卫生院
目标任务完成情况自查报告
根据《XX卫生局关于开展2013年医疗卫生单位目标考评工作的通知》（ 垫江卫发〔2013〕302号）文件要求，我院积极组织相关人员对我院的目标任务完成情况进行自查，现将目标任务工作自查报告汇报如下：
一、公共卫生服务项目完成情况
（一）基本公共卫生服务
1、居民健康档案：
我镇总人口38256人，常住人口34519人，截止2013年10月15日，电子档案录入37348人份，建立了健康档案36932人份，健康档案项目内容较完整、真实。电子建档率为97%,其中普通人群 29808人， 老年人4113人，高血压1704人，糖尿病391人，儿童
1557人，孕妇170人，重型精神病189人。
2、老年保健：
对辖区60岁以上老年人登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。于6月24日起为辖区包括福利院在内的65岁以上老年人共2150人进行健康检查并进行健康教育及咨询服务。
3、慢性病管理：
对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。全面开展高血压、2型糖尿病筛查评估建档工作，和每个季度的随访工作，全镇高血压病1701人，免费体检随访1202人，管理率70%。全镇糖尿病患者387人，免费体检随访查血糖302人，管理率78%。
4、孕产妇保健：
继续加强妇幼卫生工作。孕产妇死亡率为0。开展免费产前检查；免费农村孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检查。孕产妇总数为170人，其中早孕建卡29人，孕产妇系统管理170人，其中住院分娩170人，住院分娩率100%，新法接生率100%，产后访视165人次，访视率为97%，未访视5人（产妇不在本居住地）。筛查出高危产妇0例。免费发放叶酸140人份。
5、儿童保健：
为0-6岁儿童建立儿童保健手册，加强了儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全乡儿童健康水平。7岁以下集体儿童体检945人，散居儿童体检343人次，新生儿访视165人, 新生儿访视2次以上，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。对留守儿童及托幼机构健康体检和健康教育宣传及咨询活动。共体检了945人。
6、预防接种：
加强免疫规划工作：提高适龄儿童规划疫苗接种率。本年度卡介苗应接种 143人，实种116人；脊灰疫苗应种 143 人，实种113人；百白破疫苗应种 156 人，实种122 人；乙肝疫苗应种 143人，实种125 人，其中第一针及时接种率为100%； 全面实施现代结核病控制策略； 6岁以下儿童建卡建证率达90%；
7、精神病管理：
进一步加强重性精神病基础分级管理，重症精神病确诊患者共有189人，规范管理189人。100%完成任务数。完成组织精神病管理季度培训会2次。认真实施重性精神疾病管理“686”项目。建立重性精神疾病管理的长效机制，规范肇事肇祸病人的管理，降低肇事肇祸率；加大病人排除、复核力度。
8、健康教育：
通过各种形式，不同渠道向广大人民群众宣传含中医在内的健康教育知识，提供健康教育咨询活动。发放健康教育材料20余种；播放健康教育音像材料8种，组织向公众的健康教育咨询活动15次，举办健康教育讲座14次，受益群众6800人，发放资料1万张。
9、传染病防治：
共进行传染病报告监督检查12次，查阅住院病人日志
3956份，查阅门诊日志病人登记17621例次，全院共报告法定乙类传染病68例、丙类124例，无传染病漏报发现。全年开设发热门诊。1—12月共接诊发热病人168例次，发热肺炎病人0例次。积极配合县疾控中心做好传染病预防控制工作。并对结核病人、艾滋病病人、麻风病病人进行专人管理，家庭宣教。有效预防和控制地方病。每月按时对乡村医生进行传染病防治知识培训。全年无突发公共卫生事件发生。
（二）控烟工作 以控烟履约为重点，强化健康教育，巩固“无烟卫生系统”成果，督促辖区居民培养良好的卫生习惯。
二、基本医疗服务项目完成情况
（一）基本药物制度
我院严格执行基本药物制度的相关规定，我院及所辖区12个村卫生室全部配备使用基本药物，并实行零差率销售。按规定在药交所交易平台采购基本药物，并进行了基本药物制度的相关宣传，按时保质保量的完成基药统计报表。
（二）药政管理
我院及所辖区12个村卫生室全部配备使用基本药物，并实行零差率销售，药品目录及价格100%公示，强力保障人民群众住放心院、吃放心药。我院次均门诊费用、次均住院费用、药品费用均较上年有所下降。
（三）医疗质量管理
