德中医字〔2015〕01号
关于印发《德兴市中医院2014年工作总结及2015年工作计划》的通知
各科室：
现将《德兴市中医院2014年工作总结及2015年工作计划》印发给你们，2015年是全面深化改革的关键之年，各科室要以十八大精神为指引，以提高医疗服务质量和水平为动力，结合各科室实际做好今年的工作。
德兴市中医院
二〇一五年一月十三日
德兴市中医院办公室
2015年1月13日印发
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德兴市中医院2014年工作总结及
2015年工作计划
2014年，市中医院在德兴市委市政府、市卫生局的正确领导下，贯彻党的十八大、十八届三中全会和四中全会精神，始终坚持公立医院公益性服务原则，认真落实各级卫生工作会议精神，深入开展党的群众路线教育实践活动，以进一步加强医疗质量管理为重点，充分发挥中医特色优势，全面提高我院中医药服务能力。
一、基本情况
2014年完成门急诊7.6万人次，较上年增长19.5%，收治住院病人10344余人次，较上年增长5.9%，完成手术1895台，总收入6032万元。其中医疗和其它收入2485万元，占业务收入的41.2%，药品收入3165万元，占总收入的525%，其中中药药品收入969万元，占药品收入的30.6%。
二、主要工作
（一）顺利通过二级甲等中医医院评审
一月份，在全院干部职工的共同努力下，顺利通过了二级甲等医院评审，为医院的进一步发展奠定了坚实的基础。省中医专家组严格按照国家中医药管理局评审标准，采取听取汇报、查阅资料、抽查病历、实地查看和访谈等形式，从医院管理、临床重点专科、药事、护理、检验输血、医学影像、医院感染等方面进行了全面检查评审。评审组对市中医院等级创建活动工作开展情况给予了充分肯定，认为我院上下高度重视，创建工作有序开展，各项工作取得了显著成效，同
时，对医院存在的场地狭小、空间发展不足、专业人才资源缺乏、专业技术服务水平有待提高等问题要进行及时整改。
（二）发挥中医特色优势，强化中医药管理
1、加大对中医人才培训力度。分批次安排各临床科室护理骨干到省中医院康复科、骨伤科轮流进修3个月，目前已经派出了第4批次的学习人员。重点学习了中医康复护理、中医骨伤科护理、中医护理适宜技术、中医护理病历书写、护理管理、血液透析等内容，回院后分别组织进修人员为全院护理人员培训，以PPT讲课、现场操作演示、现场科室指导等形式进行全院护士集中培训和科室重点培训。
2、大力推广中医药适宜技术。一是鼓励医院各科室使用中医药适宜技术。在各科业务工作中，出台相关措施，利用中医药资源优势，大力开发使用中草药，积极推广运用传统非药物中医疗法，如中医熏洗、刮痧、艾灸、拔火罐、耳穴埋豆、穴位按摩、涂药法和湿敷等，临床住院科室中医适宜技术开展覆盖率达100%；二是加强基层医务人员中医药适宜技术培训。12月24日举行了基层中医药适宜技术培训班，来自德兴市各服务站点和村卫生室等30余名医务人员参加了此次学习。授课老师深入浅出的理论授课与现场手把手实践操作相结合的方式得到了学员的普遍欢迎，并且希望能够有机会进一步深入进修学习。
3、加快中医特色专科建设。根据中医在治疗肾病中具有独特的疗效和优势，我院在年初向卫生局申请成立肾病科，设置血液透析室、配备血液透析机6台及血液透析滤过机，并选派内科医生宁超到南大二附院肾内科进修，为期1年，为准备组建肾病科储备技术力量。
4、进一步完善“治未病”科建设。运用中医体质辨识和评估软件，提高中医药保健服务能力，做到未病先防、既病防变，使中医药真正成为广大农民医疗、预防、保健的朋友。
5、顺利完成全国第四次中药资源普查野外样地工作。德兴市中药资源普查队野外样地调查工作于2013年9月正式开始，历时一年，得到了江西省中药资源普查专家组的大力帮助。到今年9月份为止已经完成了野外样地调查工作、传统医药知识调查，调查过程中共采集了483号药用植物资源。
（二）强化医疗质量管理，提高医疗服务水平
