护理学基础重点（精选多篇）

推荐第1篇：护理学基础重点[全文]

护理学基础

1.医院环境的总体要求: 安全性、舒适性、整洁性、安静性

2.医院适宜的温度；一般病室的温度保持在18~~

22、新生儿、老年科室及治疗检查时温度

保持在22~~

24、室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化系统功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力的恢复，室温过低则会因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能造成患者在诊疗护理时受惊

3.适宜的病室湿度50~~60 当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，

尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾、疾病的患者不利，湿度过低时空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥。咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。

4.室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室

内温湿度，增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。

5.噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音WHO规定医院白天

的噪音强度在35~~45db内，

6.平车运病人的注意事项 搬运患者时动作轻稳,，协调一致，车速适宜，确保患者安全、

舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运着，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短动力臂达到省力。推车时护士应站与患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适；患者的头部应卧于大轮一端，搬运骨折患者时车上需垫木板。并固定好骨折部位，又输液及引流管，需保持通畅；推车进门时应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。

7.去枕仰卧适用范围昏迷或全身麻醉未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患

者。半坐卧位的适用范围心肺疾患所引起呼吸困难的患者胸、腹、盆腔手术或患有炎症的患者某些面部及颈部手术后的患者修复期体质虚弱的患者。端坐位适用范围心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者

8.协助患者变换卧位时的注意事项颅脑术后、一般只能卧于健侧或平卧颈椎、颅

管牵引的患者，翻身时不可放松牵引各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压操作时使患者尽量靠近护士，以缩短重力臂达到省力的目的。

9.压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、营养不良而导致的组织溃

烂 坏死预防压疮的护理措施应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、勤更换。避免局部组织长期受压，定时翻身，减少组织的压力，保护骨隆突处和身体空隙处，正确使用 石膏，绷带及夹板固定避免局部潮湿等不良刺激促进局部血液循环 全范围的关节运动、按摩受压部位改善机体营养状况

10.何为医院感染 指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。WHO提

出的医院感染的关键措施清洁、消毒、灭菌、无菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。

推荐第2篇：护理学基础

《护理学基础》CD课程复习资料

一、选择题：

（一）单项选择题(A型题) l.床上洗发水温应调节在 [ ] A.22℃～24℃ B.30℃～32℃ C.35℃～38℃ D.40℃～45℃ E.50"C～55℃ 2.口腔护理时对长期使用抗生素者，应注意观察有无 [ ] A.口腔粘膜溃疡 B.口腔粘膜真菌感染 C.口唇干裂 D.口臭龈肿胀 E.牙龈肿胀

3.进行口腔护理操作时，下列正确的是 [ ] A.开口器宜从臼齿处放入 B.擦洗时尽可能使棉球浸湿

C.擦洗时宜沿牙缝纵向由下至上 D.每擦洗口腔一侧更换一个湿棉球 E.义齿可用酒精浸泡

4.沐浴在进食一小时后进行，其原因是 [ ] A.避免饥饿 B.防止晕厥 C.防止疲乏 D.以免影响消化 E.以免影响休息 5.患者女性，80 岁。恶性肿瘤晚期，全身极度衰竭，表情淡漠，护士与其交流时应使用 [ ] A.亲密距离 B.个人距离 C.社会距离 D.工作距离 E.公众距离

6.可造成所测血压值偏低的因素是 [ ] A.充气过高 B.充气过猛 C.所缠袖带过紧 D.所缠袖带过窄 E.所缠袖带过松 7.可发生缓脉的疾病是 [ ] A.发热 B.休克 C.颅内压增高 D.甲状腺功能亢进 E.大出血前期

8.成人安静状态下，关于血压正确的说法是 [ ] A.高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤90mmHg B.正常：收缩压90～149 mmHg，舒张压60～89mmHg C.正常:脉压差 40～50mmHg D.正常：多数人下肢血压比上肢高 E低血压：收缩压≤90mnHg和/或舒张压≥60mmHg 9.成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于 [ ] A.休克病人 B.虚脱病人 C.高血压病人 D.颅内压增高病人 E.心房纤维性颤动病人

10.病人腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张B力，避免疼痛，采取的最佳体位是 [ ] A.俯卧位 B.半坐卧位 C.平卧位 D.端坐卧位 E.中凹卧位 11.外源性感染常见的原因有 [ ] A.体内菌群失调 B.抗生素应用不合理 C.人体抵抗力下降 D.环境卫生欠佳 E.免疫功能受损 12.传染病区内属半污染区的是 [ ] A.医生值班室 B.病室、厕所 C.更衣室、库房 D.走廊、化验室 E.治疗室、配餐室 13.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是 [ ] A.腰带以上 B.袖口 C.胸前 D.衣领 E.背部

14.属于中效化学消毒剂的是 [ ] A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸 15.无菌技术操作中防止交叉感染的措施是 [ ] A.操作环境宽敞、清洁 B.操作前洗手、戴口罩

C.无菌物品疑有污染立即更换 D.无菌物品按灭菌先后顺序排放 E.一套无菌物品仅供一位病人使用

16.铺好的无菌盘有效期不超过 [ ] A.4 小时 B.5 小时 C.6 小时 D.8 小时 E.10小时

17.使用无菌容器正确的操作方法是 [ ] A.盖的内面朝下，以便放置稳妥 B.物品取出后，未污染可放回容器内 C.手指不可触及容器内面 D.开盖15分钟内盖好，以免污染 E.手握容器边缘，以便持物牢靠

l8.护理程序中最基础的步骤是 [ ]

1 A.护理评估 B.护理诊断 C.护理计划 D.护理措施 E.护理评价

19.下列不属于收集的病人资料是 [ ] A.病人的年龄、民族、职业 B.病人对疾病的认识

C.病人的过敏史、婚育史 D.家庭成员的婚恋史 E.生括状况和自理程度 20.食用低盐饮食时，成人每日摄入的食盐量不超过 [ ] A.0.5g B.2g C.3g D.5g E.6g 21.医院饮食中，属于基本饮食的是 [ ] A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.低胆固醇饮食 D.无盐饮食 E.流质饮食

22.正确的饮食护理措施是 [ ] A.喂食时先喂流质食物 B.根据病人要求发放饭菜

C.病人在单独雅致的环境进餐 D.疼痛者餐前l0min给止痛剂 E.餐前暂停非急需的治疗和检查

23.关于饮食护理的叙述，正确的是 [ ] A.疼痛时，宜于餐前l0min给予止痛剂

B.因病情需要，食谱可不考虑病人的饮食习惯 C.卧床病人取仰卧位进食 D.可随意食用家属带来的食物 E.给双目失明病人喂食，应先告之食品名称

24.鼻饲法不适用于 [ ] A.口腔疾患病人 B.食道狭窄病人 C.拒绝进食病人 D.早产儿 E.禁食病人

25.属于长期备用医嘱的是 [ ] A.一级护理 B.高蛋白饮食 C.去痛片1# 96h prn D.安定 5mg sos E.地高辛0.25mg qd 26.医嘱的处理，正确的是 [ ] A.先临时后长期 B.先长期后临时 C.先缓后急 D.先签名后核对 E.一般情况下可执行口头医嘱

27.可出现尿频、尿急、尿痛的疾病是 [ ] A.膀胱炎 B.膀胱结核 C.急性肾炎 D.妊娠压迫 E.膀胱造瘘

28.为解除便秘进行大量不保留灌肠时液体的温度为 [ ] A.28℃～32℃ B.33℃～35℃ C.36℃～38℃ D.39℃～41℃ E.42℃～45℃

29.上消化道出血时，粪便常呈现 [ ] A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样 D.陶土样 E.果酱样

30.患者女性，50岁。近日来经常便秘护士告诉其多吃水果能帮助通便。水果中能起通便作用的营养素是

[ ] A.碳水化合物 B.纤维素 C.维生素 C D.蛋白质 E.水果内胶原物质 31.多尿是指24h尿量超过 [ ] A.400m1 B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml 32.子宫切除术术前留置导尿管的主要目的是 [ ] A.防止术后尿潴留 B.避免影响腹式呼吸 C.避免术中误伤膀胱 D.减轻手术切口张力 E.避免术中出现尿失禁

33.保留灌肠时药液量应不超过 [ ] A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml E.100ml 34.观察呼吸机工作是否正常，下列做法不妥的是 [ ] A.各管道连接是否紧密 B.随时检查有无脱落

C.各参数是否与病情符合 D.发现异常情况停止使用 E.及时检查有无漏气 35.双侧瞳孔缩小见于 [ ] A.脑疝 B.临终状态 C.硬膜外血肿 D.阿托品中毒 E.氯丙嗪中毒

36.对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者吸氧应采用 [ ] A.高流量、高浓度持续给氧 B.高流量、高浓度间断给氧 C.低流量、低浓度持续给氧 D.低流量、低浓度间断给氧 E.高浓度、低浓度交替给氧

2 37.为中毒患者洗胃前重要评估内容的是 [ ] A.意识状态 B.合作程度 C.毒物种类 D.中毒时间 E.口鼻黏膜情况

38.适用于婴幼儿的吸氧方式是 [ ] A.鼻塞法 B.面罩法 C.鼻导管法 D.漏斗法 E.氧气枕法

39.面罩给氧法，氧气流量一般为 [ ] A.2L/min B.3L/min C.4L/min D.5L/min E.6L/min 40.人工呼吸器的直接作用是 [ ] A.供给低浓度氧，刺激生命中枢兴奋 B.维持和增加肺通气量，纠正低氧血症 C.供给二氧化碳，维持机体酸碱平衡 D.排出二氧化碳，兴奋化学感受器 E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉

4l.为患者吸痰时，每次吸痰时间应限制在小于 [ ] A.10s B.15s C.20s D.25s E.30s 42.患者男性，65 岁。因患肺心病，咳嗽、气短、紫绀，用鼻塞法持续给氧，鼻塞应 [ ] A.每 4～6h 更换一次 B.每7～8h更换一次

C.每9～10h更换一次 D.每班更换一次 E.每日更换一次

43.测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉的位置应 [ ] A.平第二肋软骨 B.平第三肋软骨 C.平第四肋软骨 D.平第五肋软骨 E.平第六肋软骨

44.进行尸体护理的依据是 [ ] A.应家属要求 B.家属结账后 C.物品各齐后 D.护士长安排 E.死亡诊断书

45.被肝炎病毒污染的物品应选用的浸泡溶液是 [ ] A.3％过氧化氢溶液 B.含有效氯 0.2％溶液 C.2％碘酊溶液 D.4％氯己定溶液 E.70％酒精溶液

46.患者男性，63岁。因晚期食管癌入院，病人情绪不稳，多次请求医生尽快为其复查，逢人便 讲“我身体一直很好，肯定是搞错了”，病人此时的心理反应处于 [ ] A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期

47.执行给药原则中，首要的是 [ ] A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药不良反应 E.给药中要经常观察疗效

48.下列用药指导中，错误的是 [ ] A.发汗药服后多饮水 B.磺胺药服后少饮水 C.止咳糖浆服后不饮水 D.强心苷类服前测脉率 E.硫酸亚铁合剂用吸管吸服

49.超声雾化器的工作特点正确是 [ ] A.雾滴小而均匀，可到达支气管末端 B.超声波发生器输出超声波声能

C.晶体换能器能转化高频电能 D.雾量大小固定，不必调节 E.用氧量小，节约资源 50.注射时防止感染的主要措施是 [ ] A.选择无钩、无弯曲的锐利针头 B.注意药物配伍禁忌

C.皮肤消毒直径在5cm以上 D.不可在硬结、疤痕处进针 E.不可使用有色、混浊的药物

51.给药的次数和时间取决于 [ ] A.病情轻重 B.药物理化性质 C.药物的半衰期 D.药物的刺激性 E.药物的毒副作用 52.备口服药时正确的是 [ ] A.先各液体药再备固体药 B.取固体药时倒入量杯中 C.取液体药时不可摇动液体 D.用量杯时刻度线与视线平E.不足lml液体用注射器抽

53.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至 [ ] A.1.0 L/min B.2.0～3.0L/min C.4.0～5.0 L/min D.5 0～5.5 L/min E.6.0～8.0 L/min 54.静脉注射操作正确的是 [ ]

3 A.在穿刺部位上方3cm处扎紧止血带 B.用左手拇指绷紧静脉上端皮肤 C.进针角度与皮肤呈 15°～30°角 D.刺入皮肤后即缓慢注入药液 E.拔针时动作宜慢

55.为病人进行臀大肌注射时，最佳体位是 [ ] A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲 B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲 C.侧卧位，两腿伸直 D.平卧位，两腿弯曲 E.俯卧位，两脚跟相对

56.对输血目的的描述。错误的是 [ ] A.纠正低蛋白血症 B.补充血红蛋白 C.维持酸碱平衡 D.补充循环血量 E.预防及控制出血 57.患者女性，38岁，进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、紫绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑病人发生了 [ ] A.过敏反应 B.发热反应 C.右心衰竭 D.空气栓塞 E.循环负荷过重 58.输入异型血即可发生溶血反应通常的输血量是 [ ] A.40～50ml B.30～35ml C.20～25ml D.10～15ml E.l～5ml 59.血清标本的采集，正确的方法是 [ ] A.准备抗凝试管 B.准备酒精灯 C.进餐后抽血 D.血液注入后轻轻摇动试管 E.取下针头血液沿试管壁缓慢注入

60.下列血标本检验项目需各抗凝试管的是 [ ] A.血钠 B.尿素氮 C.碱性磷酸酶 D.黄疸指数 E.胆固醇

61.用冰槽头部降温时肛温应维持在 [ ] A.30℃ B.31℃ C 32℃ D.33℃ E.34℃

62.为高热病人使用乙醇拭浴法降温时正确的方法是 [ ] A.乙醇的浓度为 50％～70％ B.冰袋置于头部，热水袋置于足部 C.拍拭四肢、胸背部及腹股沟处 D.拭浴后1h测体温并划在体温单上 E.乙醇的温度为40℃～45℃

63.下列符合铺备用床操作要求的是 [ ] A.应节力，避免腰部过度弯曲 B.大单先铺床尾再铺床头 C.盖被齐床沿向外折成筒形 D.枕套接缝向下、开口向门 E.先铺远侧再铺近侧

64.病人在门诊候诊时，突感腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应该 [ ] A.让病人平卧候诊 B.给与镇痛剂

C.安排患者提前就诊 D.请医生加速诊查就诊者 E.进行心理安慰 65.护士在急诊抢救病人时，执行医生的口头医嘱，正确的是 [ ] A.边执行，边向医生复述 B.向医生复述一遍，确认无误后方可执行 C.医生复述一遍后，立即执行 D.即执行，抢救完毕后补写医嘱 E.立即执行，不需补写医嘱

66.休养的最适宜环境是 [ ] A.冬眠病人病室温度在18℃～20℃ B.产妇病室不能开窗通风，以免产妇着凉 C.管切开病人室内湿度是35％ D.破伤风病人室内光线应充足，避免音响 E.哮喘病人房间应摆放鲜花使环境优美

67.搬运腰椎骨折病人时护士适宜采取 [ ] A.挪移法 B.一人法 C.二人法 D.三人法 E.四人法

68.下列病人中，入院时可免浴的是 [ ] A.慢性支气管炎病人 B.急性扁桃体炎病人 C.高血压病人 D.急性心肌梗死病人 E.胆结石特手术病人

69.需要实施特级护理的病人是 [ ] A.昏迷病人 B.置心脏起搏器病人

C.复杂疑难大手术病人 D.高位截瘫病人 E.尿毒症病人 70.医院内的临床护理工作主要包括基础护理和 [ ]

4 A.护理科研 B.社区保健 C.护理管理 D.专科护理 E.护理教育

7l.健康的含义是指不但没有躯体疾病，还要有 [ ] A.良好的生理状态和较强的社会适应能力 B.良好的心理状态和较强的社会适应能力 C.良好的社会适应状态和较强的生活能力 D.完整的生理心理状态和良好的社会适应能力 E.较强的生理功能和心理状态及社会适应能力

72.患者女性，30岁。诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇及口腔粘膜有散在瘀点，轻触出血，护士为其行口腔护理应特别注意 [ ] A.先取下义齿 B.夹紧棉球 C.动作轻柔 D.禁忌漱口 E.患处涂冰硼散 73.一护士在与病人交谈时，使用了病人难以理解的医学术语，从而阻碍了沟通，这违反了语言的[ ] A.情感性 B.保密性 C.规范性 D.理解性 E.有效性

74.患者女性.40岁。患心脏病多年，最近服用洋地黄类药物治疗时出现黄视现象。此时患者最容易出现的脉搏是 [ ] A.速脉 B.间歇脉 C.洪脉 D.奇脉 E.丝脉

75.患儿男，3岁。因急性细菌性痢疾，高热，每日排脓血样便8～9次。现对病人的粪便进行消毒处理，漂白粉与粪便的比例是 [ ] A.1：2 B.1：3 C.1：4 D.1：5 E.1：6 76.患者男性，35岁。在高温下持续工作10h，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温 37.2℃心率116次/分，此时首优护理诊断是 [ ] A.有感染的危险 B.清理呼吸道无效 C.知识缺乏 D.体温过高 E.体液不足

77.患者男性，62岁。因浮肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食可选用 [ ] A.高蛋白饮食 B.高热量饮食 C.低蛋白饮食 D.低脂肪饮食 E.胆固醇饮食

78.患者男性,65岁。因外伤入院,病人卧床不起且不能控制排便,多次污染床单,其护理重点是 [ ] A.提供隐蔽的排便环境 B.增加营养，进高蛋白饮食 C.护肛周皮肤，防止压疮 D.病人摄入足够的液体 E.察粪便性质、颜色与量

79.者女性，30岁。扁桃腺炎，注射青霉素后第l0天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检；T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生 [ ] A.肤过敏反应 B.化道过敏反应 C.血清病型反应 D.节炎 E.过敏性休克 80.儿男，12岁。2周前曾经患上呼吸道感染，近日出现肉眼血尿、眼睑浮肿、面部肿胀、血压150／90mmHg，为进一步明确诊断，准备留取24h尿做蛋白定量，应加的防腐剂是 [ ] A.甲醛 B.甲苯 C.浓盐酸 D.稀盐酸 E.冰醋酸 (81～83题共用题干) 患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 81.支持其判断的典型表现是 [ ] A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 B.骶尾部局部皮肤发红、水肿 C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡

D.创面湿润，有脓液流出 E.伤口周围有坏死组织

82.针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是 [ ] A.定时协助翻身 B.在无菌操作下抽出水泡内液体 C.将水泡表皮轻轻剪去 D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E.身体空隙处垫软枕

83.对重病人进行晨间护理时，应特别注意 [ ] A.卫生宣教 B.心理护理 C.床单位整理 D.是否舒适 E.观察局部皮肤情况 (84～85题共用题干) 患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。

84.患者的热型呈 [ ] A.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.不规则热 E.双峰热

85.物理降温时，宜采用 [ ]

5 A.头置冰袋或冰囊 B.头戴冰帽或置冰槽 C.头部冷湿敷 D.4℃生理盐水灌肠 E.30％乙醇擦拭 (86～87题共用题干) 患者男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药。

86.护士仍然需要做过敏试验的原因是用药超过 [ ] A.3d B.4d C.5d D.6d E.7d 87.皮试结果阳性。在脱敏注射过程中病人出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是 [ ] A.按原计划注射 B.延长每两次注射间隔时间 C.减少每次注射剂量，缩短间隔时间 D.增加每次注射剂量，延长间隔时闯 E.减少每次注射剂量，增加注射次数 (88～90题共用题干) 患者男性，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。I周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。

88.为病人输液的主要目的是 [ ] A.维持晶体渗透压 B.补充营养，供给热能 C.输入药物起治疗作用 D.增加血容量维持血压 E.利尿减少循环血量

89.病人发生静脉炎的原因是 [ ] A.输液速度过快 B.输液量过大 C.溶液含有致热物质 D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢

90.防治静脉炎的正确方法是 [ ] A.放低患肢 B.超声波治疗 C.增加患肢活动 D.保留静脉置管 E.95％乙醇局部湿热敷

二、填空题：

1.WHO指出“护士为护理的专业工作者，其唯一的任务就是帮助病人______，帮助健康的人______”。2.护理工作不只为病人提供单纯技术性照顾，还应该为病人提供______护理。 3.外环境是指人体所处的环境，由______和______所组成。 4.个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉称为______。 5.医院最常见的机械性损伤是______。 6.医院感染的对象主要为______。

7.光照消毒法，又称______消毒法，主要利用______的杀菌作用，使菌体蛋白光解、变性而导致细菌死亡。

8.无菌持物钳和存放容器要定期消毒，浸泡保持时，一般病房可______天更换一次，干燥保持可持续使用______h。

9.口腔厌氧菌感染时宜选择______溶液漱口。

10.病人进行淋浴或盆浴之前应调节室温到______℃以上，水温维持在______℃。11.造成压疮的力学机制中，有三个主要物理力即______、______和______。 12.要得到有效的休息，必须满足三个条件：①______；②______；③______。 13.睡眠失调中最常见的一种是______。

14.心动过速是指成人在安静状态下脉率在于______次/分。15.平均动脉压等于______加______。

16.高血压是指成人在安静状态下收缩压≥______mmHg,舒张压≥______mmHg。17.呼吸过速是指呼吸频率超过______次/分。

18.氧气筒筒内可耐高压达______Mpa的氧,可容纳氧气约______L。

19.大量不保留灌肠时肛管插入直肠约______cm,保留灌肠时肛管插入直肠约______cm,肛管排气时肛管插入直肠约______cm。

20.新鲜血是指在______℃冰箱内冷藏，保存时间在______的血液。

二、名词解释：

1.医源性损伤 2.次生环境 3.舒适 4.疼痛 5.分级护理

6 6.消毒 7.灭菌 8.无菌技术 9.保护性隔离 10.睡眠 11.间歇脉 12.肺牵张反射 13.毕奥呼吸 14.试验饮食 15.脑死亡

三、简答题：

1.自然环境中影响健康的因素有哪些？ 2.护理工作中运用人体力学的原则有哪些？ 3.简述舒适涉及哪些方面？ 4.简述半坐卧位的适应范围。 5.医院感染的传播途径有哪些？ 6.简述应用过氧乙酸的注意事项。 7.压疮瘀血红润期的治疗护理要点有哪些？ 8.冷疗的禁忌有哪些？ 9.简述临床输血的目的。 10.简述标本采集的原则。 11.简述医疗护理文件记录的意义。 12.简述超声雾化的目的。

四、病例分析题：

1.周先生，70岁，肺癌晚期，已住院治疗40多天，病情日益加重。患者近日情绪低落，沉默寡言，一个人时常落泪，表现出悲伤、沮丧等心情，并要求亲朋好友见面，希望子女在床前陪伴照顾。

问：（1）患者的心理反应属于哪个阶段？

（2）针对患者的特殊心理反应，护士应如何进行护理？

2.患者，男性，33岁，在地里劳动时，不慎被锈铁钉刺伤左脚，来院就诊。医嘱：破伤风抗毒素肌内注射。护士按要求进行皮肤过敏试验，试验结果为：皮丘红肿、硬结直径 ＞2cm,红晕直径＞4cm。

问：（1）请判断该患者的TAT皮试结果？应该如何处理？ （2）请列出具体的处理方法。

3.患者，女，32岁，已婚，女儿1岁5个月，因乳房肿块住院，已进行组织切片检查，结果未知。患者主诉入院以来睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜间病区声响吵醒。

问：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？ （2）你应采取哪些方法促进患者的睡眠？

4.女病人王某，三天前淋雨，出现发热、咳嗽，痰液为白色粘痰，咳出费力。近两天，咳嗽后出现胸痛，并有呼吸困难。查体体温39.8度，脉搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮红,呼吸费力，鼻翼扇动，口唇轻度紫绀。咳嗽时表情痛苦，皮肤触之很烫，病人自述长时间未咳出痰液，胸痛难忍。听诊肺部有湿罗音，血气分析结果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，胸片显示有大片炎症阴影。

问：（1）为病人提出现存护理诊断(按照PSE公式叙述，进行排序）； （2）制定护理目标(长期和短期均可)； （3）提出相关护理措施(简述护理要点)。

参考答案

一、单项选择题：

1.D 2.B 3.A 4.B 5.A 6.C 7.C 8.D 9.D 10.B 11.D 12.D 13.D 14.A 15.E 16.A 17.G 18.A 19.D 20.B 21.E 22.E 23.E 24.E 25.C 26.A 27.A 28.D 29.C 30.B 31.E 32.C 33.D 34.D 35.E 36.C 37.C 38.B 39.E 40.B 41.B 42.E 43.C 44.E 45.B 46.A 47.A 48.B 49.A 50.C 51.C 52.D 53.E 54.C 55.B 56.C 57.D 58.D 59.E 60.B 61.D 62.B 63.A 64.C 65.B 66.A 67.E 68.D 69.C 70.D 71.D 72.C 73.C 74.B 75.D 76.E 77.A 78.C 79.C 80.B 81.C 82.C 83.E 84.A 85.E 86.E 87.E 88.B 89.D 90.E

二、填空题：

1.恢复健康 促进健康 2.整体 3.自然环境 社会文化环境 4.舒适 5.跌倒 6.住院病人 7.辐射 紫外线 8.7 4～6 9.甲硝唑 10.22 40～45 11.压力 剪切力 摩擦力

12.①充足的睡眠；②生理上的舒适；③心理上的放松 13.失眠

14.100 15.舒张压 1/3脉压（1/3收缩压 2/3舒张压） 16.140 90 17.24 18.15 6000 19.7～10 15～20 15～18 20.4 1周之内（7天之内）

三、名词解释：

1.医源性损伤：是指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理或生理上的损害。2.次生环境：是在人为影响下形成的或经人工改选了的自然环境。

3.舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。4.疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 5.分级护理：分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人自理能力不同，给予不同级别的护理。 6.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。

7.灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。8.无菌技术：是指在医疗护理过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。

9.保护性隔离：是免疫功能极度低下的少数极易感染者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。10.睡眠是指周期性发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周期的环境可相对的不作出反应。 11.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇（代偿间歇），称为间歇脉。

12.肺牵张反射：由肺的扩张和缩小所引起的吸气抑制和兴奋的反射，称为肺牵张反射。

13.毕奥呼吸：表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段短时间后又开始呼吸，如此反复交替。14.试验饮食：指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整，协助疾病的诊断高实验室检查结果正确性的一种饮食。

15.脑死亡：即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、脑干的不可逆死亡。

四、简答题：

1.答：自然环境中影响健康的因素有：

（1）自然的地质地貌及气候的影响。

（2）环境污染的影响：①大气污染；②水体污染；③噪音污染；④辐射污染。

2.答：运用人体力学的原则有：（1）利用杠杆作用；（2）扩大支撑面；（3）降低重心；

（4）减少身体重力线的偏离；（5）尽量使用大肌肉或多肌群； （6）用最小的肌力做功。

8 3.答：舒适涉及的方面有：（1）生理舒适。（2）心理舒适。（3）环境舒适。（4）社会舒适。

4.答：半坐卧位的适用范围：（1）某些面部及颈部手术后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困难的病人；

（3）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人；（4）腹部手术后的病人； （5）疾病恢复期体质虚弱的病人。

5.答：医院感染的传染途径包括：

（1）接触传播：包括直接接触和间接接触。（2）空气传播；包括飞沫、飞沫核、菌尘传播在种。 （3）生物媒介传播。（4）共同媒介传播：传播经水源传播，饮食传播，注射、输液、输血传播。

