心
得
体
会
2016年5月16日我有幸参加了四川大学华西医院住院医师规范化培训骨干教师培训班。培训班师资力量强悍，从行政领导到临床医务工作者，各个演讲精湛。课程安排的合理紧凑由浅入深，一环扣一环，使我们从政策了解到具体实施，从培训计划制定到如何有效实施计划，一步一步，使我们了解的华西医院规培生带教方法和规培生的成长过程。经过此次学习使我感受颇深，汇报如下：
1、对于华西医院规范化培训工作的了解
华西医院是2000年起，麻醉科率先开始培训规培生，2003年医院大部分科室开始从事规培生培训工作，逐步完善形成了今天的“国家首批住院医师规范化培训基地”。其主旨在于为医学毕业生提供更注重医学实践、技能和临床经验培养的规范化、标准化的初级职业教育。康复医学作为二级学科也于2004年9月成为该项目的一个执行单元。
华西医院从2003年开始改变以往“单位人”的住院医师培训模式，率先在全国范围内公开招收“社会人”的住院医师培训，培训人员均需经过技能训练，通过相同标准的考核，才能获得住院医师规范化培训合格证。这是完全不同于学历教育的职业教育，从根本上增强了培训人员的压力、动力和竞争力。
华西特色的管理模式给我留下深刻印象，管理分层级，并且各层级落实各的职责，保证各项制度的顺利执行，使得规培培训工作顺利进行。华西医院的规培有其严格的制度。华西专业基地培训总体原则为在轮转期间严格执行“科室属地化”管理原则，它包括：①培训基地责任：对进入科室住院医师实施“属地化”管理；②严格“三规”：规定时间、规定地点、完成规定培训任务；③严格按照轮转计划轮转科室：铁定流动层；
师资是这个培训计划中的重中之重，华西医院通过人事改革，分系、分类、分层、分级岗位管理，建立医疗组长负责制的岗位管理和资源配置体系来激发师资动力，文化引导师资，解决认识和动力问题。利用考核管理制度监督督促基地责任，考核纳入对科室的评价体系中，在科室的人力、财力和物力配置上通过制度建设具备话语权，建立科室对培训管理部门的依从性。
2、我们存在的问题：
近年来，我院作为西北民族学院的教学医院后，既开展规培医师的培训工作，我科作为带教科室的经验更为不足，存在的问题如下： ①各项制度的不健全：通过学习华西医院，我发现制度的建立是培训工作顺利进行的基础，没有制度的约束，就不能很好地完成培训工作。
②师资资源较差：因为我院近几年才成为教学医院，许多医生不具备教师资格，在此情况下如何能教好我们的规培生。由于医院的工作较忙许多师资的积极性及动力不高，如何激发带教老师的积极性也是我们的重点。
③依从性较差：我院院区较多，各院区的情况有所不同，如何让个院区有效合理配合总体规培生的培训工作，提高院区科室的依从性也是培训工作的重要问题。
④学员的问题：规培生的待遇问题、规培生轮转到相关科室后管理问题等；
3、我们今后的发展：
随着康复医学的发展，分科越来越细，要求我们的知识面越来越广，根据康复科发展的要求，我有如下思考：
①提高师资自身水平：积极参加医院组织的各种培训班积极学习，扩大知识面，除了提高自身的业务水平，还要掌握国内外新的学术动态，把规培生培训工作当作另一种义务、责任和能力，我们不仅要培养我们的学员掌握医学科学知识和临床技能，还要让他们掌握与患者交流沟通的能力，教育患者的技能，缓解紧张的医患关系，以减少医患纠纷，提升患者满意度，应对未来挑战。 ②制定相关制度：
在我们培训工作的初级阶段，我们可以根据工作遇到的问题积极与上级领导沟通，找到解决的办法，协助上级制定有效制度。通过不断查找问题，不断改善，建立行之有效的科室制度，并积极配合医院，建立合理政策规定才是工作顺利实施的保障。如制定一些考核制度，就可以避免规培生在轮转期间管理不严，有问题没办法解决的弊端。严格的制度才能使规培生在培训过程中少走弯路，快速提高规培生的各项能力。 ③培养合格的学员：
a.合理的教学计划：与康复科有关联的科室很多，我们要为学员设计合理的教学计划，不仅要了解和熟悉康复医学的概念、基本理论、康复医学相关基础、评定及康复治疗技术，还要了解掌握相关科室的常见病的诊疗。与相关科协商，制定轮转计划和学习内容。
b.实行专人带教：由有丰富临床经验医师带教。根据医院见习要求，制定见习带教计划。安排所有见习医师参加全院和本科室的业务学习；安排见习医师参加每日交班和查房；安排专门讲座；完成基本理论和操作考试，并由科主任审阅 。
c.制定科室奖惩制度：对于带教教师，如积极为学员设计教学计划，负责学员的培养及技能的提高，给与奖励，反之则惩罚。对于学员通过考核及在培养期间的的表现来给与奖惩。 d.医德医风的培养：通过科室实例及医院的各种讲座教育规培生成为医学知识、临床技能及医德医风全面发展的优秀学员。
