阳坪中心卫生院
结核病控制督导记录表
督导员： 督导时间： 督导对象：
村卫生所
负责任：
一、督导内容：
1、结核病病人是否规则服药；
是
否
2、结核病病人服药期间有无副反应；
有
无
3、结核病病人是否按时送痰复查；
是
否
4、结核病病人服药后症状是否改善；
是
否
二、病人访视情况：
1、年 月 日至 年 月 日新登记管理的涂阳肺结核病人 例，涂阴肺结核病人 例。
2、目前正在治疗的涂阳肺结核病人 例，涂阴肺结核病人 例。
3、年 月 日至 年 月 日应完成治疗的涂阳肺结核病人 例，治愈 例，失败 例，丢失 例；应完成治疗的涂阴肺结核病人 例。完成疗程 例，丢失 例。
4、督导治疗 例，规则治疗 例，严重副反应 例，治疗服药卡填写 例，未填写 例，规范填写 例，不规范填写 例。死亡 例。
《结核病控制督导记录表1.doc》
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