6.答：应用过氧乙酸的注意事项有：

（1）过氧乙酸不稳定，应储存于阴凉通风处，使用前测定有效含量，原液浓度低于12%时禁止使用。（2）稀释液现用现配。（3）金属制品及织物经浸泡消毒后及时用清水冲洗干净。 （4）溶液有刺激性，使用时应注意个人防护。

（5）消毒被血液、脓液污染的物品时，需适当延长作用时间。

7.答：压疮瘀血红润期的治疗护理要点：

（1）此期护理的关键在于去除危险因素，防止压疮进一步发展。 （2）主要措施增加翻身次数，避免局部过度受压。

（3）根据病人情况可于局部皮肤涂2%碘酊，可促进血液循环，增加局部皮肤干燥程度，并起消毒和收敛作用。（4）加强营养，改善全身营养状态。

8.答：冷疗的禁忌有以下几个方面：（1）局部血液循环不良；（2）慢性炎症或深部化脓性病灶时；

（3）对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应慎用；

（4）冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处；心前区；腹部；足底。

9.答：静脉输血的目的有：（1）补充血容量；（2）补充血红蛋白；（3）补充血小板和各种凝血因子；

（4）补充抗体、补体；（5）补充白蛋白。

10.答：标本采集的原则有：（1）按照医嘱采集标本；（2）采集前做好充分准备；（3）严格执行查对制度；

（4）正确采集标本；（5）及时送检。

11.答：医疗与护理文件记录的意义有：（1）有利于信息交流；（2）提供评价依据；

（3）提供教学与科研资料；（4）提供法律依据。

12.答：超声雾化吸入法的目的有：（1）湿化气道、改善通气功能；（2）预防、控制呼吸道感染；

（3）解除支气管痉挛；（4）治疗肺癌。

五、病案分析题： 1.答：（1）忧郁期。

（2）护理措施：①护理人员多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其宣泄情感。

②给予精神支持，满足合理要求。③注意安全，及时观察，防止意外。 ④协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。

2.答：（1）该患者TAT皮试结果：阳性，应进行脱敏注射。

（2）具体处理措施：将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，每次均用生理盐水稀释至1ml，肌内注射，每次注射后观察20分钟，如无反应即注射下一次。如有反应，反应轻者，减少每次的注射量，增加注射次数，延长间隔时间；如反应重或出现过敏性休克者，应停止注射，并按按过敏性休克进行抢救。

9 3.答：（1）影响该患者睡眠的可能因素有：①心理因素：乳房肿块是结果未知，担心小孩。

②环境因素：对医院环境陌生，环境不安静。

（2）促进睡眠的措施：①创建良好的睡眠环境。②满足病人的睡眠习惯。③合理安排护理措施。

④加强心理护理。⑤合理使用药物。

⑥针对睡眠不足的原因进行对症护理。⑦做好健康教育。

4.答：（1）护理诊断：

①气体交换受损：病人呼吸急促，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，与通换气功能障碍有关。 ②清理呼吸道无效：病人长时间未咳出痰液，肺部有湿罗音，与疼痛不敢咳嗽有关。 ③体温过高：T 39.8℃ ,面色潮红皮肤触之发热，与肺部感染有关。

④疼痛：病人自诉胸痛难忍，不敢咳嗽，翻身时表情痛苦，与炎症累及胸膜有关。 （2）护理目标：

①一周后，病人自诉呼吸费力消失，SaO2 95%以上。②三天后，病人可轻松将痰液咳出。 ③2小时后病人经物理降温体温降至 39℃。④三天后病人疼痛缓解，表情轻松。 （3）护理措施：

1）气体交换受损的护理措施:吸氧、取半坐卧位，遵医嘱应用抗生素控制感染。 2）清理呼吸道无效的护理措施：

①指导有效咳嗽的方法；②叩背；③雾化吸入；④必要时吸痰。

3）体温过高的护理措施：①每30分钟测一次体温；②给予心理护理；③保暖；④物理降温；

⑤补充营养和水分；⑥皮肤护理；⑦卧床休息。

（4）疼痛的护理措施：①分散注意力；②安置舒适体位；③消除病人紧张情绪；

④遵医嘱给予止痛剂。

推荐第3篇：护理学基础

护理学基础习题集

第十八章

药物疗法与过敏试验法

一 .选择题

1.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力, 推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是 ：A A.针头滑出血管外

B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁

D.静脉痉挛 E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁

2.抢救青霉素过敏性休克病人时，首选的药物为：C A.盐酸异丙嗪

B.苯肾上腺素 C.盐酸肾上腺素

D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素

3.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：C A.1天

B.2天 C.3天

D.4天

E.5天

4.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是：C A.立即通知医生抢救

B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

D.立即吸氧,胸外心脏按压

E.氢化考的松静脉输液 5.发挥药效最快的给药途径是：D A.口服

B.皮下注射

C.吸入

D.静脉注射

E.外敷 6.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的：A A.遵医嘱给药

B.给药途径要准确

C.给药时间要准确

D.注意用药的不良反应

E.给药中要经常观察疗效 7.服磺胺药需多饮水的目的是：C A.避免损害造血系统

B.减轻服药引起的恶心 C.避免尿中结晶析出

D.避免影响血液酸硷度 E.增加药物疗效

8.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：C A.胃肠道反应

B.是否成瘾

C.心率、心律 D.体 温

E.有无皮疹 9.生物制品类药物保存方法为：C A.密盖瓶保存

B.放入有色瓶

C.放入冰箱 D.放在阴凉处

E.远离明火 10.超声雾化吸入器水温超过多少需要调换：C A.30℃

B.40℃

C.50℃

D.60℃

E.70 ℃ 11.为防止感染，注射时下列最重要的是：E A.不在硬结处进针

B.注射器完整无裂痕

C.针头无锈无钩锐利

D.注射前洗手带口罩

E.皮肤消毒直径为5cm 12.2 岁以下的婴儿肌内注射时，最好选用 ：D A.臀大肌

B.上臂三角肌

C.臀中肌 臀小肌

D.股外侧肌

E.前臂外侧肌 13.臀大肌注射时的体位为：B A.下腿伸直上腿弯曲

B.下腿弯曲上腿伸直

C.两腿伸直 D.两腿弯曲

E.双膝向腹部弯曲 14.股静脉穿刺部位为：A A.股动脉内侧0.5cm

B.股动脉外侧0.5cm

0.5cm D.股神经外侧0.5cm

E.股动脉和股神经之间 15.皮下注射时针头与皮肤成：C A.5-10°

B.20-30°

C.30-40°

D.45-50°

E.90° 16.链霉素过敏病人首选的药物为：D A.乳酸钙

B.溴化钙

C.碳酸钙 D.葡萄糖酸钙

E.草酸钙 17.破伤风抗毒素试验液的剂量是：A A.15u

B.20u

C.50u D.70u

E.100u 18.链霉素前需做过敏实验，其剂量为 ：D A .0.25u

B.2.5u

C.25u D.250u

E.2500u 19.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是：C A.肺水肿

B.循环血量减少

脑组织缺氧

D肾功能衰竭

E.毛细血管扩张通透性增加 20.测定二氧化碳结合力需备：D A.普通抗凝管

B.清洁干燥试管

钠试管

D.石蜡油抗凝管

E.无菌试管 21.采取生化检验的血标本宜在：C A.临睡前

B.午后

C.清晨空腹 D.傍晚

E.饭前 22.需采用抗凝管采血的检验项目是：B

C.股神经内侧

C.C.枸橼酸

A.肝功

B.血糖

C.T3,T4 D.APTT

E.乙肝两对半 23.血培养标本一般的取血量为：C A.2ml

B.4ml

C.5ml D.8ml

E.10ml 24.做真菌培养时取分泌物的位置是：C A.双侧腭弓

B.溃疡面

C.咽部

D.扁桃体

E.舌面 25.不符合无痛注射原则的是：B A.分散病人注意力

B.进针后注射前禁忌抽动活塞 C.体位舒适放松肌肉

D.注射时两快一慢 E.注射刺激性强的药物进针要深 26.皮内注射错误的是叙述错误的是 ：E A.不用碘酒消毒

B.部位可在前臂掌侧、三角肌下缘 C.拔针不按压

D.进针角度为5度 E.仅适于药物过敏试验

27.采集血培养标本哪项说法是错误的 ：A A.必须放入消毒容器中

B.检查容器有无裂缝 C.检查瓶塞是否保持干燥

D.检查培养基是否足够 E.采集时严格执行无菌操作

28.采集血标本哪项说法是错误的 ：E A.血清标本应避免震荡防止溶血

B.全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀 C.血气分析需加盖抗凝管

D.严禁从输血针头处采血 E.做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高 二．多选题

1.药疗时需核对的项目是：BCDE A.用药史

B.浓度剂量

C.时间用法

D.药名

E.姓名床号 2.常用静脉注射的部位是：ABC A.四肢浅静脉

B.股静脉

C.小儿头皮静脉

D.成人头皮静脉

E.锁骨下静脉、颈外静脉 3.长期静脉注射者为保护血管应：ABCDE A.先下后上选择静脉

B.由远到近选择血管

C.制定使用静脉计划

D.刺激性强的药先注入注射用水再注药 E.随时听取病人主诉观察反应 4.碘试敏的方法有：ABD A.口服

B.皮内注射

C.肌肉注射

D.静脉注射

E.皮下注射 5.过敏性休克短期内出现的症状有：ABC A.呼吸道阻塞症状

B.循环衰竭症状

C.中枢神经系统症状 D.皮肤过敏症状

E.消化系统症状 6.需采集全血标本的是：BE A.肾功

B.血常规

C.血脂

D.血沉

E.血肌酐 7.采集肝功血标本时,正确的是 ：BD A.取全血标本

B.诸如肝素钠抗凝试管

C.用干燥的试管和注射器

D.避免震荡立即送检

E.取下针头,将泡沫和血液一并注入试管 三 .填空题

1.三查七对，三查指 操作前、操作中、操作后，七对指

床号 、姓名

、药 名、浓度、剂量、用法、用药时间。

2.臀大肌注射联线法是取髂前上棘和

尾骨

联线的外1/3处为注射部位 3.臀大肌注射十字法是

从臀裂 顶点向左或右做一条水平线，从

髂嵴最高点做 一条垂直线，将臀部分为四个象限，

外上象限 避开内角为注射部位 。

2.静脉血标本包括

全血

标本、

血清

标本、

血培养

标本。 四 .概念题

1.口服给药法：是最常采用的给药方法，方便、经济和相对安全。然而，口服给药吸收率较低，药物生效时间较长，故应用时亦会受到一定的限制。 2.吸入给药法：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴，使其悬浮在气体中经鼻或口吸入的方法。

3.皮内注射法：是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。4.皮下注射：是将少量药液注入皮下组织的方法。 5.肌内注射：是将少量药液注入肌肉组织内的方法。 6.静脉注射：为自静脉注入药液的方法。 五 .简答题

1.简述给药的原则。

（1）按医属要求准确给药 （2）严格执行查对制度 （3）按需要进行过敏试验 （4）临床试验用药中的责任 2.吸入法的目的是什么？

（1）通过吸入抗感染、祛痰或解除支气管痉挛药物，治疗急、慢性呼吸道炎症、哮喘等疾病。（2）通过吸入温暖、潮湿的气体，减少呼吸道的刺激、减轻呼吸道的炎症和水肿。（3）间歇吸入抗癌药物治疗肺癌。 3.口服给药法的优缺点有哪些? 口服给药吸收率较低，药物生效的时间较长。 4.如何做到无痛注射？

（1）做好解释与安慰，消除病人的不安和害怕心理。（2）指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利肌肉放松。（3）做到“二快一慢”，即注射进针、拔针快，推注药液慢。（4）需要同时注射几种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物。（5）注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长的针头，而且进针要较深。 5.青霉素过敏性休克的症状有哪些？ （1）呼吸系统症状

由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。（2）循环系统症状

（3）中枢神经系统症状（4）其他过敏反应表现 6.如何配制青霉素试敏液？如何判断皮试结果？

配制方法：（1）于含有80万U青霉素的密封瓶内注入生理盐水4ml，稀释后每1ml含青霉素20万U；（2）用1ml注射器吸取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2万U；（3）弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素2000U（4）再弃去0.9ml，余0.1ml（或弃去0.75ml，余0.25ml）加生理盐水至1ml，则1ml内含青霉素200U（或500U），即配成皮试溶液。 皮试结果判断标准：

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。

阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1ml，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。 7.常见静脉注射失败的原因有哪些？

（1）刺入过浅，或因静脉滑动，针头未刺入血管内，抽吸未见回血。（2）刺入过深，针尖穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。（3）针头未完全进入血管内，针尖斜面部分在血管外；可抽吸到回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。（4）针尖已刺破对侧管壁，斜面部分在血管内，部分在血管外；可抽吸到回血，但注药时病人有痛感，如仅注入少量药液，局部不一定会隆起。

8.采集血标本的注意事项是什么？

（1）抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。（2）采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8～10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。（3）如果作二氧化碳结合力测定，抽取血液后，应立即注入有石蜡油的抗凝管。注入时针头（长针头）应插在石蜡油液面以下，以隔绝空气。或将血液注入抗凝管后，立即盖紧橡橡胶盖送检，否则血液中二氧化碳逸出，测定值降低。（4）采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌技术操作处，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。（5）若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。（6）严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，最好在对侧肢体采集。（7）采集血标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连和针头阻塞。（8）采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后，再清洁处理。最好选用一次性注射器。

第十九章静脉输液与输血

一 .单选题

1.可纠正体内电解质失调的溶液是：D A.浓缩白蛋白

B.右旋糖酐 C.血浆

D.晶体溶液

E.全血

2.可提高血浆胶体渗透压，提高血压的溶液是：E A.5% 葡萄糖

B.10% 葡萄糖

C.0.9% 氯化钠

D.林格氏液

E.低分子右旋糖酐

3.最常见的输液反应是：C A.过敏反应

B.心脏负荷过重的反应

C.发热反应

D.空气栓塞

E.静脉炎 4.最严重的输液反应是：D A.过敏反应

B.心脏负荷过重的反应 C.发热反应

D.空气栓塞

E.静脉炎 5.输血的主要适应症是：D A.贫血

B.低蛋白血症 C.严重的感染

D.大出血

E.凝血异常 6.输血时发生溶血反应的主要原因是：E A.血液加热

B.细菌污染

C.剧烈振荡

D.血液储存过久

E.输入异型血

7.从早上 9 点开始输液，液体总量为 1500ml ，输液速度为 60 滴 / 分，其输 液结束的时间应是：B A.15 时

B.15 时 15 分 C.15 时 30 分

D.15 时 45 分

E.16 时

8.从早上 9 点开始输液，若使 1000ml 液体在 5小时内滴完，输液速度为每分钟 ：C A.40 滴

B.45 滴 C.50 滴

D.55 滴

E.60 滴

9.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：D A.咳嗽、呼吸困难

B.心慌、恶心、呕吐

C.紫绀、烦躁不安

D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷

E.胸闷、心悸伴呼吸困难

10.输液过程中莫菲氏管内液面自行下降的原因是：B A.病人肢体位置不当

B.莫菲氏管有裂隙

C.针头处漏水

D.输液管太粗，滴速太快

E.输液瓶位置过高，压力太大

11.输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应：C A.减慢输液速度

B.适当更换肢体位置 C.局部热敷

D.降低输液瓶位置

E.加压输液

12.输液时滴注不畅 , 局部肿胀，无回血应 ：B A.改变枕头方向

B.更换针头重新穿刺

C.抬高输液瓶位置

D.局部热敷

E.用注射器推注

13.输液中发生肺水肿时吸氧需用 50%~70% 的酒精湿化，其目的是 ：E A.使病人呼吸道湿润

B.使痰液稀薄，易吐出 C.消毒吸入的氧气

D.降低肺泡表面张力 E.降低肺泡泡沫表面张力 14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：A A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛

B.寒战、高热

C.呼吸困难、血压下降 D.瘙痒、皮疹

E.少尿

15.溶血反应中，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现的典型症状：D A.胸闷气促

B.寒战高热 C.腰背部剧痛、四肢麻木

D.黄疸、血红蛋白尿 E.少尿无尿

16.预防输液反应的主要措施是：A A.认真查对

B.做好输液器去致热原工作

C.严格控制输液速度

D.严格掌握输液量 E.严格控制液体温度

17.输血引起过敏反应的症状是：C A.气促 咳嗽、咳粉红色泡沫性痰

B.手足抽搐心率缓慢血压下降 C.皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑水肿

D.寒战高热头部胀痛 E.腰背痛少尿

18.大量输血出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降应加入的药物是：B A.5% 碳酸氢钠

B.10% 葡萄糖酸钙 C.0.9% 氯化钠

D.10% 氯化钾

E.乳酸钠

19.输血前后及两袋血之间应加入的药物是：C A.5% 葡萄糖

B.5% 葡萄糖盐水

C.0.9% 氯化钠

D.复方氯化钠

E.碳酸氢钠等渗盐水

20.溶血反应处置错误的是：D A.减慢输血速度

B.双侧腰封

C.严密观察血压

D.留置导尿

E.氧气吸入 22.静脉炎处置错误的是：E A.抬高患肢

B.适当运动

C.局部理疗

D.酒精湿敷

E.硫酸镁热湿敷

23.输血前准备工作错误的是：D A.做血型鉴定和交叉配血试验

B.需两人核对

C.输血前先输入少量氯化钠

D.取血禁剧烈震荡 E.冬季库存血应先加温 24.输血传染的疾病不包括是：C A.疟疾

B.病毒性肝炎

C.流行性出血热

D.艾滋病

E.梅毒 25.静脉输液目的是：ABCE A.补充水和电解质

B.纠正血容量不足 C.补充营养和热量

D.输入脱水剂利尿消肿 E.输入药物控制感染

26.颈外静脉穿刺输液目的是：CDE A.快速输入液体

B.大量输入液体

C.用于周围循环衰竭病人

D.测中心静脉压 E.用于长期输液周围静脉不易穿刺者 27.静脉输血适应症是：ABCDE A.严重感染

B.低蛋白血症

C.造血功能障碍

D.休克

E.机体抵抗力低下 二 .填空题

1.常见输液反应有 发热反应 、

急性肺水肿 、

静脉炎 、

空气栓塞

。

2.常见输血反应有

发热反应

、

溶血反应 、

过敏反应、

与大量输血有关的反应

3.血液病最宜输入 新鲜 血。 四 .概念题

1.输液微粒：是输入液体中的非代谢物性颗粒杂质，其直径一般为1-15微米，少数可达50-300微米。

2.输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。五 .简答题

1.简述静脉留置针的优点。

可保护静脉，减少反复穿刺而造成血管损伤和病人的痛苦，保持静脉通道通畅，利于抢救和治疗。

2.输液过程中常出现的故障有哪些？

（1）液体不滴（2）滴管内液面过高（3）滴管内液面过低（4）滴管内液面自行下降 3.溶液不滴可能有哪些原因，如何判断？怎样排除 ?

（1）针头滑出血管外：液体注入皮下组织，局部肿胀并有疼痛，应另选血管重新穿刺 （2）针头斜面紧贴血管壁：应调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅为止（3）针头阻塞；用手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头的输液管，若感觉有阻力，松手后有无回血，则表示针头已阻塞，应换针头另选静脉穿刺。（4）压力过低：由于病人周围循环不良或输液位置过低所致，可适当抬高输液瓶的位置。（5）静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。局部热敷可缓解痉挛。 4.输血的适应症有哪些？

失血失液引起的血容量减少或休克的病人、血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障碍的病人、严重感染的病人、低蛋白血症的病人。 5.输血前的准备工作有哪些？

（1）备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申清单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血实验。采血时不要同时采集两个人的血标本，以免发生混淆。

（2）取血：间接输血法凭取血单与血库人员共同作做好“三查”、“八对” （3）取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。 六 .病例题 1.马强，男， 75 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午 9 时起开始静脉输入 5% 葡萄糖溶液 500ml 及 0.9% 氯化钠溶液 500ml 。滴速为 70 滴 / 分。 10 时左右，当护士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 （1） 根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况

急性肺水肿

（2） 护士立即应采取的措施是

立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8 升/分钟。尊医嘱给予镇静剂。

（3） 为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化吸氧，为什么？

酒精。以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。

（4） 为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么？

端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。

2.车进，女， 27 岁，阑尾炎术后第 5 天，体温 36.8 摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午 9 时许，继续静脉点滴青霉素， 30 分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温 40 摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐

（1） 根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况 ?发热反应 （2） 上述反应产生的主要原因可能是 ?输入致热物质引起。 （3） 如何护理病人 ? 输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。

3.张军，男， 65 岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为 6.6/10.6kpa 。根据上述资料，请回答下列问题 （1） 此病人可能出现了什么情况？ 空气栓塞

（2） 护士应立即协助病人取何种卧位 , 原因是什么 ? 左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口

（3） 如何预防此问题的出现 ？认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。

4.孙风，男， 39 岁，因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗。去手术 室之前，护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输血治疗，因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给病人，便将血袋放在热水中提温， 5 分钟后为病人输入。当输入 10 分钟后，病人感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 1) 此病人最可能出现了什么反应？

溶血反应 2) 此反应发生的最可能的原因是？

输入变质血

3) 接下来当大量的血红蛋白进入血浆后，此病人将出现的特征性表现是什么 ?

同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可死亡

4) 如病人出现以上情况，此反应的致死原因是？

红细胞大量破坏 5) 发生此反应时，如何抢救 , 首选的措施是什么 ?

（1）停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验（2）维持静脉输液通道，供给升压药和其他药物（3）静脉注射碳酸氢钠碱化药液（4）部封闭，热水袋敷双侧肾区，（5）察生命体征和尿量（6）现休克症状时抗休克治疗

5.胆囊炎术后病人，进行静脉输液，液体总量为 1500ml ，输液速度为 50 滴 /分，滴系数为 15 滴 / 毫升，如果护士从早上 8 点 30 分开始输液，病人何时可结束输液？下午四点结束 。

推荐第4篇：护理学基础

《护理学基础》复习题

一、名词解释：

1、护理学

2、临时医嘱

3、护理诊断

4、鼻饲法

5、压疮

6、压力

7、弛张热

8、医院感染

9、护理事故

10、导尿管留置术

二、选择题

1、护理程序的理论框架是（

6、护士与病人之间的关系应排除（

B）

A、平等B、从属C、尊重D、信任E、合作

7、护理理论和实践的核心是（

A）

B）

A、人B、环境C、健康D、疾病E、护理

8、护士与病人进行交谈中倾听时应注意（

A、沉着稳重B、全神贯注C、仪表端庄D、及时提问E、注意反应

9、我国

15、对已手术病人的交班内容一般不包括（

C）

A、解除便秘B、软化粪便C、排出肠内积气D、减轻腹胀E、治疗肠道感染

24、当从听诊器中听到

A、严密隔离B、昆虫隔离C、接触隔离D、呼吸道隔离E、消化道隔离

31、以人的健康为中心的护理阶段特点不包括(

D、同龄男性比女性快E、休息睡眠时减慢

38、导致血液性传播疾病的最主要因素是(

E)

B)

A、扭伤B、锐器伤C、灼伤D、撞伤E、烧伤A、护理对象从个体扩展到对群体的护理B、护理教育方面有完善的教育体制C、护士角色呈现多元化发展D、工作场所从医院扩展到社区和家庭E、护理从属于医疗,护士是医生的好助手

32、有关系统化整体护理内涵的叙述，不妥的是(

E)

A、护理对象是所有人B、对病人生活和疾病进行护理C、服务于人的生命全过程D、实施全身心整体护理E、重视人与环境的平衡

33、肺炎球菌性肺炎病人发热时常见的热型是(

E)

A、间歇热B、驰张热C、不规则热D、波浪热E、稽留热

34、体温过低病人的护理措施中不妥的是(

B)

A、提高室温B、增加病人的活动量C、饮热饮料D、足部放热水袋E、加盖被

35、体温计检测方法中错误的是(

D)

A、所有体温计的汞柱甩至35℃以下B、同时放入40℃温水中

C、3分钟后取出检视D、读数相差0.4℃以上的体温计不能再使用E、汞柱有裂隙的体温计不能再使用

36、护理程序的步骤依次是(

D)

A、评价、护理诊断、计划、实施、评估 B、评估、计划、护理诊断、实施、评价 C、评价、计划、实施、护理诊断、评估 D、评估、护理诊断、计划、实施、评价 E、护理诊断、评估、评价、计划、实施

37、对脉搏生理性变化的叙述，错误的是(

D)

A、幼儿比成人快B、情绪激动时增快C、禁食可使脉率减慢

大连大学职业技术学院

39、下列测量脉搏的选项中，不妥的是(

D)

A、异常脉搏应测30秒B、病人情绪激动时休息20～30分钟再测C、不可用拇指诊脉D、脉搏细弱者可测心率E、有脉搏短绌者，应两人同时测心率与脉率 40、适用于低蛋白饮食的疾病是（

E）

A、冠心病B、肺结核C、高血压D、严重贫血E、尿毒症

41、当从听诊器中听到

46、压疮淤血红肿期的主要特点是(

A)

D)

与他认识，这是属于满足其(

C )

A)

A、局部皮肤红、肿、热、痛B、局部皮肤紫红色C、表皮有水泡D、皮下产生硬结E、局部组织坏死

47、面部“危险三角区”禁忌热敷的原因是(

A、生理需要B、安全需要C、尊重需要D、爱与归属需要 E、自我实现需要

54、季先生，66岁，因呼吸道阻塞行气管切开，其并使环境应特别注意(

A、易使体温升高B、易使疼痛加剧C、易使局部肿胀D、易致颅内感染E、易致皮肤破损

48、下列不符合隔离原则的是(

C)

A、调节温度、湿度B、保持安静C、加强通风D、合理采光 E、适当绿化

55、王先生，72岁，患慢性肺源性心脏病多年，静脉输液后突然出现胸闷气促呼吸困难，咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿症状，应立即采取的体位是(

A、工作人员进入隔离室应戴口罩，帽子，穿隔离衣

B、穿隔离衣后，只能在规定范围内活动，不得进入清洁区C、不同病种可共用一件隔离衣D、一切操作要严格执行隔离技术

E、每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手

49、铺暂空床的目的是(

E)

A．右侧卧位B、端坐位C、头低足高位D、去枕仰卧位E、半坐卧位

56、张女士，26岁 ，初步诊断为阿米巴痢疾，医嘱留取标本查找阿米巴原虫，护士为病人准备标本容器是(

D )

B)

A、保持病室整洁，准备迎接新病人B、供暂时离床活动的病人使用 C、便于病人肢体活动D、便于接受麻醉手术后的病人 E、预防并发症

50、已开启的无菌溶液可保存(

A、无菌容器B、装有培养基的容器C、清洁容器D、加温的清洁容器E、加有95%乙醇容器

57、吴先生，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0、5mg H st，此项医嘱属于(

D )

C) C)

A、4小时B、8小时C、24小时D、7天E、14天

51、传染病区内属半传染区的是(

A、口头医嘱B、长期医嘱C、长期备用医嘱 D、临时备用医嘱E、临时医嘱

58、王先生，因血小板减少性紫癜住院治疗，护士为其做口腔护理时，发现其舌下有一小血痂，护理方法错误的是(

A)

