中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案
护理学基础(专科)
一、选择题：
（一）单项选择题：（A型题）
1.莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是 [ B ] A.病人肢体位置不当 B.莫非氏滴管有裂隙 C.输液面压力过大 D.输液胶管太粗，滴速过快 E.针头处漏水
2.从早八点开始输液1000ml(点滴系数为15滴/ml)，每分钟滴注60滴，其输完时间是 [ E ] A.14 点 B.13 点30分 C.13 点10分 D.12 点30分 E.12点10分
3.下列部位中，正确的颈外静脉穿刺点是 [ A ] A.下颌角和锁骨上缘中点联线上1／3处 B.下颌角和锁骨下缘中点联线上1／3处 C.下颌角和锁骨上缘中点联线1／2处 D.下颌角和锁骨上缘中点联线下1／3处 E.下颌角和锁骨下缘中点联线1／2处，颈外静脉外缘
4.输液时如何处理因静脉痉挛致滴注不畅 [ C ] A.减轻滴液速度 B.加压输液 C.局部热敷 D.适当更换肢体位置 E.降低输液瓶位置
5.患者王某，从上午9点30分开始输液共1000ml，先为每分钟50滴，—个半小时后改为60滴，
其输完时间是 [ C ] A.下午1点55分 B.下午2点5分 C.下午2点55分 D.下午2点30分 E.下午3点10分
6.患者张某，女，血钾含量为2.0mmol／L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中10%的氯化钾
浓度最高不应超过 [ B ] A.0.15% B.0.3% C.1% D.1.5% E.3% 7.患者王某，右上肢输液后出现条索状红线，红、肿、热、痛 T40°C，下列措施中错误的是 [ D ] A.超短波理疗 B.使用抗生素 C.抬高右上肢 D.嘱病人多活动右上肢 E.局部50%硫酸镁热湿敷
8.患者李某，输液后沿静脉走向出现条索状红线、肿胀、疼痛，应用乙醇进行热湿敷其浓度应为[ E ] A.25% B.35% C.50% D.70% E.95% 9.患者齐某，输液过程中感觉胸闷、呼吸困难，医生检查口唇紫绀、心前区听诊响亮的“水泡
声”，主要的原因是 [ C ] A.输入了致敏药物 B.输液过快 C.输液前空气未排尽，致空气栓塞 D.输入了致热源 E.输注刺激性较强的药液
10.患者王某，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理
措施中错误的是 [ D ] A.热水袋敷腰部 B.观察血压、尿量 C.立即通知医生 D.减慢输血速度 E.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试
11.使用紫外线灯作病室空气消毒不应 [ E ] A.调节室温20～40℃ B.照射30～60分钟 C.有效距离≯2米 D.灯亮后 5-7分钟计时 E.病室有重病人时应隔窗照射
12.不宜用燃烧法灭菌的物品是 [ B ] A.坐浴盆 B.手术刀 C.换药碗 D.特殊伤口感染的敷料 E.避污纸
13.现有95%乙醇 400ml，要配制75%乙醇，需加灭菌蒸馏水 [ E ] A.45ml B.56ml C.66ml D.70ml E.106ml 14.将水煮沸至 100°C，需可杀灭细菌的繁殖体，持续该温度的时间应是 [ ] A.1～5min B.2～5min C.3～5min D.4～5min E.5～10min 15.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥？ [ ]
第1页共13页 A.先将鼻饲管刷洗干净 B.用纱布包裹好 C.放入冷水中 D.待水沸后开始计时 E.持续10分钟
16.室内适宜紫外线杀菌的温、湿度为 [ ] A.20～40℃，40%～60% B.20℃以下，60%以上 C.20℃以下，30%以上 D.40～50℃，30%～40% E.20℃以上，20%～30% 17.取避污纸的正确方法是 [ ] A.由别人传递 B.须掀开页面抓取第二页
C.污染的手可以随便撕取 D.在页面上抓取 E.掀页撕取
18.使用过的隔离衣其更换的时间是 [ ] A.1 日 B.2 日 C.3 日 D.5 日 E.7 日
19.穿脱隔离衣时，应避免污染 [ ] A.腰带以下部分 B.腰带 C.领子 D.袖子后面 E.胸前、背后
20.为昏迷病人做口腔护理时不正确的操作方式是 [ ] A.取下义齿浸于冷开水中 B.从门齿处放入开口器 C.擦试后勿漱口 D.清点棉球个数 E.擦洗动作要轻柔
21.口臭病人应选用的漱口液是 [ ] A.1～4%碳酸氢纳 B.0.1%醋酸 C.生理盐水 D.1～3%过氧化氢溶液 E.朵贝尔溶液
