医务人员在戒烟中的责任与作用
时间: 2012年11月15日来源: 求医网
吸烟与健康密切相关。国际成功的控烟经验表明，如果不是医生积极参与劝阻吸烟，没有医生自身吸烟率的下降，整个国家人群的吸烟率是很难下降的。医务人员必须担负劝阻和帮助吸烟者戒烟的责任。
一、由于医务人员、特别是医生，在防病治病中的重要地位，并在控烟工作中也具有特殊的示范作用，在帮助吸烟者戒烟方面处于特别有利的地位：
1.医生关于健康方面的建议更加令人信服;
2.就诊时是人们最容易接受有关健康的建议;
3.医生可以根据病人的健康状况和家族史提出个体化的建议;
4.大多数人1年中都会有就医的经历;
5.医务人员有机会和能力促进反吸烟信息的传播、鼓励和支持吸烟者产生戒烟的愿望。
二、“远离烟草 引领健康”-- 医务人员应做不吸烟的表率
我们作为以人类健康维护者为天职的医务人员，我们的职责是开展预防与医疗服务，倡导人们摒弃不良的卫生行为，形成健康的生活方式，提高和享有生命质量，延长寿命，这是我们的神圣职责。因此，我们医务人员应当在控制烟草危害工作中首先发挥作用，做出表率，在自己戒烟的基础上，主动承担劝阻吸烟者戒烟的责任和义务。医务人员的吸烟行为直接影响公众，从全球控烟运动的经验看，只有医务人员吸烟率的下降，才有可能使全民吸烟率下降。故我们医务人员应带头戒烟，不吸烟，促进全社会的烟民自觉戒烟。
三、医务人员需要提高戒烟服务的技能
烟草依赖是一种慢性病，WHO已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10)(F17.2, 属精神神经疾病)，确认烟草是目前人类健康的最大威胁。烟草依赖又称尼古丁依赖，特点为无法克制的尼古丁觅求冲动，以及强迫性地、连续地使用尼古丁，以体验其带来的欣快感和愉悦感，并避免可能产生的戒断症状。吸烟成瘾者戒烟难，所以控烟和戒烟治疗将是一场持久战。治疗烟草依赖已是每一位医护人员的重要职责之一。医务人员要提高戒烟服务的技能，自觉参与控烟，大力推动我国控烟工作的成效。
总之，“戒烟我先行——从我做起，给患者更多专业帮助”是医务人员在控烟工作中所肩负的责任和使命!《杭州市公共场所控制吸烟条例》2010年3月1日起颁布实施，现有1年了，我们为此做了一些工作，我们仍然要一如继往地贯彻落实控烟条例，我们医务人员应责无旁贷地带头禁烟，努力创建无烟医院，为患者营造良好、和谐的就医环境，发挥自己的一份力量。控烟将让我院更美丽更健康!
转载自《妇幼保健与社区卫生工作简讯》
２００９年３月１日，卫生部部长陈竺在卫生工作者控烟“双十”行动启动会上发表重要讲话。要求全国各级卫生行政部门率先垂范控烟，希望所有卫生工作者带头不吸烟，并劝诫病人和周围人远离烟草危害。
陈竺在讲话中指出，我国控烟任务十分艰巨，需要采取立法、行政、经济、宣传等多种措施推动这项工作，同时也离不开广大人民群众的支持和监督。今天，非常欣慰地看到我国十所顶尖的医学院校和十家有影响的医学社团已经行动起来，共同发起卫生工作者控烟“双十”行动，并承诺从自身做起，从“情、德、规、法”的高度，努力创建无烟校园、无烟医院和无烟社团。希望医学院校和医学社团能切实履行承诺，早日实现１００％室内无烟，成为全国医学院校和医学社团控烟工作的表率。同时，也希望全国所有的医学院校和卫生机构能够响应倡议，尽早制定无烟制度，让所有的室内场所早日达到１００％无烟的标准。
2009/3/2 19:20:05 来源：生活新报
如果医生自己抽烟，还去劝别人戒烟，能有说服力吗？在3月1日召开的全国卫生工作者控烟“双十”行动启动会上，卫生部部长陈竺要求医务人员带头戒烟。
据了解，我国目前有3.5亿烟民，每年死于吸烟相关疾病的人高达100万。让控烟人士忧虑的是，即使是对烟草危害了解最多的医务人员，也是烟草消费的主要群体之一。
昆医附一院戒烟门诊主治医生赖翔介绍，我省医务工作者中吸烟者的比例也比较高。“医务人员带头戒烟，会对整个戒烟工作起到很大的推动作用。”