A、值班室B、配餐室及更衣室C、走廊及化验室D、病室及厕所E、浴室

52、刘先生,42岁,经常酗酒赌博,导致高血压合并酒精性肝硬化入院治疗,影响病人健康状况的因素是(

A、去除血痂,涂药B、用过氧化氢溶液漱口C、观察口腔黏膜变化D、轻轻擦拭口腔内各面E、观察舌苔变化

59、赵先生，脊髓损伤后腰部水平以下瘫痪，入院时发现其骶尾部有一面积为2．5cm2的创面，局部黑色、组织坏死，有脓肿分泌物，护理措施正确的是(

D) E)

A、遗传因素B、环境因素C、心理因素D、生活方式

E、文化信抑

53、病人刘某，退休工人，因慢性肾炎住院，入院后要求护士将同病室的病人介绍

A、用厚层滑石粉包扎局部创面B、用50%的乙醇按摩疮面和周围皮肤C、用等渗盐水清洗创面并敷新鲜鸡蛋内膜D、暴露创面，红外线每天照射一次

E、剪去坏死组织，用过氧化氢溶液清洗，置引流条

大连大学职业技术学院试卷

60、病人孙某，女，48岁，诊断为尿毒症，给于导尿管留置，24小时引流尿液350ml，请判断该病人(

B)

A、排尿正常B、少尿C、无尿D、尿潴留E、尿闭

三、填空题

1、护理学的实践范畴包括（临床护理）、（ 社区护理）、（护理教育 ）、（护

10、静脉血标本采集的注意事项有哪些？

11、简述导尿术的注意事项。

五、病例分析题

1、病人张某，肺炎，腋温40.5℃，脉率120次/分钟，神志清醒，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少。问：（1）最适合采取何种物理降温措施？ （2）操作中应注意什么？

2、病人李某，男性，因车祸急诊入院，神志不清、面色苍白、呼吸浅快、脉理管理）和护理科研。

搏搏动细数，脉率100次/分钟，血压70/50 mmHg。

2、小量不保留灌肠常用“

1、

2、3”溶液，即（50%硫酸镁30毫升 ）、（甘油60）、问：（1）在医生未到来之前，护士应采取哪些紧急处理措施？ （ 温开水90）。 （2）病人应采取何种卧位？为什么？

3、医护人员应做到“四轻”是（操作轻）、（ 说话轻）、（走路轻 ）和（关

六、附加题门轻）。(1)

4、医院感染的形成必须具备三个环节，即（感染源 ）、（传播途径）和（易

1、试述无菌技术操作中保持无菌的原则？ 感宿主 ）。

2、静脉血标本采集的注意事项有哪些？

5、根据压疮的发展过程和轻重程度不同，压疮可分为（ 淤血红润期 ）、（炎性浸

3、简述乙醇拭浴注意事项。

润期 ）及（溃疡期 ）。

4、预期目标没有实现，应考虑有哪些原因？

6、（腹泻）、（肛门术后 ）或（心肌梗死 ）禁忌测肛温。 (2)

7、呼吸困难是指（呼吸频率）、（节律）和（ 深浅度）的异常。 判断题（ 正确“ ∨”、错误“×” ）

8、化学消毒灭菌法有（ 浸泡法 ）、（擦拭法）、（熏蒸法）和（喷雾法 ）。

1、医疗文件的书写要求包括文字生动形象。()

9、造成压疮的三个物理力是（垂直压力 ）、（摩擦力 ）和（剪切力）。

2、为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，导尿管应每两周更换一次。()

10、高血压指正常状态下，成人收缩压（≥140 ）mmHg，和（或）舒张压（≥90）

3、为病人插胃管出现呛咳，发绀时护士应立即拔出胃管。() mmHg。

4、全麻术后去枕仰卧且头偏向一侧的主要目的是预防呕吐物误入气管。

11、柏油样便见于（上消化道出血）；暗红色便见于（下消化道出血）；陶土色便见

5、病室湿度过低，病人突出表现为头痛、头晕、耳鸣。() 于（胆道梗阻 ）。

6、护理记录常采用PIO形式，其中“O”代表的含义是实施效果。()

12、临床常用卧位，按卧位的自主性通常可分为：（ 被动卧位）、（ 被迫卧位 ）和

7、无菌盘铺好后不宜放置过久，有效期不超过24小时。（主动卧位 ）三种。

8、体温调节中枢位于丘脑下部。

13、在鼻饲法操作中，每次灌入流质饮食的量不超过 （200）ml，温度为

9、多尿是指24小时尿量多于2500ml。() （ 38-40）℃。

10、大量不保留灌肠时，液面距离肛门为40～60cm。()

11、低盐饮食每日限用盐量不超过2g。()

四、简答题

12、疟疾病人最常见的发热类型是间歇热。()

1、简述护士素质的内容。

13、为病人插胃管出现呛咳，发绀时护士应立即拔出胃管。()

2、预期目标没有实现，应考虑有哪些原因？

14、紫外线灯关闭后如需再开启，应间歇3～4分钟。()

3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人应采取何种卧位，并论述其机理？

15、矫正胎位不正或子宫后倾应采取截石位。()

4、在哪些情况下需要进行导尿管留置术？

16、麻疹病人入院时应安置在隔离病室。()

5、引起血压测量误差的常见原因有哪些？

17、导致护理职业暴露最直接的原因是直接接触传染病病人。()

6、简述铺备用床法的注意事项。

18、患有不治之症的病人所承受的压力源主要是缺少信息。()

7、试述无菌技术操作中保持无菌的原则有哪些？

19．素质在心理学上是指人的一种比较稳定的心理特征。()

8、如何帮助病人通过调整饮食完成胆囊造影和大便隐血试验检查？ 20、用95%酒精进行皮肤消毒，比用70%的酒精皮肤消毒效果更好。

9、简述平车搬运病人时的注意事项。

大连大学职业技术学院试卷

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推荐第5篇：基础护理学

一.单选题

1.不属于基础护理解决的问题是 A.饮食的护理 B.清洁护理

C.腹腔穿刺的护理 D.口腔护理 E.排尿护理 答案：C 2.护理工作的范畴不包括 A.护理管理 B.临床护理 C.护理教育 D.护理科研 E.护理方式 答案：E 3.小明大学毕业初次到美国留学，由于语言、风俗习惯、信仰、社会价值观等方面的改变而对小明所产生的心理刺激属于以下哪种压力源 A.躯体性 B.心理性 C.社会性 D.文化性 E.技术性 答案：D 4.刘先生，55岁，脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自护模式，护士应提供何种护理系统 A.完全补偿系统 B.部分补偿系统 C.支持系统 D.教育系统 E.辅助系统 答案：A 5.机体在压力作用下激活机体神经内分泌系统，使抵抗水平上升，此期为 A.抵抗期 B.警觉期 C.衰竭期 D.恢复期 E.潜伏期 答案：B 6.在护理诊断陈述的PES公式中，“P”表示的含义是 A.健康问题

B.病因或相关因素 C.症状和体征 D.病人的心理状况 E.实验室检查 答案：A 7.在护理评估中,除患者外资料最主要的来源是 A.其他的护士

B.和患者有重要关系的人 C.患者个人的医疗文件 D.医生 E.参考资料 答案：B 8.有关护理诊断陈述正确的是

A.一个患者首优的护理诊断只能有一个 B.护士可参照马斯洛需要层次论排序 C.首优问题完全解决后再解决中优问题 D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前

E.对某个患者而言护理诊断的先后次序是固定不变的 答案：B 9.护士根据患者病情进行压疮的预防与护理，此护理措施属于 A.不属于护理措施 B.依赖性护理措施 C.辅助性护理措施 D.合作性护理措施 E.独立性护理措施 答案：E 10.下列除哪一项外，均是观察的方式 A.查阅病案

B.触摸皮肤的温湿度

C.测量血压 D.测量呼吸次数

E.识别患者的精神状况 答案：A 11.护理诊断的确定应当 A.由护士完成 B.由患者完成

C.由患者与家属完成 D.由医生完成 E.由家属完成 答案：A 12.患者3天内解除便秘属于 A.短期目标 B.长期目标

C.近期目标 D.远期目标 E.实施目标 答案：A 13.学生小田因下肢腓骨骨折须进行功能锻炼，护士为其制定的长期目标正确的是 A.患者患肢恢复行走功能

B.3周后护士可帮助患者拄拐行走 C.患者3个月后能独立行走

D.在护士的帮助下，逐渐达到自主行走 E.一个月后能重返工作岗位 答案：C 14.以课堂讲授的形式，采用口头配合书面的方式，向学习者传递健康教育知识的方法是 A.专题讲座法 B.个别会谈法 C.示范法 D.讨论法 E.角色扮演法 答案：A 15.为帮助糖尿病患者学会注射胰岛素，下列最适合采用的教学方法是 A.专题讲座法 B.个别会谈法 C.示范法 D.讨论法 E.实地参观法 答案：C 16.下列关于护理健康教育原则的叙述，哪项欠妥 A.直观性原则 B.可行性原则 C.针对性原则 D.规律性原则

E.以患者为中心的原则 答案：E 17.不属于医院社会环境调控范畴的是 A.人际关系 B.工作态度

C.病友关系 D.医院规则

E.病室装饰 答案：E 18.病房内最适宜的温度是 A.18～22℃ B.22～24℃ C.24～26℃ D.18～20℃ E.20～22℃ 答案：A 19.方奶奶，72岁，诊断为“肺源性心脏病 ”而住院，某日因输液速度过快而引起肺水肿，此种损伤属于 A.温度性损伤 B.压力性损伤 C.化学性损伤 D.生物性损伤 E.机械性损伤 答案：B 20.办理入院手续后，应进行卫生处置的患者是 A.高血压危象 B.脑外伤

C.择期手术患者 D.即将分娩的患者 E.休克患者 答案：C 21.下列患者中，需要特别护理的是 A.年老体弱者

B.需严格卧床休息，生活不能自理者 C.高热患者

D.肾脏移植手术后的脑出血患者 E.瘫痪患者 答案：D 22.需要准备麻醉床的患者是 A.外科新入院的患者

B.行口服法胆囊造影的患者 C.腰椎穿刺术后的患者 D.肠梗阻待手术的患者 E.腹腔镜术后的患者 答案：E 23.铺备用床（被套式）操作中,以下错误的一项是 A.移开床旁桌距床约20cm B.移座椅距床尾约15cm C.翻转床垫

D.铺大单铺床角，先床尾，后床头 E.套上被套，折被筒齐床沿 答案：D 24.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是 A.翻身前夹闭引流管

B.两人翻身时着力点分别位于颈、肩、腰、臀部 C.翻身后再更换伤口下敷料

D.翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲 E.翻身后可在患者两膝之间垫上软枕 答案：E 25.行颅骨牵引治疗的患者，所采取的卧位姿势为 A.床头用支托物垫高15～30cm，床尾不变 B.床头不变，床尾用支托物垫高15～30cm C.床头与床尾各用支托物垫高15～30cm D.床头用支托物垫高15～30cm，床尾垫高15～20cm E.床头用支托物垫高10～20cm，床尾垫高15～30cm 答案：A 26.为昏迷患者做口腔护理正确的操作是 A.用温开水漱口 B.患者取仰卧位 C.不必取下活动义齿

D.棉球应多蘸些漱口水进行擦洗 E.用血管钳夹紧棉球擦洗 答案：E 27.每个睡眠时相周期平均时间为 A.30min B.60min C.90min D.120min E.150min 答案：C 28.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力中的哪一级 A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级 答案：C 29.活动受限时机体最常出现的并发症是 A.压疮 B.肺不张 C.高血压 D.消化道溃疡 E.营养不良 答案：A 30.发生压疮最主要的原因是 A.皮肤水肿

B.皮肤破损 C.皮肤营养不良 D.局部组织受压过久 E.皮肤受潮湿摩擦刺激 答案：D 31.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 A.海绵垫 B.气垫褥 C.橡皮气圈 D.水褥 E.羊皮垫 答案：C 32.最有效的物理灭菌法是 A.燃烧法

B.高压蒸汽灭菌法 C.煮沸消毒灭菌法 D.日光曝晒法 E.紫外线消毒法 答案：B 33.用紫外线灯消毒病室错误的一项是 A.卧床患者应遮盖皮肤，眼睛 B.应先将病室打扫干净 C.用酒精擦净灯管表面灰尘 D.灯亮开始计时 E.照射30分钟 答案：D 34.无菌包被无菌生理盐水浸湿后，应立即 A.将包内物品使用完 B.烘干后使用 C.晾干后使用 D.当天内用完 E.重新消毒 答案：E 35.以下关于半污染区的隔离要求正确的是 A.患者不得进入半污染区

B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区 C.患者的物品不得放入半污染区 D.患者通过走廊时不得接触墙面 E.患者舆洗间属于半污染区 答案：D 36.患者李某，伤口感染铜绿假胞菌，伤口换下的敷料，正确的处理方法是 A.清洗后再消毒 B.清洗后置日光下晒 C.灭菌后再清洗 D.扔入污物桶 E.焚烧 答案：E 37.发热中，体温上升期不可能出现的表现是 A.皮肤苍白 B.出冷汗 C.畏寒 D.体温上升

E.体内产热大于散热 答案：B 38.若患者咬破体温计时，须立即给予 A.糖水 B.淀粉糊 C.生理盐水 D.豆浆 E.清水 答案：D 39.代谢性酸中毒的呼吸表现为 A.蝉鸣样 B.费力呼吸 C.叹息样

D.深而规则的大呼吸

E.呼吸和呼吸暂停交替出现 答案：D 40.房室传导阻滞患者的脉搏是 A.间歇脉 B.缓脉 C.三联律 D.绌脉 E.速脉 答案：B 41.呼吸和呼吸暂停交替出现称为 A.陈-施呼吸（潮式呼吸） B.比奥呼吸（间断呼吸） C.库氏呼吸（深大呼吸） D.浮浅式呼吸 E.鼾声呼吸 答案：B 42.测量血压时,当听到第一声搏动时,袖带内压力 A.等于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压 C.小于心脏收缩压 D.等于心脏舒张压 E.小于心脏舒张压 答案：A 43.脉压增大常见于下列哪项疾病 A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.主动脉关闭不全 D.低血压 E.主动脉狭窄 答案：C 44.患者停止吸氧时，首先做哪项处理 A.关总开关 B.关流量表 C.取下鼻导管 D.分离鼻导管 E.放出余氧 答案：C 45.吸入氧气超过多大浓度、多长时间可致氧中毒 A.＞30％，吸入48～72h B.＞40％，吸入48～72h C.＞50％，吸入24h D.＞60％，吸入24h E.＞70％，吸入24h 答案：D 46.小儿吸痰时，负压不超过 A.20kPa B.30kPa C.40kPa D.50kPa E.60kPa 答案：C 47.张先生,就诊时突感胸闷心悸,护士为其测脉时发现每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动,此现象为 A.不整脉 B.二联律 C.三联律 D.间歇律 E.缓脉 答案：C 48.大便隐血试验饮食可选择的食物有 A.肉类 B.肝类 C.动物血 D.豆制品 E.绿色蔬菜 答案：D 49.下列哪类患者应该给予鼻饲饮食 A.婴幼儿 B.经常呕吐者 C.拒绝进食者 D.食欲低下者 E.拔牙者 答案：C 50.鼻饲操作错误的操作方法是 A.鼻饲量每次不超过200ml B.鼻饲前检查胃管是否通畅

C.注入少量温开水,证实胃管是否在胃内 D.药片研碎溶解后灌入

E.拔管应夹紧胃管末端再拔出 答案：C 51.为昏迷患者插鼻饲管至15cm时应将其头部托起，目的是 A.使喉管肌肉放松便于插入 B.增大咽喉部通道的弧度 C.以免损伤食管黏膜 D.防止胃管盘曲在口腔中 E.避免患者恶心 答案：B 52.多尿是指每昼夜尿量超过 A.1500ml B.1600ml C.1800ml D.2000ml E.2500ml 答案：E 53.解除尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是 A.防止尿路感染? B.利用条件反射促进排尿 C.使患者感觉舒适 D.缓解尿道痉挛

E.减轻紧张分散注意力 答案：B 54.为女患者导尿第一次消毒外阴的顺序为 A.自上而下，由内向外 B.自下而上，由内向外 C.自上而下，由外向内 D.自下而上，由外向内

E.自上而下，由内向外，尿道口再加强消毒一次 答案：C 55.留置导尿患者采用下列哪种方法训练膀胱功能 A.按摩膀胱 B.听流水声 C.锻炼盆底肌肉 D.间歇性夹管

E.针刺关元、中极穴 答案：D 56.药物保管原则错误的是 A.药柜应放在光线明亮处 B.药瓶上应有明显标签 C.麻醉药应放在易取处

D.内服药、外用药应分类保管 E.专人负责、定期检查 答案：C 57.药瓶上的标签规定哪项是错的 A.内服药－蓝色边 B.外用药－红色边 C.剧毒药－黑色边

D.药名应用中文，不可用外文 E.瓶签上要标明药名、浓度和剂量 答案：D 58.护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的 A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药的不良反应 E.给药中要经常观察疗效 答案：A 59.下列哪一项不符合注射原则 A.注射前护士必须洗手，戴口罩 B.做好“三查”“七对”

C.选择合适的部位，防止损伤神经和血管 D.注射部位消毒范围大于5cm E.注射时进针推药要快，拔针慢 答案：E 60.注射部位皮肤消毒的方法 A.从左至右涂擦5cm以上

B.从外向中心旋转涂擦直径5cm以上 C.从中心向外旋转涂擦5cm以上 D.从上至下涂擦5cm以上 E.从近侧向远侧涂擦5cm以上 答案：C 61.各种注射法操作的共同点是 A.皮肤消毒 B.吸药方法 C.持针姿势 D.进针角度 E.进针深度 答案：B 62.静脉注射操作中下述不妥的是 A.长期注射者由远端到近端选择血管 B.在穿刺部位上方2cm处扎止血带 C.进针时针头与皮肤呈20° D.在静脉上方或侧方进针 E.拔针后用干棉签按压穿刺点 答案：B 63.对接受青霉素治疗的患者，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 答案：C 64.青霉素过敏试验的试验液每毫升含青霉素 A.500u B.1000u C.5000u D.10000u E.20000u 答案：A 65.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的 A.分2次量，平均每隔20分钟注射1次 B.分3次量，平均每隔20分钟注射1次 C.分4次量，平均每隔20分钟注射1次

D.分4次量，注射量由少到多，平均20分钟注射1次 E.分4次量，注射量由少到多，平均10分钟注射1次 答案：D 66.关于破伤风抗毒素，下述错误的是 A.是一种异性蛋白 B.具有抗原性

C.注射后可引起机体过敏反应 D.过敏试验阳性者应禁用 E.可治疗破伤风 答案：D 67.茂菲滴管内液面自行下降时应考虑是 A.患者肢体位置不当 B.茂菲滴管有裂隙

C.输液的液面受压力过大 D.输液胶管太粗，滴速过快 E.针头处漏水 答案：B 68.输液过程中，发生循环负荷过重时，使用乙醇湿化给氧的目的是 A.乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力 B.乙醇可扩张血管 C.乙醇可收缩血管

D.乙醇可增加心脏收缩力量 E.乙醇可溶解呼吸道内的分泌物 答案：A 69.有机磷中毒患者的瞳孔 A.双侧扩大 B.双侧缩小 C.双侧大小不等 D.单侧扩大固定 E.双侧同向偏斜 答案：B 70.下列哪项不是实施人工呼吸前应做的准备工作 A.将患者安置在空气流通处，仰卧 B.解开患者的领口和腰带 C.取出活动的义齿

D.清除呼吸道分泌物和异物 E.头下垫一软枕，将头偏向一侧 答案：E 71.胸外心脏按压频率是 A.40～60次/min B.60～80次/min C.80～100次/min D.100～120次/min E.120～140次/min 答案：C 72.为成年人洗胃时，每次灌入洗胃液量约为 A.100～200ml B.200～300ml C.300～500ml D.500～700ml E.800～1000ml 答案：C 73.患者呈谵妄状态，可表现出下列哪项症状 A.语无伦次，躁动不安 B.意识丧失，肌肉松弛 C.语言减少，感觉迟钝 D.表情冷漠，反应迟钝 E.沉默寡言，表情淡漠 答案：A 74.给成年人用简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为 A.200～300ml B.300～400ml C.400～50ml D.500～1000ml E.1000～1500ml 答案：D 75.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态称为 A.意识模糊 B.嗜睡 C.谵妄 D.昏睡 E.昏迷 答案：C 76.下列属于生物学死亡期的特征是 A.心搏停止

B.尸斑出现

C.呼吸停止

D.意识模糊 E.各种反射消失 答案：B 77.医疗文件的书写要求不包括 A.描写生动、形象 B.记录及时、准确 C.内容简明扼要 D.医学术语确切 E.记录者签全名 答案：A 78.特别护理记录单不适用于下列何种患者 A.重病、大手术 B.需要严密观察病情 C.一般瘫痪患者 D.特殊治疗

E.需要记录液体出入量 答案：C 79.施行口头医嘱不妥的是 A.一般情况下不执行 B.抢救、手术可执行

C.执行时，护士应向医生复诵一遍 D.双方确认无误后执行

E.执行后无异常，不必补写医嘱 答案：E 80.重整医嘱的方法哪项不妥 A.重整医嘱由护士书写

B.在最后一项医嘱下用红笔划一条横线并写“重整医嘱” C.抄写完毕由两人核对无误后，填写重整者姓名 D.将需继续执行的长期医嘱按原医嘱日期顺序抄写 E.一份医嘱单重整医嘱不可超过3次 答案：E 二.名词解释 1.健康教育 2.健康促进 3.医源性损伤 4.舒适 5.被迫卧位

6.关节活动范围练习7.压疮 8.医院感染 9.无菌物品

10.终末消毒处理 11.脉搏短绌 12.潮式呼吸 13.高血压 14.低血压 15.基本饮食 16.试验饮食 17.鼻饲术 18.尿失禁 19.导尿术 20.静脉输血 21.成分输血 22.病情观察 23.濒死 24.临终关怀 三.填空题

1.对抗压力源的三线防卫分别是()、()和()。2.系统的基本属性有()、()、()、()和()。

3.稽留热的特点是：体温在()，持续() ，日差在()。

4.体温计的检查方法是：首先将体温表的汞柱甩至()℃以下，同时放入()℃的温水中，()min后取出检视，温差在()℃以上不能应用。5.正常成人安静时，脉率()次/min，脉律()。

6.成人安静时脉率超过()次/min,称为速脉；低于()次/min,称为缓脉。 7.绌脉是指单位时间内脉率()心率。

8.每隔一个正常脉搏出现一次间歇脉称为()；每隔两个正常脉搏出现的一次间歇脉称为()。 9.正确的测量脉搏方法是：护士以() 指、()指、()指放在()搏动处，一般测量()秒乘2即为脉率，() 和() 测量1min。

10.测量脉搏时，不可用拇指诊脉，是因为拇指()易与患者的()混淆。

11.正常成人安静时，呼吸频率为()次/min，超过()次/min，称为呼吸增快；低于()次/min,称为呼吸缓慢。

12.测量血压时，袖带过宽测得的血压偏()、袖带过窄测得的血压偏()；袖带过紧测得的血压偏()、袖带过松测得的血压偏()。 四.问答题

1.简述整体护理的思想内涵。

2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。

3.护士在执行医嘱时需要注意哪些问题以避免法律纠纷？ 4.说明绌脉的特点？如何准确测量？ 5.写出测量脉搏的5个部位。

6.患者杨某,男,40岁,一周来持续高热,每天的体温在39～40℃之间，24h内体温波动在1℃以内，脉率为108次/min至120次/min，呼吸在24次/min左右，意识清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。请问患者的发热程度属于哪一级？发热的热型是什么？应如何护理？ 7.简述冷、热疗的禁忌症。

8.比较各种给氧方法的优缺点及适用范围。

推荐第6篇：护理学基础

《护理学基础》教案

专业：护理 授课对象：2013级护理1-5班 学习情境：护理安全与防范

学时：2

一、教学目标： 知识目标：

（1）熟悉护理安全防范概述 （2）掌握护理安全的影响因素和防范原则

能力目标：

素质目标：培养良好的职业素质和行为习惯，具有团队协作精神；具有求实、严谨、创新的工作作风和科学的思维方式。

二、教学内容

第一节 护理安全防范

1.概述

2.护理安全的影响因素

3.护理安全的防范原则

三、教学重点、难点

重点：解释护理安全、护理事故、护理差错；护理安全的影响因素；护理安全的防范原则

四、教学方法：讲授法、启发式教学结合多媒体

五、教学环境及课前准备：多媒体

六、教学设计：

第一步：课程介绍、引入新课

各位同学： 我今天讲课的题目是《护理安全防范》，我们先来了解一下基本知识。

第一节

护理安全防范

一、概述

（一）概念

1、护理安全

指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

2、护理事故

指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。

3、护理差错

指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给病人造成精神及肉体的痛苦,或影响医疗护理

（二）护理安全防范的意义

1、有利于提高护理质量

2、创造和谐的医疗环境

3、保护护理人员的自身安全

二、护理安全的影响因素

影响护理安全的因素很多，其中最主要的因素是：

（一）人员因素

护理人员数量配备不足

护理人员是护理措施的实施者，当前社会对护理专业 人员数量的需求有较大提高，

应及时根据护理专业发展的情况进行调整， 如超负荷工作，身心处于疲劳状态。 护理人员素质

护理人员的素质包括政治思想素质、职业道德素质、业务素质等。

当这些素质不能满足护理职业的要求时，就有可能造成言语、行为不当或过失，给病人身心造成不良后果。

（二）技术因素

由于护理人员技术水平低或不熟练、操作失误或操作错误、忽视细节性观察、违反操作常规、业务知识缺欠、临床经验不足、缺乏应激性处理的经验等对病人安全构成威胁。 特别是随着新技术、新项目大量引进，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不仅增加了对护理工作的压力，而且致护理工作中技术方面风险加大，影响护理安全。

（三）管理因素

管理制度不健全业务培训不到位管理监督不得力

（四）环境因素

1.医院的基础设施、病区物品配臵存在不安全的因素。2.环境污染所致的隐性不安全因素。 3.医用危险品使用不当。 4.病区治安管理不严。

（五）病人因素

病人的心理素质、对疾病的认知程度及承受力。

如擅自改变输液滴数、不按医嘱服药、不遵医嘱控制饮食、不定期复查、不配合护理操作等。

二、护理安全的防范原则

（一）加强护理职业安全的教育。

（二）强化法制观念、提高法律意识。

（三）加强专业理论和技术培训。

（四）提高系统安全性和有效性。

（五）建立连续监测的安全网络。

第二节

护理职业防护

一、概述

（一）概念

1、护理职业防护

指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低程度。

2、护理职业暴露

指护理人员工作在医院特定的环境之中，在为病人提供护理服务过程中，经常暴露 于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中

3、普及性预防

即在为病人提供医疗服务时，无论是病人还是医务人员的血液和深层体液， 也不论其是阳性还是阴性，都应当作为具有潜在的传染性加以防护

4、标准预防

即假定所有人的血液等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止职业感染经血液传播疾病的策略。

（二）护理职业防护的意义

1、提高护士职业生命质量

2、科学规避护理职业风险

3、营造轻松和谐工作氛围

二、职业损伤危险因素

（一）生物性因素

1、细 菌

葡萄球菌

链球菌

肺炎球菌

大肠杆菌

2、病 毒

肝炎病毒

冠状病毒

艾滋病病毒

（二）化学性因素

1、化学消毒剂

甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、戊二醛等

2、化疗药物

对正常组织有抑制作用 对骨髓产生抑制作用

（三）物理性因素

1、机械性损伤

常见的机械性损伤有跌倒、扭伤、撞伤等

2、温度性损伤

3、锐器伤

4、噪声

噪声主要来源于监护仪、呼吸机的机械声、报警声、电话铃声、病人的呻吟声、物品及机器移动的声音等。研究人员发现，从1960年开始，在世界范围内医院白天的平均声音强度从57dB上升到了今天的72dB，而晚上的声音强度则从原来的42dB上升到了60dB。远远超过WHO规定的医院噪声标准，即病房中的声音强度不应超过35dB。护理人员长期处于这样的工作环境中，会引发多器官功能的改变，严重者可导致听力、神经系统等的损害。

