在医疗质量安全培训会议上的讲话
同志们：
近期网络媒体曝光部分民营医院冒充医生、虚假宣传等问题，造成恶劣影响。XX市卫计委召开民营医院专项整治行动推进会，我局对辖区民办医疗机构进行了突击检查。刚才卫生监督将检查情况也做了通报。今天，我们把民营医院的专项整治扩大到整个全区医疗机构，举一反三，以会代培，其目的就是为了更好的规范我区医疗服务市场秩序，净化医疗市场环境，构建和谐医患关系。刚才我们辖区的医院代表对做好医疗质量管理作了表态发言，下面我提三点意见。
一、高度重视医疗质量与医疗安全管理工作
我们经常讲，医疗质量是医院工作永恒的主题，是医院一切工作的核心，是医院的生命。但有些单位对医疗质量管理工作仍然不够重视，采取的措施不够有力，相关制度不健全，日常管理不严格，依然存在法制意识不强、服务观念淡薄、作风纪律松驰、内部管理滑坡、技术水平低下、医德医风不良等问题，由此引发医患纠纷以及医患关系紧张，给医院造成不应有的经济损失和负面影响。因此，在此，再次就医疗质量管理工作进行强调，期望唤起大家的真正重视。
医疗质量与医疗安全工作直接关系到群众身体健康、家庭幸福和社会安定。我们必须牢固树立质量责任、医疗安全重于泰山的思想意识，坚持以病人为中心，坚持以人为本，高度重视和切实加强医疗质量和医疗安全管理，把改善服务态度，提高医疗质量，强化医疗考评，作为医院管理工作中
的核心内容，坚持常抓不懈，时刻绷紧医疗质量、医疗安全这根弦，把好每个环节质量关。
二、采取切实有效措施，坚持常抓不懈，持续抓好医疗质量与医疗安全管理工作
关于如何采取有效措施加强医疗质量与医疗安全管理工作，我认为要做到“五个到位”。
一是思想认识到位，强化医疗质量与医疗安全意识，做到依法执业。坚决禁止使用非卫生技术人员从事医疗活动，坚决杜绝无执业资格的医务人员独立从事临床医疗工作，坚决禁止超范围执业。必须明白，使用非卫生技术人员从事医疗活动，使用无执业资格的医务人员独立从事临床医疗工作，超范围执业，都属于非法执业，是违法行为，所产生的后果是极其严重的，引发的医患纠纷都是要败诉的。因此，在现在习主席强调依法治国的大环境下，在人民不断提高法律意识的前提下，我们更应该提高敏锐性，学法、知法、懂法、守法，做到依法执业，依法管理。
二是规章制度落实到位，强化规范化操作。临床各项操作，无论大小和复杂程度，都要严格按照国家制订的规范和程序进行操作，不得擅自简化，不得随意更改，不得疏忽大意，必须严格遵守各项医疗操作规程，按医疗程序开展诊疗活动，该告知的要履行好告知义务，病人隐私该保护的要注意保护，该签字的要要求病人或家属签字。
三是医疗文书规范化书写。大家都十分地清楚，处理医疗纠纷实行的是\"举证责任倒置\"制度，医疗文书成为医患纠纷的重要证据，无论是进行医疗事故鉴定，还是通过司法途
径解决医患纠纷，医疗文书都是最为关键的，因此，我们大会小会都反复强调，要强化医疗文书书写的培训及质控，落实医疗文书点评制度。
四是医疗纠纷妥善处理到位。各医疗卫生单位必须建立和完善医疗纠纷防范和处理预案，成立医疗纠纷处理小组，一旦发生医疗纠纷要及时进行处理，做好病人及家属的工作，加强医患沟通，防止因医疗纠纷衍变为公共事件。实行医疗纠纷报告制度。各医疗卫生单位发生医疗争议及事故后，要严格按照《医疗事故处理条例》和有关规定，及时报告计卫文体局，并根据情况随时报告进展情况。同时，凡医疗单位发生医疗事故，或医疗纠纷赔偿金额在1万元以上的，待事件处理终结后的一周内，单位要向计卫文体局写出书面报告，说明导致的原因、应吸取的教训、整改措施以及对相关责任人的处理情况。发生医疗纠纷后，要妥善处理，沉着冷静，正确面对，主动应对。要分析自身有无过失，研究制订应对方案，同时加强与患方家属、亲属的沟通，积极化解，不能盲目答应赔钱。要向患者及其家属、亲属讲解有关政策法规，引导其通过合法途径解决纠纷。要建立医疗纠纷案件评审制度。对发生的医疗纠纷，医院要组织相关人员进行讨论分析，必要时可请上级医疗机构专家参与，查找原因，总结经验，吸取教训，避免同类问题再次发生；对其他医疗单位发生的医疗纠纷，也要组织讨论，避免类似问题在本院发生。
五是奖惩措施落实到位，健全激励约束机制。前面已讲了，院长是本单位医疗质量和医疗安全工作的第一责任人，对本单位的医疗质量和医疗安全工作全面负责，对本单位发生的医疗差错事故和医患纠纷承担领导责任，凡履职不到位而导致发生医疗差错事故和医患纠纷的，计卫文体局将依照有关规定严肃处理。同时实行医疗纠纷一票否决制。今天我们与各单位签订责任书，回去以后，各单位要与相关科室签订责任书，社区卫生服务中心、乡镇卫生院要与辖区站、个体诊所、村卫生室签订责任书，分级管理，层层落实责任，确保医疗质量安全。
三、珍惜培训机会，落实培训实效
就医疗质量安全管理近期暴露的问题，我们今天也特别邀请XX医院医教科为我们做这次培训，希望大家要珍惜此次来之不易的学习机会，端正学习态度，集中精力认真听讲，严守培训会议纪律，同时将所学知识与自己实际工作结合起来，逐渐规范医疗行为，从而切实保障医疗安全和人民健康。
同志们，医疗质量与医疗安全是医院全部工作的核心，是医院赖以生存和发展的条件。医疗质量管理工作，是一项需要长期持续改进的过程，任重道远。我们各医疗卫生单位必须坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为主导，进一步采取措施，强化医疗质量管理，规范医疗行为，落实核心制度，明确工作思路，持续改进和全面提升我区医疗质量，确保医疗安全。