省健康教育所控烟项目办主任赵白帆也表示，作为示范人群，医务人员吸烟会对其他人产生很负面的影响。医务人员戒烟，已经成为一个非常迫切的问题。她透露，在前不久的省两会上，省健康教育教育所控烟项目办公室提出了关于在重点人群中推动戒烟的建议，其中也有医务人员要带头戒烟的内容。
而国内卫生界和控烟组织也正在谋求以立法的形式，来推动国内的戒烟进程。全国人大常委会委员、原卫生部副部长王陇德表示，将以人大代表的身份，在今年的人代会上提出建议案，期望国家尽快为控烟立法。(本报记者 刘启银)
(文章出处：中国医学论坛表)2013-04-03
本报讯 (记者郝新平田晓青)日前从中国吸烟与健康协会获悉，该会与中华医院管理学会最近联合发起，从今年开始，逐步在全国各级医院中开展创建无烟医院活动，积极倡导医务人员首先是医生戒烟或不吸烟，以医务人员带头戒烟的行动，促进全社会的烟民戒烟。
据了解，活动制定了无烟医院的标准：医院设控烟领导组织，制定有控制吸烟的规章、考核奖惩制度；院内和各科室有明显的禁烟标志；医院职工在医院内做到一律不吸烟，吸烟者积极戒烟，为社会控烟起示范作用，单位吸烟率在原基础上至少下降50%。各级肿瘤医院、心血管病医院、儿童医院、结核病防治院(所)、妇产医院、妇幼保健院(所)等专科医院的医务人员应争取全部戒烟。患者、家属和来访者不在院内吸烟；将控烟纳入慢性非传染性疾病的临床诊疗或防治工作中，医护人员对患者特别是慢性非传染性疾病患者进行吸烟有害健康的宣传教育，并有控烟健康教育处方；创造条件开设戒烟门诊并能提供戒烟药物和戒烟产品；院内不出售香烟。
据介绍，此次活动已在上海、山西、北京等地开展。中国吸烟与健康协会副会长张义芳、于中河说，经协会和中华医院管理学会确认的无烟医院将被授予牌匾，安放在院内显著位置，同时这些医院的名字将通过媒体向社会公告。对医务人员吸烟15年以上或每日吸烟20支以上(包括职工)，确实戒烟成功并积极宣传控烟和帮助病人戒烟者，两会将给予奖励(资助出席国内学术会议或物质奖励等)。
2013-01-11 18:43:26来源：家庭医生在线
钟南山院士实在更甘愿公众将自己视为呼吸科大夫。这是他的本职工作。作为呼吸科医生，他对烟草危害的了解，要比别人深刻得多。除了在“*”那段苦闷日子里间或“玩玩”，他从来不吸烟。熟识他的人都知道，他很不喜欢烟。于是，和他在一起开会和聚会，大家约好俗成：尽量不吸烟。
钟南山经常劝人戒烟。他经常跟人讲，戒烟不分早晚。“邓小平86岁的时候咳嗽得很厉害。在13名医生的联名劝阻下，他果断地在第二天戒烟，毅力让人佩服，活到了93岁”。 2011年，他曾力劝中国工程院院士袁隆平戒烟。被媒体报导后，一度传为美谈。他牢牢捉住袁隆平的手：“袁院士，你身体基础格外好。肝功能很好，心脏很好，肌肉也很好，就是肺部有点小问题，但没有任何不良病变。这些问题都是多年吸烟造成的。不要让它成为你的瓶颈。”“袁老，你千万不要再吸烟了。”那天，这句话他足足反复了4次。在中华医学会第九届全国
呼吸病学术年会上，他面对在场的千名医生，倡议医生带头控烟，并亲身折断一根近一米长、具有象征意义的香烟。
他对中国的控烟形势忧心忡忡，多次在各种场合强调，希望医生、公务员、教师三类人群带头戒烟，做出表帅，影响更多的人。他希望算清楚一笔账，让政府不要重视以人民身体健康价值换来的烟草税收。
2012年4月9日，作为牵头人，他和中国工程院院士秦伯益联合其他28名两院院士，致信《中国科学报》，反对“中式卷烟”项目入围国家科技进步奖。
《科学新闻》：作为一名呼吸科医生，能否描述一下烟草给人身体造成怎样的严重危害？钟南山：全国流行病学调查表示，中国内地有3.5亿烟民，每年死于与烟草相关疾病的人数超过100万。烟草依靠的特点是无法克制的尼古丁觅求冲动以及强逼性地、持续地使用，以体味其带来的欣快感和愉悦感，幸免可能产生的戒断症状。大剂量尼古丁可导致呼吸肌麻痹、意识障碍等。长期吸入能造成机体活力下降，记忆力减退，工作效力低下，以致多种器官受累的综合病变。与吸烟相关的肺癌目前已经取代肝癌，成为最重要的癌症杀手。
