你对深圳社保了解有多少？(2009-03-30 16:49:55)转载标签： 杂谈
深圳社保的一些规定（具体由社保局给出为准）。
社保的特点是“广覆盖，低保障”；社保都覆盖些什么？保障多少呢？
2006年1月1日起，
个人账户的规模统一由本人缴费工资的11%调整为8%，全部由个人缴费形成，单位缴费不再划入个人账户，而划入社会统筹。来算一笔账，一位目前月薪4000元的职工，缴费10年，退休后每月才能领到770元养老金。考虑到10年后的通货膨胀水平，区区770元对于养老来说是远远不够的。
社保医疗：
1.基本医疗保险分为以下四类：
A：综合医疗（门诊+住院）（深户购买）是独立的个人账户；
B：住院医疗（非户籍购买，一般企业为非户籍所购买的均是住院医疗）；
C：农民工医疗（企业每月缴8元+个人每月缴4元）；
D：少儿住院及大病门诊医疗；
2.地方补充医疗
3.生育医疗
社保卡个人账户的现金价值是如何结算的？
45岁以下：个人缴费的全部+公司缴费的50%=社保个人账户现金价值
45岁以上：个人缴费的全部+公司缴费的60%=社保个人账户现金价值
个人账户的上限设置既是个人账户所拥有的价值（社保卡内的个人账户钱数），用完为止。即卡内有多少钱就只能用多少。
非户籍购买的“住院医疗”：单位缴费0.6%+个人缴费0.2%（仅报销住院费用，不含门诊费） 且无个人账户。
社保住院费用报销额度办法： 09年开始，
市内一级以下医院只报销100元以上的部分；
二级医院只报销
200元以上部分；
三级医院只报销
300元以上部分；
非本市医院只报销 400元以上部分。
连续参加社保的年限决定了最高报销额度：
（报销的药品只限社保局规定的大部分国产药和极小部分的进口药）
连续参保时间
每年最高支付/报销额度
参保 半年 以下
最高支付0.5倍（=上年度深圳市年平均工资的一半）
参保 一年 以下
1倍（..市平均工资的1倍且最多报销5万）
参保 二年 以下
2倍（..市平均工资的2倍且最多报销10万）
参保 三年 以下
3倍（..市平均工资的3倍且最多报销15万）
参保 3到6 年
最高支付4倍（..市平均工资的4倍且最多报销20万）
参保 6年 以上
最高支付4倍（..市平均工资的4倍；最多报销不限数额）
连续参保的定义为：中间无任何断缺月份（3个月以上），断交3个月以内的可以补交社保但要交滞纳金，如果断交3个月以上，则以前累计参保时间重新归“零”，重新计算连续参保时间。
生育医疗：（必须买的是综合医疗保险才有生育医疗）
若无单位缴费，由个人自交社保；或换工作期间自交社保： 每月最低缴费额度为 543.2元。
深圳经济特区企业员工社会养老保险条例
市社保机构应将企业和员工缴纳的基本养老保险费，按下列比例分别计入个人账户和共济基金：
（一）员工个人账户为缴费工资的8%；
（二）其余部分计入共济基金。
员工达到国家规定退休年龄，但不满缴费年限的，可以申请一次性领取个人账户积累额和一次性生活费，终结在本市的养老保险关系。
深圳社保不予报销的内容—诊疗项目与生活服务设施项目范围
一、医疗服务类（社保不予报销类）
（一）挂号费、特诊诊金费、门诊及住院病历工本费。
（二）各种检查治疗加急费、院外会诊费、各种医疗风险保险费、滞纳金费、门诊煎药费。
（三）各种特需医疗服务项目（如点名手术、点时手术、点名会诊、点名检查、点名护理、自请护士、家庭医疗保健等）。
二、生活服务设施类（社保不予报销类）
（一）就（转）诊交通费、会诊交通费、急救车费、担架员随急救车出诊费等。
（二）超过市社会保险机构规定标准的住院床位费用。
（三）陪护费、陪人床费、护工费、洗理费、伙食费、营养费、药膳费。
（四）特需服务的项目和服务设施费。
（五）尸体料理费、尸体冷藏费。
（六）各种与诊疗无直接关系的费用（如脸盆、口盅、餐具、牙具、拖鞋、卫生塑料袋、卫生纸费、尿布费、排尿排便器具费、清洁费、押瓶费等）。
三、非疾病治疗类（社保不予报销类）
（一）各种美容、整形项目
（二）各种矫形及生理缺陷的手术、检查治疗项目
（三）各种健美治疗项目：如减肥、增胖、增高等项目费用。
（四）各种健康体检
（五）各种预防、保健性项目
（六）各种医疗咨询、健康预测
（七）各种医疗鉴定
四、诊疗设备及医用材料类（社保不予报销类）
（一）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、光子刀、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、微电极导向立体定向治疗术、人体生命信息诊断仪、氦氖激光血管内照射治疗、血液光量子疗法、升白细胞治疗仪、糖尿病治疗仪、肝病治疗仪、脉管治疗仪、周林频普仪、经络诊断仪、电脑诊断仪、微循环检查仪、多功能锻炼仪等各种物理治疗与康复项目费用。
（二）各种康复、治疗器械
（三）各种自用的按摩、保健、治疗用品
（四）市物价、卫生、财政规定不可单独收费的一次性医用材料费。
五、治疗项目类（社保不予报销类）
（一）各种器官或组织移植时，其购买器官源或组织源费用。
（二）除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的人工器官安装和置换的费用；
（三）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、骨、皮肤、血管、骨髓移植以外的器官和组织移植费用。
（四）近视和斜视矫形术费用。
（五）人工肝治疗。
（六）抗肿瘤细胞免疫疗法（如LAKE细胞治疗等）。
六、其它（社保不予报销类）
（一）各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗项目费用。
（二）违反计划生育的一切医疗费用，以及未婚患者的流产、引产、保胎、宫外孕、分娩等费用。
（三）住院期间使用不属于基本医疗保险政策范围内的自费药品、自费诊疗项目和自费材料的费用；
（四）住院病人应当出院而拒不出院，从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用
（六）因他人侵害行为造成伤害的医疗费用。
（七）由于交通事故、医疗事故以及其它责任事故引发的诊疗项目费用。
（九）不符合市大型医疗设备检查和治疗项目管理办法规定的费用。
（十）未经市卫生局、物价局、财政局正式批准的诊疗项目费用。
（十二）职工社会保险证生效之前或遗失但未挂失期间所发生的一切医疗费用。