1、狠抓核心制度落实。加大十四项核心制度的执行和落实力度，特别是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来，进一步深入到科室，每天参与科室交班、三级医师查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，跨科组织会诊人员全程参与，确保会诊质量，为科室节约了时间和精力，让医务人员集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。
2、严抓病历书写质量。一方面，着重从病历的细节和完整性环节入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格检查、病程记录和相关告知记录的审查。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、
家族史、体格检查、病程的病历，严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》进行处罚，截至11月底共抽查环节病历280余份；另一方面，针对终末病历，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析，截至11月底共抽查终末病历480份，无乙、丙级病历，甲级率100%。另外加强病案归档管理，全院每月归档率达100%。
3、加强处方点评和抗菌药物管理工作。按照有关要求做好每月处方点评和前十位抗菌药物使用排序公示，对不合理处方进行公示并上报；对每月排序前三名的抗菌药物进行限购；每月抽取20份一类切口手术病历进行抗菌药物使用评价分析并公示。
4、建立医师“五个排队”、医院“八个排队”分析评估制度。每个月对医师临床医师用药量、抗生素使用量、抗生素中青霉素使用比例、患者自费药品比例、患者输液量进行排队。统计医院中医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种（单次检查）费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率等内容上报卫生局。成立医师合理用药评估考核专家组，每月对临床医生用药的正确性、合理性进行分析评估，评估结果分为合理、基本合理、不合理三个档次，对评估为不合理的，按照规定给予警告、通报批评、扣除季度奖励工资直至停止执业活动等处罚，不断规范医疗机构和医务人员的医疗行为，切实维护医患双方的合法权益。
5、强化护理管理细节。完善护理质量考核内容及评分标准，包括中医护理、优质服务、病房管理、输液管理、基础护理、分级护理、
消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室工作质量等。对病房护理工作进一步加大监督力度，提高患者满意度，减少护理差错发生，护理服务满意率达到96％以上。
（三）加强医院感染控制，提升院感工作管理水平
1、加强院感管理培训。年初，专门选派项艳萍同志到省中医院进修院感管理3个月，学习归来后，根据其带回来的经验成果加强医院感染知识培训。培训内容包括：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，禽流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。参加人员包括全院医务人员及工勤人员，共246人次，全面提高了院感综合管理水平。
2、加强多重耐药菌监测。联合医务科、护理部、药剂科、检验科多次召开多重耐药菌联席会会议，探究如何加强多重耐药菌控制管理；定期向全院反馈多重耐药菌分布及耐药趋势；加强重点部门、重点环节多重耐药菌监测和管理，切实杜绝多重耐药菌院内交叉感染。
3、加强了医疗废物管理。按《医疗废物管理办法》要求，做到了医疗废物交接、储存、转运管理严格，记录完整；未发现泄漏、遗失、违法买卖医疗废物行为。对输液瓶等也加强了管理；并将棉絮、枕芯等纤维性医疗废物纳入专项管理，专人管理，规范交接并登记，开展了多次针对保洁员的医疗废物专项培训。加大了对医疗废物管理处罚力度，做到处罚严厉、责任到人。
4、定期进行检查考核。检查内容包括资料查阅、学习记录、整改
记录等登记本、现场检查消毒隔离、无菌操作、手卫生等环节，发现问题，及时反馈给具体科室，并要求对存在问题及时整改，并填写整改措施，考核成绩与科室奖金挂钩。