22.昏迷病人口腔护理时不须准备 [ ] A.石蜡油 B.压舌板 C.弯血管钳 D.吸水管 E.治疗碗
23.病人假牙取下应浸泡在 [ ] A.乙醇 B.热开水 C.冷开水 D.消毒液 E.0.01%新洁尔灭
24.下述体温过低病人的护理措施哪项不妥 [ ] A.提高室温 B.足部放热水袋 C.饮热饮料 D.增加盖被 E.增加患者活动量
25.下列哪种病人需两人同时分别测量心率和脉率 [ ] A.心房纤颤 B.心动过速 C.心动过缓 D.心率不齐 E.阵发性心动速
26.以下哪种病人不宜由直肠测体温 [ ] A.精神异常者 B.昏迷者 C.小儿 D.腹泻者 E.下肢烧伤者
27.一般情况下排出量不包括 [ ] A.尿量 B.胃肠减压抽出液 C.腹腔抽出液 D.汗液 E.呕吐物
28.在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、紫绀应采取的措施是 [ ] A.嘱病人深呼吸 B.嘱病人作吞咽动作 C.托起病人的头部插管 D.用注射器抽吸胃液 E.拔出胃管休息片刻后重新插管
29.为病人鼻饲灌食后，再注入少量温开水的目的是 [ ] A.使病人温暖舒适 B.便于准确记录入量 C.防止病人呕吐 D.防止胃液反流 E.便于冲净胃管，避免食物积存
30.李某，臀部深部组织感染，需用氯乙定溶液冲洗伤口。现有4%氯乙定溶液10ml，按冲洗伤口
的溶液浓度，至少需加蒸馏水至 [ ] A.100ml B.200ml C.250ml D.400ml E.800ml 31.李先生，45 岁，因违反工作程序被电击伤，判断为心脏骤停，进行现场抢救时，首先应 [ ] A.触摸大动脉搏动 B.呼叫病人 C.找医生来抢救 D.听心脏有无搏动 E.开放气道
32.患者王某,患细菌性阴道炎,急需使用坐浴盆,而无现存的消毒坐浴盆搪瓷,应采用的消毒方法 [ ] A.乙醇燃烧 B.煮沸消毒 C.过氧乙酸浸泡 D.漂白粉擦拭 E.新洁尔灭冲洗 33.患者刘某，因慢性肝炎在家休养，近日大便稀薄，社区护士到家中指导，告诉病人漂白粉用
于稀便消毒的比例是 [ ]
第2页共13页 A.1:5 B.2:5 C.1:2 D.1:3 E.10:4 34.患者张某，心肌梗塞卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面色苍白，
出冷汗，护士应立即 [ ] A.请家属协助洗发 B.加快操作速度完成洗发 C.边洗发边通知医生 D.鼓励患者再坚持片刻 E.停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系
13135.杜先生，男，45岁，患甲状腺机能亢进，需进行I试验，你应如何进行饮食指导 [ ] A.试验前2 周忌食绿色蔬菜 B.试验前2周禁食海带、紫菜类等含碘食物 C.试验前3 天禁食含碘高的食物 D.试验当日禁用碘酒消毒皮肤 E.试验前1 月食用高纤维素食物
36.患者王某，男，62岁，因心房纤颤收入住院，心音强弱不等，心律不规则：脉搏细弱，且
极不规则，此时护士应如何准确观察脉搏 [ ] A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.两人同时分别测脉率和心率 D.两人分别测脉率和心率 E.—人测心率，—人测脉率
37.宜在饭前服用的药物是 [ ] A.维生素 C B.咳嗽合剂 C.颠茄合剂 D.胃蛋白酶合剂 E.磺胺药类
38.应避免与牙齿接触的药物是 [ ] A.颠茄合剂 B.棕色合剂 C.磺胺药类 D.1%稀盐酸 E.氢氧化铝凝胶
39.容易氧化的药物是 [ ] A.红霉素片 B.硫酸亚铁 C.维生素 C D.乙醚 E.TAT 40.同时服用下列药物，应最后服用的是 [ ] A.谷维素 B.APC C.感冒通 D.止咳糖浆 E.VitB2 41.英语缩写“Bid”的中文译意是 [ ] A.每日一次 B.每日两次 C.每日三次 D.每周两次 E.隔周一次
42.服用洋地黄后，应重点观察 [ ] A.药物副作用 B.过敏反应 C.是否成瘾 D.中毒反应 E.体温的变化
43.做超声雾化吸入时，一般不选择下列那种药物 [ ] A.舒喘灵 B.庆大霉素 C.a-糜蛋白酶 D.地塞米松 E.青霉素
44.超声波雾化吸入后，哪项物品不须要消毒 [ ] A.面罩 B.螺纹管 C.口含嘴 D.水槽 E.雾化罐
45.张明,男,因急性化脓性扁桃体炎,高热,来院就诊,医嘱青霉素 80万UI M Bid,正确的执行时间[ ] A.每天8Am一次 B.每天8Am，4Pm各一次 C.每天8Am，12N，4Pm各一次 D.每天8Am，12N，4Pm，8Pm各 E.每天8Pm一次
46.患者李游，左肺下叶切除术后3 日，为防止呼吸道感染下列护理措施最佳的是 [ ] A.协助病人翻身，扣背 B.氧气吸入 C.氧气雾化吸入 D.蒸汽雾化吸入 E.超声波雾化吸入
