，几名家属神色慌张地将其抬到病房，一位家属焦急的边抽烟边来回踱步，我对他们说：这里不许抽烟，家属少一点。此时，一位家属突然喊道：少说两句行不行，快救人。显然，这次沟通我没有充分考虑当时的情景，如果这样说：家属请不要在患者旁边吸烟，患者现在昏迷还吸着氧，这样影响患者呼吸，还有患者现在需要安静，减少刺激，请你们在外面等候，这样家属就不会有这么大的反应了，这就告诉我们沟通要注意说话的方式和语气，落脚点要落在为了病人的早日康复，这样家属对护士的工作就会多一份理解。
再次，学会换位思考。比如，一次我为患者输液，患者看了一眼，对我说：护士不对吧，你是不是打错了，我昨天打的是小袋的，今天怎么变大袋的了，我看了一眼说：没错，医生给你加新药了。患者愤愤不满的说：加药也不说一声。这件事对我们的启示是：患者和护士之间始终存在着信息不对称，要学会站在患者的角度考虑问题，让患者感觉到：你是在用心服务，而不仅仅是为了完成工作任务。还有一次，一位患者在住院期间想外出陪朋友吃饭，跟我请假，我想：如果我说住院期间不许外出，这是医院的规定，患者肯定不会接受。于是，我便说：你刚刚输完头孢类抗生素，你陪朋友吃饭免不了喝酒，那会有生命危险，还有你的病情还不稳定，外出劳累会加重病情的。这样即给了患者在朋友间的面子，又使患者欣然接受。
还有，要耐心解释患者和家属提出的问题，要跟患者和家属交朋友，做朋友式的交流。患者生病住院，患者和家属都会向护士提出一系列与患者有关的问题，再加上对医院的环境、制度不熟悉、不适应，所以我们要热情帮助，给予指引，这样能使患者和家属感觉到被尊重、被接纳。一次，我在为患者做基础护理时，一位动脉瘤术后的家属跟我抱怨说：花了这么多钱患者的头痛一点也没有缓解，怎么越治越重？我跟她解释说：术后脑水肿高峰期是5-7天，脑组织跟其它组织一样术后都要肿胀，而且脑血管痉挛期是21天，我们虽然用了脱水药和解痉挛药，但这是机体的正常反应，是不可避免的，再过两天就好了。然后我又指导家属如何用冰袋进行低温脑保护，缓解患者头痛，通过这种沟通增加了家属对护士的信赖感。还有一次，我负责一位岫岩来的脑出血患者，他的三个儿女在医院陪护，一次我在病房看见他的小儿子走路一瘸一瘸的，原来是在前两天抬患者做CT时崴了一下，这几天肿的很厉害，我马上告诉他我院骨科门诊的消肿膏很管用让他试试。两天后我再遇见他时，他在我面前蹦来蹦去，高兴的说：姐，你看我好了。后来他父亲拔尿管，我又教他怎么用“豆浆袋”做接尿器，哪里买豆浆袋便宜，新兴市场怎么走，以后他见到我总是姐长姐短的。他们病房只要一来新患者他就对他们说，这个陈护士可好了，咱们能让她管床真是很幸运，在他们一家的带动下，这个病房的护患关系一直非常融洽，我的工作也非常好开展。
总之，沟通其实很简单，一点微笑的面容、一丝关注的神情、几句关爱的对话、几点从患者出发的考虑，一切都会让你的工作变得很自然、顺畅。然而沟通也是一门艺术，如何掌握沟通技巧，每个人的理解不尽相同，要想掌握这门艺术，就需要我们不断的努力学习，并在实际工作中不断探索。
以上是我在工作实践中一些粗浅的认识，请各位领导和同事多多批评指正，谢谢大家。