（四）加强人才队伍建设，提升人员素质
1、加大人才引进力度。为新医院搬迁后分科做好人力资源补缺工作，制定并下发了《德兴市中医院人才招聘（暂行）办法》，全年共招聘45人，其中专科学历以上专业人员8名，并严格按照岗前培训制度进行培训，为搬迁后分科做好充分的人力资源储备。
2、积极外派人员进修。护理部全年计划派出4批共12人外出进修，前3批9人已经完成进修，第4批已经开始进修；内科选派宁超到南大二附院肾内科进修1年，为准备组建肾病科储备技术力量；外科选派何佳俊到南大一附院进修神经外科1年；骨伤科选派董振宗到南昌市洪都中医院进修骨科6个月；感染科，选派项艳萍到省中医院进修院感管理3个月；胃镜室，选派商宗传到南大二附院内窥镜科进修内镜下治疗2个月；影像科选派程永红到上海华山医院进修影像专业6个月；妇产科选派杜永艳到省妇保院进修1年，门诊选聘黄宗琦到省中医院进行8个月。全年派出各类短期学习班、研讨会共72余人次，当年外派进修学习人数占总人数的20%以上。对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。
3、开展业务培训。一是医生培训。除在周
一、周五业务学习之外，共组织包括手足口病、甲型流感、上消化道出血、院前急救等培训和
讲座共6 次，培训人员达200余人次，组织全院主治以下职称医生理论知识考核两次，共考核60余人次，合格率100%；二是护理人员培训。组织全院护士人员进行第五版《基础护理》理论知识考试7次，共有388人次参加了考试，及格率达100%。完成了3次全院中医基础理论知识大讲课，6次科室中医专科专病护理知识讲课，6次西医专科专病护理知识讲课，完成6次8项中医护理技术操作考核，6次西医护理技术操作考核。
4、加强对新入院职工的培训。2月12日，组织新入院职工进行《员工手册》培训，观看医院宣传片，讲解院史，了解医院的基本情况和发展情况。学习《员工手册》的内容，宣读《德兴市中医院工作者誓词》，欢迎新员工进入医院的大家庭。
5、加强科研工作。通过中医药视频平台等手段加强中医药人员中医药知识继续教育培训与考核，充分发挥中医药人员参与科研的积极性，全面提升中医药人员的科研质量和水平。先后在在国家级论文期刊上及省级论文期刊上发表《中药熏洗四肢骨折术后功能康复患者的护理体会》等论文5篇。
6、完成新技术申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组。五月份为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加讲座培训。目前已完成《支气管镜检查》、《高频电疗》和《妇科阴道镜检》等10余项新技术的项目申报工作，保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。
（五）加强医院行政管理，保障医疗秩序
1、进行医疗机构执业行为自查。一是检查医院科室设置和经营范围是否超出《医疗机构执业许可证》上允许的范围；二是检查是否存在执助人员违规行医行为；三是检查是否存在执业地点没有变更而违规行医的行为。通过检查发现个别人员存在执业地点未变更的行为，目前已全部更正。
2、开展过度医疗行为专项整治。成立了过度用药巡视督查小组，制定并下发了《德兴市中医院治理过度医疗行为实施方案》、《德兴市中医院有序转诊管理制度》、《关于下发治理过度医疗行为相关制度的通知》、《关于成立中医院药品准入委员会和准入专家库的通知》等文件，建章立制，开展集中整治，从治理诊断处置不合理行为、治理过度用药行为、治理过度检查行为、治理违规收费行为等几个方面入手。切实纠正过度医疗行为，促进临床合理用药，降低医药费用，切实减轻患者负担，防止医药购销活动中不正之风的发生。
3、积极化解医疗纠纷。按照“谁主管，谁负责”和“分级负责，归口办理”的原则，医疗纠纷类由医务科抓好落实,护理投诉由护理部负责,意见箱意见投诉及其他事项由办公室及时办理。2014年共处理医疗争议4起，其中1起协商，1起判决，另2起正在处理中。医患沟通不到位、病情告知不详尽、实施技术操作后巡视病房观察患者不到位、自我保护意识不强是造成争议的主要原因，针对这些问题，医院不断加强医患沟通，通过培训提高医务人员的服务态度，更加严厉的打击扰乱医疗秩序的违规行为，最大限度的保证医疗安全。
