胸膜腔闭式引流护理措施
1.保持管道的密闭
（1）使用前、使用过程中检查整个引流装置是否密闭，保持管道连接处衔接牢固。 （2）保持引流瓶直立，长管没入水中3~4cm。 （3）胸壁伤口引流管周围用油纱布包盖严密。
（4）更换引流瓶或搬动病人、送检时，需双钳夹闭引流管。 （5）妥善固定引流管，防止滑脱。
（6）引流管连接处滑脱或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换整个装置。 （7）若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，配合医生进一步处理。 2.严格无菌操作，防止逆行感染 （1）引流装置应保持无菌。
（2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥。 （3）引流瓶低于胸壁引流伤口60~100cm。
（4）每周更换引流瓶一次，每日更换引流液，更换时严格遵守无菌原则。 （5）胸腔闭式引流的护理由护士完成。 3.保持引流管通畅 （1）半卧位
（2）定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压 （3）鼓励病人咳嗽、深呼吸及变换体位
4.观察和记录
（1）注意观察长玻璃管中的水柱波动
（2）观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录 5.拔管（指征、方法）
一般胸部手术后的引流，如引流液明显减少，肺膨胀良好，无漏气现象，在术后24-48小时后即可拔除引流管。 6.拔管后的护理
在拔管时应准备皮肤消毒用品及其它用物，先拆去固定缝线，嘱病人深吸气后屏气，迅速拔出导管。同时立即以 凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口。 拔管后24小时内，应注意观察病人的呼吸情况，局部有无渗液、出血、皮下 气肿等，如有异常，及时处理。
《胸膜腔闭式引流术.doc》
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