拟文内容：
关于修订《巩义市人民医院临床输血管理委员会》的通知 各科室：
根据2012年学习新《临床用血管理办法》及《三级医院评审细则》要求， 二级以上医院院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。同时要求有明确的职能部门负责临床输血管理工作。因此需增加血液科主任、麻醉科主任、手术室护士长，急诊科主任、骨科大主任为输血管理委员会委员，并对《巩义市人民医院输血管理委员会》职责进行了修订，达到持续改进、安全、合理、科学、有效、用血监督管理的目的，现公布如下。
巩义市人民医院临床用血管理委员会 主任委员： 李银宽 医院院长 副主任委员 卢耀峰副院长
委 员：白龙伟 杨晓琴 尹保杰 李延敏 徐遂转 王喜芬
邵定国 康会涛 祖林先 李露江 张俊香 崔宗来 乔孝武 康海霞 贾延庆 赵仁兴 孟秋丽
临床合理用血日常管理部门：医务科 供血库
临床用血管理委员会下设办公室，办公室设在医务处（临床用血职能管理部门）。 办公室主任： 白龙伟 办公室副主任：王喜芬 尹保杰
临床用血管理委员会工作制度
（一）委员会工作制度
1、临床用血管理委员会在委员会主任领导下开展工作。
2、临床用血管理委员会会议每季度举行一次，由委员会主任负责主持，医务科、供血库负责召集并做好会议记录，并负责准备会议资料。委员会会议须有2／3以上人员参加为有效。
3、委员会的决议、决定报院长或院办公会同意后生效。
（二）临床输血管理委员会办公室工作制度
(1) 在主管院长的领导下进行工作。
(2) 严格执行国家在输血方面的法律和法规，不断提高医院输血管理水平。
(3) 委员会每季度召开一次会议，总结本季度的输血工作，并将存在的问题和整改措施及时反馈输血科和各临床科室。
(4) 医务科和输血科负责执行输血质量管理委员会的各项决议。 临床用血管理委员会职责
一、在院长或主管院长的领导下开展工作。院长为我院临床用血管理第一责任人。
二、医务科为具体负责临床用血管理职能管理部门，医务科、供血库共同负责临床用血日常管理工作。
三、认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订我院临床用血管理的规章制度并监督实施。
四、评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程。
五、定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平。不定期检查临床合理用血、输血文书书写情况。
六、指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术。
七、对医务人员进行临床用血管理法律法规、规章制度和临床合理用血知识进行教育培训。
八、分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施。
九、指定医务科负责临床紧急用血、特殊用血、大量用血的审批、会诊和指导。
十、临床用血科室主任为临床用血管理责任人，实行责任追究，确保临床用血安全，防控输血不良事件发生。
十一、每年至少召开两次输血委员会工作会议，动态监控临床用血的制度落实。审核年度用血计划和实际用血情况并进行分析总结。
十二、承担上级主管部门或我院交办的有关临床用血的其他任务。 临床用血管理委员会办公室职责
1、办公室接受院长、主管院长和临床用血管理委员会的领导，对全院临床用血进行全程监控和管理。
2、负责组织召开临床用血管理委员会的会议，并做好记录。定期组织监测、分析和评估临床用血情况，对临床用血质量进行评价、总结、公示，提出整改意见和处罚措施，对持续改进情况进行持续追踪，不断提高临床用血水平。
3、每月对临床用血科室和输血科执行规章制度情况进行检查。抽查临床用血病历，对输血病历质量和医生掌握输血适应症情况，对不合理用血原因进行分析。
4、每季度对临床用血检查情况进行总结，上报医务科，做为医疗考核的重要指标。
5、定期组织临床用血法律法规、规章制度和安全有效用血知识培训，大力宣传无偿献血和合理用血知识。
6、定期编辑临床用血管理和合理用血知识简报