《科学新闻》：控烟已成为全球性话题，而中国民众却普遍缺乏对烟草依靠病的正确熟习。与世界上其他国家相比，中国的吸烟者和控烟存在哪些方面的问题？
钟南山：总体而言，中国人对吸烟危害的熟习格外不够。很多人喜欢用个体比较，而不是从流行病的观点出发。例如，“某某吸烟还活到90多岁”，代表了民间的广泛熟习。甚至有一位院士还大讲特讲吸烟的十大好处，如“的源泉、友谊的桥梁、寂寞的伴侣、痴呆的良药、非典的克星、纳税的大户、健康的表现„„”另外，与国外相比，我国医生、公务员、教师吸烟的比例要高得多。以国外医务职员为例，在上世纪80年代可能吸的比较多，但是他们比较轻易熟习到危害性，现在吸烟的医务职员就很少了。而中国医务职员总体吸烟率达到35.8%。固然无烟医院推行后情况有所好转，但仍不容乐观。总之，这三类人群中的吸烟者，起的作用格外坏。再次，与国外不同的是，我国烟草业和控烟没有分开。工信部既是我国主导控烟的部分，同时又是烟草行业的主管部分，它是一个矛盾的角色。
《科学新闻》：如果“中式卷烟”项目获得国家科技进步奖，会对我国的控烟进程造成怎样的影响？
钟南山：一定会有比较大的影响。先来看这个项目本身。所谓的“中式卷烟特征理论体系构建及应用”的内容，要害是调香，让味道更好。它的本质，就是经过技术手段进步卷烟吸引力，从而达到促进烟草消费的目的，而国家科技进步奖的终极目的是进步人民生活水平，核心是健康水平，两者相悖。这个项目没有任何关于减害的研究，如果它获奖，再加上此前沸沸扬扬的“烟草院士”事件，将是对学术组织的极大讽刺，是赤裸裸的伪科学，是对民众的哄骗，将使得更多人放心地吸烟。这相当于告诉民众，不须要控烟，人们也不须要戒烟。因此，“中式卷烟”项目入围国家科技进步奖，无疑是对控烟进程的极大阻碍。我实在并不反对研究烟草，相反还很赞成。当然，条件是研究让人们怎样不吸烟，减少对烟草的成瘾依靠等等。
《科学新闻》：你多次强调和叫唤要首先在医务职员、公务员、教师中控烟。你是如何考虑他们的表帅作用的？
钟南山：以医务职员为例，约有7~9成的吸烟者每年与医生接触，而近7成戒烟成功者是服从了医生的劝说。医生是协助戒烟的最佳人选，烟草是医生面对的最可防范的致病因素，医生在临床提出健康的建议比任何人都令人信服。公务员戒烟，也是能够言传身教的良好实践。教师也是一样的道理：为人师表能给学生好的表帅。否则，教师的一支烟将给多少学生带来负面的影响？现在，很多电视节目中的英雄形象、公安局办案职员都手持香烟，这实在都是格外不好的。所以，要是能够解决医务职员、政府官员、老师这三类人群的吸烟问题，控烟将会取得很大的成绩。
《科学新闻》：2006年1月，《世界卫生组织烟草操纵框架公约》在我国正式生效。近年来，卫生部分、相关学会和协会、各级专家都做了很多工作。然而，要在根本上推进我国控烟工作，还须要哪些更详细的措施？
钟南山：首先，要把烟草生产者、销售者和控烟组织分开。相互矛盾的主体隶属同一部分，这种做法是唯一无二的，导致了其根本不可能严厉地执行控烟。烟草业的高额利润是牺牲人民健康取得的，是带血的收益。其次，基础研究有待加强。我们国家控烟的声音很弱，烟草专卖局很强。减少危害的提法很多时候是很主观的，比方说减少辣味、去呛、降焦等，已经被证实是伪命题。我国现在缺乏吸烟危害的翔实数据，表象数据做得也不是很够。另外，我比较赞成陈竺部长的观点，进步低价香烟的烟草税。越是劣质的香烟，要提得越高，从而减少吸烟者的数目。
2005年5月31日是世界卫生组织发起的第十八个世界无烟日，主题是“卫生工作者与控烟”，口号是“卫生工作者——控烟的表率”、“劝阻吸烟——卫生工作者的职责”。
