附件:4：
家长委托书
兹有________________系_____________专业_____________班级______________的家长_______________委托广西工学院鹿山学院把本人子女送至广西脑科医院接受诊断和治疗。
委托人证件号码：_______________________________ 委托人家庭住址：_______________________________ 委托人联系方式：_______________________________
委托人：__________________
时间：___________________
《广西工学院鹿山学院家长委托书.doc》
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