我院坚持以“病人为中心”的服务理念，深入贯彻“三好一满意”服务的工作目标，着力改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风。以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务。认真按照“核心制度”内容，促进各项制度的落实；规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量；深入学习《抗菌药物临床应用管理办法》精神，加强医院临床用药管理；加强处方管理，提高处方书写质量，促进临床合理用药，对处方书写情况进行定期检查。加强医院感染管理工作，成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项操作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。
（四）农村卫生
实行乡村医生签约化服务，药品纳入财务统一管理。已完成县卫生局规定乡村医生合理用药知识培训人员12人次。加强村卫生室的业务指导和工作督导，全年共14次。
（五）基层中医药服务能力
医院及村卫生室均能开展针灸、推拿、按摩等6种中医药服务。中药饮片、中成药、中医非药物疗法的处方数占门诊中医总处方数的32%。中医类别全科医师培训占基层全科医师的27%，均取得了合格证。中医药全面参与基本公共卫生服务。
（六）卫生科技教育
在编专业技术人员参加继续医学教育学习达100%，参加人员学分100%达标，继教经费占职工工资总额的1.9%。
三、综合管理
（一）办公室
积极组建了卫生应急队伍，完善了应急准备，加强了应急培训及应急演练，完成了上级指令性卫生应急任务。按时收发文件，及时上报节假日值班人员，准时参加各种会议，公文书写及档案管理规范。积极做好综合治理、消防、安全生产、计划生育的计划、总结工作。卫生信息工作完成达90%。
（二）政工人事
深入开展联系群众工作，切实解决群众反映的热点难点问题。单位办公会、职工大会运行良好。严格执行政务公开和信息公开制度。领导班子分工明确，严格按照核定的编制及岗位设置数聘用专业技术人员，签订人事代理合同。认真开展“四清四定”工作，加强培训进修管理，所有培养进修人员必须签订进修协议，明确责任及奖惩事项。制定了合理的绩效工资分配方案，保持单位的正常工作秩序，确保单位和社会稳定。如实按期填报重庆市基层医疗卫生单位绩效工资监测系统信息。加强了对退休职工的管理，关心他们的生活，今年召开了两次退休职工座谈会，倾听他们的心声，与在职职工同等对待。政工人事档案材料报送、整理及时、规范。按质按量完成职工年度考核工作及各类报表统计上报工作。
（三）计划财务
加强了国有资产管理；严格执行“三重一大”集体决策和报告审批制度。加强了单位经济核算和统计工作，完成了卫生局年初下达的预算指标。每门急诊人次收费水平增幅控制在10%以内、出院者平均医药费用增幅控制在8%以内。严格执行重庆市现行医疗服务项目及标准。落实价格公示制、费用清单制、病人费用审核制、投诉受理、处理、回复制度，规范收费行为，医用设备装备审批与采购严格按程序进行。全年斥资300万元新建了金华门诊部、斥资53万元购置迈瑞彩超一台，均已正常投入使用，债务均已偿还完毕。全年实现总收入875万元，其中业务收入587万元，全年总支出855万元，收支节余20万元。
（四）纪检监察.
坚持把党风廉政建设责任制贯穿到反腐败各项工作之中，认真落实党风廉政工作责任制，采取有效措施，切实开展党风廉政建设和反腐败斗争工作。结合“廉洁从政、廉洁行医”、医德医风建设以及“三好一满意”等活动，深入开展民主评议政风行风建设工作，切实解决各种损害群众利益的突出问题，大力推进廉政建设和医德医风建设，努力开创卫生系统行风建设新局面。按照垫江县卫生局《关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂的通知》（垫江卫发〔2011〕6号）文件，进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作，切实规范了我院医药购销秩序和医务人员的从业行为。加强了医德医风建设，全面推进和落实医德医风考评制度，进一步提高广大医务人员职业道德素质，改善医疗服务态度，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系。为促进我县卫生事业持续健康发展和打造“全国卫生强县”创造更加和谐稳定的环境。
（五）法制许可
组织开展了“法律六进”活动，开展法律、法规知识学习培训工作，组织干部职工学习宪法、卫生法律法规，全年达4次。 组织全体职工参加法律知识考试，参考率和合格率达100% 。认真做好本院医师、护士执业注册工作。
四、加分项目
获得县卫生局举办的卫生应急演练三等奖表彰
卫生院
二〇一三年十二月三十一日