47.小明，1岁，在其臀部做肌内注射，操作方法正确的是 [ ] A.用2ml注射器，7号针头 B.部位选臀中、小肌 C.用75%乙醇消毒皮肤D.进针、推药、拔针均要快 E.注射后局部轻轻按揉
48.氧气流量表的计量单位是 [ ] A.L/min B.ml/min C.ml/min D.L/h E.ml/h 49.李护士为患者推注50%葡萄糖60ml，液体推注至20ml时病人主诉疼痛，推注阻力大，局部肿
胀，抽无回血，应考虑 [ ] A.静脉痉挛 B.针头一半在血管外 C.针头滑出血管 D.针头阻塞 E.推注压力太大
50.濒死期病人最后消失的感觉常是 [ ] A.视觉 B.听觉 C.味觉 D.嗅觉 E.触觉
51.下列哪项不符合铺床时的节力原则 [ ]
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A.将用物备齐 B.按使用顺序放置 C.铺床时身体靠近床边 D.两腿前后分开稍屈膝 E.上身保持一定的弯度
52.病人取坐位时,最易发生褥疮的部位是 [ ] A.大转子 B.尾骨 C.髂前上棘 D.坐骨结节 E.脊椎棘突
53.使用轮椅方法不正确的是 [ ] A.椅背与床尾平齐，面向床头 B.护士站在轮椅背后，固定轮椅 C.病人靠后坐稳，两手扶住扶手 D.下坡时速度要快 E.护送病人到达目的地
54.四人搬运病人时，平车的适当位置是 [ ] A.头端于床尾相接 B.头端于床头呈钝角 C.头端于床尾呈锐角 D.头端于床尾呈钝角 E.与床平齐
55.出院病人床单位的处理，哪项是错误的 [ ] A.被褥曝晒6小时 B.撤去被服送洗 C.床、床旁桌用消毒液擦拭 D.茶具、痰杯浸泡于消毒 E.立即铺好暂空床
56.护士协助病人向平车挪动时的顺序应是 [ ] A.上身、臀部、下肢 B.下肢、上身、臀部 C.上身、下肢、臀部 D.下肢、臀部、上身 E.臀部、下肢、上身
57.两人搬运病人的正确方法是 [ ] A.甲托头肩部、乙托臀部 B.甲托颈、腰部、乙托大腿和小腿 C.甲托背部、乙托臀、膝部 D.甲托头、背部、乙托臀和小腿 E.甲托头颈肩、腰部、乙托臀、膝部
58.下列病人使用热水袋时,水温可以为60℃~70℃的是 [ ] A.昏迷病人 B.瘫痪病人 C.婴幼儿病人 D.腹泻病人 E.老年病人
59.关于保护具的应用，错误的—项是 [ ] A.使用约束带时应放衬垫 B.严格掌握约束带使用指征
C.扎紧约束带，定期放松 D.使用约束带时肢体应处于功能位置 E.注意观察约束部位血液循环
60.颅骨牵引病人在翻身时应 [ ] A.头侧向一边后再翻身 B.翻身后头侧向一边 C.先放松牵引后翻身 D.不可放松牵引 E.翻身后放松牵引
61.昏迷病人去枕仰卧位的目的是 [ ] A.防止脑压过低 B.预防脑细胞缺氧 C.预防头痛 D.预防感染 E.预防肺部并发症
62.以下不须用保护具的是 [ ] A.谵妄病人 B.躁动病人 C.体温过低病人 D.高热病人 E.昏迷病人
63.患者何某,女,17 岁,因体育活动不慎骨折,入院后恐惧、焦虑、哭泣,应采取的护理措施是 [ ] A.通知家属 B.通知医生 C.让其倾诉，给予安慰 D.允许陪伴 E.给予镇静药
64.患者沈某，因颜面烧伤，常常出现失落感，病人哪个层次的需要未得到满足 [ ] A.生理需要 B.自尊需要 C.自我实现的需要 D.安全需要 E.爱与归属的需要
65.下列哪项不是促进病人休息的护理措施? [ ] A.做好心理护理，解除病人焦虑 B.尊重病人休息习惯
C.各种诊疗护理活动相对集中 D.满足病人一切要求 E.协助病人自我放松
66.水溶性维生素不包括下列哪一种 [ ] A.维生素 K B.维生素 C C.维生素B1 D.维生素PP E.维生素B6
67.患者李某，因农药中毒经急诊入院，护士用平车护送病人入病区，对正在进行的静脉输液和
吸氧治疗应 [ ]
第4页共13页 A.暂停输液，继续吸氧 B.继续吸氧、输液 C.保留导管暂停吸氧 D.拔管停止输液、吸氧 E.暂停吸氧，继续输液
68.有关应用热疗的目的正确的是 [ ] A.促进浅表炎症消退和局限 B.抑制炎症扩散 C.减轻局部充血或出血 D.传导发散体内的热 E.提高痛觉神经的兴奋性
69.孕妇妊娠6个月，产前检查发现胎儿臀位，护士应指导孕妇取何种体位纠正臀位 [ ] A.膝胸位 B.头低脚高位 C.头高脚低位 D.截石位 E.半坐卧位
70.使用红外线烤灯时，错误的操作是 [ ] A.对病人的情况进行评估 B.暴露治疗部位 C.灯距为20-25cm D.时间为 20-30min E.注意观察病人反应 （71—73题共用题目）