5、放射性损伤

（四）心理社会因素

护士每天服务于千差万别的人群，感受沉重和压抑， 人际关系的特殊性与复杂性影响着护士的身心状态

三、常见护理职业损伤的防护措施

（一）锐器伤的职业防护

1.概

念

锐器伤是一种由医疗利器，如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃、安瓿等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。

2.原 因

1）准备物品的过程中被误伤。 2）掰安瓿、抽吸药液过程中被划伤。 3）各种注射、拔针时病人不配合造成误伤。

4）整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃扎伤。 5）双手回套针帽产生的刺伤。 6）注射器、输液器毁型过程中刺伤。

7）使用后的锐器进行分离，浸泡和清洗时误伤。 8）处理医疗污物时，不慎导致误伤。 9）手术过程中锐器传递时造成误伤。

3.锐器伤的防护措施

1） 增强自我防护意识

必要时必须戴手套。操作完毕，立即洗手，必要时进行手的消毒。手部皮肤发生破损时，诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

保证充足的光线，器械传递要娴熟规范，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

2）锐器使用中的防护

抽吸药液时严格使用无菌针头，抽吸后必须立即单手操作套上针帽，使用安瓿制剂时，先用砂轮划痕再掰安瓿，可采用垫棉花或纱布以防损伤皮肤。静脉加药时须去除针头经三通给予。

（三）严格管理医疗废物

使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内，以防止刺伤。护理工作中使用便捷的符合国际标准的锐器回收器，严格执行医疗垃圾分类标准。

锐器不应与其他医疗垃圾混放，应放臵在特定的场所。

封好的锐物容器在搬离病房前应有明确的标志，便于监督执行。

纠正损伤的危险行为

①禁止用双手分离污染的针头和注射器。

②禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

③禁止用手折弯或弄直针头。

④禁止双手回套针头帽。

⑤禁止直接传递锐器（手术中锐器用弯盘或托盘传递）。 ⑥禁止徒手携带裸露针头等锐器。

⑦禁止消毒液浸泡针头。

⑧禁止直接接触医疗垃圾。

加强护士健康管理

建立护士健康档案，建立定期体检、建立损伤后登记上报制度、建立 医疗锐器处理流程、建立受伤员工监控体系，建立追踪伤者状况

6）和谐沟通、相互配合为不合作或昏迷躁动病人治疗时，易发生锐器伤害，因此必须请求其他人员协助配合，尽量减少锐器误伤自己或病人。

7）合理安排工作时间根据工作性质，灵活机动的安排休息时间，使护士身心得以缓冲，减轻压力，焕发精神、提高工作效率，减少锐器伤的发生，提高护理工作效率。 4.锐器伤紧急处理方法

1）立即挤血从近心端→远心端

2）肥皂水清洗伤口并用流水冲洗5min

3）用0.5%碘伏、2%碘酊、75%乙醇消毒伤口

4）向主管部门汇报并填写锐器伤登记表

5）请有关专家评估根据病人血液中含病毒的多少和伤口深度、暴露时间、范围进行评估，做相应的处理

（二）化疗药物损害的职业防护 1.概

念

广义的化学治疗是指病原微生物、寄生虫所引起的感染性疾病以及肿瘤采用化学治疗的方法，简称化疗。

理想的化疗药物应对病原体、寄生虫和肿瘤有高度选择性，而对机体的毒性很小。 从狭义上讲，现在化疗多指对于恶性肿瘤的化学药物治疗。 2.原 因

1）药物准备和使用过程中可能发生的药物接触

如从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅；打开安瓿时，药物粉末、药液向外飞溅；连接管、输液器、输液袋、输液瓶、药瓶的渗漏和破裂导致药物泄漏；拔针时造成部分药物喷出等。

2）注射操作过程中可能发生的药物接触如针头脱落，药液溢出；玻璃瓶、安瓿使用中破裂，药物溢出；护士在注射过程中意外损伤自己等。

3）废弃物丢弃过程中可能发生的药物接触如丢弃被化疗药物污染的材料时的接触；处理化疗病人体液或排泄物时的接触；处臵吸收或沾染了接受化疗药物治疗病人体液的被服及其他织物的接触；清除溅出或溢出药物时的接触等。 3.化疗药物损害的防护措施

1）配制化疗药物的准备要求条件允许应设专门化疗配药间，配有空气净化装臵，在专用层流柜内配药，以保持洁净的配臵环境，操作台面应覆以一次性防渗透性防护垫或吸水纸，以吸附溅出的药液，以免蒸发造成空气污染。 2）配制化疗药物的操作要求

( 1）配臵前用流水洗手、佩戴一次性防护口罩佩戴帽子一次性防渗透隔离衣、工作服外套佩戴面罩

（2）有些化疗药对皮肤有刺激

作用，接触后可直接被吸收，因此操作时必须选择合适的手套。 3）执行化疗药物的操作要求

割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降落至瓶底。掰开安瓿时应在锯锉部位垫纱布

4）污染物品的处理要求

（1）从药瓶中吸取药液后，先用无菌纱布或棉球裹住瓶塞，再撤针头，防止拔出 针头瞬间药液外溢。

（2）抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜，防止针栓从针筒中意外滑落。 (3）操作完毕，脱去手套后用流动水和洗手液彻底洗手并行沐浴，减轻药物毒性 作用。

5）

化疗护士的素质要求 1） 执行化疗的护士应经过专业培训，增强职业危害的防护意识，主动实施各项防护措施。 2）注意锻炼身体，定期体检，每隔6个月检查肝功能、血常规及免疫功能。怀孕护士避免接触化疗药物，以免出现流 产、胎儿畸形。

（6）污染物品处理要求

处理污物时，护士要戴帽子、口罩及手套，处理完毕后应彻底洗手。

（三）负重伤的职业防护

1.概

念

负重伤指由于工作性质的原因常需要搬动或移动重物，而使身体负重 过度，或不合理用力等，导致肌肉、骨骼、关节的损伤。

2.原 因

1）较大的工作强度

工作压力较大，精神高度紧张，重负下身体承受力下降，

用力不均或不当，加速了椎间盘的损伤几率，导致椎间盘突出症。

2）外界温差的刺激

工作环境的变化，须适应外界温差。较大温差刺激会阻碍腰部血液循环，加速椎间盘退变的速度，引发腰肌劳损，腰椎间盘突出症。

3）长期的积累损伤

损伤是发生椎间盘突出症的常见原因，积累损伤是其重 要诱因。护士执行相关护理操作，对腰部损伤较大。使其易患腰部疾病。

3.负重伤的防护措施

1）加强锻炼、提高身体素质

2）保持正确的劳动姿势 3）避免长时间维持一种体位 4）科学使用劳动保护用具 5）促进下肢血液循环 6）养成良好的生活饮食习惯

（四） 职业疲溃感的职业防护

1.概

念 职业疲溃感指由于持续的工作压力引起个体的“严重紧张”反应，从而出现的一组症候群。

原因

1.工作时间长，负荷过重，且比较琐碎。

2.工作环境无安全感，常接触病毒等有害物质等。3.接受继续教育、培训机会少，职称晋升较难。 4.护士参与决策机会少，护理人员缺乏主人翁意识。 5.人际关系复杂，沟通不畅，容易出现冲突。 6.对护理人员的价值认同不够，工作缺少积极性。 7.自我期望值过高，长期压抑自己的情绪。

8.缺乏必要的心理知识和心理应对能力 3.职业疲溃感的防护措施

（1）积极参加教育与培训

（2）提高护理工作价值感

（3）合理安排劳动时间

（4）创造健康的职业环境

（5）培养积极乐观的精神

（6）合理疏导压力带来的影响

（7）提高自身综合素质

七、课堂小结

第二节

护理职业防护 1.概述

2.职业损伤的危险因素 3.常见护理损伤的防护

八、预习要点

推荐第7篇：护理学重点复习

护理学重点复习

护理学导论及其他

1世界第一所护士学校由在建成

2中国护理界的第一个群众性学术团体是

3我国第一所护士学校开办与

4南丁格尔代表作是护理札记

5护理学是与自然，社会，人文科学相互渗透的一门综合性

6护理的对象是，护理的四个基本概念是，7护理学诞生于中叶

8中世纪的护理形式主要是

9以疾病为中心的发展阶段，治疗疾病

10所有生命阶段

11护理工作的场所由医院扩展到其他部门是在以人的健康为中心的护理阶段 12我国卫生部颁布《中华人民共和国护士管理办法》确立了护士执业资格考试制度和护士执业许可两个制度是在1993年

13我国恢复护理本科教育是在14社区护理应用的理论是

15护理教育分为

16现代护理学认为人是个整体

17护理的专业素质包括 18组成护理程序的框架理论是

19护理程序中直接影响护理诊断的步骤是

20护理评价中最重要的是的评价

21贯穿护理活动全过程的是护理评估和护理评价

22中世纪的护理工作主要局限于

23理阶段

2425护士姿态训练中最基础的是

26护理诊断包括三个因素

27采用PIO格式记录时

28医院的中心任务是

29在临床护理中要始终贯穿以人的健康为中心

30执行给药医嘱属于依赖性护理措施

31中华护理学会年在江西牯岭成立

32根据护理功能来划分

1、独立性的护理功能

2、合作性护理功能

3、依赖性护理功能

33护士的角色

1、护理者

2、决策者

3、计划者

4、沟通者

5、管理者及协调者

6、促进康复者

7、教育者及咨询者

8、代言人及保护者

9、研究者及著作者

10、权

威者

34护理模式：

35、常见的病人角色适应不良及心理原因

1、病人角色行为冲突2病人角色行为强化3病人角色行为缺如

4、病人角色行为异常5病人角色行为消退。

36预防疾病的措施：医疗护理服务中，应实施三级预防：

1、一级预防又称病因预防。

2、二级预防又称临床前期预防，关键是早发现，早诊断，早处理，三早预防。

3、三级预防又称临床期预防，即积极治

37马斯洛人的基本需要层次依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属感的需要、尊重的需要、自我实现的需要。

38弗洛伊德人格发展的主要时期及特点：

1、口欲期0-1岁。

2、肛欲期1-3岁。

3、性蕾期3-6岁。4潜伏期6-12岁。5生殖期12岁以后。

39艾瑞克森：

1、婴儿期0-18个月。此期期发展的危机是信任对不信任。2幼儿期18月-3岁。此期发展的危机是自主多羞愧或疑虑。

3、学龄前期3-6岁主动对内疚。

4、学龄期6-12岁勤奋对自卑

5、青春期自我认同对角色混乱。

6、青年期18-35亲密对孤独

7、中年期35-65创造对停滞。

8、老年期65以上完善对失望 40适应反应的过程分三期：

1、警告期

2、抵抗期

3、耗竭期

41护理诊断的组成部分1名称2定义3诊断依据4相关因素

42对合作性问题，护理措施的重点是

43罗伊 适应模式，奥瑞姆 自理模式

44健康：即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。

45服务对象对现存或潜在健康问题的反应。

46种临床判断，是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到

47护理系统理论结构：

（1）全补偿护理系统：服务对象完全没有能力自护，需要护士进行全面帮助，以满足服务对象的所有自护需要。它可以根据程度的不同分为三种：

1、服务对象在身体及心理上完全不能满足自己的自理需要；

2、服务对象在身体上不能满足自理需要，但有意识3服务对象的心理及精神活动不能满足生命的需要

（2）部分补偿护理系统：服务对象有能力满足自己一部分的自理需要，但另一部分需要护士来满足。

（3）支持-教育系统：服务对象有能力执行或学习一些必需的自护方法，但必须在护士的帮助下才能完成。

48以病人为中心的护理特点是对病人实施整体护理

49“久闻不知其臭”是说明人类生理阶段适应

50在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是与病人建立信任关系

护理基础

A

推荐第8篇：耳鼻喉护理学重点

1.下鼻甲部位：是位置最靠前、最大的鼻甲，其前端接近鼻阈，后端距咽鼓管1~1.5cm

2.面静脉的特点：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，所以当挤压鼻或上唇疖肿时，可引起致命的海绵窦血栓性静脉炎。

3.咽鼓管鼓口位于哪个壁：鼓室口起于鼓室前壁，向内、下、前方斜行止于鼻咽侧壁的咽鼓管咽口。

4.鼓膜穿孔愈合时间：大多数3~4周内可自行愈合

5.上颌窦穿刺最佳进针部位：下鼻甲前1.0～1.5 cm 的下鼻甲附着处的鼻腔外侧壁

6.鼻呼吸区黏膜纤毛摆动方向：向后（咽部）运动

7.咽的生理功能：呼吸、吞咽、防御保护、言语形成、调节中耳气压、扁桃体的免疫

8.急性扁桃体炎的致病菌及药物：乙型溶血性链球菌青霉素

9.全麻手术后体位：平卧 头偏一侧

10.鼻咽癌首选治疗方案：放疗

11.儿童鼻腔异物的主要症状：单侧鼻阻塞、流黏浓涕、鼻出血或涕中带血以及呼吸有臭味等

12.鼓膜正常标志：鼓膜为椭圆形、半透明之薄膜，介于鼓室与外耳道之间正常鼓膜包括：松弛部、锤骨短突、锤骨柄、脐部、紧张部、光锥

13.利特尔区部位：鼻中隔前下部

14.前组鼻窦的开口：中鼻道

15.引起喉狭窄的软骨：环状软骨

16会厌哪个部位发生炎症时易肿胀：会厌黏膜及黏膜下组织

17.声带上有新生物的首发症状：发声疲倦和间歇性声嘶

18.鼓室积液多见于什么病：分泌性中耳炎

19.鼓膜的几个标志：椭圆形、半透明的薄膜，介于鼓室与外耳道之间

20.光锥位于鼓膜哪个象限：鼓膜的前下象限

21.冷热水试验：是通过将冷、温水或空气注入外耳道内诱发前庭反应，测试前庭功能，受试者平卧，头抬高30度，向受试者外耳道内灌水的时间30秒，水温37°c+-7°c冷热水试验结果，一侧耳对冷热水无反应或反应减弱表示前庭病变

22.正常人能听到的声音频率范围：20~20000Hz

23.耳语检查听力时的距离：耳语可在6m距离处听到

24.婴幼儿与成人检查鼓膜时应如何牵拉耳廓：成人：后上方儿童：后下方

25.敲击音叉用什么部位敲：音叉放于距耳道口约1cm处

26.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型实施乳突根治术后的护理目标哪项最重要：预防并发症

27.分泌性中耳炎引起的听力损伤是哪种类型：传导性聋 听力下降伴自听增强

28.鼓膜穿刺的部位：鼓膜紧张部的前下象限或后下象限

29.急性化脓性中耳炎早期最好的治疗方式：使用有效抗生素 一般可用青霉素、头孢菌素类等药物

30.胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症：颅内感染

31.急性化脓性中耳炎的临床表现：耳痛，听力减退、低调耳鸣及耳流脓，畏寒、发热、食欲缺乏

32.引起外耳疖的致病菌：多为葡萄球菌

33.5%碳酸氢钠溶液的作用：软化作用

34.耳前瘘的瘘口多位于哪个部位：耳轮脚前

35.急性化脓性中耳炎的病变部位及感染途径：

（1）部位：主要位于鼓室（2）途径：咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行感染

36.正确的滴耳洗耳方法：左手向后上方牵拉耳廓（小儿向后下方），右手将吸满温生理盐水装有塑料管的橡皮球对准外耳道后上壁方向冲洗；将外耳道拉直，将滴耳液顺耳道后壁滴入2~3滴

37.慢性化脓性中耳炎的治疗原则：消除病因，控制感染，清除病灶，通常引流，尽可能恢复听力。

38.鼻泪管的开口位置：下鼻道前上方

39.鼻出血患者油纱条填塞后的取出时间：一般为1-2天

40.鼻负压置换法最适合的症状治疗：慢性鼻窦炎

41.鼻骨骨折易累积鼻口下侧的原因：因为下面宽而且薄

42.鼻腔黏嗅区的生理功能：嗅觉、呼吸

43.喉部最大的软骨：甲状软骨

44.喉的生理功能：呼吸、发声、保护、屏气功能

45.食管入口狭窄的原因：异物

46.急性咽炎的病因及护理目标：病因（病毒感染如柯萨奇病毒、腺病毒等，细菌感染如链球菌、葡萄球菌等，物理化学因素如高温、粉尘等）

护理目标：咽痛症状减轻或消失，吞咽顺畅体温恢复正常无并发症发生④获得急性咽炎的相关知识并采取正确行为

47.急性扁桃体炎的传染途径及护理目标：传染途径（飞沫或直接传播），护理目标（咽痛减轻或消失体温恢复正常炎症消退，未发生并发症④了解疾病相关防治知识）

48.慢性扁桃体炎的病理分型和护理目标：分型（增生型、纤维型、隐窝型）护理目标（疼痛消失焦虑减轻或消失了解疾病相关知识④及早发现各种并发症，并及时处理）

49.阻塞性睡眠呼吸暂停的呼吸困难呼吸暂停的时间：睡眠时憋气，早期发生于仰卧位，发生10秒种

50.急性会厌炎护理措施：①预防窒息②减轻疼痛③注意观察病人体温变化④健康教育

51.身带小结好发部位及术后护理及呼吸困难的分度：好发部位（声带前、中1/3交界处）术后护理（①病情观察，观察病人呼吸情况②饮食护理，表麻病人术后2小时可进温、凉流质或软食3天③促进声带创面愈合，术后2到4周，使声带充分休息，减轻充血水肿）呼吸困难分度（①1度，安静时无呼吸困难②2度，安静时有轻度吸气性呼吸困难③3度，安静时有明显吸气性呼吸困难④4度，呼吸极度困难）

52.儿童易发生急性化脓性中耳炎的原因：因为婴幼儿咽鼓管官腔短、内径宽、鼓室口位置低，平卧位哺乳时，乳汁可经咽鼓管流入中耳

53.气管切开术后最关键的护理措施：保持内套管通畅

54.咽部发生鱼刺时首发处理方法：应立即停止进食，尽量减少吞咽，用手指或筷子刺激咽后壁诱发呕吐动作，以帮助排除咽部异物。

55.小儿急性喉炎比成人易出现的症状：呼吸困难

56.慢性化脓性中耳炎的分型：单纯型，骨疡型、胆脂瘤型、耳源性并发症

57.感音神经性耳聋的健康指导：①向病人讲解疾病相关知识，加强孕产期保健②注意远离强噪音环境，慎用耳毒性药物③锻炼身体，增强机体抗病能力

58.慢性鼻窦炎的临床表现及护理目标：临床表现（流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍）护理目标（①鼻塞、头痛减轻或消失②未出现并发症③病人知晓慢性鼻窦炎的治疗与保健知识）

59.急性鼻炎护理措施：①根据医嘱使用减充血剂、抗病毒药物及抗生素②发热病人观察体温变化③注意观察局部及全身症状

60.慢性咽炎的护理措施：①心理护理②嘱病人进食清淡富含营养的饮食，多饮水，注

意休息③坚持局部用药

61.阻塞睡眠性呼吸暂停第一分裂的临床表现：吸气性呼吸困难

62.慢性扁桃体炎术前护理：①向病人解释手上目的及注意事项②协助医生进行术前检查③保持口腔清洁④术日晨禁食，术前给药

63.急性化脓性中耳炎的护理措施：①遵医嘱及早应用足量抗生素，正确使用滴鼻液、滴耳液，滴耳禁用粉剂，以免与脓液结块，影响引流②观察体温变化，高热病人卧床休息，多饮水③观察耳道分泌物的量、性质、气味等④需行鼓膜修补术者配合医生做好术前准备及术后护理

名解：

1.鼻疖：是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要致病菌。

2.分泌性中耳炎：是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

3.声门裂：声带张开时，出现一个顶向前的等腰三角形的裂隙。

4.窦口鼻道复合体：中鼻甲、中鼻道及其附近的区域

5.变应性鼻炎：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，普通人群患病率为10％≈25%，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等主要特点，并属于一型变态反应。

填空：

1.鼻窦的几个部分：上额窦、额窦、蝶窦、筛窦

2.膜迷路的组成：椭圆囊、球囊、膜蜗囊、膜半规管

3.咽部至上而下的几个部分：鼻咽、口咽、喉咽

4.中耳几个部分：鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管

简答：

1.鼻腔的生理功能：①呼吸功能②保护功能③嗅觉功能④共鸣功能

2.滴鼻法操作步骤：⑴嘱病人轻轻擤出鼻涕（2）病人取仰卧位，肩下垫枕头或头悬于床缘，头尽量后仰，使头部与身体成直角，头低肩高（3）每侧鼻腔滴3~4滴药水，轻轻按压鼻翼，使药液均匀分布在鼻粘膜上（4）保持原位2~3分钟左右后坐起（5）用棉球或纸巾擦去外流的药液（6）对于鼻侧切开的病人，为防止鼻腔或术腔干燥，滴鼻后，嘱病人向患侧卧，使药液进入术腔

3.声带小结病人术前术后护理措施：

术前护理：（1）向病人解释手术的目的、基本过程、术中可能出现的不适以及如何与医生配合。（2）术前禁食禁饮6小时，以免出现恶心、呕吐。术前30分钟肌肉注射阿托品0.5mg以达到镇静及抑制液分泌的作用，全麻病人按全麻术前护理常规

术后护理（1）病情观察观察病人呼吸情况，如有不适及时与医生联系。嘱病人轻轻将口中分泌物吐出，观察其性状。术后避免剧烈咳嗽。⑵饮食护理表麻病人术后2小时可进温、凉流质或软食3天⑶促进声带创面愈合术后休声2~4周，使声带充分休息，减轻声带充血水肿。

4.鼻出血患者止血的护理措施及止血方法：止血方法：①简易止血方法，用手指捏紧两侧鼻翼10到15分钟，同时冷敷前额和后颈。②烧灼法③填塞法④鼻内镜下止血法

护理措施：

（1） 安慰病人及家属，协助取坐位或半卧位，测量生命体征。同时通知医生，配合进行

止血处理，必要时建立静脉通道。

（2） 遵医嘱使用抗生素及止血剂，必要时使用镇静剂，补液，输血。

（3） 监测生命体征，观察鼻腔、口咽渗血情况及填塞纱条和后鼻孔纱球有无松动、脱落，

若有特殊情况及时处理，并做记录。

（4） 鼻腔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高，老年及体型肥胖者注意监测血氧

饱和度，并根据情况给予氧气吸入。

（5） 创造安静环境，关注病人卧位，避免下滑至不舒适。可用冷水袋或湿毛巾敷前额，

以减轻病人的头痛症状。

（6） 协助病人漱口或行口腔护理，配合超声雾化吸入，以保持口腔清洁湿润。

（7） 鼓励病人多饮水，进营养丰富易消化饮食，可少食多餐，忌辛辣、硬、热等刺激性

食物

（8） 鼻腔纱条填塞期间，每日鼻腔内滴入石蜡油4~6次，以润滑鼻腔粘膜和纱条，预防

纱条抽出时引起再次出血和加重疼痛。

5.急性鼻窦炎的健康指导：①指导病人正确滴鼻、鼻腔冲洗、体位引流等②若出现高热不退、头痛加剧、眼球运动受限等症状，应及时就诊③加强锻炼，增强机体抵抗力，防止感冒④生活有规律，劳逸结合，忌烟、酒、辛辣刺激性食物。注意工作、生活环境的洁净，加强室内通风⑤积极治疗全是及局部病因，及时、彻底治疗本病，避免转化为慢性鼻窦炎

6.慢性扁桃体炎术后护理：

（1） 防止出血：嘱病人卧床休息，手术当日尽量少说话、避免咳嗽，密切观察生命体征、

神志、面色，如有出血及时通知医生，勿食辛辣、过热、生硬食物

（2） 减轻疼痛：解释创面疼痛为正常现象，指导病人听音乐、看电视等分散注意力必要

时遵医嘱给予镇痛剂

（3） 预防感染：术后次日开始漱口，注意保持口腔清洁。遵医嘱应用抗生素。

（4） 鼓励进食：如无出血，局麻病人术后2小时、全麻病人3小时可进流质饮食，次日

改为半流质饮食，3日后可进软食，2周内忌吃硬食及粗糙食物。

7.急性化脓性中耳炎护理目标：①疼痛减轻或消失②体温恢复正常③未出现并发症④病人掌握急性化脓性中耳炎的治疗与防护知识

问答：

1.喉阻塞（299页）

2.变应性鼻炎（246页）

3.鼻咽癌（284页）

推荐第9篇：急救护理学重点

急救重点

第一章

绪论

1、急危重症护理学（名解）：是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、提高生命质量为母的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。

2、急危重症护理学的研究范畴：①院前急救②急救科抢救③急重病（症）救护④急救医疗服务体力的完善⑤急危重症护理人才的培训与研究工作等内容。

3、急救医疗服务体系（EMSS）:是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的‘生命绿色通道’为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既合适于平时的急诊医疗工作，也合适于大型灾害或意外事故的急救。第二章

院外急救

1、院外急救（名解）是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

2、院外急救的特点：（选）突发性、紧迫性、艰难性、复杂性、灵活性。

3、院外急救的任务：①平时呼救病人的院外急救、②大型灾害或战争中的院外急救、③特殊任务时的救护值班、④通讯网络中的枢纽任务、⑤急救知识的普及

4、院外急救的原则（填、大T）①、先排险后施救 ②、先重伤后轻伤 ③、先施救后运

送 ④、急救与呼救并重 ⑤、转送与监护急救相结合 ⑥、紧密衔接、前后一致

5、急救半径：是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它是代表院外急救服范围的最长直线辐射距离，城区急救半径≤5Km

6、反应时间：是急救中心（站）调度室接到呼救电话到急救车到达现场所需的时间。反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一，失去要求在15分钟之内，条件好的区域在10分钟之内，郊区要求在30分钟之内。

7、院外急救现场评估：快速评估造成事故、伤害及发病的原因，有否存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环境，如对触电者现场救护，必须先切断电源；如伤员困在险区，先消除险境；如为有毒环境，应做好防毒防护措施，以保安全。

