填写日期: 年 月 日
注:
1、病假须出具医院证明。
2、本表交由办公室存档。篇2:医院请假条 xxxx医院请假条 xxxx医院请假条 篇3:任岩松中学教职员工请假条
请假条
附 病情诊断证明书篇4:住院病人请假条
武汉方泰医院住院病人请假条
住院部:
患者 (住 床)因个人原因,需要临时请假外出(请假原因:
回家、工作、吃饭、购物、及其他 ),请假时间为: 年 月 日 点 分至 年 月 日 点 分。当班医生或当班护士强烈要求我留院,并向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险,院方已完善告知义务,本人保证住院期间每天上午8:00前到医院配合医生查房,患者外出期间造成的一切后果责任自负,与医院无关。
请假人: 与患者关系:
联系电话:
年 月 日
武汉方泰医院住院病人请假条
住院部:
患者 (住 床)因个人原因,需要临时请假外出(请假原因:回家、工作、吃饭、购物、及其他 ),请假时间为: 年 月 日 点 分至 年 月 日 点 分。当班医生或当班护士已向我说明疾病本身的不可预知性及外出可能的意外风险,院方已完善告知义务,本人保证住院期间每天上午8:00前到医院配合医生查房,患者外出
期间造成的一切后果责任自负,与医院无关。
请假人: 与患者关系:
联系电话:
年 月 日篇5:医 院 请 假 条
请 假 条
医院领导:
本人系 科室员工 。因 原因需请
假 天。时间:自 年 月 日至 年 月
日。
恳请批准。
请假人: 年 月 日
科室主任签名及意见:
医院领导签名及意见:
请 假 条
医院领导:
本人系 科室员工 。因 原因需请
假 天。时间:自 年 月 日至 年 月
日。
恳请批准。
《失眠医院请假条.doc》
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