周某，男性，57岁，患中毒性肺炎，高热、昏迷已10天，经抗菌素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔粘摸破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛。 71.该患者口腔病变的原因可能是 [ ] A.凝血功能障碍 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D.维生素缺乏 E.真菌感染
72.根据口腔病变的原因，口腔护理应选择的溶液为 [ ] A.生理盐水 B.1～4%碳酸氢钠 C.朵贝尔液 D.0.1%醋酸溶液 E.0.02%呋喃西林溶液
73.为该患者口腔护理时应禁忌 [ ] A.用开口器 B.活动假牙先取下 C.用血管钳夹紧棉球 D.棉球不宜太湿 E.漱口 （74—76题共用题目）
患者张某，女性，50岁，近日低烧，食纳差，收住院治疗。
74.病区护士接到通知后应为病人准备的床单位是 [ ] A.备用床 B.麻醉床 C.暂空床 D.有护栏床 E.专用床
75.患者入院后护士评估病人其收集资料的主要来源是 [ ] A.病人家属 B.病人 C.医生 D.其他医务人员 E.辅助检查报告
76.病人保暖解痉可选用 [ ] A.热水袋 B.热坐浴 C.热湿敷 D.温水浴 E.红外线照射 （77—79题共用题目）
患者张某,50岁,一周来体温持续39～40°C,为明确诊断,需查心肌酶、血沉,进行血培养。
77.心肌酶标本应选用的容器是 [ ] A.干燥试管 B.抗凝试管 C.血培养瓶 D.乳酸钠试管 E.石蜡油试管
78.血沉标本应选用的容器是 [ ] A.干燥试管 B.抗凝试管 C.血培养瓶 D.乳酸钠试管 E.石蜡油试管
79.心肌酶、血沉、血培养标本注入容器的顺序是 [ ] A.抗凝试管—干燥试管—血培养瓶 B.干燥试管—血培养瓶—抗凝试管 C.干燥试管—抗凝试管—血培养瓶 D.血培养瓶—干燥试管—抗凝试管 E.血培养瓶—抗凝试管—干燥试管 （80—82题共用题目）
患者李某，因再生障碍性贫血入院治疗。近10天连续输血治疗。病人感到心慌、气短并出现手足抽搐，检查心率40次／分，血压75／50mmHg。
80.根据病人出现的症状，考虑病人出现的是哪种输血反应 [ ] A.肺水肿 B.发热反应 C.过敏反应 D.细菌污染反应 E.枸橼酸钠中毒反应
81.病人由于长期反复输血可以造成 [ ] A.低钠 B.低磷 C.低钙 D.低钾 E.高钙
82.为了防止发生输血反应，在输库血1000ml以上，可以静脉注射 [ ] A.肝素 B.1%草酸钾 C.0.9%生理盐水 D.0.1%枸橼酸钠 E.10%葡萄糖酸钙
第5页共13页 （83—85题共用题目）
患者李某，62岁，腹泻脱水住院治疗。于8时开始输10%葡萄糖液1000ml，9时30分已快输完。这时，患者突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰。
83.根据病人出现的症状，考虑可能出现何种情况 [ ] A.发热反应 B.过敏反应 C.空气栓塞 D.循环负荷过重 E.细菌污染严重
84.为提高肺泡内氧分压，改善低氧血症，应吸氧并调节氧流量 [ ] A.1～2L/min B.3～4L/min C.4～5L/min D.6～8L/min E.8～10L/min
85.为了缓解症状，应采取何种体位 [ ] A.仰卧，头偏向—侧，防止窒息 B.端坐两腿下垂，减少回心血量
C.抬高头胸 20～30°,以利于呼吸 D.抬高床头15～30°，减少回心血量 E.半坐卧位，膝下垫枕，有利于气体交换 （86～88题共用题目）
张女士，32岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲不振、乏力就诊，诊断为甲型肝炎，住院治疗。 86.采用哪种隔离 [ ] A.严密隔离 B.消化道隔离 C.呼吸道隔离 D.接触性隔离 E.保护性隔离
87.病人采取的隔离措施哪项不妥 [ ] A.不同病种病人应分室居住 B.密切接触病人时须穿隔离衣 C.病室应有防蝇设备 D.不同病种病人书报可借阅 E.不同病种病人的食品不可交换
88.该患者出院时未用完的未用完的票证，请你选择合适的消毒方法进行消毒 [ ] A.高压蒸汽灭菌 B.紫外线照射 C.甲醒熏蒸法 D.过氧乙酸擦试 E.氯氨溶液喷雾
（二）B型题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。） （89—91题共用答案）
A.4 小时 B.24 小时 C.7 天 D.14 天 E.3天
89.灭菌后的无菌包有效期为 [ ] 90.启封的无菌溶液有效期为 [ ] 91.铺好的无菌盘有效期为 [ ] （92-93题共用备选答案）
A.急性胃扩张 B.食道静脉曲张 C.肠梗阻 D.幽门梗阻 E.早期胃癌
92.需采用洗胃治疗的病人是 [ ] 93.禁行胃插管的病人是 [ ] （95-97题共用备选答案）