8、呼吸：一看（胸廓有无起伏）、二听（有无呼吸音）、三感觉（有无气流感）

9、循环：测量病人的脉率及心率。常规触摸挠动脉，如未触及，则应触摸颈动脉或股动脉，婴儿触摸肱动脉。挠动脉触摸不到，说明收缩压＜80mmHg。

10、摆好体位：无意识、无呼吸、无心跳者，应将其置于复苏体位即仰卧位

神志不清有呼吸循环者，应将其置于恢复体位即侧卧位

意识、呼吸与心跳存在者，根据受伤、病变部位不同应摆好正确体位，如被

毒蛇咬伤下肢时，要使患肢放低，以减慢毒汁的扩散。咯血者，向患侧卧位，

以防血流入健侧支气管和肺内。腹痛者，屈双膝于腹前，以放松腹肌。脚扭

伤导致肿胀发紫时，应抬高患肢，以利于血液回流。总的原则是，不要随意

移动病人，以免造成再次损伤。

11、伤员标记：：①轻度：绿色②中度：黄色③重度：红色④死亡：黑色

12、转运中的监护与护理：P13

13、原味救护的生存链：①早期通路②早期心肺复苏③早期除颤④早期高级心肺复苏 第三章

急诊科管理

1、工作特点：急、忙、杂

2、分诊时间一般应在2-5分钟之内。

3、处理：①一般的病人②危急重症病人③成批伤员④传染病病人⑤特殊病人⑥病人的转运⑦清洁、消毒⑧各项记录的处理

1

第四章

1、ICU模式分为：

1、专科ICU

2、部分综合ICU

3、综合ICU（综合ICU抢救水平应该代表全院最高水平）

22、一般综合性医院综合ICU床位数量应占全院总床位的1%～2%，ICU每张床位占地面积不小于20m，以225m为宜。一般以8-12张床较为经济合理。室温要求保持在20-22℃，湿度50%-60%为宜。

3、人员编制：医生和床位的比例要求达到（1.5～2）：1；护士与床位的比例为（3～4）；1。

4、ICU应具备以下几种功能：①心肺复苏能力②呼吸道管理及氧疗能力③持续性生命体征监测和有创血流动力学监测能力④紧急做心脏临时起搏能力⑤对各种检测结果做出迅速判断的能力⑥对各个脏器功能较长时间的支持能力⑦进行全肠道外静脉营养支持的能力⑧能够熟练的掌握各种检测技术和操作技术⑨在病人转送过程中有生命支持的能力

5、ICU服务对象10类：①创伤、休克、感染等引起多系统器官功能衰竭的病人②心肺脑复苏后需对其功能进行较长时间支持者③严重的多发性复合伤④物理化学因素导致危急重症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑病人⑤有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛病人⑥各种术后重症病人或者年龄较大，术后有可能发生意外的高危病人⑦严重水、电解质、渗透压、酸碱失衡的病人⑧严重代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等内分泌危象病人⑨各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者⑩脏器移植术后及其他需要加强护理者

6、血流动力学检测可分为有创伤和无创伤两大类。

7、正常成人安静时心率为60-100次/分。

8、休克指数=HR/SBP。血容量正常时，两者之间比应等于0.5，休克指数等于1时，提示失血量占血容量的20%-30%。休克指数大于1 时，提示血量占血容量的30%-50%。

9、中心静脉压 CVP是指胸腔内上、下腔静脉的压力。CVP正常值5～12cmH2O。小于2～5cmH2O表示右心室充盈不佳或血容量不足，大于15～20cmH20表示心功能不良。

10、CVP与血压的关系

1、CVP低血压低 血容量不足 应快速补液

2、CVP高血压低 心功能不全 减慢或停止输液 遵医嘱使用强心剂

3、CVP低血压正常 血容量不足 适当补液

4、CVP正常血压高 血管收缩 循环阻力增加

11、中心静脉压检测注意事项：①判断导管插入上下腔静脉或右心房无误②将玻璃管零点置于第4肋间右心房水平腋中线③确保静脉内导管和测压管道系统内无凝血、空气、管道无扭曲等④测压是确保静脉内导管畅通无阻⑤加强管理，严格无菌操作。

12、中心静脉压检测的并发症：①感染②出血和血肿③其他：包括气胸、血胸、气栓、血栓、神经和淋巴管损伤等

13、正常人的呼吸频率10-18次/分。

14、异常呼吸类型：哮喘性呼吸、紧促式呼吸、深浅不规则呼吸、叹息式呼吸、蝉鸣性呼吸、鼾音呼吸、点头呼吸、潮式呼吸。

15、正常肺活量为30～70ml/kg，临床上小于15ml/kg，即为气管插管或器官造口应用呼吸机的指证。VC≥15ml/kg是撤掉呼吸机的指证之一。 脉搏氧饱和度（SpO2）正常值96%～100%。

16、正常体温：①口腔舌下：36.3-37.2℃②腋窝：36-37℃③直肠：36.5-27.5℃

17、脑功能检测

选择：正常成人平卧时颅内压为10到15mmHg，颅内压15到20mmHg为轻度增高，20到40mmHg为中度增高，大于40mmHg为重度增高。 脑血流量占心输出量的15%。

18、肾功能检测

名解 每小时尿量小于30ml时，多为肾血流灌注不足，间接提示全身血容量不足。少尿：24小时尿量

选择：碱剩余（BE）在标准状态下将每升动脉血的PH滴到7.40时所用的酸或碱的mmol数。若滴定所需要的是酸，说明血为碱性BE为正值；若滴定所需要的是碱，说明血内是酸性，BE为负值。

2

BE的正值增大，表示代谢性碱中毒;BE负值增大，表示代谢性酸中度。

10、名解 血浆阴离子间隙：时血浆中未测定的阴离子（UA）和未定阳离子（UC）之差。 Icu：

第五章

一、心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血缺氧。

心脏骤停的类型：心室颤动，心脏停搏，心电-机械分离。

二、心脏骤停的临床表现（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐。（2）脉搏扪不到，血压测不出。（3）心音消失。（4）呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心脏骤停后30S(5)瞳孔散大（6）面色苍白兼有青紫

三、诊断：最可靠而出现较早的临床征象是 意识丧失伴以大动脉搏动消失。

四、开放气道两种手法：仰面举颏法，托颌法。

五、按压\\通气比例 30：2，深度>5cm.

六、胸外按压有效指标是按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压》=60mmHg,有知觉反射，呻吟或出现自主呼吸。

七、电除颤的注意事项：（1）除颤前应仔细检查器械和设备，做好一切抢救准备。（2）电极板放的位置要准确，并应与病人皮肤密切接触，保证导电良好。（3）电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。（4）对于细颤型室颤者，应先进行心脏按压、氧疗及药物等处理后，使之变为粗颤，再进行电击，以提高除颤成功率（5）电击部位皮肤可有轻度红斑、疼痛，也可出现肌肉痛，约3-5天后可自行缓解。（6）开胸除颤时，电极直接放在心脏前后壁。除颤能量一般为10-15WS.

八、冬眠1号：哌替啶100mg，异丙嗪50mg，氯丙嗪50mg

第六章 休克

1、休克：是机体有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是由多种病因引起的一种综合症。

2、病因：血容量不足、创伤、感染、过敏、心源性因素、内分泌因素、神经源性因素

3、分类：①按病例分类：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克②按病理生理学分类：低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克③按血流动力学特点分类：低动力型休克、高动力型休克

4、临床观察（看看P30）

5、休克指数:即脉率与收缩压的比值。休克指数为0.5多提示无休克；＞1.0-1.5提示有休克；＞2.0为严重休克。

第七章 创伤

创伤：是指机体遭受外界某些物理性（如机械性、高热、电机等）、化学性（如强酸、强碱及腐烂性毒剂等）、生物性（如虫、蛇、狂犬的咬蛰等）等致伤因素作用后引起人体结构和功能的破坏。 第一节

名解 危重伤：是指有生命危险，需紧急救命处理的伤情

危及生命的条件：收缩压120次/分和呼吸次数>30次/分或

1现场救护 原则是先抢救生命，后保护功能；先重后轻；先急后缓

（1） 脱离危险环境：抢救人员到达现场后，应使伤员迅速安全地脱离危险环境，排除可以继续造成伤害的原因。

3

（2） 接触呼吸道梗阻：呼吸道梗阻或窒息是伤员死亡的主要原因

（3） 处理活动性出血：控制明显的外出血。是减少现场死亡的重要措施。 （4） 处理创伤性气胸（5）保存好离断肢体（6）伤口处理（7）抗休克 （8）现场观察

2、名解

多发伤：是指同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到损伤，且其中至少有一处使可以危及生命的严重创伤，或并发创伤性休克者。 多处伤：是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤。

复合伤：人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称复合伤。 联合伤：是指创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤，又有腹部伤，又称胸腹联合伤。 第三节

第四节 颅骨骨折可分为线性骨折 凹陷性骨折 粉碎性骨折 颅骨骨折包括（1）颅前窝骨折，损伤在前部颅底，常损害视神经 嗅神经等，临床表现为失明 嗅觉丧失 眼眶内出血，呈现熊猫眼外观，鼻出血等（2）颅中窝骨折，表现为面神经和听神经的损害，并有外耳道出血（3）颅后窝骨折，损害后组颅神经，即舌咽神经 迷走神经 副神经和舌下神经，引起吞咽困难和呼吸道受阻，严重者还有可能发生窒息，波及脑干功能。

胸部创伤临床表现： （1）胸痛

（2）呼吸困难:严重时可表现为呼吸频数 端坐呼吸，烦躁不安。 （3）咳嗽 咯血：胸部创伤病人出现咯血表明肺或支气管损伤。

（4）休克严重的胸部创伤多伴有休克，其发生原因有大出血 胸膜肺休克以及心脏本身挫伤或心包填塞所致心搏出量下降。

（5）体征：胸部损伤时，可出现伤侧呼吸运动减弱或消失；多根多处肋骨骨折时，可出现局部胸壁软化，称为“外伤性浮动胸壁”或“连枷胸”；浮动胸壁在呼吸时与其他部位的正常胸壁运动正好相反，称为“反常呼吸”；开放性气胸时由于两侧胸膜腔压力不等使纵膈移位，并可随呼吸运动左右摇摆，称“纵膈摆动”；张力性气胸时可见明显皮下气肿，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。 胸部创伤的紧急处理

开放性气胸：一经诊断，必须立即急救。治疗原则是变开放性气胸为闭合性气胸。首要的急救措施是选用大块多层凡士林纱布加厚棉垫或干净的衣物在伤员深吸气末敷盖创口，并包扎固定牢靠，以封闭胸壁创口。 张力性气胸：在伤侧锁骨中线第二肋间插入粗针头，以排出胸腔积气，降低胸膜腔内压，挽救病人生命，有条件者应迅速行胸腔闭式引流术。 连枷胸：

血气胸：胸部创伤后导致胸膜腔积血，称血胸。血胸同时伴气胸者称血气胸。创伤性血胸的危害表现为急性失血及胸膜腔积血压迫肺组织，纵膈移位影响呼吸循环功能。少量血胸（

第四节 骨关节损伤

临床表现1一般表现：（1）疼痛与压痛（2）局部肿胀（3）功能障碍2特殊表现：骨折特有体征包括畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感。骨关节损伤脱位时，其正常外形和骨性标志丧失或失去正常联系。表现为关节畸形 弹性固定于特定姿势 患肢长度改变。

第八章、脏器功能衰竭

心力衰竭：是心排血量绝对或相对不足，不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态。 心力衰竭病因和诱因：

4

急性心肌严重损害；后负荷过重；前负荷过重；心室充盈受限；恶性心律失常 临床表现：

1、急性肺水肿：急性左心衰典型表现。病人表现为突然出现的呼吸困难，端坐呼吸，频率增快，口唇发 绀，大汗，频繁咳嗽，咳大量白色或粉红色泡沫样痰。

2、心排出量降低 救治原则

1、体位：坐位或半坐位

2、纠正缺氧：首先应吸4~6L/min

3、镇静

4、利尿剂

5、氨茶碱

6、血管扩张剂

7、强心剂

8、糖皮质激素

9、去除病因和诱发因素

10、辅助循环 氧疗：

1、Ⅰ型呼吸衰竭

2、Ⅱ型呼吸衰竭

急性肝衰竭：是原来无肝细胞疾病的个体，由多种病因导致肝细胞大量坏死或功能障碍而导致的一种综合症。临床表现为黄疸、凝血功能障碍和肝性脑病，包括爆发性肝衰竭和亚爆发性肝衰竭。

急性肝衰竭护理要点：

1、合理休息，充足睡眠

2、正确饮食 饮食营养是改善肝功能的基本措施之一

3、密切观察病情

4、皮肤护理

5、腹水病人的护理 少尿：少于400ml/d 无尿：少于100ml/d 多器官功能障碍综合症：本综合症在概念上强调：①原发致病因素是急性的，且较严重；②致病因素不是导致器官损伤的直接原因，而是经过体内某个过程所介导，逐渐发展而来；③器官功能障碍为多发的、进行性的，是一个动态的过程；④器官功能障碍为可逆的，经过及时的干预治疗功能有望恢复。

SIRS的诊断标准：具备以下两项或两项以上即可诊断SIRS：①体温>38℃或90次/分；③呼吸>20次/分或PaCO²12×10/L,或不成熟白细胞>10％。

第九章

1、中毒：某些物质接触人体或进入人体后，在一定条件下，与体液、组织相互作用，损害组织，破坏神经及体液的调节功能，使正常生理功能发生严重障碍，引起一系列症状体征，称为中毒。

2、毒物进入人体的途径：毒物主要经消化道、呼吸道、皮肤黏膜三条途径进入人体。

3、急性中毒的救治原则：①、立即终止接触毒物 ②、清除尚未吸收的毒物 ③、促进已吸收毒物的排出 ④、特效解毒剂的应用（氟马西尼为苯二氮卓类中毒的拮抗药） ⑤对症治疗

4、洗胃原则：先出后入，快进快出，出入基本平衡

5、有机磷杀虫药中毒的病情判断：（1）、轻度中毒：血胆碱酯酶活力为70%~50% （2）、中度中毒：血胆碱酯酶活力为50%~30% （3）、重度中毒：血胆碱酯酶活力小于30%

6、阿托品化的表现：（1）、瞳孔较前扩大（2）、颜面潮红（3）皮肤干燥、腺体分泌物减少、无汗、口干、肺部啰音减少（4）心率增快

7、洗胃护理：①、洗胃要早、彻底和反复进行，直到洗出的胃液无农药味并澄清为止 ②、一般选用1%~2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）、1:5000高锰酸钾溶液、0.45%盐水（不用热水，以免增加毒物溶解吸收）洗胃。③、敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。对硫磷、内吸磷、甲拌磷、乐果、马拉硫磷等忌用高锰酸钾溶液洗胃。若不能确定有机磷种类，则用清水、0.45%盐水彻底洗胃。④洗胃过程中应密切观察生命体征的变化，如有呼吸、心脏骤停，应立即停止洗胃并进行抢救。

第十章

1、中暑：是指高热或烈日暴晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调、水电解质紊乱或到组织细胞受损所致的一组急性临床综合症，又称急性热致疾患。

2、中暑的类型:热痉挛、热衰竭、热射病。

3、热射病是一种致命性急症，又称中暑高热，以高热、无汗、意识障碍‘三联征’为典型表现。

4、降温：通常在1小时之内使直肠温度降至38℃左右（抢救重症中暑的关键）

5、人工冬眠：氯丙嗪8mg+哌替啶25mg+异丙嗪8mg

6、降温过程中应密切监测肛温，每15-30分钟监测一次。

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7、淹溺：人淹没于水或其它液体中，由于液体充塞呼吸道和肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，并处于临床死亡状态称为淹溺。

8、淹溺分为干性淹溺和湿性淹溺；淡水淹溺和海水淹溺。

9、胃部膨胀，胃部充满水而成胃扩张，即可诊断为淹溺。

10、倒水处理：膝顶法、肩顶法、抱腹法

11、触电：指一定量的电流或电能量（静电）通过人体，引起组织不同程度损伤或器官功能障碍甚至死亡。

12、生命中最常见的电击方式：单项触电。

二、（P166仔细看书）淹溺的现场救护：

1、迅速将淹溺者就出水面

2、保持呼吸道通畅

3、倒水处理（膝顶法、肩顶法、抱腹法）

4、心肺复苏

5、迅速转送医院，途中不中断救护。

三、触电的救护原则：迅速脱离电源，分秒必争的实施有效心肺复苏或心电监护。

十二章 注意细节 气管内插管术：

适应症：

1、各种先天性和后天性上呼吸道梗阻，需立即建立可控制的人工气道者。

2、各种原因造成的下呼吸道分泌物潴留需要引流者。

3、各种药物中毒反应性痉挛窒息者。

4、喉痉挛者。

5、各种原因导致的新生儿呼吸困难者。

6、其他外科手术施行气管内麻醉者；气管内给药、给氧，使用呼吸机者；小儿气管造影前须保持呼吸道通畅者。

注意事项：

1、气囊内充气不超过3~5ml，导管留置时间每2~3小时放一次气。

2、导管留置时间一般不宜超过72小时，72小时候病情不见改善，可考虑行气管切开术。

3、每次吸痰不超过15s，必要时吸氧后再吸。

4、重症病人拔管后1小时应查动脉血气变化。

环甲膜穿刺术的部位：在喉结下方，甲状软骨与环状软骨之间；在锁骨中线处，与皮肤成35 º ~45º角向足部方向进针，即可用粗针头刺向环甲膜进去气腔。 P207 使用止血带时应注意（数字必须掌握）：①部位要准确。②压力要适当：止血带的标准压力，上肢为：33.3～40.0kPa（250～300mmHg），下肢为40.0～66.7kPa（300～500mmHg）。③衬垫要垫平。④时间要缩短：上止血带的时间不能超过5小时（冬天可适当延长）。⑤标记要明显。⑥定时要放松：应每隔1小时放松一次，放松时可用手压迫出血点上部血管临时止血，每次松开2～3分钟，再在稍高的平面扎上止血带，不可在同一平面反复缚扎。

止血方法的选择和常用的止血方法：P211 包扎的注意事项：

①包扎伤口前,先简单清创并盖上消毒纱布，然后再行包扎，不准用手和脏物触摸伤口，不准用水清洗伤口（化学上除外），不准轻易取出伤口内容物，不准把脱出体腔的内脏送回。操作时小心谨慎，以免加重疼痛或导致伤口处血及污染

②包扎要牢靠，松紧适度，过紧会影响局部血液循环，过松容易使敷料脱落或移动③包扎时使伤员体位保持舒适。皮肤皱褶处与骨隆突出处要用棉垫或纱布做衬垫，需要抬高肢体时，应给予适当旳扶托物，包扎的肢体必须保持于功能位

④包扎方向为从远心端向近心端，以帮助静脉血液循环。包扎四肢时，应将指（趾）端外露，以便观察血液循环

⑤绷带固定时一般将结打在肢体外侧面，严禁在伤口上、骨隆突出处或易于受压的部位打结

⑥解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干涸时，可用剪刀剪开。 固定的注意事项：

①若有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨折部位；若有休克，应先行抗休克处理。

②临时骨折固定，是为了限制伤肢的活动。在处理开放性骨折时，刺出的骨折断端在未经清创时不可直接还纳伤口内，以免造成感染。

③ 夹板固定时，其长度与宽度要与骨折的肢体相适应，长度必须超过骨折上、下两个关节；固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两个关节。

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④ 夹板不可与皮肤直接接触，其间应用棉垫或其他软织物衬垫，尤其在夹板两端、骨隆突处及悬空部位应加厚衬垫，防止局部组织受压或固定不稳。

⑤固定应松紧适度、牢固可靠，以免影响血液循环。肢体骨折固定时，一定要将指（趾）端外露，以便观察末梢血液循环情况，如发现指（趾）端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫时，说明血液循环不良，应立即松开检查并固定。⑥固定后应避免不必要的搬运，不可强制伤员进行各种活动。

搬运的注意事项：①搬运工程中，动作要轻巧敏捷、步调一致、避免震荡，以减少伤病员的痛苦②根据不同的伤情和环境采取不同的搬运方法，避免再次损伤和由于搬运不当造成的意外伤害③搬运过程中，应注意伤病员的伤势与病情变化。 轴线翻身角度不超过60°。

P217 使用呼吸机的基本步骤（看看），注意：第五条，一般湿化器的温度应调至34～36℃。 P218 呼吸机治疗期间的护理（看看），注意：第二条，加强气道的管理，可通过蒸汽、无话或直接滴注等方法，湿化液不应少于32～35℃为宜。

P219 第六条,常见报警原因与处理（大题！认真！）：①气道高压报警。②气道低压报警。③通气不足报警。④吸氧浓度报警。

第十三章

1、急性上消化道出血：是指Treitz韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、空场上段、胰腺、胆道）的急性出血，是临床常见急症。临床表现为呕血，黑便，常伴失血性周围循环衰竭，若出血量较大、出血不止或治疗不及时，可导致死亡。

2、上消化道出血临床常见的病因：消化道溃疡，食管、胃底静脉曲张破裂，急性糜粒出血性胃炎和胃癌。①上消化道疾病②门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病③上消化道邻近器官或组织的疾病④全身性疾病

3、咯血严重程度的判断（1）小量咯血：24小时咯血量小于100ml（痰中带血）（2）中等量咯血：24小时咯血量在100~400ml（3）大咯血：①一次咯血量大于200ml②24小时咯血量大于400ml③48小时咯血量大于600ml④持续咯血量输液以维持血容量⑤咯血引起气道阻塞而发生窒息

4、呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现，上消化道出血后均有黑便。黑便大多来自上消化道出血，血便大多来自下消化道出血。

5、一般成人每日消化道出血大于5~10ml，粪便隐血试验呈阳性；每日出血量50~100ml，可出现黑便。胃内积血达250~300ml，可引起呕血。一次性出血量超过400~500ml，可出现全身症状。短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭。急性大出血严重程度的估计最有价值的指标是血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现。

6、临床上出现下列情况应考虑出血或再出血：①反复呕血，或黑便次数增多，粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进②周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善，或暂时好转而又恶化③血红蛋白浓度，红细胞计数和血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次升高。

7、气囊压迫止血：先注入胃囊150—200ml气体（囊内压50—70mmhg）,向外牵引，未能止血，再注气入食管囊100ml气体（囊内压35—45mmhg）,持续压迫时间最长不超过24h，放气。

8、出血病人适当使用镇静剂，但注意肝病所致的出血禁用吗啡和巴比妥类药物。

9、意识：大脑的觉醒程度，是中枢神经系统对内、外环境的刺激所作出的应答反应的能力，该能力减退或消失就导致不同程度的意识障碍。

10、意识水平下降的意识障碍又分为嗜睡、昏睡和昏迷

11、①嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，病人经常处于睡眠状态，唤醒后定向力基本完整，但注意力不集中，记忆力稍差，②昏睡：处于较深睡眠状态，不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅能作简单回答，回答时含糊不清，常答非所问，各种反射活动存在③昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。

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12、昏迷量表评估法:通常用Glasgow昏迷计分法，是依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评估的方法，最高分时15分，最低分是3分，分数越高，意识状态越好，一般认为评分低于8分，病人处于昏迷状态。

13、正常瞳孔直径为2.5—4mm，小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔散大，双侧瞳孔缩小见于吗啡中毒，有机杀虫药中毒，巴比妥类药物中毒，中枢神经系统病变等，如瞳孔针尖样缩小（小于1mm），常为桥脑病变的特征，1.5—2.0mm常为丘脑或其下部病变。双侧瞳孔散大见于阿托品、654—

2、多巴胺等药物中毒，中枢神经病变见于中脑功能受损，双侧瞳孔散大且对光反射消失，表示病情危急。两侧瞳孔大小若相差0、5mm以上，常见于小脑幕疝及Horner证。

14、昏迷的救治原则：①维持呼吸道通畅，保证充足氧供。②维持循环功能，抗休克。③补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。④维持水，电解质和酸碱平衡。⑤对症处理。⑥积极寻找和治疗病因。

15、昏迷患者基础护理：①预防感染②预防褥疮③控制抽搐④营养支持（具体见P246）.

第七节 常见临床危象

超高热危象：是指体温升高至体温调节中枢所能控制的调定点以上（>41℃）,同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。

高血压危象 收缩压可达260mmHg，舒张压在120mmHg以上

静脉滴注硝普钠时应注意：①该药对光反应敏感，应先配现用，注意避光。药物本身为浅棕色，若颜色改变，应弃去不用。②输液容器上注明硝普钠，不与其他药合用。③一般采用输液泵调速，开始时以10~25μg/min静滴，然后根据血压反应，每隔5~15分钟调整剂量。④治疗期间若出现血管过度扩张征象，如出汗、不安、头痛、心悸、胸骨下疼痛、肌肉抽动，应停止输液。⑤硝普钠在体内被代谢成氰化物，故不可长时间使用（一般不超过一周），以免引起神经系统中毒反应。 低血糖症 成人血糖低于2.8mmol/L（50mg/dL）可认为血糖过低

Whipple三联征确定低血糖：

1、低血糖症状；

2、发作时血糖低于2.8mmol/L;

3、供糖后低血糖症状迅速缓解。

重症肌无力危象分为三型，包括肌无力危象、胆碱能危象和反拗性危象。

推荐第10篇：妇科护理学重点

骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成。每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成；骶骨由5-6块骶椎融合而成；尾骨由4-5块尾椎融合而成。

以耻骨联合上缘、两侧髂耻线及骶髂上缘连线为界，将骨盆分为两部分，分界线以上为假骨盆，分界线以下为真骨盆。 圆韧带：维持子宫呈前倾位置。 阔韧带：维持子宫于盆腔中央位置。 主韧带：固定子宫颈位置。

宫骶韧带：间接保持子宫前倾位置。 一次月经量30-50ml，超过80ml为月经过多。 受精部位：壶腹部与峡部的连接处。 受精后第6-7天开始，11-12天结束。 蜕膜：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。 胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。

胎盘的功能：1.气体交换2.营养物质供应3.排出胎儿代谢产物4.防御功能5.合成功能 足月胎儿的脐带长30-70cm，平均约50cm。 脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。

8周末：超声影像可见早期心脏已形成且有搏动。

20周末：可听到胎心音。

妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋。 妊娠期妇女心脏负荷最重在第二产程。 循环血容量于妊娠6-8周增加，至妊娠32-34周时达高峰。

妊娠期体重正常不应超过500g，至妊娠足月时体重约增加12.5kg。 早孕反应在停经6周出现，妊娠12周左右自行消失。

B型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。

妊娠18-20周孕妇自觉胎动，胎动每小时3-5次。胎心音妊娠18-20周出现，每分钟120-160次。

胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。 最先进入母体骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。

胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

产前检查从确诊早孕开始，妊娠20-36周每4周检查一次，妊娠36周以后每周检查一次，即于20、

24、

28、

32、

36、

37、

38、

39、40周共检查9次。

围生期：从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。

推算预产期：从末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。若为阴历，月份仍减3或加9，日数加15。

临产后正常宫缩特点：节律性、对称性和极性、缩复作用。

骨盆轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。骨盆倾斜度一般为60°。

软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。

胎头矢状缝衔接于骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。

最小经线为枕下前囟径9.5cm。

先兆临产：1.子宫底下降2.假阵缩3.见红 潜伏期每隔1-2h听胎心1次，活跃期后每30min听胎心1次。

胎先露下降，以坐骨棘平面为标志，上负下正。

胎头在宫缩时，露出阴道口，间歇期又缩回，称胎头拨露。

胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时不再

回缩，称胎头着冠。

胎盘剥离征象：1.宫体变硬呈球状，宫底升高达脐上2.阴道口外露的脐带自行延长3.阴道少量流血4.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露脐带不再回缩。

新生儿阿普加评分：心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色。

胎膜在产后3周修复，胎盘剥离面至产后6周完全修复。

产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜经阴道排出称恶露。包括血性恶露（3-4d），浆液恶露（4天以后持续10-14d），白色恶露（两周后，持续到第三周）。 妊娠于28周前终止，胎儿体重在1000g以上者，称流产。病因：1.遗传因素缺陷2.母体方面的因素3.其他。临床表现：1.先兆流产2.难免流产3.不全流产4.完全流产5.稽留流产6.习惯性流产

