骨外科手术切口感染目标性监测分析报告
（2014年二季度）
为了解我院手术病人的手术部位感染率，发现危险因素，及时采取措施进行干预，同时评价控制效果，有效降低外科手术部位感染。根据我院《外科手术部位感染监测方案》，从2014年4月1日起在我院开展了外科手术部位感染的监测在监测过程中，骨外科医护人员做了大量工作，完善了各项记录，院感科及时了解、登记被监测手术患者的情况，督促医生对异常切口分泌物送检，并输入每个手术患者监测数据。现将第一阶段监测的情况统计分析如下：
一、调查对象
调查2014 年4月1日- 2014 年6月30日骨外一科、骨外二科138例手术病例的手术切口部位感染情况及相关影响因素。
二、结果
手术操作
人工髋关节置换术
腰椎体压缩性骨折
其他骨科手术
合计 危险等级 0，1，2 1，2 0，1，2监测台次数 手术后感染例次数 17 8 113 感染(%) 5.88 0 0 1 0 0 138 1 0.72
1、骨外科手术统计2014年4月- 2014 年6月，骨外一科80例，骨外二科58例，其中骨外二科1例感染病例。
切口等级例数
科室骨外一科 骨外二科 合计
Ⅰ 67 50 117
Ⅱ 6 2 8
Ⅲ 7 6 13
术前（30-120分）用药例
数 是 80 58 138
否 0 0 0
术中用 药例数 是 0 0 0
否 0 0 0
术后用药例数
一联 71 49 120
联 合 用 药
情况
二联 9 9 18
三联 0 0 0
四联
是1 1
否 0 0 0 感染
是 80 58 138
否 0 0 0
2、骨外科手术后感染按手术操作情况统计如下：
3、外科手术感染按医生统计如下：
医生代码 监测台次数 吕 鑫 邵国君合计
80 58 138
手术部位感染数
0 1 1
感染(%) 调整感染(%) 0 1.72 0.72
0 1.43 1.43
平均危险指
数 1.27 1.2 2.47
4、外科手术感染监测汇总情况如下表
三、讨 论
结果显示,医院Ⅰ类切口117例次，Ⅱ类为8例，Ⅲ类13例，感染率为0.72 %。
围术期使用抗菌药物/使用率(%)为72.46%；术前麻醉诱导期应用抗菌药物使用率为0%，术中使用率为0%；术后使用抗菌药物率为100%。
根据手术患者的状态（ASA评分）、手术时间的长短及切口类型等危险因素，计算的骨外科手术医生感染专率，不同危险指数
等级的骨外科医生感染专率和调整专率吕鑫均为0.00%。邵国君感染专率为1.72%，调整专率1.43%.
外科手术切口感染率监测是一项目标性监测,查出手术切口感染的有关因素,制定控制措施,达到降低手术切口的医院感染率的目的。下一阶段，院感科将以《外科手术切口目标性监测方案》为依据，从加强培训入手为依据，进一步提高手术医生对医院感染诊断标准的熟悉程度，正确掌握外科手术部位感染的定义以及正确采集手术部
位感染标本的方法，院感科监督手术医生加强病原菌的送检，及时收集、录入监测信息，不断提高监测数据收集的准确性，将调查数据向有关人员汇报。
附：手术部位感染防控指导措施
