2012年度医疗质量检查工作汇报
（医院护理部分）
为了加强医疗质量管理，对2012年1月至12月医疗护理质量大检查进行总结。我院成立护理质量检查组，分别对我院的医疗、护理进行全方位大检查，现将护理部分工作检查结果汇报如下：
检查内容分为：病房管理、抢救药品、抢救设备管理、消毒隔离管理、护理表格书写、护理差错事故登记及上报等几项内容。
共检查五个护理单元分别为：外科系统病区、内科系统，门急诊，手术室，各功能科，共抽查护理表格18份，其中现运行10份，归档8份。总体来说较上次检查有很大提高，主要表现在以下几个方面：
1、病房管理方面：病房整体卫生不错，地面清洁无杂物，患者床单位
整洁更换及时。尤其是对内科病区、外科病区提出表扬，科主任、
护士长积极配合、充分准备，整体住院环境最好，患者对住院环境
非常满意。
2、护士对危重病人情况能熟练掌握，护理措施到位，重症护理记录及
时。抢救车内药品及物品齐全，护士对14种抢救药品的剂量、规
格、摆放位置能够熟练掌握，提出表扬。
3、护理表格书写符合要求。护理差错登记齐全，按规定上报，有上报
制度。
4、
存在不足：
1、
2、
3、
4、
5、个别出院患者的床头卡未及时撤除，新入院患者没及时放置床头卡。 个别科室的紫外线消毒登记不及时。 病区楼道加床的床位号粘贴不整齐，影响美观。 个别病历中的体温单有涂改现象。 毒麻药品交班登记本未记录药品批号。 一次性医疗垃圾分别处置合理，标识明确。
整改措施：
及时召开全院护士长会，所检出的问题及时反馈各科护士长，督促其
规范病房住院、出院患者的管理。加强对科室的检查力度，及时发现及时解
决，不规范之处，护士长会上统一规范和要求，随时发现，随时处理，对科内检查出的问题与个人收入挂钩，调动大家的积极性。
护理部 2012年12月28日
《护理质量检查112月总结.doc》
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