正常妊娠时，受精卵着床于子宫腔内膜。受精卵在子宫腔以外着床称异位妊娠。输卵管妊娠最为常见。输卵管炎症是输卵管妊娠的主要原因。

腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，表现为一侧下腹隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐。

妊娠期高血压分类，妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。

反身实验的测定方法为：孕妇左侧卧位测血压直至血压稳定后，翻身卧位5min再测血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg，提示有发生子痫前期倾向。

子痫前期：解痉药物首选硫酸镁。 当发现镁离子中毒时，立即用10％葡萄糖酸钙10ml静脉注射。

终止妊娠是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施。

胎盘早剥的临床分度根据病情严重程度分为三度：1度，多见于分娩期，胎盘剥离面积小。2度，主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度与胎盘后积血的多少成正比。3度，胎盘剥离面超过胎盘面积的二分之一，临床表现较2度加重。 胎盘早期剥离的护理措施：预防措施、病情观察、及时发现并发症防止产后出血、提供心理支持。

产力异常以宫缩乏力最常见。

子宫收缩乏力:1.产程曲线异常（1）潜伏期延常，（2）活跃期延长（3）活跃期停滞。（4）第二产程延长。（5）第二产程停滞。 总产程超过24h称滞产，必须避免。 骨盆3个平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，又称均小骨盆。 臀先露是最常见的胎位异常。

胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者，或产后24h内阴道流血量达400ml.称为产后出血。

宫缩乏力是产后出血的主要原因。

临床表现:1.宫缩乏力:阵发性出血2.软产道裂伤:鲜红持续流血3.胎盘因素:胎盘娩出前出血多4.凝血功能障碍:血液不凝。 产后宫缩乏力者应节律性按摩子宫。

产褥感染是指产前、产时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。 产褥病率指分娩24h以后的10d内用口表4次/d，体温有2次达到或超过38℃。 假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起。症状：

阴道分泌物为干酪样白带或豆渣样。护理：2％—4％碳酸氢钠溶液冲洗外阴。 子宫颈癌：病理类型：宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈腺囊肿

子宫颈炎症子宫颈癌的病变多发生在宫颈外口的原始磷-柱交接部件所形成的移行带去。病理类型：外生型，内生型，溃疡型，颈管型普查：宫颈刮片确诊：活检护理措施：术后48-72h取出引流管，术后7-14d拔除尿管，应进行促进膀胱功能恢复训练和盆底肌肉的锻炼（缩肛运动）子宫肌瘤： 肌壁间瘤最常见继发变性中的红色变多见于妊娠晚期或产褥期。临床表现：与生长部位关系更为密切月经改变是子宫肌瘤最常见的症状子宫内膜癌： 女性生殖器三大恶性肿瘤：子宫颈癌，子宫内膜癌，和卵巢癌病因：雌激素刺激临床典型表现：绝经后阴道出血分段诊断性刮宫是目前早起诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法 细胞学检查供筛选检查用卵巢肿瘤：无性细胞瘤对放疗敏感浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性中成熟畸胎瘤是最常见的卵巢良性肿瘤

常见并发症：蒂扭转，破裂，感染护理：巨大肿瘤患者，需要准备沙袋加压腹部。放腹水者一次方腹水3000ml左右，不宜过多会阴擦洗：第一遍，自上而下（耻骨联合到臀部）由外向内（自阴阜向下擦洗中间）。第二遍，由内向外，或以伤口为中心向外擦洗。第三遍同第一遍。会阴热敷的目的：1.促进会阴局部血液循环及组织的生长和修复。2.常用于会阴水肿。血肿消散期。伤口硬结及早期感染。一次热敷时间约15~30分钟。热敷面积勇士病损范围的2倍。热敷溶液的温度一般为41~48摄氏度。会阴切开术；会阴后-侧切开术和会阴正中切开术。自会阴后联合处向左下方与正中线成45~60°，在宫缩会阴紧绷时剪开皮肤及阴道粘膜3~5cm.。会阴侧切一般取左侧切口，故产妇应以右侧

卧位为佳。以免恶露浸渍切口，影响愈合。抬头吸引术：抽空气150~180ml使吸引器变负压。负压为26.7~29.9kpa。牵拉时间不应超过20min,滑脱2次者不宜再次使用。胎头吸引术禁忌症：1.胎儿不能或不宜经阴道分娩者。2.宫口未开全，胎先露部未达阴道口。3.胎位不正。4.严重胎儿窘迫。

第11篇：护理学研究重点

2016护理学研究考点整理

科学研究应该遵循的原则：客观性原则、实验原则、可重复原则；

1、根据研究工作的目的、任务何方法不同，研究通常划分为基础研究、应用研究、开发研究；

2、护理研究——是用科学的方法反复探索护理领域的问题，并用以直接或间接地指导护理实践的过程；

3、护理研究的范畴：护理教育的研究、护理管理的研究、护理学历史的研究、护理理论研究、各专科临床护理研究；

4、以人为研究对象的研究所遵循的三项原则：有益原则、尊重人的原则、公正的原则。（P11几个原则包括的内容--大小标题）

6、伦理原则：客观性、真实性、诚实性、合作性、平等性、效率性；

7、伦理原则的基本方法：

评估益处与风险：益处评估、风险评估（风险分类P13 5条）

知情同意：研究对象有权利知道自己的健康状况和研究的相关情况，包括研究的目的、步骤、期限和可能产生的问题和不便，并可以对研究者或医护人员所采取的各种措施进行取舍。

伦理委员会（IRB）：可在大学、医院、医疗保健中心设立；IRB都至少包括5名具有不同文化、经济、教育、性别、种族背景等的成员。成员通常由医生、律师、学者、牧师、社区中非医学专业人员，近年来护士也被纳入其中。IRB审查研究的内容包括：研究的科学性、研究的伦理原则。

保密程序

8、护理研究的基本程序：确立研究问题、进行文献检索与文献回顾、陈述理论框架、确认研究变量、形成研究假设、科研设计、预实验、资料收集与整理、资料分析、撰写论文。

9、研究问题：研究者想要回答的特殊疑问，一般是研究者从较宽泛的领域中识别有争议或者大家缺乏了解的领域或知识，通过研究过程将这些问题弄清楚，或者为未来的研究打下一定的基础。

10、文献的分类：一次文献、二次文献、三次文献、零次文献（能够理解，对案例能做出符合的选择）

11、文献检索步骤：明确查找目的与要求、选择检索工具、确定检索途径和方法、根据文献线索，查阅原始文献；

12、文献检索方法：常用法--顺查法、倒查法、抽查法；追溯法；循环法。

13、变量的概念：随条件和情境变化而变化的因素。

14、变量的分类：性质--数值变量、分类变量（无序分类变量、有序分类变量）

变量间的关系--自变量、因变量、外变量。

15、自变量：指能够影响研究目的的主要因素，自变量不受结果的影响，却可导致结果的产生或影响结果。

16、假设：指对已确定的研究问题，提出一个预期的结果或暂时的答案是研究者通过仔细周密的思考，根据相关理论和知识的归纳推理，对要进行研究的问题作出一种因果关系的预测。

17、假设的作用：P29页第一段

18、量性研究包括实验性研究、类实验性研究、非实验性研究。

19、护理研究的实施阶段：预实验、资料收集与处理、资料分析。20、护理研究结果

（重点）

文题 论文题目，一般不超过20字； 作者署名和工作单位 摘要

一般200字左右 关键词

3-5个关键词

正文

通常包括前言、材料与方法、结果和讨论4部分 参考文献

21、选择研究问题的注意事项

1、立足于创新

2、选题范围不可太大、研究问题的可行性、最好结合自己的专业选题

22、研究假设：假设是研究者对所提出研究问题提出一个预期的研究结果（各变量之间关系）或暂时性的答案。

23、研究假设的作用（P43第一段）

24、理论|框架的作用：统领文献知识、呈现研究相关概念及概念间关系、呈现研究设计方法、作为研究结果，分析与解释的依据。

25、文献：是记录知识和信息的一切载体。媒介、信息、文字是文献的三个基本要素。

文献的分类：按出版形式划分：图书、期刊、报纸、特殊文献；

按物质形态划分：印刷型文献、微缩型文献、试听型文献、机读型电子出版物。

26、文献检索的概念：是根据文献的外表特征或内容特征，按照一定的方式编排并储存在一定的载体上，并利用相应的方法、途径或手段，从检索系统中查出特定文献的过程。

文献检索的类型：

1、目录（分类目录、书名目录、著者目录、主题目录）

2、题录；

3、索引；

4、文摘

文献检索的途径

1、从外表特征：书名途径、著者途径、序号途径

2、内容途径：分类途径、主题途径、关键词途径、分类主题途径

文献检索的基本步骤：分析检索课题、选择检索工具、选择检索途径、查找文献线索、获取原始文献。

27、AB--文摘

TI--篇名

TO--原文题名

28、阅读医学文献的一般程序：阅读题目选择切合需要的文献、阅读提要简要了解全文内容、阅读前言了解作者写作意图及所叙及问题的意义。

29、研究设计：就是针对某项护理研究课题而制定的总体计划、具体研究方法和实施方案。30、随机化：随机化是指随机取样和随机分组，即从目标人群中随机地选择样本并且将这些被选到的研究对象随机地分到实验组和对照组。

31、量性研究：是在护理研究中经常被选用的一种研究方法，是按照预先设计的研究方案进行研究，通过观察指标获得数据资料，用科学方法来验证模式或理论，用数字资料来描述结果的研究方法。

32、质性研究：研究者凭借研究对象的主管资料和研究者进入当事人的环境中参与分析资料，观察、记录、分析、解释人类生活过程中不同层次的共同特性和内涵，用文字描述报告结果的研究方法。常用方法：现象学研究、根基理论研究、人种学研究

33、实验性研究必备3项内容：干预、设立对照、随机化。

实验性研究的优点与局限性。（P89） 非实验性研究的优点和局限性。（P94）

34、质性研究设计的特点（P97）

35、总体、样本、抽样

36、抽样原则：保证样本来源的可靠性、选取有代表性的样本

样本一般需要50--100例，正常范围至少需要100人以上，每个变量至少需要10例样本。 概率抽样：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整体抽样

非概率抽样：方便抽样、定额抽样、目的抽样、滚雪球抽样、理论抽样

37、随机误差：是指随机抽样研究中由于个体间差异所导致的样本值与总体值之间的误差，它是不可避免的。

38、偏倚：系统误差，是指研究结果系统地偏离了真实情况。

39、选择性偏倚的分类：入院偏倚、诊断性偏倚、无应答偏倚、分组偏倚 40、信息性偏倚的控制方法：单盲法、双盲法

41、设计收集资料的方案前应考虑的问题（P109）

42、量表：是由一组封闭问题组成的以评分的方式衡量人们态度和行为的收集资料的工具，在问卷调查法中广泛应用。

43、量表分类：评定量表、Likert量表、语义差异量表、视觉类似物量表

问卷长度，一般成人问卷完成不应超过30分钟，儿童问卷，完成时间不超过15分钟。

44、国外量表翻译和应用程序：翻译--回译--检测

45、访谈法的常用类型：结构式访谈、半结构式访谈、非结构式访谈

访谈法的优缺点（P125）

46、观察法分类： 按观察情形--自然观察法、标准情形观察法；按观察结构分类--结构式观察法、非结构式观察法

47、观察者与被观察者的关系：局外观察、参与观察、观察性参与、完全参与

48、档案记录收集法（P130）

49、信度：是指使用某研究工具所获得结果的一致程度或准确程度。稳定性、内在一致性和等同性是信度的3个特征。 50、重测信度：常用来表示研究工具的稳定性的大小，即指用同一工具两次或多次测定同一研究对象，所得结果的一致性程度。计算方法，相关系数越趋近于1，则重测信度越高。

51、在使用重测信度时，需考虑以下问题：1 两次之间的间隔时间 2-3周

2 研究工具所测量的变量的性质

3 测量环境的一致

52、评定者间信度和复本信度均用来表示研究工具的等同性这一特征。常在以下两种情况下考虑：不同评定者使用相同工具；两个大致相同的研究工具若同时被用于研究对象。一般认为相关系数高于0.7时工具的信度才理想。

53、效度是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念程度。

54、变异：各个体之间的差异，称为变异。

55、抽样误差：减少抽样误差-尽可能采取随机抽样的方法，提高样本的代表性；增加样本量到适当水平；选择变异程度小的研究指标。

56、概率，P越接近于1事件发生的可能性越大，越接近0，可能性越小。

57、假设检验的基本步骤：建立假设、确定检验水准、计算统计量、确定P值、做出统计推算。

58、资料类型：计量资料、计数资料、等级资料

59、计量资料常用统计学分析方法（P142图）

60、计数资料常用相对数指标进行统计描述，包括率、构成比、相对比。6

1、统计表的种类

简单表和组合表 6

2、统计表的结构与绘制要求 （P156） 6

3、统计图的分类：原图、直条图、线图

64、护理研究论文的特征：思想性、科学性、先进性、实用性、可读性 6

5、护理研究论文基本格式

文题（新颖、切题、简明、规范） 参考文献：一般5--10篇，以近来3--5年内最新文献为主 6

6、个案研究：针对个案护理的资料进行研究，了解资料的内涵，探讨未知领域或对新措施、新理论进行深入分析，写出论文的过程。6

7、护理个案论文的特征 （P170）

68、护理经验论文是护理期刊中常见的一种论文形式。6

9、护理经验论文的特征（P175） 70、护理综述论文：是护理论文的一种特殊体裁，是对特定护理主题在特定时间和领域内的情报资料的综合叙述。 7

1、综述论文的写作步骤

选题

来源从实际工作或科研工作件、题目要有创新

收集资料

整理资料

撰写

72、综述论文的基本格式要求

1 引言（前言）部分

2 中心部分

3 小结

4 参考文献

注意：题目明确具体、结合自己工作、注意客观条

第12篇：护理学基础讲稿

尊敬的各位老师， 大家好：

今天，我给大家讲的内容是护理基础学的第二十一章：给药中的“给药原则”这一部分。

首先呢，我们一起回忆一下上一节课我们学过的有关给药的前一部分内容:（PPT2）

上一节课中我们了解了“药理学”的概念，药学治疗的法规和标准，药代动力学以及药物作用的类型和给药途径等一些知识。

（PPT3）其中在药物作用的类型中我们主要学习了药物的治疗作用，副作用，毒性作用，过敏反应，以及药物的剂量反应等相关知识，

在药物的剂量反应中，我们还需要熟悉一些常见用药时间的缩写及含义：比如：AC，ac它的含义是什么？（餐前）bid,BID它的含义是什么？(一日两次)qd,od它的含义是什么？（每日一次）

（PPT4）另外，我们还一起学习了给药的几种途径：口服用药（舌下给药，颊粘膜含服），注射给药（皮内注射，皮下注射，肌内注射，静脉注射等），局部皮肤粘膜给药以及吸入给药。

最后，我们还了解了给药的管理，其中有：药物的分发系统（贮备供应系统，固定剂量供应，计算机控制分发系统等），药品保管（保管的原则：根据用药途径：“口服，注射，还是外用”、是否有毒“有毒，剧毒”以及是否为精神用药等分别分类放置。）

还有我们必须根据药品的不同性质，对药品进行妥善保管。 （PPT5）这是我们上一节课学过的一些东西，这一节课我们一起 来学习：给药原则 我们的学习目标是：

? 掌握给药的护理行为标准，即“三查七对”原则 ? 熟悉“三查七对”的操作方法及注意事项

首先，我们一起来看几个因药物使用不当而引起的医疗事故的案例： 1.（PPT6）患者的姓名：陕西某医院的一个有经验的护士在给 患者用药的时候，她没有拿着患者的用药卡，而是看了一眼 用药卡上的名字，然后就去病房给患者用药，在路上，她突 然间就忘了患者叫什么了，但她又有点印象，所以，她也没 再返回药房查看患者的名字，直接去了病房，恰好该病房里 有一个和该患者名字很相似的病人，她呢，也就这样，一来 二去的误把这种药用在了另一个患者的身上，结果导致另一 患者发生过敏性休克。

（PPT7）这个案例说明了什么呢？ 在给药过程中需要注意保证患者准确 那我们该怎么做呢？

当询问患者的姓名时，要问患者“您叫什么名字？”由患者

说出自己的姓名。不用“您是xxx吗？”这样的问题以避免差错，而且护理人员需要向病人解释这么做的原因。

2.（PPT8）床号：某一护理人员将两个姓名一样但床号不一样 的患者所用的药混淆，导致其中一个患者严重中风，另一患 者因用药错误而窒息死亡。 （PPT9）这个案例说明了什么呢？

? 核对病人的床号也是护理给药工作过程中不可缺陷少的一步，

是为进一步确保病人准确。当病人重名时，可以核对病人床号以确保病人准确。 3.药物名称：

（PPT10）（1）某放射科，对病人进行消化道造影时，摄影科室的护士误将氯化钡当成硫酸钡让被检查者吞服，造成死亡。

原因： 钡餐造影剂是不溶于水的硫酸钡，因其不在体内溶解，所以也不被机体吸收，一般没有毒性。而同是钡盐的氯化钡、硝酸钡、碳酸钡、硫化钡等皆溶于水，易被吸收，以离子形式进入血液，引起骨骼肌、平滑肌、心肌等组织过度兴奋。严重时出现室颤、心机麻痹；微细小动脉的痉挛性收缩，血压急骤升高；胃肠平滑肌肉蠕动增加，恶心呕吐、腹泻等；骨骼肌兴奋引起抽搐，最后导致麻痹性瘫痪，呼吸肌麻痹而死亡。

（PPT11）（2）某妇产科护士，三天连续两次把清洗马桶用的硝酸钠当作氯化钠给病人灌肠，造成二人死亡的恶性医疗事故。

原因：亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，口服0.5克即可中

毒致死。亚硝酸盐离子进人体内，很快透过红细胞膜，使低铁血红蛋白转化成高铁血红蛋白，失去红细胞的携带氧气的功能，使重要脏器陷入严重缺氧状态，特别是脑组织、心肌的急性供氧障碍、呼吸中枢麻痹，可导致立即窒息死亡。死亡时间一般在30 分钟以内，无法抢救。

（PPT12）这两个案例说明了什么呢？

? 护理人员在首次使用某种药物时，应认真核对医嘱的药物名称。 ? 给药时还需核对药品包装外的标签与要卡。

4.（PPT13） 药物的浓度：某护士将大于正常治疗量数倍的胰岛素注入糖尿病患者静脉内，造成不可逆性休克，经抢救无效死亡。 （PPT14）这个案例说明了什么呢？

? 1.护理人员更需注意药物配置过程中的计算和操作准确，确保 药物浓度准确。

? 2.同时，应有另一位专业护理人员核对计算和配置结果。 5.（PPT15） 药物的剂量: 过大， 某四个月幼儿患支气管炎，某护士将2ml氨茶碱一 次肌注，造成患儿心功能紊乱致死。

过小， 用药剂量过小，不能达到治疗效果，延误病情，造 成不良后果。如心力衰竭病人，不给饱和量用药，不能纠正心力衰竭，延误治疗。 （PPT16）这两个案例说明了什么呢？

1.护理人员更需注意药物配置过程中的计算和操作准确，确保药物剂量准确。2.同时，应有另一位专业护理人员核对计算和配置结果

6.（PPT17）给药途径：病员，女，33岁，妊娠8月余。因头盆不称收住妇产科，于入院第22天行剖腹产术，手术顺利。因乳房胀痛，医嘱口服中药公英煎剂100毫升。护校实习护士为图省事，将中药

加入抗感染而正在静脉点滴的红霉素输液瓶内，引起严重输液反应，幸被及时发现，上报院长，院长组织技术较好的几位医师，马上抢救，经多方抢救治疗，病人痊愈出院。

（PPT18）这两个案例说明了什么呢？ ●当医嘱只给出药名而没有注明给药途径时，应向医生询问清楚。 ●如果医生选用的给药途径是非常规途径，护理人员有责任立即提醒

医生。尤其是进行注射给药时，更要核对药物适合的给药途径。 ⒎还有给药时间，大家都知道不管哪一种药，它都有自己的使用时间，饭前饭后或者睡前，我们只有严格按照每种药的给药时间给患者应用了，这种药才能起到它应有的效果而且不会发生什么不良后果。所以，给药时间也是我们护理人员在给药过程中必须注意的一个步骤。

（PPT19）我们通过以上这些案例知道了“七对”可以帮助护理人员保证用药准确。主要内容是什么呢？七对的内容包括：床号,姓名,药名,浓度,剂量,给药方法,给药时间.那么，我们再一起来看一下这“七对”的时间分别是什么时候？ （PPT20）是不是我们在备药前要认真核对，即操作前查对，接下来是在即将为患者实施给药前再次查对，即操作中查对，还有一次是在给要结束以后立即查对，即操作后查对。这三次又称为三查。

那么我们的给药原则就是：

（一）三查

（二）七对

最后，大家要简单了解给药原则的第三个

（三）维护患者的权利 通常患者的权利有： 1.被告知所用药物名称、用药目的、作用机制和潜在不良反应。 2.拒绝用药而不顾及后果如何； 3.需要主页护士或医生评估其用药史，包括过敏史。 4.被准确告知实验疗法的性质及一切可能的后果，并签订同意协议； 5.要求用药“七对”，保证安全用药而没有任何不适； 6.接受与药疗有关的恰当的支持性治疗 7.拒绝不必要的药物。 我们今天的课就到这儿，谢谢大家。

第13篇：护理学基础040003

护理学基础04-0003 04任务_0003 试卷总分：100

测试时间：0 单项选择题

一、单项选择题（共 50 道试题，共 100 分。） 1. 抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（A）。

A.盐酸肾上腺素

B.地塞米松

C.葡萄糖酸钙

D.多巴胺

E.去甲肾上腺素

2. 下列关于青霉素使用的描述错误的是（

B ）。

A.配制青霉素皮试液可用生理盐水做溶媒

B.停用不超过7天不需要做皮试

C.注射时应备盐酸肾上腺素

D.注射后留察30分钟后方可准许患者离开

E.皮试液剂量为每0.1 ml含青霉素20~50 U 3. 进行药物过敏试验应采用（）A。

A.皮内注射

B.皮下注射

C.肌肉注射

D.静脉注射

E.动脉注射

4. 青霉素过敏致血清病型反应，一般出现在用药后的（D）

A.1~3天

B.4~5天

C. 5~6天

D.7~12天

E.13~15天

5. 患者男，因外伤感染需用青霉素治疗，进行皮试时突发过敏性休克，可能的原因是（）D。

A.患者从未用过青霉素

B.患者有免疫系统疾病

C.未做药物敏感试验

D.患者体内存在特异性抗体

E.所用青霉素批号与以前不同

6. 处理链霉素过敏反应时，为减轻链霉素的毒性反应而使用的特殊用药是（C）。

A.新斯的明

B.地塞米松

C.葡萄糖酸钙

D.多巴胺

E.去甲肾上腺素

7. 患者李某，足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素1 ml肌内注射。皮试结果为阳性，应采取的处理措施为（C）。 A.报告医生，更换其他药物

B.按原计划注射药物，同时给予抗过敏药物

C.次注射，先注射0.1 ml，观察反应，每隔20分钟注射一次，逐渐增量

D.分次注射，先注射0.4 ml，观察反应，每隔20分钟注射一次，逐渐减量

E.将所需量平均分四次注射

8. 青霉素过敏反应发生机制是由于其半抗原产物进入机体，刺激机体产生的特异性抗体是（B）。

A.IgM B.IgE C.IgG D.IgD E.IgA 9. 输入20%甘露醇的目的是（C）。

A.补充体液和电解质

B.供给热量，补充营养

C.脱水、利尿，防治脑水肿

D.纠正酸中毒

E.降低血黏度D 10. 患者在加压输液时，如果液体走空，空气进入静脉，应立即采取（）。

A.仰卧位

B.半坐卧位

C.端坐位，两腿下垂

D.左侧卧位

E.右侧卧位

11. 以下不需做交叉配血，可直接输入的是（D）。

A.库存血

B.洗涤红细胞

C.血小板

D.新鲜血浆

E.白细胞

12. 患者需输入液体1 500 ml，计划10小时输完，其所用输液器的点滴系数为20，需要调节输液速度为（A）。

A.50滴/分钟

B.60滴/分钟

C.70滴/分钟

D.80滴/分钟

E.90滴/分钟

13. 患者小孙，因车祸造成大出血。医嘱输血600 ml。小孙在输血10分钟后，突然感到恶心，有心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、面部潮红、黄疸等症状。该患者出现了（）B。

A.过敏反应

B.溶血反应

C.急性肺水肿

D.空气栓塞

E.枸橼酸钠中毒反应 14. 下列患者需加快输液速度的是（E）。

A.心功能衰竭抢救的患者

B.输入升压药物的患者

C.静脉补钾的患者

D.输入静脉营养液的患者

E.严重脱水扩容的患者

15. 护士在为患者进行静脉输液操作，下列做法不合适的是（D。

A.排气时，使茂菲滴管内液面达1/2处

B.穿刺点上方6 cm处扎止血带

C.以15°角进针

D.进针后无回血，拔针后重新穿刺

E.见回血后再水平进针少许

16. 输入下列哪种溶液时速度宜慢（A）

A.升压药

B.抗生素

C.生理盐水

D.5％葡萄糖溶液

E.低分子右旋糖酐

17. 茂菲氏滴壶内的液面自行下降，可能的原因是（B）。

A.压力过低

B.茂菲氏滴壶以上的输液管漏气

C.导管连接不紧

D.输液速度过快

E.输液器的管径过粗

18. 输液过程中，病人突然出现呼吸困难、咳血性泡沫痰，下列急救措施不妥的是（C）

A.强心

B.利尿

C.抬高下肢

D.加压给氧

E.立即停止输液

19. 下列有关静脉输液部位的选择，叙述不正确的是（D）。

A.长期给药时，应先选择远端小静脉

B.长期持续给药时，可采用中心静脉穿刺

C.输入刺激性强的药物时，一般采用较大的血管

D.偏瘫患者应选择患侧肢体进行穿刺

E.婴幼儿、小儿应选用头皮静脉

20. 护士在巡视病房时发现某患者静脉输液溶液不滴，检查穿刺部位无肿胀，挤压输液管有阻力，松手时未见回血，正确的处理措施是（A）。

A.拔出针头，更换后重新穿刺

B.调整针头位置

C.用力挤压茂菲滴管

D.局部热敷，缓解静脉痉挛

E.调高输液瓶的位置

21. 小微，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院，护士立即实施洗胃等抢救工作。每次灌入液体应控制在（B）

A.100～200ml B.300～500ml C.600～800ml D.900～1100ml E.1200～1500ml 22. 小微，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院，护士立即实施洗胃等抢救工作。洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是（A）

A.立即停止操作并通知医生

B.减低洗胃吸引压力

C.灌入止血剂，以止血

D.更换洗胃液，重新灌洗

E.灌入蛋清水，保护胃黏膜

23. 男性，50岁，喉癌手术进行气管切开，痰液较多，为其吸痰时应避免（A）

A.一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液

B.痰液未吸净需休息2min后再吸

C.从深部向上提拉，左右旋转

D.插管时，关闭负压吸引

E.一次吸引不超过15秒

24. 某患者给予氧气疗法，其流量表指示流量为5L/min，该患者吸入的氧浓度为（D）

A.26% B.30% C.37% D.41% E.49% 25. 小微，女，3岁，误服灭鼠药物（磷化锌）后，被送至医院，护士立即实施洗胃等抢救工作。首选的洗胃溶液是（E）

A.3%过氧化氢

B.1%盐水

C.5%醋酸

D.2%～4%碳酸氢钠

E.0.5%～1%硫酸铜

26. 胸外心脏按压的有效指标，下列不正确的是（E）

A.散大的瞳孔缩小

B.有自主呼吸出现

C.昏迷程度变浅，可出现反射或挣扎

D.面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红

E.能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压>10kPa 27. 张某，肺心病伴呼吸衰竭。表现为呼吸困难，并有精神、神经症状，对其恰当的给氧方法是（D）

A.加压给氧

B.乙醇湿化给氧

C.低流量间断给氧

D.低流量、低浓度持续给氧 E.高浓度、高流量持续给氧

28. 杨某，65岁，吸烟30余年，咳嗽、偶有痰中带血，X线见肺部有癌性阴影，需留取痰液做细胞学检查，在采集标本后，护士可加入溶液以固定癌细胞，宜选用的溶液为（B）

A.40％

甲苯

B.10％

甲醛

C.40％ 甲醛

D.10％

甲苯

E.75%

酒精

29. 张某，女，5岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，最佳采集标本部位应选（A）

A.口腔溃疡面

B.两侧腭弓

C.舌根部

D.扁桃体

E.咽部

30. 下列需用抗凝管采血的检查项目是（D）

A.甘油三酯的测定

B.肝功能检查

C.血清酶测定

D.尿素氮测定

E.血钾测定

31. 张护士要给2床的患者抽血查血生化、凝血功能和做血培养，抽血后，将血液注入试管内顺序正确的是（E）

A.干燥管—>抗凝管—>血培养瓶

B.干燥管—>血培养瓶—>抗凝管

C.抗凝管—>血培养瓶—>干燥管

D.血培养瓶—>干燥管—>抗凝管

E.血培养瓶—>抗凝管—>干燥管

32. 采集粪便标本检查阿米巴原虫前，需将便盆加热的目的是（C）

A.减少污染

B.使患者舒适

C.保持原虫活力

D.降低假阴性率

E.降低假阳性率 33. 王某，32岁，糖尿病肾病入院，留24小时尿标本作蛋白定量检查，应在标本中加入（D）

A.甲醛

B.稀盐酸

C.浓盐酸

D.甲苯

E.乙醇

34. 某护士在进行遗体护理的过程中，下列操作方法中不正确的是（C）

A.撤去治疗用物

B.填好遗体识别卡备用

C.放平遗体，去枕仰卧 D.脱衣擦净胶布与药液痕迹

E.用未脱脂棉花填塞身体孔道

35. 王女士，65岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向亲友交代后事，此时心理反应处于（D）

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

36. 濒死病人最后消失的感觉是（B）

A.视觉

B.听觉

C.味觉

D.嗅觉

E.触觉

37. 患者李某，女，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80/40mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于（A）

A.濒死期

B.临床死亡期

C.生物学死亡期

D.生理学死亡期

E.脑死亡期

38. 目前医学界对死亡的判断依据是（A）

A.脑死亡

B.心跳停止

C.呼吸停止

D.各种反射消失

E.瞳孔散大，对光反射消失

39. 患者张某经抢救无效，宣布死亡，其最早出现的尸体现象是（A）

A.尸冷

B.尸斑

C.尸僵

D.尸体腐烂

E.尸绿

40. 患者郑某，灌肠前自行排便1次，灌肠后排便4次，正确的记录方法是E A.1/E B.4/E C.5/E D.1/4E E.