4、通过了“规范药房”验收检查。对照“规范化药房标准”，从组织与管理、人员与培训、设施与环境、药品购进与验收及发货、储
存与养护、使用及服务、制度完善、监督考核等各个方面，加大投入力度、完善制度职责、落实工作措施、完备基础资料，保证了各项指标均符合规范化管理的要求,于4月份通过了市药监局和卫生局的验收检查。
5、加强医保、农保、低保资金管理措施。加大了对骗取套取基金、病历造假、过度检查、过度治疗、串药、换药不合理用药等违法违纪违规行为查处力度。组织医生护士认真学习相关文件，严格按照有关规定要求，审核医保、农保、低保患者身份信息。做到出院带药不超范围、不超剂量、不超金额，不带静脉用药，住院期间不开大处方、不开人情方。在保障患者享受医保、农保、低保惠民政策的同时，保障医保、农保、低保基金的安全运行。
6、做好新医保接口调试工作。3月份完成了与新医保接口的对接调试工作，及时升级收费端口，对医保病人的费用每月做到分类汇总并准确无误，及时向医保局报帐。
（六）加大医疗设备的投入，提升医疗服务水平
为满足临床诊断、治疗需求，2014年共购置1.5T核磁共振、钬激光治疗机、彩色多普勒超声诊断系统、第五代混合动力碎石清石系统、动态DR+数字胃肠一体机、四维彩超、全自动生化分析仪、螺旋CT、宫腔镜、腹腔镜、脉动真空灭菌器、水处理系统等各类设备，总价值达4000余万元。这些先进医疗设备的添置，为患者提供了更好的检查和治疗手段，大大提高了我院的诊疗水平。
（七）优化服务流程，不断提升服务水平
1、深入开展 “三好一满意”活动。以病人为中心，以群众满意
为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，保障人民群众健康权益，促进社会和谐。
2、继续开展优质护理服务活动。制定了2014年优质护理实施方案和工作计划，明确进度安排和工作措施。在巩固骨伤科、外科护理单元所取得成绩的基础上，持续深入开展优质护理服务。3月份在妇产科病区新开展优质护理服务，落实责任制整体护理。推行责任制整体护理到位率100%，中医护理专科知识培训率100%，中医健康教育覆盖率达100%，病人对护理工作满意度≥96％。
3.广泛开展便民服务。制定科学、合理的门急诊导诊措施，引导患者就诊，开展双休日及节假日门诊，保证患者可以在节假日及时办理出院结算手续，患者办理入、出院手续等候时间不超过10分钟。
（八）做好医院搬迁改造工作，改善就医环境
为解决市中医院超负荷运转问题，改善群众就医环境，整合德兴市老城区现有医疗资源，为市民提供更加便捷优质的医疗服务，按照市委、市政府统一部署要求，将我院整体搬迁至原人民医院旧址，并对旧址进行适当的改造。
1、成立了搬迁改造工作领导小组。成立了以院长李建平为组长，书记程传红为常务副组长的领导小组，专门负责搬迁改造过程组织、规划、预算、设计、招标、施工、监督、验收和管理协调等工作。
2、明确职责，细化分工。设立了综合协调组、项目管理组、财务信息组、安全保卫组、设备组、临床组、药事组和行政后勤保障组等小组，做到分工明确、责任清楚，以保证改造和搬迁工作顺利完成。
3、对原人民医院旧楼进行适当的改造。调整布局、优化流程，以满足强弱电、供水、供氧、检验、感染、污水处理等相关标准的要求。改造中还注意突出中医医院的特色，将中医特色文化元素融入到医院改造当中。改造后医院业务用房面积将达29000平方米，住院病床达350张。
（九）履行公立医院职责，树立医院良好社会形象
1、做好公共卫生服务。一是认真做好传染病发病与疫情报告情况，全年无甲类传染病发生，共报告乙类传染病6种160例，丙类传染病2种15例，报表率达99%，网上报卡及时率99%，完整率为95.33%，报告准确率为98.51%。二是每月定期开展传染病疫情分析工作，并将结果及时反馈给领导。三是以艾滋病综合防治示范区项目为龙头，全面推进自愿咨询检测、高危人群行为干预、宣传教育等重点工作，宣传贯彻落实国家“四免一关怀”政策。四是开展肿瘤、死因登记报告，上半年共报告肿瘤病人40例，死亡病人18例。五是做好手足口病防治宣传工作，到幼儿园和社区宣传手足口病等传染病防治知识。
