社保只是国家基础架构中的一部分.而商业保险是根据人民日益增长的消费需求而产生的.社保的优点是国家性的,所以相对于商业保险可以说是比较可靠,另外国家规定用人单位要给员工缴纳一定比例的社会保险费.但商业保险通常都是个人自己交钱.实际上社保现在年缴费基本都在6000左右,如果拿这比钱去买一份万能的话也是很不错的.
但其缺点是保障明显不足,就是保额不够.条款也很复杂,很多项目不能报销,比如挂号费,检查费等等,尤其是在意外和重大疾病保障方面更为突出.另外缴费年期很长,费率不固定,年年涨.
还有个问题就是养老,假如领了一个月的养老金人就身故,跟长寿达的人一样只有一笔丧葬费而已.所以跟长寿的人比起来肯定是不合算.而且不能给后代留下什么财富.但商业保险中万能险的保额都在10万以上,无论何时身故陪的都是保额或者与现金价值的105%相比两者取其大.
关于社保,下面会有具体的说明.
所以按朱容基总理的话说:社保只是低水平的保,而不是包,实际上我们也是包不起的,不足的部分就要靠商业保险来补充
举例来说,一25岁的男性买社保,需要一直缴费到65岁退休,按每年都缴费6000计算.如果按同样的缴费和年限买一份万能的话,我估算到65岁你的保单里至少有100万.具体的你可以找个业务员让他给你做一份计划,上面会有比较准确的预测.
社保“不报”的项目
一 基本医疗保险不予支付的诊疗项目
服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历费
2、出诊费、检查治疗加急费及其他特需医疗服务
非疾病治疗项目类
1、各种美容、健美、减肥等
2、各种健康体检、预防、保健
3、医疗咨询、医疗鉴定
医疗设备及医用材料类
1、PET扫描、电子束CT等大型设备检查、治疗项目
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具
3、各种自用的保健、按摩等器械
治疗项目类
1、器官移植的器官源或组织源
2、除心、肾、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,近视眼矫形术
3、气功疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目
其他
1、不育(孕)症、性功能障碍诊疗
2、科研性、临床验证性诊疗
二 基本医疗保险不予支付的生活服务项目和服务设施费用
★就(转)诊交通费、★急救车费
★空调费、★取暖费、电视费、电话费、婴儿保温箱、食品保温箱、电炉费、电冰箱费、损坏公物赔偿费★陪护费、★护工费、★煎药费、洗理费
膳食费及其他特需生活服务费
三 基本医疗保险不予支付的其他项目
1、在非本人定点医疗机构就诊(除急诊)和在非定点零售药店购药
2、★因交通事故、责任事故造成伤害的
3、因本人违法、自杀、自残、吸毒、打架斗殴、酗酒等原因治疗的
4、★因医疗事故造成伤害的
5、★在国外和香港、澳门特别行政区及台湾地区发生的医疗费用
其他一些社保负责支付的项目中也有很多限制
1、起付线是按上一年本市职工平均工资的10%确定。在一个年度内第二个结算期及以后住院发生的医疗费用,按5%确定。
2、封顶线是按上一年本市职工平均工资的4倍确定。
3、支付比例是按医院等级由基本医疗保险统筹基金和个人分段计算、累计相加支付
商业保险
我是平安的代理人,就按平安的条款说
报案需要你拨打保险公司的客服热线,根据提示提供保单号码并回答客服人员的提问即可完成。或者到保险公司柜面办理报案手续。
首先,商业保险能报销大部分社保不予报销的项目,如检查费,紧急运输费(120急救车)等等„„
通常的情况下
1,若被保险人身故,受益人需向保险公司提供被保险人的死亡证明、户籍注销证明、医学死亡坚定书等等能证明被保险人死亡的文件之一即可。保险公司按保险合同上载明的保险金额给付身故保险金
2,若被保险人在保险合同成立3个月后发生保险合同条款上载明的重大疾病(男性28种,女性30种),被保险人需向保险人提供疾病诊断证明即可获得合同中载明的重大疾病提前给付保险金,就是说不用等到治疗之后再拿票据去报销,只凭诊断证明就提前拿钱去看病.看病具体花了多少不管,多余的你自己留着.现在的重大疾病平均治愈率是78%左右,平均治疗费用是10万.万能的重大疾病保障至少都是8万.基本上能解决重疾问题了吧
3,若被保险人在保险合同成立后30天发生疾病住院,需在发案3-5天(险种不同,这里的天数不同)内向保险人报案。治疗结束后凭保险单原件,被保险人身份证原件,疾病诊断证明,住院证,出院证,出院小节,费用单据等等向保险人进行索赔即可
4,若被保险人在保险合同成立第二天零时以后发生意外
(1)身故的,按主险保险金额+意外伤害保险金额 进行给付
(2)住院治疗的,没有造成残疾的跟疾病住院基本相同;造成残疾的,若治疗达到180天仍未结束时,以180天时的身体情况为准做伤残鉴定,再根据合同进行给付
5,如果医生给你判了死刑,凭医院出具的书面证明文件(就是那种告诉你还能活几天的证明)即可获得理赔,金额等于主险保险金额。这叫生命尊严提前给付(意思是可以在临死前拿这笔钱达成未了心愿)