41. 患者，男性，住院期间主要有以下医嘱，其中属于临时医嘱的是（D）

A.VitC 0.1g tid B.一级护理

C.氧气吸入prn D.大便常规

E.半流质饮食

42. 病室报告眉栏的书写顺序正确的是（E）

A.手术—危重—新入院—转入—出院

B.新入院—转入—出院—手术—危重

C.转入—新入院—出院—手术—危重

D.出院—转入—手术—危重—新入院

E.出院—新入院—转入—手术—危重

43. 刘先生，因高热行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（B）。

A.红圈，以红实线与降温前体温相连

B.红圈，以红虚线与降温前体温相连

C.红点，以红实线与降温前体温相连

D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连

E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连 44. 特别护理记录单一般不用于（D）

A.大手术后的患者

B.需要严密观察病情的患者

C.行特殊治疗的患者

D.长期瘫痪患者

E.抢救的患者

45. 胡女士行背部小手术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，2 p.m医生开出医嘱阿法罗定10mg i.m sos此项医嘱失效的时间至 （C）

A.当日8 p.m B.当日12 p.m C.当日2 a.m D.当日2 p.m E.医生注明的停止时间

46. 患者，男性，30岁，因“反复发热，伴消瘦、腹泻1个月余”入院。入院诊断为艾滋病。李护士在护理该患者时不慎被针头扎了一下，以下处理措施中正确的是（D）

A.不用任何处理

B.立即检测HIV C.立即上报医院，等待医院处理

D.冲洗消毒后服用抗病毒药物

E.立即检测患者的病毒载量

47. 下列护理职业防护措施中，不正确的是（）D A.操作完毕脱去手套后应洗手

B.血渍污染后应立即用抹布或拖把清理

C.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片锐器

D.禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套

E.手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液应戴双层手套

48. 护士小林，在肿瘤科工作，其为患者进行化疗药物配制时的防护措施，下列措施中不正确的是（D）

A.配药时应穿长袖低渗透的隔离衣 B.戴聚氯乙烯手套，并外套一副乳胶手套

C.掰开安瓿时应垫上纱布，以免划破手套

D.抽取药液时，不应插入双针头，以免污染

E.抽取药液后，应在药瓶内进行排气后再拔针

49. 影响护理职业安全最常见的职业性危险因素是（A）。

A.生物性因素

B.化学性因素

C.物理性因素

D.心理因素

E.社会因素

50. 张护士给HBeAg阳性的慢性肝炎患者采血，不慎刺破左手拇指，此时应立即采取的重要措施是（E）

A.立即注射乙肝疫苗

B.立即用酒精消毒伤口

C.立即检测肝功能和HBV-IgM D.立即按压或挤压局部伤口

E.立即清洗消毒伤口，并注射高效价乙肝免疫球蛋白

第14篇：基础护理学题库

三、名词解释：

1、要素饮食

2、尿潴留

3、大量不保留灌肠

4、“三查七对”

5、成分输血

6、意识障碍

7、长期备用医嘱

8、营养素

9、少尿

10、膀胱刺激征

11、导尿术

12、口服给药法

13、静脉输液

14、溶血反应

15、二尖瓣面容

16、基本饮食

17、治疗饮食

18、试验饮食

19、管饲法

20、保留灌肠

22、尿失禁

23、留置导尿术

24、无尿

25、多尿

26、肌内注射法

27、成分输血

30、大量输血

31、输液微粒

32、自体输血

33、12小时尿标本

34、标本

35、咽拭子培养

36、瞳孔缩小

37、基本生命支持

38、洗胃法

39、昏睡

40、嗜睡

41、濒死

42、脑死亡

43、临终关怀

44、临时备用遗嘱

45、医嘱

46、危重病人1

47、长期医嘱

48、临时医嘱

49、消毒

50、灭菌

四、简答题

1、留置导尿病人，如何预防泌尿系统感染？

2、简述管饲法的适应症？

3、护士在病人进食时如何做好护理工作？

4、为何灌住流质饮食前后需注入少量温开水？

5、某肠胀气病人，使用肛管排气以缓解症状，请问为什么肛管留置的时间不宜过长？

6、影响饮食和营养的因素有哪些？

7、进行胆囊造影检查时，如何指导病人的饮食？

8、某慢性痢疾病人，医嘱给予药物保留灌肠。请问你在操作时，应采取哪些措施以利于药物的保留和吸

收？

9、在给药过程中，护士应如何遵循安全用药原则？

10、如何调节输液的点滴速度？

11、输液过程中溶液不滴的原因及处理方法？

12、如何防治输血发生过敏反应？

13、简述输液微粒的危害？

14、流程上哪些情况需要进行静脉输液？

15、某病人于上午8时输液2000ml,滴速为60滴/分钟，滴系数为15滴/ml，请问何时能输完？

16、如何防治因输血引起的过敏反应？

17、临终关怀的意义？

18、临终关怀的理念？

19、临终病人的心理反应可分为几期？分别是什么？

20、脑死亡的标准是那四条？

21、特别护理记录单适用于哪些病人？

22、尿失禁病人的护理措施。

23、针对便秘病人应如何进行健康教育？

24、简述“三查七对一注意”的内容。

25、简述臀大肌注射两种定位法。

26、如何正确判断青霉素皮试结果？

27、如何预防溶血反应的发生？

28、因输液引起肺水肿时，应采取哪些护理措施？

29、简述超声波雾化吸入的目的？

30、注射给药时如何选择合适的注射部位？

五、问答题

1、比较各种灌肠的异同点。

2、某女58岁，左肺叶全切术后第四日，因感冒医嘱给予SMZ、复方阿司匹林和止咳糖浆，护士发药时应如何指导？医嘱行雾化吸入。Bid，如何执行？

3、标本采集的原则有哪些？

4、如何指导病人留取12h或24h尿标本？

5、采集血标本时如何防止溶血？为什么？

6、简述心肺复苏的注意事项。

7、简述心肺复苏指征。

8、美曲膦酯（敌百虫）中毒的病人应选择何种溶液洗胃？禁用何种溶液洗胃？为什么？

9、刘先生，45岁，因幽门梗阻入院，护士在为该病人洗胃时，应注意什么？

10、苗苗，女，7岁，在玩耍中不慎掉进水潭中，家人将她救起时发现其呼吸停止，请问：如果你在现场该如何进行抢救？

11、特别护理记录单的记录方法和要求有哪些？

12、输血前应做哪些准备工作？

13、简述抢救工作组织管理的内容？

14、应如何做好危重病人眼、口腔和呼吸道的护理？

15、氧中毒的主要表现有哪些？

16、病人在服药前应遵从哪些要求？

17、饮食对药物疗效的影响？

18、安全给药原则中，及时用药，做到五个准确是安全给药的保证，它们分别是什么？

19、尿标本常用防腐剂及用法是什么？

20、男女病人导尿术有何区别？

21、证实胃管在胃内的三种方法是什么？

22、简答插入胃管时可能出现的常见问题及处理的方法。

23、静脉输液的目的？

24、静脉输血的目的？

25、静脉输血中的“三查八对”分别是什么？

26、输血的注意事项？

27、怎样避免输血过敏反应？

28、危重病人评估可从哪几方面进行？

29、洗胃的禁忌症包括哪些？

30、简述医疗与护理文件记录的重要意义？

六、病例分析

1、李某，女，60岁。因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，你在为病人插管时，需要特别注意什么？用哪些方法证实胃管在胃内？

2、病人王大妈，65岁，回族，因尿毒症入院。入院时精神差，食欲不振，对食物很挑剔，在护理过程中，护士应如何既尊重病人的饮食习惯又遵守饮食管理原则？

3、某女性急性阑尾炎术后8小时，主诉下腹胀痛难忍，有尿意但不能排出，检查：耻骨上膨隆，扪及囊样包块。请问该病人出现了什么护理问题？你如何为病人解决？

4、试分析静脉注射失败的常见原因？

5、某男，40岁，青霉素过敏试验阴性，遵医嘱肌内注射青霉素80万u，在首次注射5分钟后突然感到胸闷、气急，同时面色苍白、出冷汗，脉搏116次/分，血压70/50mmHg。请问判断发生了什么现象，如何处理？

6、病人张某，男62岁，因田间劳动时小腿不小心被木片刺伤，伤口较深，急忙到医院就诊，在清创同时医嘱给予肌内注射破伤风抗毒素1500U，请问你将如何处理？

7、某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促、咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问：你认为病人发生了什么情况？

8、病人某某，男35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg,心率120次/分，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗、躁动。医嘱：立即输红细胞200ml，请问：

（1）输血前需做哪些准备工作？

（2）当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理措施？

9、采集静脉血标本时应注意哪些事项？

10、田芳，女，45岁，因与家人争吵而服敌敌畏自杀，家人将其送入医院急诊科。如果你是值班护士，请问：

（1）根据病人病情，可以有哪几种洗胃方法？

（2）可以选择哪些洗胃溶液？

（3）在洗胃过程中，需要注意哪些事项？

11、试述临终病人心理反应的五个分期的主要临床表现及护理措施？

12、处理医嘱的方法有哪些？

13、李女士47岁，行子宫全切术后，于15:00时回病房，一般情况可，下午18:00时主诉刀口疼痛难忍。

医嘱：哌替啶mgimq6hprn,22:00由诉伤口疼痛，难以入眠，请问：

（1）此医嘱属于何种医嘱，有何特点？

（2）18:00护士该如何处理？

（3）22:00护士又该如何处理？

14、谢先生，因慢性支气管炎急性发作、咳嗽、痰液粘稠、呼吸困难，医嘱给予超声波雾化吸入疗法，请

说出常用药物及其作用。

15、为病人做青霉素皮内试验时，发现皮内试验阳性，应如何处理？

16、高某，女，38岁，精神差，少食，面色苍白、无力。发育营养中等。检查：体温36.8℃，脉搏76次/

分，呼吸18次/分，诊断为直肠癌。医嘱：在硬膜外麻醉下行直肠癌根治术，做肠道清洁准备。

（1）请问你如何为病人做肠道清洁准备？

（2）选用何种溶液，其液体量和水温如何选用？

17、张力，男，因发热住院治疗，医嘱给青霉素80万U，im，bid.

(1)看到此医嘱你应该先做什么？

（2）你用该准备哪些药物？

（3）如果皮试结果阴性时应在什么时间注射？

18、病人王某，男性，62岁，临床诊断为“蛛网膜下隙出血”，T38摄氏度，P140次/min，R26次/min，

BP188/116mmHg，神志模糊，时有躁动。右侧肢体感觉、运动障碍，大小便失禁，有痰鸣音，骶尾部潮红。请问该病人如何护理？

19、陈某，女，70岁，肺癌术后三天，入院时神志清，消瘦，极度衰竭，呈恶病质状态，生活不能自理，

大小便失禁，咳嗽无力，疼痛不明显，骶尾部发红，面积3cm×2cm，拒绝进食。病人情绪尚稳定、合作，并对护士的照顾表示感谢但对周围的事物不关心，不愿与他人交谈。请问：

（1）病人的心里反应属于哪个阶段？

（2）随着病情进展，病人逐渐嗜睡，体温36.8℃，脉搏60次/min，呼吸12次/min，血压81/53mmHg，请写出病人的护理措施。

20、青霉素过敏反应的预防？

第15篇：基础护理学1

基础护理学A卷 考试时间：60分钟 总分：100分

一．单选题（共80题，每题1分）

1.燃烧灭菌法用的酒精浓度是( ) A．5O％ B．70％ C．75％ D．80％ E．95％

2.隔离消毒原则错误的是( ) A．入隔离室要戴口罩、帽子、穿隔离衣 B．病人的信件须消毒后才能送出

C．每日晨间护理后消毒床、床旁桌椅 D．病人的排泄物可直接从下水道排放 E．病人接触过的医疗器械应按规定消毒

3.病人顾某，因甲型肝炎入院，护士为其进行入院指导。应告诉病人以下属于半污染区的是( ) A．病室 B．厕所 C．浴室 D．走廊 E．库房

4.下列关于医院内感染的叙述，不正确的是( ) A．病人与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染 B．抗生素的滥用可能增加医院内感染发生的机率 C．各种内镜的使用有可能导致医院内感染增多

D．病人机体免疫力低下的情况下，寄居在体内的条件致病菌引起感染不属于医院内感染

E．免疫功能低下的病人发生医院内感染的危险性大

5.下列哪项符合无菌技术操作原则( ) A．手持无菌镊的1/2处

B．持无菌容器时手指触及容器边缘

C．将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液 D．将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外 E．戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面

6.下述不符合环境卫生学标准的是( ) A．层流洁净手术室物体表面细菌≤5cfu／cm2 B．普通手术室空气细菌数≤500cfu／m3 C．治疗室医务人员手细菌数≤cfu／m3 D．传染病房物体表面细菌数≤cfu／m3 E．婴儿室空气细菌数≤cfu／m

37.无菌包的打开与使用法，下列哪项是错误的( ) A．将无菌包放在清洁干燥、平坦处，先打开一角，再将其他三角打开 B．手托无菌包打开后，将包布带卷起夹在托无菌包的手指缝内 C．打开无菌包时，注意包内面为无菌面，外面为非无菌面 D．开包2天后包内物品如未用完，必须重新消毒 E．包内物品未用完，按原折痕包好

8.门诊发现肝炎病人( ) A．安排提前就诊 B．转急诊治疗 C．转隔离门诊治疗 D．给予卫生指导 E．问清病史

9.医院的中心任务是( ) A．以治疗为中心 B．以医疗为中心 C．以教学为中心 D．以科研为中心 E．以计划生育为中心

10.可以在同一病室安置的传染病患者是( ) A．肺结核、白喉患者 B．破伤风、炭疽患者 C．伤寒、痢疾患者

D．流行性感冒、百日咳患者

E．流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎患者

11.三级医院所指的医院是( ) A．全国、省、市直属的市级大医院 B．医学院校的附属大医院

C．农村乡、镇卫生院和城市街道医院 D．一般市、县医院及省辖市的区级医院 E．诊治专科疾病而设置的医院

12.光照消毒法的原理是( ) A．光照干扰细菌酶的活性 B．破坏细菌膜的结构 C．抑制细菌代谢和生长

D．使菌体蛋白发生光解变性

E．使微生物的蛋白质及酶变性凝固

13.家庭病床对病人健康的恢复起到良好作用的叙述是( ) A．环境社会化

B．方便家人照顾生活 C．符合医生的心境 D．不受任何限制 E．饮食不必限制

14.以下符合半污染区隔离要求的是( ) A．病人不得进入半污染区

B．病人通过走廊时不得接触墙面 C．病人的物品不得放入半污染区

D．医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区 E．病人盥洗间属于半污染区

15.纤维内(窥)镜的消毒灭菌宜用( ) A．乙醇浸泡法 B．戊二醛浸泡法 C．紫外线照射法 D．高压蒸汽灭菌法 E．煮沸法

16.有关医院感染预防与控制的概念错误的是( ) A．外源性感染是可以预防的

B．洗手是预防医院感染的重要措施

C．做好消毒隔离就可杜绝医院感染的发生 D．内源性医院感染是难以预防的 E．滥用抗菌药物可致二重感染

17.需要保护性隔离的病人是( ) A．手术后病人 B．高热病人 C．烧伤病人 D．昏迷病人 E．休克病人

18.护送行走困难的病人出院到院门口最佳的方法是( ) A．搀扶病人 B．背着病人

C．轮椅推送病人 D．病人拄双拐走 E．病人缓慢行走

19.不宜采用燃烧法灭菌的物品是( ) A．换药碗 B．坐浴盆

C．污染的纸张

D．特殊感染伤口的敷料 E．手术刀

20.防止交叉感染的最重要的措施是( ) A．无菌物品分开放置 B．操作中不可跨越无菌区 C．无菌物品定期检查

D．一份无菌物品只供一个病人使用 E．操作前洗手剪指甲

21.以下关于各种铺床法的说法正确的是( ) A．备用床用于供新入院病人的使用 B．备用床主要供暂时离床病人的使用 C．暂空床主要准备接收新入院病人

D．麻醉床可保持床铺不受血液和呕吐物污染 E．病人床单位的设备和管理应以美观为前提

22.配制0.2%的过氧乙酸溶液1000ml，应取5%的过氧乙酸溶液( ) A．400ml B．40ml C．20ml D．10ml E．4ml

23.下列不属于住院处工作的是( ) A．办理入院手续

B．根据病情进行卫生处置 C．通知病区接收病人 D．介绍入院须知 E．护送病人入病区

24.对芽胞无杀灭作用的消毒剂是( ) A．环氧乙烷 B．戊二醛

C．0.02％含氯消毒剂 D．过氧乙酸 E．甲醛

25.每个病区一般设多少张病床：( ) A．10～20张 B．20～30张 C．30～40张 D．40～50张 E．50～60张

26.需准备麻醉床的病人是( ) A．外科新入院的病人 B．行胆囊造影的病人 C．腰椎穿刺术后的病人 D．肠梗阻待手术的病人 E．腹腔镜术后的病人

27.一般病人入院初步护理，下列哪项不妥( ) A．接住院处通知后将备用床改为暂空床 B．排列入院病历，最上面是住院病历封面

C．在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间 D．测量体重并填写在体温单上

E．向患者介绍规章制度及常规标本留取法

28.配制0.2％过氧乙酸溶液1000ml，应取5％过氧乙酸溶液多少毫升( ) A．4ml B．10ml C．20ml D．40ml E．400ml

29.不能杀灭芽胞的化学消毒剂是( ) A．环氧乙烷 B．碘伏 C．过氧乙酸 D．甲醛 E．戊二醛

30.护士王某在为病人输液时，不慎将碘酊洒在工作服上，应选用何种溶液除去碘渍( ) A．过氧乙酸 B．过氧化氢 C．氨水 D．碱水 E．乙醇

31.护送坐轮椅( ) A．患者的头及背应向后靠 B．轮椅往前倾 C．拉上手闸

D．为患者加上安全带 E．护理人员走在轮椅前面

32.适宜的病室环境是( ) A．婴儿室室温宜在22～24℃

B．室内相对湿度在30％～40％为宜 C．破伤风病人，室内光线应明亮 D．产休室，应保暖不宜开窗

E．气管切开者，室内相对湿度为40％

33.管理急救物品应做到“五定”，其内容不包括( ) A．定数量品种

B．定点安置、定人保管 C．定期消毒、灭菌 D．定期检查维修 E．定时使用

34.下列属于家庭病床收治范围的是( ) A．需急诊手术的病人 B．需急诊留观的病人 C．疾病急性期的病人

D．病情危重、需抢救的病人 E．手术后恢复期的病人

35.下列不属于热力消毒灭菌方法的是( ) A．压力蒸汽灭菌法 B．燃烧法 C．煮沸法 D．干烤法 E．紫外线消毒法

36.铺无菌换药盘时，哪项是错误的( ) A．用无菌持物钳夹取治疗巾 B．注意使治疗巾边缘对齐 C．治疗巾开口部分及两侧反折 D．有效期不超过6小时 E．操作中避免跨越无菌区

37.接住院处通知后，病区护士应根据病情需要立即选择( ) A．医生 B．责任护士 C．床位 D．药物 E．护理措施

38.住院处为病人办理入院手续最主要的依据是( ) A．单位介绍 B．门诊病历

C．医院特约检查单 D．以往住院的病历 E．医生签发的住院证

39.属于半污染区的区域是( ) A．值班室 B．病室及厕所 C．走廊 D．浴室 E．治疗室

40.下列区域属于半污染区的是( ) A．病房 B．值班室

C．医护办公室 D．治疗室 E．库房

41.对无保留价值的物品和特殊感染的敷料最彻底的灭菌法是( ) A．高压蒸汽灭菌法 B．间歇灭菌法 C．焚烧法

D．消毒浸泡法 E．日光暴晒

42.医院获得性感染的发生对象不包括( ) A．患者 B．医生 C．护士 D．探视者

E．传染病院周边的居民

43.煮沸消毒时，水中加入碳酸氢钠的浓度及其能提高的沸点是( ) A．0.1%～0.2%，105℃ B．0.3%～0.5%，107℃ C．1%～2%，105℃ D．3%～5%，107℃ E．5%～10%，110℃

44.下列可以使用干烤法的物品是( ) A．塑料便盆 B．病号服 C．床单

D．患者的餐具 E．医疗文件

45.医院急诊留观室的护理工作是( ) A．预检分诊 B．健康教育 C．消毒隔离 D．留观病人

E．安排候诊与就诊

46.燃烧灭菌法所使用的酒精浓度是( ) A．95% B．80% C．75% D．70% E．50%

47.病室内最适宜的湿度是( ) A．20%～30% B．30%～40% C．40%～50% D．50%～60% E．60%～70%

48.成年人肺泡总面积约为( ) A．35～40m2 B．45～50m2 C．55～70m2 D．75～80m2 E．85～90m2

49.李先生，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸，病人的病室环境应特别注意( ) A．保持安静

B．调节适宜的温、湿度 C．加强通风 D．合理采光 E．适当绿化

50.出院护理的“健康指导”下列哪项概念的陈述不妥( ) A．单纯普及卫生常识 B．包括饮食指导 C．包括休息指导 D．包括复诊指导

E．必要时给予功能锻炼指导

51.不属于家庭病床护理人员工作范围的是( ) A．为尿潴留病人导尿 B．为便秘病人灌肠 C．协助卧床病人翻身

D．对糖尿病病人进行饮食指导 E．对常见病做出诊断

52.王某，外伤，右下肢骨折，大量出血，急诊入院，急诊科护士在医生未到时应立即( ) A．询问事故的原因 B．向保卫部门报告 C．为病人注射止痛剂

D．劝慰病人耐心等待医生

E．给病人止血、测血压，建立静脉输液通道

53.煮沸消毒时，水中加入碳酸氢钠的浓度及其能提高的沸点是( ) A．0.%～0.2%，105℃ B．0.3%～0.%，107℃ C．1%～2%，105℃ D．3%～5%，107℃ E．5%～10%，110℃

54.患者张某，因猩红热入院治疗，在其床旁固定使用的体温计消毒最好选用( ) A．甲醛 B．乙醇 C．苯扎溴铵 D．氯己定 E．环氧乙烷

55.浸泡纤维胃镜的消毒液宜用( ) A．0.1%苯扎溴铵 B．0.2%过氧乙酸 C．70%乙醇 D．2%戊二醛 E．碘伏

56.急诊观察室的护理工作不包括( ) A．预检分诊 B．入室登记 C．建立病历 D．处理医嘱 E．观察病情

57.接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择( ) A．医生 B．责任护士 C．床位 D．药物 E．护理措施

58.在住院处办理完入院手续后，可免去沐浴的病人是( ) A．急性心肌梗死的病人 B．过敏性紫癜的病人 C．高血压工期的病人 D．支气管扩张的病人 E．胆囊炎待手术的病人

59.取用无菌溶液，正确的是( ) A．取用前首先检查溶液性状 B．手指触及瓶盖内面 C．倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器 D．将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液 E．溶液未用完注明开瓶日期和时间

60.无菌包打开取用后，其余留物可用多长时间( ) A．4小时 B．6小时 C．8小时 D．12小时 E．24小时

61.甲醛进行气化消毒需加的氧化剂是( ) A．氯化钾 B．高锰酸钾 C．乳酸钾 D．氰化钾 E．氢氧化钾

62.李先生，63岁，因肺心病发生Ⅱ型呼衰，急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意( ) A．拔管暂停输液、吸氧 B．暂停吸氧，输液继续 C．暂停输液，吸氧继续