2、积极开展免费义诊活动。分别在医院门口、社区和广场等人流密集的区域，结合国医节、无烟日、爱眼日、助残日、妇幼健康服务年等活动，组织医院各个科室的专家，免费为市民进行各类义诊和咨询活动，免费发放宣传册和药品。全年共义诊18次，发放宣传手册1000余册，免费赠送药品价值2000余元。
3、开展健康教育“优质课评比”活动。9月23日围绕“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康生活方式和控烟相关知识，举办了健康教育“优质课评比”活动。全院13名选手参加，妇产
科杜永艳获得第一名，并于10月31日代表我院参加市卫生系统健康教育“优质课评比”活动，取得了第一名的好成绩。
4、做好实习生教学工作。全年共接收来院学习人员共 48人，其中进修人员15人，实习生33人。专门制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。我院还承担 4名进修人员的实践教学任务，截至11月初教学任务圆满完成。
5、抓好党员义工工作。6月3日下午，组织医院党员义工服务队对责任区内干道、人行道、非机动车道、绿化带内的垃圾杂草进行了清扫清理。活动中，党员义工服务队的同志们个个头戴党员义工服务队帽，在党员义工服务队队旗的引领下，纷纷拿起扫帚和铁锹，认真仔细的打扫各处垃圾死角，得到了过路群众纷纷称赞。
6、组织为白血病患儿捐款。11月份，组织全院职工为李宅乡白血病患儿募捐五千多元，通过组织医院职工参加社会公益活动，增强了他们奉献爱心的意识，同时也提升了医院的知名度和美誉度，取得了良好的社会效益。
（十）深入开展党的群众路线教育实践活动
根据省市各级卫生主管部门党的群众路线教育实践活动的相关部署和安排，医院成立了以书记为组长、院长为副组长的活动领导小组，制定了实施方案和具体的活动流程图，及时安排部署相关工作，扎实推进活动开展。
1、突出抓好理论学习。制定了《党的群众路线教育实践活动实施方案》、《活动流程图》、《集中学习方案》和《宣传工作方案》，下发了教育实践活动系列书籍、学习材料和工作手册，采取领导班子
集中学、中层干部会议学、支部党员大会学，以及个人自学、集中培训、专题辅导、集体研讨等多种形式。
2、突出转变工作作风。要求每位班子成员对口联系2-3个科室，指导各科室开展教育实践活动，通过走访调研深入了解干部职工和群众所思所想，及时解决他们反映的问题和困难，重点解决“四风”问题，着力解决群众在看病就医方面遇到的困难和问题，转变工作作风，提高群众满意度，促进医患关系和谐。
3、突出听取群众意见。坚持开门搞活动，结合“问民情、促服务；问民忧，促帮扶；问民计、促发展”为主题的“三问三促”大下访活动，深入群众、拓宽渠道，真心听取不同层面、不同对象的意见建议。
4、突出创新活动载体。通过印发《党的群众路线教育实践活动学习资料选编》手册，制作医院群众路线专题学习网站，把相关文字和视频资料放到网页上，丰富活动载体，使全体干部职工随时可以在空闲时间学习，医院还组织班子成员、党员和全体中层干部集中观看《永恒的信念》、《焦裕禄》和《龚全珍事迹报告会》等影片。
5、突出做好自选动作。制定了《德兴市中医院学风建设专项整治活动实施方案》，成立了以院长为组长的活动领导小组。并于6月份对全院学风建设开展情况进行了督查，从中发现了一些问题，并下发了督查通报，要求相关科室进行改进。目前学风建设已进入总结验收阶段，下一步将制定相关制度，形成长效机制。
目前，我院正以开展党的群众路线教育实践活动为契机，开展警示教育活动。通过党纪条规学习教育活动，深化从医道德教育，使医院全体干部职工进一步掌握和熟知党纪政纪条规和国家相关卫生法律
法规知识，增强党性观念、纪律观念和法制观念，筑牢思想道德和党纪国法防线，提高防范廉政风险的能力，切实做到廉洁从医。
（十一）做好工会、团组织和妇联工作
1、举行“三八”趣味运动会。 “三八”国际劳动妇女节期间，举办了以“爱运动，享健康”为主题的全体女职工趣味运动比赛。比赛最终确定了吴红梅、朱雨娥、齐引娣等六名同志分获跳绳、飞镖比赛前三名，并代表中医院参加全市卫生系统的比赛项目。
