医院门诊医生工作站的技术保障
1加强技术保障
门诊医生工作站是医院局域网的一个终端，能否正常运转，有赖于医院局域网的支撑。“门诊系统对安全和可靠性要求很高” 一旦医院局域网发生故障，就将影响门诊医生工作站上线应用，甚至造成门诊医生工作站无法运行。
门诊医生工作站上线应用前，网络应选用高可靠性设备，通过在网络出口安装防火墙等方法，“从硬件和软件上防止网络间用户的非法访问以及网络外用户的非法访问，从而保证整个网络系统的安全性”［］。
“在系统建设之初必须准备好应急措施”［］。我院为门诊医生工作站系统专门配备2台服务器。中心交换机配有冗余电源，配置3层路由模块以及千兆以太网交换模块。配备大型UPS不间断电源，保证能为主服务器和核心交换机供电6h以上。主服务器所有数据均备份存储在硬盘中。
安装杀病毒软件与防火墙，医院局域网与外界实现物理隔绝。门诊医生工作站上线应用时，为了医院局域网的安全稳定，便于门诊医生工作站实时上线应用，我们专门指定2名高级工程师负责网络中心管理和数据库的在线维护，定时巡查网络中心机房，及时发现和排除网络故障。征得门诊部的配合，在医院新建门诊大楼时医疗用房极其紧张的情况下，专门辟出一个房间作为门诊医生工作站的维护点，抽调计算机室一名工程师和网络设备外包方的一名驻场工程师组成维护组实施现场维护。每天指定一名工程师担任机动值班，门诊医生工作站维护值班室人力紧张时随叫随到，实现应急支援，保证门诊医生工作站设备故障能够得到及时处置。
2加强应用保障
门诊医生工作站上线应用时，使用者基本素质存在明显差异，对系统软件的熟悉程度、微机操作技能和上线应用态度也不可能整齐划一。加强应用保障，要给临床医生讲清应用门诊医生工作站的道理和必要性，因为他（她）们习惯手工操作, 对电子病历等知之甚少，需要改变传统的工作模式，短期内会与固有思维产生激烈碰撞，部分人员容易产生对立情绪。不能正确认识和看待，在门诊医生工作站上线应用时就难以形成共识，从而影响上线应用质量。
应坚持从正面引导，着重讲清门诊医生工作站的优点：使用门诊医生工作站可以实现病人信息共享，可以制作模版以提高工作效率，可以在信息提示下准确执行医保规定和医院相关规章制度，可以参考病人的支付能力选择诊疗方案，可以为病人提供快捷优质服务而减少或避免医疗纠纷的发生。随着地方医疗保险制度改革和军队就医制度改革的深入发展，门诊医生工作站上线应用是大势所趋，必须要上，早上早得益。
当医生了解到门诊医生工作站上线应用的优点和便捷后,会与医院形成共识，减少抵触情绪，提高门诊医生工作站应用的自觉性。为使门诊医生工作站上线应用得以顺利实施，试点科室上线应用时抽调工程师进行“人对点”应用指导，即1名工程师负责一个门诊医生工作站点，明确目标责任制，做到包教包会；临床科室推广应用时，抽调工程师进行“人对科”应用指导，即1名工程师负责一个科的门诊医生工作站，要求包教包会；临床科室全面应用时，抽调工程师进行“人对片”应用指导，即将门诊划分为若干个片，1名工程师负责一个片的门诊医生工作站，做到实时指导。加强应用保障，要落实在具体行动上。门诊医生工作
站上线应用时，工程师给每个门诊医生工作站发放反馈意见表，每天收集整理，及时反馈指导意见。门诊医生工作站软件研发人员每天到现场征求意见，及时修改完善相应程序。通过有效的应用指导，帮助临床医生熟悉系统软件，熟练技术操作，他（她）们就会心情愉快地上线应用。
3加强设备保障
门诊医生工作站上线应用是一个渐进的过程，时间跨度大，设备需求多，采购任务重，设备保障工作也是门诊医生工作站上线应用顺利与否的一个重要因素。门诊医生工作站的主要设备是微机和打印机，按照计划需要采购近400台件。医院对设备采购有严格要求，一次采购多台件设备合计金额50000元以上的必须组织招标。
若按常规办理，需要组织7个以上批次招标。结合医院实际和门诊医生工作站上线应用需求，我们和联想集团南京办事处协商，一次招标，分次供货。联想集团南京办事处郑重承诺：提供我院的设备均为苏皖地区当期同配置产品的最低价格；采购合同生效后10天内如同配置产品价格下调，则按下调价格执行；我院所需设备在接到通知后确保10天内供货。经过共同努力，门诊医生工作站所需设备均能及时供应。
为使门诊医生工作站设备顺利及时使用，信息科承接器材设备科请领下发任务，集中调试安装应用软件，现场调试设备，保证门诊医生工作站所需设备及时到位并投入使用。门诊医生工作站上线应用时对设备维修时间要求高，为保证时效，信息科选派技术过硬的工程师担任门诊医生工作站维护值班员，在门诊医生工作站维护值班室配备一定数量的备用机和备件，在规定时间内难以修复的设备必须用备用机或备件替代。采取以上措施，有效保障了门诊医生工作站及时上线应用。