A.一看，二问，三检查，四分诊 B.五定 C.四轻 D.三查七对与二人查对 E.二人查对
94.为保持病室安静，医务人员应做到 [ ] 95.一切抢救物品应做到 [ ] 96.预检护士掌握急诊就诊标准应做到 [ ] 97.护士在各种护理操作中应做到 [ ] (三)X型题（即多项选择题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。）
98.下列化学消毒剂属于灭菌剂的是 [ ] A.过氧乙酸 B.环氧乙烷 C.碘伏 D.戊二醇 E.乙醇
99.下列属于节律异常的异常脉搏是 [ ] A.心动过速 B.间歇脉 C.脉搏短绌 D.洪脉 E.交替脉
100.不宜选用口腔测温的病人是 [ ] A.腹泻病人 B.口腔手术后 C.昏迷病人 D.婴幼儿 E.清洁灌肠后10分钟
第6页共13页 101.低蛋白饮食适用于 [ ] A.急性肾炎 B.恶性肿瘤 C.肾病综合征 D.尿毒症 E.肝昏迷
102.下列情况禁忌用冷 [ ] A.休克 B.慢性炎症 C.软组织损伤48h内 D.深部化脓性病灶 E.高热、中暑
103.端坐位适应于 [ ] A.腹部手术后 B.心力衰竭 C.心包积液 D.肺部引流 E.支气管哮喘发作时
104.关于肌力的评估正确的是 [ ] A.0级：完全瘫痪，肌力完全丧失 B.1级：有轻微的肌肉收缩和肢体运动 C.2级：肢体可移动位置但不能抬起 D.3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力 E.4级：肌力正常
105.磷化锌类灭鼠药中毒时可选用的洗胃或引吐剂是 [ ] A.鸡蛋 B.1:15000 高锰酸钾 C.2%碳酸氢钠 D.牛奶 E.0.1%硫酸铜
106.测量血压时使测得的血压值偏高的因素有 [ ] A.袖带过宽 B.袖带过窄 C.袖带过松 D.肢体位置低于心脏水平E.肢体位置高于心脏水平
107.下列符合脑死亡诊断依据的是 [ ] A.无运动、无呼吸 B.无感受性及反应性 C.无反射 D.心电图平直 E.脑电波平坦 108.下列属于脂溶性维生素的是 [ ] A．VitA B．VitB C．VitC D．VItD E．VitE 109.关于血压的生理性变化正确的是 [ ] A.女性更年期前血压低于男性 B.小儿低于成人 C.清晨高于傍晚 D.左上肢高于右上肢 E.下肢高于上肢
110.稽留热常见于下列患者 [ ] A.伤寒 B.败血症 C.肺炎球菌性肺炎 D.化脓性疾病 E.风湿热
111.无菌技术操作中必须做到 [ ] A.加强无菌观念 B.严格遵守操作规程 C.正确熟练地掌握无菌技术 D.取物品时，用无菌持物钳 E.操作中严肃认真，一丝不苟
112.病人严重缺氧时可出现的症状是 [ ] A.休克 B.昏迷 C.三凹征 D.末梢发绀 E.烦躁不安、鼻翼煽动
113.下列属于书写病室交班报告的要求的是 [ ] A.查阅病历，记录患者的病情 B.内容要全面、真实
C.字迹清楚不得随意涂改 D.用蓝钢笔书写 E.书写要简明扼要，突出重点
114.偏瘫病人应选择健侧肢体测量血压的原因是 [ ] A.健侧肢体能配合操作 B.减轻病人患侧的疼痛 C.患侧循环不良以致血压不准 D.使操作简单迅速 E.患侧肢体肌张力减弱，不能反映血压情况
115.影响电离辐射法杀菌效果的因素有 [ ] A.温度 B.湿度 C.有氧环境 D.无氧环境 E.空气中的微粒数
二、填空题：
1.促进健康的目标是帮助人们维持最佳 和
第7页共13页 2.人类赖以生存的主要问题是 问题。
3.内环境是指人体细胞所处的环境，包括 和 两个方面。 4.护患关系是一种特殊的 关系。
5.分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人 不同，给予不同级别的护理。 6.物体的重量与稳定度成 比。 7.灭菌后的无菌包有效期为 天。
8.为病人进行床上洗发时应注意随时观察病情变化，如发现、、有异常时应停止操作。 9.同时注射两种以上药物时，配药前应特别注意 。
10.敌百虫中毒时不能用 溶液洗胃，因为敌百虫遇 药物会分解为毒性更强的敌敌畏。 11.舒适与安全是人类的 。
12.全麻未清醒病人宜采用 卧位，胎膜早破者宜采用 卧位。
13.疼痛是伴随现有的或潜在的 而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种 反应。 14.医院最常见的机械性损伤是 。
15.拐杖长度的简易计算方法为：使用者身高减去 cm。 16.经过物理或化学方法灭菌处理而未被污染的区域称为 。 17.流脑患者应实施 隔离，乙脑应实施 隔离。 18.穿隔离衣后不得进入 区。
19.为患者进行淋浴时水温室宜维持在 ℃。
20.心理学家罗斯提出临终病人心理反应经历的第二个阶段是 。 21.导致压疮的最重要的因素是 。
22.自动静脉采血器由、、三部分组成。