2、进行“五四”青年节暨“5•12”护士节院歌合唱比赛。5月11日晚，在市卫生局五楼会议室举行了合唱比赛，副市长胡春伟与卫生局、中医院的280余名医护人员共同观看了比赛。最终，由检验科、B超室、胃镜室和体检科组成的第4组获得了第一名。活动中，还举行了新进护理人员授帽仪式，宣读了南丁格尔誓言,并对优秀护理人员进行了表彰，通过活动的举办更好地提高了中医人传承中医药文化的意识，增强了全体职工的凝聚力和荣誉感。
3、做好关工委工作。在“六一”儿童节期间开展丰富多彩的活动。一是对全院干部职工子女进行了调查摸底，了解医院干部职工未成年子女的详细情况，为做好关心下一代工作打下基础；二是做好未成年子女思想教育工作，开展社会主义核心价值体系和“中国梦”学习教育活动，深入浅出地宣传社会主义核心价值观, 帮助儿童树立正确的世界观、人生观、价值观；三是向优秀未成年子女赠送节日礼物，总计为干部职工子女中的获得“三好学生”的儿童发放了18张面值100元的读书卡。
4、参加德兴市庆“八一”双拥文艺晚会。8月31日晚，中医院
作为协办单位参加了“八一”双拥文艺晚会的演出，大合唱《中国铜都中医之歌》作为晚会第十二个节目上场，充满激情的歌声和整齐画一的队形，展现了铜都中医人的良好形象，同时，体现了市中医院积极响应党的“双拥”工作号召。
5、开展“金秋助学”工作。8月份为全院6名考上大学的职工子女发放助学金共计3000元，向他们表示祝贺的同时鼓励他们取得更好的成绩。
6、荣获“青年文明号”荣誉称号。院团支部组织骨科创号集体深化创号活动，创新服务模式，向病人提供更加优质的医疗服务，并于6月份获得了上饶市级“青年文明号”荣誉称号。年底市团委还组织媒体到骨伤科报道创号先进管理经验，进一步推动了我院创号活动深入开展。
7、积极组织献血献爱心活动。6月13日医院组织16人到德兴广场参加大型无偿献血活动，其中4人通过了筛选，共计献血1400毫升。
（十二）做好后勤工作，保障医院正常运行
1、规范后勤采购管理。下发了《关于下发规范后勤物资保管采购若干规定的通知》和《关于成立中医院耗材管理委员会的通知》，严格规定了后勤物资采购和耗材管理的管理机构、工作原则、采购范围、工作程序等内容。
2、继续巩固控烟成果。制定了《德兴市中医院2014年度控烟工作计划》，成立了以院长为组织的控烟领导小组，统一安排做好院内控烟、禁烟工作。做到每两个月做一期宣传栏，宣传吸烟的危害和戒烟的方法，并在5月31日世界无烟日期间向来院就诊的群众发放控烟
宣传资料和倡议书。
3、严格规范公务接待制度。认真落实《党政机关厉行节约反对浪费条例》和党政机关国内公务接待管理规定，制定并下发了《关于下发德兴市中医院招待费管理规定的通知》，严格规定了招待对象、招待内容、招待标准和管理流程，从源头上杜绝了公务接待中的铺张浪费行为。
4、加强公车管理。一是成立了以院长为组长的公车私用自查自纠领导小组，专门清理和监督我院公车的使用情况；二是完善《德兴市中医院车辆管理制度》，规范公务用车的日常管理；三是加强公车维修管理和用油管理，由分管领导审查维修项目定点维修厂维修；四是对车辆管理人员和驾驶人员进行深刻的纪律意识和安全意识的教育，提高思想认识。
5、举行消防安全知识讲座。7月24日晚7点，邀请上饶消防培训中心讲师丁老师为全院职工进行“人人参与消防，共创平安和谐”消防知识讲座，通过一个个真实的火灾案例，让大家深刻直观地认识到火灾的危害性，大家反应热烈，感觉受益匪浅。
三、存在问题
（一）人才积累困难。拥有专业人才是医院发展的首要条件，我院现有职工数达300余人，其中在编人员89人，占总人数的29.67%，聘用人员211人，占总职工数的70.33%。一是由于编制的制约，新引进和招聘的一些优秀人才不能成为医院固定的员工，职工心态不稳定，仍有后顾之忧，流动性很大，不利于人才梯队的建设，影响了医院的 17
长远发展；二是聘用人员比例过大，医院人才成本高，医院负担重，发展累积后劲不足，严重影响医院可持续发展。
（二）业务用房严重不足。我院现有住院临床科室7个，含内儿科、外科、骨伤科、妇产科、针灸康复科、麻醉科、急诊科等科室，全院核定病床130张，实际配置病床160张，但长期每天有250-350名住院病人，管理难度大，医疗安全隐患多。急诊、肠道门诊和发热门诊等科室因无场地设置，一方面严重违背医院感染规范，同时也制约科室功能的发挥。
