1．2．1医院文化的内容
医院文化是社会文化在医院的特殊表现形态，是人类社会文化发展和医院主体医疗实践相结合的产物。它表现在物质、意识、科技和管理等几个方面：
(1)医院物态文化。医院物态文化泛指医院文化中处于物质形态和物用状态的文化元社会主义市场经济条饽下医院文化建设研究素的综合概念。一方面医院物态文化的构成部分，保留了自然物质元素的实物形态和具体特征，例如医院建筑、医院环境、医疗设备、药品材料、能源资金及医院的各种文化、生活设施等：另一方面在这些物质的躯壳中，凝聚着人类的智力，表现为服务于伤病员的特定功能状态，蕴含着价值取向、价值关系、价值效应等文化内涵，并渗透到医院的 其他文化因子之中，实现人与自然、病理与生理之间的物质、能量和信息的转换。其中，医院环境是指优美、舒适、安定的、适合医务人员工作与生活以及病人就医的医院外部环境。包括医院所处的地理位置、自然环境、医院建筑的设计、布局和象征意义等。要努力创造良好的人为自然环境，特别是在建筑的设计和布局上，不仅要符合医疗活动的特殊需要，更要注意特定的美学要求。
(2)医院科技文化。医院科技文化是医院文化的主要文化要素。它是人类社会在医疗实践中创造的为医院主体所必备的医学科学理论、技术及其外显状态。包括医务人员的科学文化素养和医学科学技术素质、医疗仪器设备的科技含量、检测和防治疾病的能力、医学科技的信息情报资料及医学科技图书设施、可发展的医疗新技术水平、专科特色和享有较高社会声誉的专家群体等。我国现代医学科技文化具有两个显著特征：第
一、三种医学体系并存。一是传统医学科学技术；二是西方医学即现代医学科学技术；三是中西医结合体系。三种医学体系的并存和碰撞、冲突和融汇．不仅丰富了我国医学科技文化的内涵，有效地提高其品位，而且将有力地驱动有中国特色的医学科技文化的重塑和再造。第
二、能动地接受现代科技成果的辐射，使医学向宏观和微观两个方向发展。一方面现代医学广泛地摄入电子、核子、计算机等自然科学领域中的最新科技成果，出现了大量高科技含量的医疗设备，仪器和检测疾病的技术方法，形成了分子生物学、核医学、遗传工程学等医学新科技：另一方面现代社会科学的研究成果，如心理学、伦理 学、社会学、生态学、人类学、统计学、以及系统论、控铽论、信息论和协同论、突变论、耗散结构理论等横断科学的产生，多层面地渗透到医学科学领域，逐步形成了医学心理学、医学论理学、医学社会学和社会医学等新的学科。自然科学和社会科学两大学科的最新科技成果对医学科学的辐射、渗透和交融，熔铸为医学科技文化的有效成分，并植根于医院文化之中。
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3、医院意识文化。医院的意识文化是医院全体职工在长期的社会生活和医疗实践中形成的思想理念，包括价值观念、政治意识、理想信仰、心理态势、思维定势、职业意识、伦理道德、行为规范和生活方式等。医院意识文化反映整个医院文化的思想体系，是由医院主体在社会生活、医务活动、社会交往等实践活动过程中形成的以“人”为核心的文化心态和观念形态，具有主观能动性特征。这种能动性特征，既反跌在医院主体对社会生活、医务活动的本性、状态和关系的内化过程中所形成的深层文化心态积淀；同时，文化心态上的深层积淀，通过医院主体对社会生活、医务活动和社会交往活动中的是与非、善与恶、取与舍，作出主观折射和能动选择，形成一种心理态势和观念形态，并规范医院角色的思维定势、行为模式和价值取向。因此，医院意识文化对医务人员起导向作用，驱使医院全体成员的思想、作风，习惯、行为准则等文化方式统一于共同的指导思想之下，成为医院生存、发展的内聚力。
医院管理文化。医院管理文化是人们在医院管理实践中形成的管理技术和观念形 态，是医院管理理论与文化理论相结合的产物。属于医院文化的特殊形态，它是由管理介质、管理规范、管理艺术和管理价值四个层面组成的医院文化要素。管理介质是实现社会主义市场经济条件下医院文化建设研究医院主体与医院客体、医院与社会的双向沟通并构成管理活动的中介和纽带。主要指服务于医疗、教学和科研活动的通讯联络、统计分析、信息传递、语言仪表等器物性或符号性介质。管理规范主要指制定和建立的一套供医院组织指导和规范医务人员及伤病员的医院管理目标、组织机构、管理体制、规章制度、工作守则及操作规程等。它有效地维护医院主体之间、医院主客体之间、医院群体与社会系统之间的社会人际交往关系的协调，形成医院处于有序有效运行状态的控制系统。管理艺术是指在医院管理活动中运用管理介质、追求管理目标、提高管理效能、实现管理价值而采用的管理技巧和方法，包括决策、计划、指挥、协调、调度等来自于科学的或经验的管理方式。管理价值是人们对医院管理实践活动在医院群体建设及其存在于社会的意义的认识。因此，医院管理文化是医院文化的重要构成要素。管理文化的现代化，将会对医院管理水平的提高和医院文化的构建，发挥重要的驱动作用。
总之，医院的物态文化、意识文化、科技文化和管理文化，彼此联系、相互依赖、相互制约、相互作用。物态文化是医院文化的基础，是医院一切活动赖以生存的物质前提，而且只有在此基础上，才能建立和发展医院意识文化、科技文化和管理文化：意识文化是医院文化的灵魂，是医院物态文化、科技文化和管理文化的主导和思想前提，决定着医院文化的性质和方向：科技文化是医院文化的主要因子，它不仅标志着医院文化的生产力水平，而且医院的物态文化、意识文化和管理文化的相关价值外显于医院科技文化的功能之中；管理文化是医院文化得以存在和发展的关键，只有建立起现代化管理的物质手段和观念形态，才能促进医院的物态文化、意识文化和科技文化的协调发展。