据介绍，中国疾病预防控制中心2004年的调查表明，我国医务人员吸烟状况令人堪忧，参与劝阻戒烟更为薄弱。在某些地区医生吸烟率高达５５％，正确掌握吸烟危害知识的医生不足５０％，掌握戒烟技巧和提供戒烟服务的医生为数不多。卫生工作者是人类健康的维护者，其职责是开展预防与医疗工作，倡导人们摒弃不良的卫生行为，采取健康的生活方式，提高和享有生命质量。因此，卫生工作者应当在控制烟草危害工作中发挥作用，做出表率，承担劝阻吸烟者戒烟的责任和义务。
卫生部和全国爱卫会日前通知要求，以创建无烟医院为重点，组织开展无吸烟医疗卫生单位等多种形式的控烟活动，并作为精神文明建设的重点内容。各医疗卫生单位应把控烟纳入本部门工作计划，制定控制吸烟的规章、制度，有考核、有奖惩。单位内各公共场所有明显的禁烟标志，有专（兼）职人员负责管理和监督控烟工作。组织开展健康教育活动，宣传吸烟有害健康知识，有条件的地方可开设戒烟门诊、戒烟热线，推广行之有效的戒烟方法。各级卫生行政部门办公楼（区）要率先成为无烟楼（区）。卫生工作者要做控烟的表率，不在公共场所吸烟和敬烟，主动戒烟，劝阻吸烟，积极宣传吸烟有害健康的知识与法规。
同时，各级卫生部门、爱卫会要结合世界无烟日主题，组织开展《烟草控制框架公约》的学习与宣传活动，加强履约能力建设。在年内完成控烟工作组织网络建设，明确控烟工作的主管部门和职责；要因地制宜开展控烟健康教育，进一步提高全社会对吸烟危害的认识，营造健康、清洁、禁烟的良好社会环境；杜绝公共场所、尤其是中小学校周围的烟草广告和变相烟草广告；禁止在大型体育赛事、公益活动中出现任何形式的烟草广告；广泛动员和鼓励各部门、社会团体及企事业单位积极参与控烟工作；开展无吸烟单位、无吸烟学校、无吸烟政府机关办公楼等创建活动和社区控烟综合干预试点，广泛深入地开展青少年和公共场所禁烟；继续开展创建无烟草广告城市活动。
历年戒烟日主题：
2013年世界无烟日的主题跟“禁止烟草广告、促销和赞助”有关，但中文版尚未发布， 2012年第25个世界无烟日主题：“制止烟草业的干扰”。
2011年第24个世界无烟日主题：“烟草致命如水火无情，控烟履约可挽救生命”2010年第23个世界无烟日主题：性别与烟草——抵制针对女性的市场营销
2009年第22个世界无烟日主题：烟草健康警示，口号是“图形警示揭露烟害真相”。 2008年第21个世界无烟日主题：无烟青少年
2007年5月31日是第二十个“国际戒烟日”，今年的主题是“创建无烟环境，构建和谐社会”。 2006年5月31日是第19个世界无烟日主题：烟草吞噬生命
2005年5月31日是第18个世界无烟日主题：卫生工作者与控烟
2004年5月31日是第17个世界无烟日主题：控制吸烟，减少贫困
2003年5月31日是第16个世界无烟日主题：无烟电影，无烟时尚行
2002年5月31日是第15个世界无烟日主题：无烟体育——清洁的比赛
2001年5月31日是第14个世界无烟日主题：清洁空气，拒吸二手烟
2000年5月31日是第13个世界无烟日主题是：不要利用文体活动促销烟草。口号是“吸烟有害，勿受诱惑”
1999年5月31日是第12个世界无烟日主题是：戒烟。口号是“放弃香烟”
1998年5月31日是第11个世界无烟日主题是：在无烟草环境中成长
1997年5月31日是第10个世界无烟日主题是：联合国和有关机构反对吸烟
1996年5月31日是第9个世界无烟日主题是：无烟的文体活动
1995年5月31日是第8个世界无烟日主题是：烟草与经济
1994年5月31日是第7个世界无烟日主题是；大众传播媒介宣传反对吸烟
1993年5月31日是第6个世界无烟日主题是：卫生部门和卫生工作者反对吸烟1992年5月31日是第5个世界无烟日主题是：工作场所不吸烟
1991年5月31日是第4个世界无烟日主题是：在公共场所和公共交通工具上不吸烟 1990年5月31日是第3个世界无烟日主题是：青少年不要吸烟
1989年5月31日是第2个世界无烟日主题是：妇女与烟草
1988年4月7日是第1个世界无烟日主题是：要烟草还是要健康，请您选择