三、名词解释题： 1.护理学 2.环境 3.社会环境 4.病人单位 5.人体力学 6.舒适 7.疼痛 8.消毒 9.灭菌 10.无菌技术 11.终末消毒 12.治疗饮食 13.休息
14.基本生命支持 15.意识障碍
四、简答题：
1.简述急诊病人入病区后的护理。 2.简答运用人体力学的原则。 3.简述特别护理的护理内容。 4.简答护理不舒适病人的原则。 5.简答半坐卧位的适用范围。 6.简答无菌技术操作原则。 7.简述压疮的预防要点。 8.简述吸痰的注意事项。 9.简答热疗的禁忌。
10.简答病人进食时的护理。
第8页共13页 11.简答护士应严格遵守安全给药的原则。 12.简答临终关怀的理念。
五、病例分析题：
1.林某，男性，32岁，骤起高热，达39.5℃，连续3天，波动范围在0.3 ～0.5℃之间，皮肤灼热、潮红，脉搏114次/分，呼吸24次/分，病人自觉头痛，四肢无力，初诊发热待查收住院，请问： （1）该患者发热程度的临床分度？ （2）该患者发热的热型是什么？ （3）对该病人进行护理？
2.患者，女，30岁，已婚，女儿1岁半，因乳房肿块住院，已进行组织切片检查，结果未知。患者主诉入院以来睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜间病区声响吵醒。请分析并回答下列问题： （1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？ （2）你应采取哪些方法促进患者的睡眠？
3.刘先生，47岁，咳嗽，呼吸困难、痰中带血，来医院检查，通过支气镜检查，取组织进行病理检查，证实为肺癌，收住院治疗。入院后患者一直不相信医院诊断，认为自己不会得癌，是医院误诊了，要求出院，到其他医院进行检查。请问： （1）患者的心理反应属于哪个阶段？
（2）针对患者的特殊心理反应，护士应如何进行护理？
4.病人周某，1周前突发脑出血经其他医院急救后，病情基本稳定，转入本院继续治疗，入院后护理评估发现：患者右侧肢体活动功能丧失，意识不清。T：37℃,P:84次/min,R20次/min,BP:150/95mmHg.其骶尾部有一 4cm×5cm大小的皮肤破损区，已达肌肉层，有脓液分泌。同时发现其右侧足跟部有一2cm×2cm 大小的皮肤发红处，皮肤未破，触之皮下有硬结。请问： （1）此病人骶尾部和足跟发生了什么问题及严重程度如何？ （2）应采取何种措施进行护理？
5.女患者，65岁，因肺气肿并肺部感染住院治疗，医嘱为该患者输入抗生素，静脉输液总量为1000ml，速度为40滴/min，但输液后患者认为加快输液速度有利用疾病的治疗，私自将输液速度调致70滴/min,当液体输入600ml时，患者感到胸闷，气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰；查颈静脉充盈，满肺湿啰音。请问：（1）患者发生了什么问题？ （2）你应做哪些紧急处理？
6.患者，男性，23岁，在野外作业时，不慎被铁钉刺伤左脚，来院就诊。医嘱：破伤风抗毒素肌内注射。护士按要求进行皮肤过敏试验，试验结果为：皮丘红肿、硬结直径 ＞2cm,红晕直径＞4cm。 （1）请判断该患者的TAT皮试结果？应该如何处理？ （2）请列出具体的处理方法。
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参考答案
一、选择题：
（一）单选题（A型题）
1.B 2.E 3.A 4.C 5.C 6.B 7.D 8.E 9.C 10.D 11.E 12.B 13.E 14.E 15.C 16.A 17.D 18.A 19.C 20.B 21.D 22.D 23.C 24.E 25.A 26.D 27.D 28.E 29.E 30.D 31.E 32.A 33.A 34.E 35.B 36.C 37.D 38.D 39.C 40.D 41.B 42.D 43.E 44.D 45.B 46.E 47.B 48.A 49.C 50.B 51.E 52.D 53.D 54.E 55.E 56.A 57.E 58.D 59.C 60.D 61.E 62.C 63.C 64.B 65.D 66.A 67.B 68.A 69.A 70.C 71.E 72.B 73.E 74.C 75.B 76.A 77.A 78.B 79.E 80.E 81.C 82.E 83.D 84.D 85.B 86.B 87.D 88.C
（二）B型题
89.C 90.B 91.A 92.D 93.B 94.C 95.B 96.A 97.D
（三）Ｘ型题
98.ABD 99.BC 100.BCD 101.ADE 102.ABD 103.BCE 104.ACD 105.BE 106.BCD 107.ABCE 108.ADE 109.ABE 110.AC 111.ABCE 112.CDE 113.BCE 114.CE 115.BC