（三）中医药扶持政策难以落实到位。
1、从硬件扶持上看，现有人民医院、妇保院两家二级医院为全部整体新建搬迁，且均由政府出资新建，分别投资2.5个亿和5000万元左右，建筑面积分别为80000平米和10000平米，而现有中医院占地仅2.8亩，建筑面积不足6000平米，即使搬迁至康复路64号（原人民医院旧址），占地达51亩，建筑面积29000平米，但总体布局零乱，房屋结构陈旧，内部布局和设施落后，虽然通过了简单改造，但总体仍未产生改变，故远不能满足群众看病就医要求，与国家二级甲等中医院的规范要求相差甚远。因此，在三家医院中，人为造成了不平等竞争。在上饶区域中，除德兴中医院外，其他县市的中医院都采用整体新建搬迁。
2、从医保和新农合政策扶持上看，按照国家政策，医保、新农合对中医药扶持的要求为：“在定点医疗机构中使用中医药和传统技术治疗疾病，补偿比例高于同等级医疗机构的10%。”但事实上，无论是医保还是新农合，在次均费用补偿和床日付费补偿上，均低于当地同等级县级医院很多，无形当中人为制约了市中医院的发展。
（四）搬迁改造过程中存在的问题。
1、搬迁改造工程预算过低。2013年8月，分别经市委常委和市政府常务会议决定，将市中医院整体改造搬迁至康复路64号（即市人民医院旧址）过渡发展，考虑市中医院在此过渡，避免不必要的浪费，故市领导要求，只能做减法不能做加法，预算从最初的1200余万元，最后变更为800余万元，其中土建为593万余元，设备200余万元。土建预算仅局限于老妇保院、门诊楼、住院楼、供应室和行政楼，还有强弱电系统，电梯，供应室设备等。
2、影响搬迁的隐蔽工程要求增项项目过多。在改造过程中发现，如室外道路、住院大楼广场、内墙增加基层、废旧门窗更换、消防设备添置、供排水系统、预算外供电系统维修更新、楼面防水保护、针灸大楼屋面、楼梯修缮、影像科防护设施、新增门洞、供应室门窗更换、外墙粉刷等项目均严重影响医院整体搬迁，新增项目达300余万元，核减预算中部分未改或与新增项目重复部分100余万元，新增项目资金达200余万元。
3、后续仍需改造的项目。即使要求新增影响搬迁的以上项目，但仍有如污水处理系统、职工食堂、洗衣房、大会议室、120急救中心、行政楼和实习生宿舍等均需进一步进行维修和改造。
四、2015年工作计划
（一）加大中医药文化宣传。预计投资近40万元资金，重点从加大中医药文化宣传入手，浓厚中医药文化氛围，使中医药文化分布到中医院每个角落，提高干部职工对中医药事业发展的浓厚兴趣，全面提高干部职工喜爱中医药、学习中医药、使用中医药的格局。
（二）大力推广和使用中医药适宜技术。扩大中医院中医药服务 19
覆盖面，提高中医药服务能力。在所有临床住院科室配置中医综合治疗室，对医护人员进行中医药适宜技术培训，提高医护人员使用中医药适宜技术的水平，扩大中医院中医药服务覆盖面，提高中医药服务能力。
（三）加大中医特色专科建设力度。一是新建康复科。以针灸康复科为基础，引入珠海市蓝海之略医疗股份有限公司的管理模式，通过“资金”、“设备”、“技术”、“导诊”、“品牌形象”五大要素商业模式，投入700万元，打造一个服务德兴及周边县市的综合医学康复中心；二是筹建健康管理科。以治未病科为基础，引进舌相仪等现代化设备和体质辨识软件，发挥中医院集西医一流的检测水平和中医传统保健知识于一身管理优势，秉承中医“不治己病治未病”的学术思想和打造中西结合健康管理科；三是组建中医肾病科。使肾病的治疗走向一个以中医药辨证施治为主，中西医结合发展的方向，集中医药辨证施治、现代检验与诊断、血液透析等为一体的诊治体系，全面提高肾脏病的诊治效果，改善终末期肾脏病病人的生活质量，延长终末期肾脏病病人的寿命。
（四）改善住院环境。在市委、市政府的关心下，在市卫生局、市发改委和相关部门的支持下，积极向上争取中央项目资金，争取在2年内建一栋现代化的住院综合楼，全面改善病人的住院环境。
（五）抓好群众路线教育实践活动整改落实工作。专项督导“吃空饷问题”、“医疗卫生方面损害群众利益等违法违纪行为”等专项整治任务的落实情况；重点督导当地群众反映强烈的突出问题的落实情况；了解面上整改落实进展情况，健全整改工作台帐；重点督导党员领导干部的个人整改清单落实情况
