医院文化，是兼有草根性与时尚性的两种属性文化。两者同是满足医疗服务的文化，既有紧密结合又有矛盾冲突的属性，显示了医院文化的多样性、复杂性、鲜明性和特异性。医院文化的草根性与时尚性，对医院的发展和建设都具有彼此不可替代的作用。
医院草根文化是维系医患交流和谐的桥梁
医院文化的草根性，在于它是生自医患之间、源自医疗服务、来自医院内外的沟通交流及言语行为的大众文化。它带有草根的清香、纯洁、质朴、活泼、浓郁、厚重，形成了医院文化的根基。
作为医院文化中心的草根文化，体现在言语行动上，就是要说病人听得懂的话，做病人高兴的事。举手投足间，知道病人想什么，需要什么。要和病人交朋友，视病人为衣食父母，不问贫富、一视同仁。表现在医疗服务中，要给予病人知情权、参与权，形成医患共同医疗、听从家属意见的“医疗小环境”。其中，医疗费用、治疗方法，所用药物，要公开、透明，以免误会、误解。只有病人信任了，才有治疗的基础。还要善于和不同性格、脾气的病人打交道。医疗服务最忌以我为中心。如果没有医患双方的配合、默契，即使一时能治好病，但未必能实现双方心理文化层面的和谐。
有人调查发现，县以下乡镇卫生院的医患纠纷发生的少、影响小，原因是这级医院的人际关系、周围环境，其中特别是医患之间如同一植被，属同一草根，有互通、互谅、理解的基础，又有亲情、人情搭起的桥梁。而县以上医院，尤其是市级医院，患者要求的标准、追求的目的则完全不同。首先是医疗技术的依赖性。特别是来自边远山区或纯粹农村的患者，他们不管自己所患病情的轻重，总会把市级医院作为“救命”的场所，把医护作为“求生”的“菩萨”。这种单纯且质朴的草根性信任，十分脆弱，一旦希望、期望转变为失望、无望，就会爆发出无情的怨恨、仇视力量。再就是过度宣传的承受性。为了吸引患者就诊就医，市级医院之间的竞争，导致了医疗宣传的过度和虚夸。什么“尖端”设备，国内一流，什么医疗技术、填补“空白”等等。一旦患者辨别真伪，或者体验十有四五并非如此，就会使患者丧失承受能力，酿成纠纷祸端，造成不可挽回的影响。
医院文化的草根属性，在于实事求是，在于言语行为，在于服务细节，在于亲情、人情。当你为病人倾情投入付出之时，也是病人“投桃报李”回报之日。“人心都是肉长的”。我们医院有个从事外科50多年的老院长，从未发生过一起纠纷。究其原因，是他对摆摊的菜贩、钉鞋的鞋工、要饭的乞丐，都一视同仁。对大小手术都十分重视，亲力亲为、照顾周到，因此，他的病人有许多成了亲人和朋友。这样的结果是他即使有某些不足，病人也能理解、谅解。这种相互充满了解和相信的氛围，使他始终置身于人民群众之中，多年来，一直受到病人及家属的欢迎。
医院时尚文化把医患的医疗需求和健康需要合二为一
医院文化的时尚性，在于与时俱进，更在于医务人员自身的品行道德。就医疗技术而言，医务人员一定要与时俱进，了解先进技术和领先技术，对传统技术、陈旧技术要适时进行改造或摒弃。应用成熟技术、普通技术为患者服务，使患者享受到由技术导致的快乐和感动。这样，就需要人才。一个名医可以带出一个名科，几个名科就可以营造一所名院。由此，把技术名牌努力转化成医院的品牌，就成为与时俱进的方向。医疗人才需要引进，更重要的是培养。“百步之内必有芳草”。只要敢于发现，敢于使用，其实人才就在你身边。
医院文化中的时尚文化，还需要典致高雅。这是因为我们所处的文明时代，必须有较多的文明语言行为来支撑。而典致高雅则是“文明行医”，“文明办院”的重要组成。典致高雅，表现的不仅是气度，还是气
质，尤其体现的是一个团队、一个群体的内在精神和含金量。高度的组织性、缜密的思想性、严格的审美观，形成了医院的典致高雅。这种唯美主义才是时尚文化的基础。
在貌为恭，在心为敬。医务人员的品行道德应当以孟子所讲的“四端”为本：“恻隐之心，仁之端也。羞恶之心，义之端也。辞让之心，礼之端也。是非之心，智之端也。”医务人员内心的“端庄正直”所表现的品行道德，应当是一种态度。态是行为，度是分寸。无论对人对己，不及与过分都是失败。因此，在与病人的交往中，医务人员要遵从“四端”，恭敬有加，注意态度。由此才能陶冶情操、修身律己，培养品行道德。这种道德品行所凝集的文化，也是与时俱进、典致高雅的时尚文化。
（作者为河北省邯郸市中心医院院长）