二、填空题：
1.健康水平健康状态 2.环境 3.生理 心理 4.人际 5.自理能力 6.正 7.7 8.面色 脉搏 呼吸 9.配伍禁忌 10.碳酸氢钠 碱性 11.基本需要
12.去枕仰卧 头低肢高 13.组织损伤 保护性防御 14.跌倒 15.40 16.无菌区 17.呼吸道 昆虫 18.清洁 19.40～45 20.愤怒期 21.压力 22.多功能采血针、持针器、储血管
三、名词解释：
1.护理学：是一门以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。
2.原生环境：是指天然形成的、未受人为因素影响的环境。
健康：不仅没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。
3.社会环境：是指人类在生活、生产和社会交往活动中所形成的关系与条件，由社会政治、经济、文化、人口、卫生服务以及生活方式等因素构成。
4.病人单位：是指在住院期间医疗机构提供给病人使用的家具和设备，它是病人休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。
5.人体力学：是运用力学原理研究维持和掌握身体平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。
6.舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。
7.疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 8.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。
9.灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。 10.无菌技术：是指在医疗护理过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。
11.终末消毒：是对出院、转科或死亡病人及其用物、所住病室和医疗器械进行的消毒处理。
12.治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，适当调整总热能和某种营养素，以适应病情需要，从而达到治疗目的的一类饮食。
13.休息：是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到放松，消除或减轻疲劳，恢复
第10页共13页 精力和体力的过程。
14.基本生命支持：又称徒手心肺复苏，指不用任何设备保证气道通畅，支持呼吸和循环，维持病人脑、心和其他组织的供氧，维持生命。
15.意识障碍：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。
四、简答题：
1.答：急诊病人入病区后的护理：
（1）准备床单位：将病人安置在重危室或抢救室。对于手术病人铺好麻醉床。 （2）备好急物品及药品； （3）配合抢救； （4）暂留陪送人员。
2.答：运用人体力学的原则有： （1）利用杠杆作用； （2）扩大支撑面； （3）降低重心；
（4）减少身体重力线的偏离； （5）尽量使用大肌肉或多肌群； （6）用最小的肌力做功。 3.答特别护理的护理内容：
（1）安排专人24h护理，严密观察病情和生命体征；
（2）制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录； （3）备好急救所需要药品和用物；
（4）做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。 4.答：护理不舒适病人的原则有： （1）预防为主，促进病人舒适；
（2）加强观察，及时发现不舒适的原因； （3）采取有效措施，消除或减轻不舒适； （4）互相信任，给予心理支持。 5.答：半坐卧位的适用范围：
（1）某些面部及颈部手术后的病人； （2）心肺疾病引起呼吸困难的病人；
（3）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人； （4）腹部手术后的病人；
（5）疾病恢复期体质虚弱的病人。 6.答：无菌技术操作原则： （1）环境清洁宽敞；
（2）工作人员着装符合无菌操作要求； （3）物品管理有序；
（4）明确无菌区和非无菌区；
（5）一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。 7.答：压疮的预防要点： （1）避免局部长期受压；
（2）避免局部理化因素的刺激； （3）促进局部血液循环；