1．2，2医院文化的特殊性
医院文化是社会文化的一个组成部分，因而与其它行业文化一样，具有文化学的共性。但由于医院文化又是在医院这一特殊群体中形成的，所以又具有其自身的特点。第
一、社会特征。医院文化同样是一种文化的积淀，是客观存在的，是社会和历史发展的必然。有了医院，就有相应的医院文化。其社会特征包括四个层次的涵义：一是医院的创立和存在不完全依赖于医院主体的主观愿望。它的形成过程在移动程度上受动于医院所置身的社会环境的作用，并永远依附于社会及其环境之中。医院文化是由医院主体与客体双向建构的，其结构模式、发展程度受到医学实践对象性活动和客观性条件所制约。二是医院文化依赖于人类社会又区别于自然界的各种中介形式，如物质工具、语言符号、社会关系、法律规范、特定习俗等等。这些中介媒体一旦契入医院文化的结构之中，就成为社会性在医院文化体系中的表现方式。三是医院文化以满足人类追求心身健康和提高生命质量为出发点和归宿，构成了医院文化向其他群体乃至整个社会的扩散式传播的本质特征，其目的在于获得社会的接受和认同，并以此评价医院文化的社会效应。四是任何与医院所置身的社会环境格格不入的医院文化是没有生命力的。医院文化必然要与其所处社会的经济、政治、文化环境以及地域环境相融合，不断追求与社会环境的和谐，具有高度的社会责任感。加强医院文化建设，主要在于通过对医院文化的客观性、社会性和历史必然性的认识，从而形成优秀的医院文化，铸造医院精神，塑造医院形象，为医院的建设和发展服务。
第二、时代特征。自从有医院以来，反映每一时代的科学技术成果都要影响这一时代的医院文化。社会的进步、时代的变更都对医院文化建设起着重要的制约作用。人类社会主义市场经济条件下医院文化建设研究进入20世纪90年代，新兴学科在医学领域广泛应用，有力地促进了医学科学技术水平的提高，促进医院在医学模式的转换中发挥积极的作用，为保障人民的健康做更大的贡献。当前，我国正处于建设有中国特色的社会主义新的历史时期，医疗保险体制的改革，医学科学技术的日新月异，都不断赋予医院文化新的内容，给医院文化烙上时代的印迹。医院文化必须反映时代精神，必须随着社会的进步、科技的发展和形势的变化而与时俱进，不断创新。在当前，我国社会主义医院文化要以社会主义、集体主义、革命人道主义为指导，发扬毫不利己，先人后己的精神，技术精益求精的精神，爱院、爱患、为人民健康服务的精神。
第三、实践特征。主要表现为两个方面。一方面医学实践和社会实践是医院文化产生、继承、发展的基点和源泉，医学实践是沟通和统一医院主体与客体、主观与客观的唯一途径；另一方面医学实践和社会实践又是确证医院文化性状的评判尺度。正确而成功的医院文化，在实践中能有效地转化为群体意识和凝聚力，成为医院群体的精神动力，真正发挥对医院实践的指导、制约和支配作用，促进各项具体的医院文化实践。第
四、职业特征。医院文化是在一定的社会文化基础上形成的富有医院自身特征的一种行业文化。它是在一定的环境里，医院全体医务人员在长期的工作和生活过程中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现。医院作为医疗实体，在医疗程序、医疗结构、操作规程、医德医风、学科建设等方面，既遵从社会文化的一般要求，又有它自己的独特风格，形成自己的传统特色，并在不断的历史扬弃过程中发扬光大。由于医院是知识型人才密集的地方，其主体活动是医疗、护理工作，具有与人的生命息息相关的特点，因而也是高技术含量、高医疗风险的职业。但它却履行着为人民群众的健康服务、救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨，体现着党和国家对人民群众生命健康关怀的桥梁作用。不同层次、不同规模、不同性质、不同门类、不同地区的医院，具有不同品位的文化特点和性格。每个医院根据各自的实际，建设具有自己个性特征的医院文化。 第
五、民族特征。主要表现在四个方面：一是在我国医院文化的历史演进过程中， 始终遵从着中华民族所共有的、以社会为本位、以人文主义为基本特征、追求整体和谐的自强不息的中华民族精神，一直没有离开中华民族文化传统的“根”。二是在深厚的民族生活的土壤中成长起来的医院文化，在民族心理、理想信念、价值观念、伦理意识、思维定势、道德风尚、行为准则、生活习俗等方面，无不体现着民族传统的特色和民族文化的印迹。三是医院文化作为民族文化的成员，其获得的文化元素和文化品格，是对民族文化取舍和消化后的积淀与重塑。它在心理特征、思想情操、自我意识、需要动机、精神风貌、文化行为、职业方式、人际关系等方面形成了具有民族特征与职业特色的医院群体文化特点和文化品格。四是医院文化的民族性又体现在具有较强的区域性特征，医院文化因其所处社区或民族文化体系的差异而各具特色，构成了多元一体的中华民族医院文化格局。医院文化的民族特征，既是对中华民族文化认同感和根本体现，也是维系医院文化的存续和发展的根本所在。我国的医院文化是在马克思主义文化理论指导下，不断对我国传统医院文化进行继承和弘扬；同时，在中西方文化的交流与碰撞中，吸取西方医院文化的优秀成分，使之融汇于我国的医院文化之中，塑造出既坚持中华民族文化精髓又兼纳世界文明成果的具有社会主义特色的新型医院文化。