（4）改善机体营养状况，供给合理的营养与水分； （5）鼓励、协助病人增加活动量； （6）增加病人及家属有关的健康知识。 8.答：吸痰的注意事项： （1）严格执行无菌操作；
第11页共13页 （2）观察病情；
（3）选择粗细适宜的吸痰管；
（4）插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜；
（5）每次吸痰时间＜15s，吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧。 （6）痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液。 9.答热疗的禁忌: （1）急腹症未明确诊断前； （2）面部危险三角区感染； （3）软组织损伤48小时内； （4）细菌性结膜炎； （5）出血性疾病；
10．答：病人进食时的护理包括： （1）及时分发食物；
（2）鼓励并协助病人自行进餐；
（3）对双目失眠或眼被遮盖的病人，除上述要求外，还应告知病人食物的内容以增加病人的食欲。 （4）加强巡视，观察病人进食情况，鼓励病人进食。 （5）及量处理病人进食过程中的特殊问题。 （6）健康教育。
11.答：护士应严格遵守安全给药的原则： （1）根据医嘱给药；
（2）严格执行查对制度：做好三查七对，注意检查药物的质量和有效期。 （3）用时给药，做到五个准确； （4）加强用药后的观察和记录。 12.答：临终关怀的理念：
（1）以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照护；
（2）以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量； （3）尊重临终病人的尊严和权利； （4）注重临终病人家属的心理支持。
五、病案分析题： 1.答：（1）临床分度：属于高热 （2）热型：嗜留热.（3）护理措施：
①降温：选用物理降温和药物降温。
②休息：高热者绝对卧床，低热者减少活动。
③饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。 ④保持清洁和舒适：做好口腔护理和皮肤护理。 ⑤安全护理。 ⑥心理护理。 ⑦加强病情观察。 ⑧健康教育。 2.答：
（1）影响该患者睡眠的可能因素有：
①心理因素：乳房肿块是结果未知，担心小孩。 ②环境因素：对医院环境陌生，环境不安静。 （2）促进睡眠的措施： ①创建良好的睡眠环境。 ②满足病人的睡眠习惯。 ③合理安排护理措施。
第12页共13页 ④加强心理护理。 ⑤合理使用药物。
⑥针对睡眠不足的原因进行对症护理。 ⑦做好健康教育。 3.答：
（1）患者心理反应属于：否认期 （2）对该患者的护理应：
1）护理人员应具有真诚、忠实的态度，不要揭穿病人的防御机制，也不要欺骗病人，坦诚温和地回答病人对病情的询问，并注意医护人员对病人病情言语的一致性。 2）经常陪伴病人，注意非语言交流，协助满足其心理需要。
3）与病人沟通中应注意自己的言行，在交谈中因势利导，循循善诱，使其逐步面对现实。 4.答：
（1）该患者骶尾部发生了压疮，为溃疡期。 该患者足跟部发生了压疮，为淤血红润期。。
①骶尾部的护理原则：解除压迫，清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。此期治疗的基本方法是：清创后用无菌敷料包扎。
②足后跟为压疮瘀血红润期：护理的关键是去除危险因素，避免压疮进一步发展。主要措施是增加翻身次数，保持局部清洁干燥，加强营养。 5.答：
（1）该患者发生了急性肺水肿（循环负荷过重）。 （2）其紧急护理措施是：
①应立即停止输液，通知医生。
②可能的情况下让患者取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏的负担。
③给予高流量氧气吸入，用20%～30%酒精湿化，机制是酒精可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换。
④按医嘱给予镇静剂，扩血管、强心、利尿、平喘等药物。
⑤必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。 ⑥做好心理护理，安慰病人，以解除其紧张情绪。 6.答：
（1）该患者TAT皮试结果：阳性，应进行脱敏注射。 （2）具体处理措施：
将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，
每次均用生理盐水稀释至1ml，肌内注射，每次注射后观察20分钟，如无反应即注射下一次。 如有反应，反应轻者，减少每次的注射量，增加注射次数，延长间隔时间； 如反应重或出现过敏性休克者，应停止注射，并按按过敏性休克进行抢救。
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