D．继续输液、吸氧，避免中断

E．暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房

63.下列哪项操作违反了无菌操作原则( ) A．手持无菌容器，应握住边缘部分 B．打开无菌容器时，盖的内面向上放置 C．取用无菌液体，手不可触及瓶塞内面

D．戴手套的手不可触及另一手套的内面中央 E．铺好的无菌盘有效使用时间是4小时

64.下列不属于热力消毒灭菌法的是( ) A．压力蒸气灭菌法 B．燃烧法 C．煮沸法

D．紫外线灯管消毒法 E．干烤法

65.急性心肌梗死病人急需住院治疗，住院处护理人员首先应( ) A．办理入院手续卫生处置 B．进行护理诊断 C．介绍医院规章制度

D．氧气吸入，立即用平车送病人入病区 E．留尿便标本进行检验

66.紫外线灯做空气消毒时，照射时间不少于( ) A．15min B．20min C．25min D．30min E．35min

67.护士在日常工作中使用口罩应注意( ) A．口罩用后应取下，将污染面向外对折 B．一次性口罩使用时间不超过8小时 C．纱布口罩应每24小时更换一次

D．每次接触严密隔离的传染病人后应立即更换 E．口罩不带的时候可以将污染面向内挂在胸前

68.戴帽子、口罩时不正确的做法是( ) A．帽子应遮住全部头发 B．口罩应罩住口鼻部

C．不可用污染的手触摸口罩 D．一次性口罩不潮湿不用更换 E．纱布口罩使用2～4小时应更换

69.男性，80岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应( ) A．安排病人到隔离门诊就诊 B．安排病人提前就诊 C．做好心理护理

D．让病人按挂号顺序就诊 E．做好卫生宣教

70.患者李某，阑尾炎术后第三天，被安置于普通病房，病房的温度和相对湿度应保持在( ) A．12～14℃，20%～30% B．14～16℃，25%～35% C．16～18℃，35%～45% D．18～22℃，50%～60% E．22～24℃，50%～60% 71.关于医院感染的概念错误的是( ) A．入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B．医院感染是指在医院内获得的感染 C．慢性感染急性发作是医院感染

D．与上次住院有关的感染是医院感染 E．婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染

72.铺无菌盘时哪项是错误的( ) A．用无菌持物钳夹取治疗巾 B．注意使治疗巾边缘对齐 C．治疗巾开口部分及两侧反折 D．有效期不超过6h E．避免潮湿和暴露过久

73.下列关于光照消毒法的叙述，不正确的是( ) A．日光暴晒时应定时翻动

B．常用紫外线灯的波长是254nm C．紫外线照射强度低于70μW/cm2时应更换紫外线灯管 D．臭氧灭菌灯消毒时人员应全部撤离现场 E．臭氧灭菌灯消毒后10分钟方可进入

74.搬运病人时注意事项正确的是( ) A．骨折病人注意车垫松软

B．输液病人需停止输入以免脱出 C．推车出门时需轻轻用车开门 D．搬运病人动作要轻稳协调 E．护士应置病人脚端推车

75.对肠道传染病病人使用过的票证应采取的最佳消毒方法是( ) A．喷雾法 B．熏蒸法 C．擦试法

D．高压蒸汽灭菌法 E．燃烧法

76.防止交叉感染针对性最强的措施是( ) A．无菌物品和非无菌物品分别放置 B．1份无菌物品仅供1位患者使用 C．取无菌物品必须使用无菌钳 D．操作者衣帽要清洁干燥 E．操作时环境要清洁 77.护士协助病人向平车挪动的正确顺序是( ) A．上身、下身、臀部 B．臀部、上身、下身 C．臀部、下肢、上身 D．上身、臀部、下身 E．下肢、臀部、上身

78.用于冲洗伤口和黏膜的碘附的浓度是( ) A．0.01％ B．0.025％ C．0.25％ D．0.5％ E．2％

79.干热灭菌法灭菌的条件是( ) A．100℃，5～10分钟 B．140℃，5～10分钟 C．160℃，10～15分钟 D．180℃，20～30分钟 E．200℃，10～20分钟

80.使用避污纸正确的方法是( ) A．掀开抓取 B．用镊子夹取 C．戴手套后拿取 D．经他人传递 E．从上面中间抓取

二．多选题（共10题，每题1分）

1.应到急诊门诊就诊的病人有( ) A．高热昏迷病人 B．失眠头痛病人 C．腹部绞痛病人 D．脚部外伤病人 E．严重颅脑损伤病人

2.引起内源性医院感染的微生物来自( ) A．来自医院的外环境 B．来自医务人员

C．患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌 D．来自其他患者 E．定植在肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位

3.使用无菌包的正确方法是( ) A．打开以前应先查看名称和灭菌日期 B．无菌包潮湿后应晾干再用

C．无菌包内的治疗巾一次使用不完即不能再用 D．无菌包应放在清洁、干燥的区域打开 E．解开系带，将系带卷放在包布内面

4.急诊室的护士张某，在处理一昏迷病人时，正确的做法是( ) A．在医生未到现场前，先建立静脉通道 B．医生到达后立即报告处理情况及病情 C．抢救中使用的药品的空瓶直接丢弃

D．执行医生的口头医嘱时，不需向医生复诵一遍 E．做好抢救记录

5.搬运病人上、下平车及平车运送途中应注意的是( ) A．搬运动作轻稳协调一致. B．车速宜快，以保证病人安全 C．抬起病人尽量使身体靠近搬运者 D．推车时护士应站在病人头侧 E．上坡时病人头部应在低处一端

6.影响通风效果的因素包括( ) A．通风面积 B．变换室内湿度 C．通风时间

D．室内温度和湿度 E．室外气流速度

7.造成医源性损伤的原因是医务人员的( ) A．言语和行为不慎 B．责任心不强 C．动作粗暴

D．无菌观念不强 E．仪表不端庄

8.护理人员铺床时两腿前后分开稍屈膝、上身直立是为了( ) A．扩大支撑面 B．增加身体稳定性 C．省力

D．适应于不同方向操作 E．姿势优美

9.按医疗技术水平划分的医院包括( ) A．三级医院 B．专科医院 C．企业医院 D．二级医院 E．一级医院

10.地面、墙壁、家具消毒可用下列哪些溶液( ) A．1％～3％漂白粉 B．0.5％过氧乙酸 C．0.5％～3％氯胺 D．0.05％洗必泰 E．2％的碘酊

三．是非题（共10题，每题1分）

1.煮沸消毒时只需15分钟即可杀灭细菌芽胞。( ) A．正确 B．错误

2.护理人员是患者所处环境中的主要调节者，恰当地引导，可使各种影响产生积极因素。( ) A．正确 B．错误

3.出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务部门，并通报相关部门。( ) A．正确 B．错误

4.当湿度过低时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。( ) A．正确 B．错误

5.母婴一方有感染时，患病母婴必须与其他母婴分开护理。( ) A．正确 B．错误 6.未戴无菌手套的手不可接触无菌手套的内面，已戴无菌手套的手不可接触无菌手套的外面。( ) A．正确 B．错误

7.按病原体来源，医院感染可分为交叉感染和自身感染。( ) A．正确 B．错误

8.发生在入院12小时后的败血症或化脓性脑膜炎属医院感染。( ) A．正确 B．错误

9.新生儿病房入口处应设置洗手设备及更衣室，工作人员入室前应严格洗手、更衣。( ) A．正确 B．错误

10.人体的重力线通过支撑面时，有助于保持稳定。( ) A．正确 B．错误

A卷正确答案：

一．单选题

1.E 2.D 3.D 4.D 5.D 6.B 7.D 8.C 9.B 10.C 11.A 12.D 13.B 14.B 15.B 16.C 17.C 18.C 19.E 20.D 21.D 22.B 23.D 24.C 25.C 26.E 27.B 28.D 29.B 30.E 31.A 32.A 33.E 34.E 35.E 36.D 37.C 38.E 39.C 40.C 41.C 42.E 43.C 44.D 45.D 46.A 47.D 48.C 49.B 50.A 51.E 52.E 53.C 54.B 55.D 56.A 57.C 58.A 59.E 60.E 61.B 62.D 63.A 64.D 65.D 66.D 67.D 68.D 69.B 70.D 71.C 72.D 73.E 74.D 75.B 76.B 77.D 78.B 79.D 80.E

二．多选题

1.A,C,E 2.C,E 3.A,D 4.A,B,E 5.A,C,D 6.A,B,C,D,E 7.A,B,C,D,E 8.A,B,C,D 9.A,D,E 10.A,C

三．是非题

1.B 2.A 3.A 4.B 5.A 6.B 7.A 8.B 9.A 10.A

第16篇：护理学基础试题

1.不属于输液目的的是（）。A.纠正水电解质失调 B.增加血容量 C.输入药物

D.供给各种凝血因子 E.利尿消肿

参考信息：[0001-10682101-39d0a05c][单项选择题][易][静脉输液][D]

2.静脉输入脱水剂的目的不包括（）。A.使组织间液大量转移到血管内 B.降低颅内压 C.减少尿量 D.减轻脑水肿 E.消除水肿

参考信息：[0002-10682201-3abb766f][单项选择题][中][静脉输液][C]

3.赵女士，30岁。因发热咳嗽入院治疗,遵医嘱用0.9%生理盐水1000ml,加青霉素800万u静脉滴注。该患者输液的目的是（）。 A.补充血容量 B.控制感染 C.供给热量

D.补充水分和电解质 E.利尿消肿

参考信息：[0003-10682201-674fd2b6][单项选择题][中][静脉输液][B]

4.用于补充患者水分和热量的溶液是（）。A.5%～10%葡萄糖溶液 B.50%葡萄糖注射液 C.水解蛋白

D.0.9%氯化钠溶液 E.各种代血浆

参考信息：[0004-10682101-1c9a67ed][单项选择题][易][静脉输液][A]

5.中分子右旋糖酐的主要作用是（）。A.保持酸碱平衡 B.补充营养和水分 C.提高血浆胶体渗透压 D.补充蛋白质

E.降低血液粘稠度，改善微循环

参考信息：[0005-10682101-bb7bb1c9][单项选择题][易][静脉输液][C]

6.静脉输注5%碳酸氢钠的目的是（）。A.扩充血容量 B.供给电解质 C.调节酸碱平衡 D.维持胶体渗透压 E.改善微循环 参考信息：[0006-10682101-64f47221][单项选择题][易][静脉输液][C]

7.胶体溶液的性质不包括（）。A.分子量大

B.具有较高的渗透压 C.常用于纠正电解质紊乱 D.有维持循环血量和升压作用 E.在血管内停留时间较长

参考信息：[0007-10682201-15e2d6dd][单项选择题][中][静脉输液][C]

8.静脉输液常用溶液与其作用不符的是（）。A.5%碳酸氢钠可调节酸碱平衡 B.脂肪乳剂为静脉高营养液 C.20%甘露醇可补充血容量

D.低分子右旋糖酐可改善微循环 E.浓缩白蛋白可补充蛋白质

参考信息：[0008-10682201-2bf36f75][单项选择题][中][静脉输液][C]

9.属于胶体溶液的是（）。A.5%葡萄糖 B.11.2%乳酸钠 C.20%甘露醇 D.50%葡萄糖 E.羟乙基淀粉

参考信息：[0009-10682101-192111c6][单项选择题][易][静脉输液][E]

10.属于等渗电解质溶液的是（）。A.5%葡萄糖 B.11.2%乳酸钠 C.10%葡萄糖

D.5%葡萄糖氯化钠 E.5%碳酸氢钠

参考信息：[0010-10682101-5b799c73][单项选择题][易][静脉输液][D]

11.为了改善患者的微循环，应选用的溶液是（）。A.5%葡萄糖溶液 B.0.9%氯化钠溶液 C.低分子右旋糖酐 D.10%葡萄糖溶液 E.5%碳酸氢钠

参考信息：[0011-10682101-d4f6dce3][单项选择题][易][静脉输液][C]

12.属于高渗晶体溶液的是（）。A.5％葡萄糖 B.10％葡萄糖 C.20％甘露醇 D.低分子右旋糖酐 E.羟乙基淀粉

参考信息：[0012-10682101-9055838e][单项选择题][易][静脉输液][C]

13.属于等渗电解质溶液的是（）。A.5％葡萄糖 B.5％碳酸氢钠 C.0.9％氯化钠 D.10％氯化钾 E.11.2％乳酸钠

参考信息：[0013-10682101-93dcd0ea][单项选择题][易][静脉输液][C]

14.纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是（）。A.白蛋白

B.5％碳酸氢钠 C.中分子右旋糖酐 D.低分子右旋糖酐 E.20％甘露醇

参考信息：[0014-10682101-0da97855][单项选择题][易][静脉输液][B]

15.用于纠正营养不良的溶液是（）。A.复方氨基酸 B.5％碳酸氢钠 C.中分子右旋糖酐 D.低分子右旋糖酐 E.20％甘露醇

参考信息：[0015-10682201-f8740ebc][单项选择题][中][静脉输液][A]

16.有利尿作用的溶液是（）。A.白蛋白

B.5％碳酸氢钠 C.中分子右旋糖酐 D.低分子右旋糖酐 E.20％甘露醇

参考信息：[0016-10682101-4537f993][单项选择题][易][静脉输液][E]

17.用于扩充血容量、提升血压的溶液是（）。A.白蛋白

B.5％碳酸氢钠 C.中分子右旋糖酐 D.低分子右旋糖酐 E.20％甘露醇

参考信息：[0017-10682201-f5625984][单项选择题][中][静脉输液][C]

18.低分子右旋糖酐的主要作用是（）。A.保持酸碱平衡 B.补充营养和水分 C.提高血浆胶体渗透压 D.补充蛋白质

E.降低血液粘稠度，改善微循环

参考信息：[0018-10682201-b4a69ee1][单项选择题][中][静脉输液][E]

19.输入高浓度葡萄糖的目的是（）。A.纠正酸中毒 B.增加血黏度

C.供给热量，补充营养 D.补充体液和电解质

E.脱水、利尿，防治脑水肿

参考信息：[0019-10682201-7903b1a4][单项选择题][中][静脉输液][E]

20.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量有显著作用的是（）。A.5%葡萄糖溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.0.9%氯化钠溶液 D.20%甘露醇 E.代血浆

参考信息：[0020-10682201-1004e11b][单项选择题][中][静脉输液][E]

21.静脉补充钾盐前，首先应考虑患者的（）。A.血压 B.呼吸 C.尿量 D.神志 E.脉率

参考信息：[0021-10682101-23827a04][单项选择题][易][静脉输液][C]

22.静脉点滴时氯化钾的浓度一般为（）。A.0.15%-0.3% B.0.5%-1% C.0.6%-1% D.1%-1.5% E.1.5%-3% 参考信息：[0022-10682201-2576447e][单项选择题][中][静脉输液][A]

23.输液速度可加快的情况是（）。A.腹泻伴严重脱水 B.输升压药 C.静脉补钾 D.风湿性心脏病 E.1岁幼儿

参考信息：[0023-10682201-b86c8171][单项选择题][中][静脉输液][A]

24.宜慢速输入的药液是（）。A.低分子右旋糖酐 B.5％葡萄糖溶液 C.升压药 D.抗生素 E.生理盐水

参考信息：[0024-10682101-7be4c469][单项选择题][易][静脉输液][C]

25.宜快速输入的药液是（）。A.复方氯化钠 B.10％葡萄糖液 C.高渗盐水 D.20％甘露醇 E.低分子右旋糖酐

参考信息：[0025-10682101-cc90ab34][单项选择题][易][静脉输液][D]

26.宜慢速输液的患者是（）。A.腹泻伴严重脱水患者 B.风湿性心脏患者 C.烧伤患者

D.脾破裂休克患者 E.高渗性昏迷患者

参考信息：[0026-10682201-d6dd2d2e][单项选择题][中][静脉输液][B]

27.朱女士，因蛛网膜下腔出血昏迷3天。经抢救后病情渐稳定，现持续输液，输液管的更换频率为（）。 A.qw B.qd C.qod D.biw E.bid 参考信息：[0027-10682201-dd449faf][单项选择题][中][静脉输液][B]

28.一般成人每小时适宜输入的液量为（）。A.80～160ml B.160～240ml C.240～320ml D.320～400ml E.400～500ml 参考信息：[0028-10682201-cf28e605][单项选择题][中][静脉输液][B]

29.调节输液速度时，处理错误的是（）。

A.一般情况下，成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分 B.高渗溶液、升压药滴速宜慢 C.脱水严重者滴速宜快

D.含钾药物，心肺功能良好者，滴速宜快 E.老年、心肺疾病者滴速宜慢

参考信息：[0029-10682101-28e19847][单项选择题][易][静脉输液][D] 30.患者男，35岁。诊断：急性肠炎。按医嘱予静脉输液1000ml，计划4小时滴完(点滴系数为20)。护士应调节输液速度约为（）。 A.42滴／分 B.63滴／分 C.83滴／分 D.90滴／分 E.95滴／分

参考信息：[0030-10682101-af4cf8b5][单项选择题][易][静脉输液][C]

31.患者王某，补液1000ml，每分钟50滴(点滴系数为15)，从上午8时20分开始，估计输液结束是（）。A.上午11时 B.中午12时 C.下午1时20分 D.下午2时

E.下午2时20分

参考信息：[0031-10682301-834fbee4][单项选择题][难][静脉输液][C]

32.王某，男性，38岁，中毒性肺炎，休克。经抢救病情稳定，为维持血压，医嘱：10%葡萄糖500ml，加多巴胺20mg，每分钟20滴(点滴系数为20)，估计能维持（）。 A.4小时 B.5小时 C.6小时 D.7小时 E.8小时

参考信息：[0032-10682301-7e261ca1][单项选择题][难][静脉输液][E]

33.白先生，60岁。因脑出血急诊入院。血压180/120mmHg,心率60次/分，神志不清，大小便失禁，右侧肢体偏瘫。根据医嘱给予甘露醇250ml静脉滴注,要求30分钟滴完。护士应调节滴速为(点滴系数为15)（）。 A.125滴/分 B.130滴/分 C.135滴/分 D.140滴/分 E.120滴/分

参考信息：[0033-10682201-baa7b847][单项选择题][中][静脉输液][A]

34.小儿头皮静脉输液时，每分钟一般不超过（）。A.60滴 B.50滴 C.40滴 D.20滴 E.10滴

参考信息：[0034-10682101-8a7caf40][单项选择题][易][静脉输液][D]

35.男性，40岁，患十二指肠溃疡，近3d来每天排成形黑便一次。选择静脉输液、冰盐水洗胃治疗方案。输液速度宜慢的药物是（）。 A.5%葡萄糖溶液 B.复方氯化钠 C.0.9%氯化钠 D.中分子右旋糖酐 E.10%氯化钾

参考信息：[0035-10682101-fb629c7d][单项选择题][易][静脉输液][E]

36.患者从上午9时30分开始输液共1000ml，先为50滴/分，1.5小时后改为35滴/分，护士估计液体输完的时间是（点滴系数是15）（）。A.下午1时 B.下午2时 C.下午3时 D.下午4时 E.下午5时

参考信息：[0036-10682201-f8c58955][单项选择题][中][静脉输液][D]

37.腹泻脱水患儿补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml,此液体中最多可加入多少毫升10%氯化钾（）。A.6ml B.9ml C.10ml D.12ml E.16ml 参考信息：[0037-10682201-b2d1cd43][单项选择题][中][静脉输液][A]

38.患儿,女,10个月,呕吐、腹泻5天,入院给患儿补液后出现低血钾,护士遵医嘱为患儿补钾,下列处理中错误的是（）。A.患儿有尿后再进行补钾

B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注 C.静脉补钾的浓度不超过0.3% D.最好用输液泵控制输液速度 E.滴注速度不可过快

参考信息：[0038-10682101-642e5bb5][单项选择题][易][静脉输液][B]

39.由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，不妥的急救措施是（）。A.立即停止输液

B.20%～30%乙醇湿化吸氧 C.置左侧卧位和头低足高位 D.四肢轮流结扎

E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂

参考信息：[0039-10682201-a6a41e01][单项选择题][中][静脉输液][C]

40.发生肺水肿时，给予20％—30％乙醇湿化吸氧的目的是（）。A.改善肺部气体交换 B.提高吸入氧的浓度 C.扩张周围血管 D.预防肺部感染 E.减少回心血量

参考信息：[0040-10682201-64a3441b][单项选择题][中][静脉输液][A]

41.静脉输液导管内空气未排尽可能发生（）。A.脑气栓引起昏迷

B.冠状血管气栓引起心肌坏死 C.肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡 D.左心房气栓引起心律不齐 E.右心房气栓引起心室早搏

参考信息：[0041-10682201-3b990de2][单项选择题][中][静脉输液][C]

42.输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起（）。A.突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰 B.频繁早搏

C.穿刺部位红肿热痛、条索状红线 D.血压升高 E.血红蛋白尿

参考信息：[0042-10682201-fd24c0bd][单项选择题][中][静脉输液][A]

43.林某，男，34岁，因肺炎入院。按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药5天后，输液部位皮肤红、肿、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，护理措施错误的是（）。 A.用50％硫酸镁热湿敷 B.局部超短波理疗 C.患肢放低并制动 D.经常更换输液部位 E.防止药液溢出血管

参考信息：[0043-10682201-608839dd][单项选择题][中][静脉输液][C]

44.患者输液时出现寒战、高热，体温达40-41℃，伴恶心、呕吐、腰及四肢关节剧痛，可能出现了（）。A.静脉炎 B.发热反应 C.过敏性休克 D.急性肺水肿 E.空气栓塞

参考信息：[0044-10682101-7bb5c35e][单项选择题][易][静脉输液][B]

45.预防空气栓塞的措施不包括（）。A.加压输液时应有护士在旁守候 B.溶液滴尽前应及时拔针 C.输液中要及时更换输液瓶 D.输液管空气要排尽 E.应控制输液总量

参考信息：[0045-10682101-d57971b4][单项选择题][易][静脉输液][E]

46.静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是（）。A.发绀，烦躁不安

B.呼吸困难，两肺可闻及干啰音 C.心慌、恶心

D.咳嗽，咳粉红色泡沫痰 E.哮喘发作

参考信息：[0046-10682101-28592bcd][单项选择题][易][静脉输液][D]

47.输液发热反应的原因不包括（）。A.液体灭菌不彻底 B.药物刺激性强 C.无菌操作不严格

D.输液器、药品质量不合格 E.环境不洁

参考信息：[0047-10682101-25e1f69e][单项选择题][易][静脉输液][B]

48.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线及红、肿、热、痛等症状时，适宜的护理措施是（）。

A.患肢下垂并制动

B.患肢抬高并用硫酸镁热敷 C.局部用生理盐水热敷 D.局部用70%乙醇热敷

E.患肢下垂并用硫酸镁热敷

参考信息：[0048-10682201-dc408e09][单项选择题][中][静脉输液][B]

49.方先生，38岁。因肺炎入院，根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中患者突然主诉胸部异常不适，伴有呼吸困难，心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑可能发生的情况是（）。 A.右心衰竭 B.发热反应 C.过敏反应 D.肺水肿 E.空气栓塞

参考信息：[0049-10682201-7ff585d5][单项选择题][中][静脉输液][E]

50.静脉输液导致静脉炎的原因不包括（）。A.长期输入高浓度溶液

B.静脉内留置塑料管时间过长 C.无菌操作不严格

D.反复输入刺激性强药物 E.输液速度过快

参考信息：[0050-10682101-be4492a1][单项选择题][易][静脉输液][E]

51.让空气栓塞患者取左侧卧位，是为了避免气栓阻塞在（）。A.主动脉入口 B.肺静脉入口 C.肺动脉入口 D.上腔静脉入口 E.下腔静脉入口

参考信息：[0051-10682201-cae88418][单项选择题][中][静脉输液][C]

52.患者左上肢输液部位出现条索状红线，红肿热痛，伴畏寒，发热。处理错误的是（）。 A.用抗生素 B.95%乙醇湿敷 C.超短波理疗 D.抬高患肢 E.增加患肢活动

参考信息：[0052-10682201-9cdab2b2][单项选择题][中][静脉输液][E]

53.最常见的输液反应是（）。A.发热反应 B.急性肺水肿 C.静脉炎 D.空气栓塞 E.过敏反应

参考信息：[0053-10682101-6e5cd160][单项选择题][易][静脉输液][A]

54.肺水肿患者四肢轮流结扎时，应（）。A.每隔1～5分钟轮流放松一侧肢体的止血带 B.每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带 C.每隔1～5分钟放松四肢止血带 D.每隔5～10分钟放松四肢止血带

E.每隔10～15分钟轮流放松一侧肢体的止血带

参考信息：[0054-10682101-6f91b751][单项选择题][易][静脉输液][B]

55.输液引起循环负荷过重时，应立即取（）。A.左侧头低脚高位 B.右侧头低脚高位 C.端坐位 D.半坐卧位 E.中凹卧位

参考信息：[0055-10682201-97cdec3f][单项选择题][中][静脉输液][C]

56.当患者出现发热反应时，处理不当的是（）。A.高热患者给予物理降温 B.立即减慢滴速或停止输液 C.必要时按医嘱给予药物

D.立即将剩余药物更换下来丢弃 E.进行细菌培养，寻找原因

参考信息：[0056-10682101-b78a7de3][单项选择题][易][静脉输液][D]

57.输液时出现循环负荷过重的患者，吸氧时湿化瓶内应盛（）。A.20%-30%的乙醇 B.1%-4%碳酸氢钠 C.生理盐水 D.冷开水

E.2%-3%的硼酸溶液

参考信息：[0057-10682201-aab0ad86][单项选择题][中][静脉输液][A]

58.输液发生肺水肿时，使用乙醇湿化吸氧的作用不包括（）。A.降低泡沫表面张力 B.改善肺部气体交换

C.降低吸入气体中的细菌密度 D.减轻缺氧状态 E.促进泡沫破裂消散

参考信息：[0058-10682301-b1c0afab][单项选择题][难][静脉输液][C]

59.静脉输液引起空气栓塞的典型症状是（）。A.胸闷、紫绀、濒死感 B.心悸、烦躁不安 C.头痛、咳嗽

D.面色苍白、血压下降 E.寒战、发热

参考信息：[0059-10682101-166544f7][单项选择题][易][静脉输液][A]

60.李女士，45岁。因肺炎给予红霉素静脉滴注，用药2日后注射部位出现沿静脉走行方向条索状红线，伴红、肿、热、痛等症状。错误的护理措施是（）。 A.患肢适当抬高 B.患肢适当活动 C.50%硫酸镁湿敷 D.局部超短波理疗 E.遵医嘱给抗生素治疗

参考信息：[0060-10682101-3ef6e246][单项选择题][易][静脉输液][B]

61.预防静脉炎的措施不包括（）。A.严格执行无菌操作 B.有计划的更换注射部位 C.防止药液溢出血管外 D.药物应充分稀释后应用 E.输液前给予激素治疗

参考信息：[0061-10682101-971e3949][单项选择题][易][静脉输液][E]

62.男性，20岁，急性肠炎，需补充液体2000ml，防止空气栓塞的主要措施是（）。A.严格控制输液总量

B.溶液中不可加入其他药物 C.输液前排尽空气

D.严格遵守无菌操作技术 E.输液管保持通畅

参考信息：[0062-10682101-51caa1d8][单项选择题][易][静脉输液][C]

63.男性，68岁，患高血压十余年，近日因急性肠炎输液治疗。病人睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咳痰带血，端坐呼吸，可能发生了（）。 A.发热反应 B.过敏反应 C.循环负荷过重 D.溶血反应 E.空气栓塞

参考信息：[0063-10682101-d29e9605][单项选择题][易][静脉输液][C]

64.男性，75岁，因高热收入院治疗。医嘱10%葡萄糖1000ml，生理盐水1000ml静脉输液，短时间快速输入液体后，病人出现呼吸困难、呛咳、咳粉红色泡沫血痰。你认为对此病人的处理错误的是（）。 A.报告医生 B.加快输液速度 C.端坐位

D.减慢输液速度 E.必要时停止输液

参考信息：[0064-10682101-822a9707][单项选择题][易][静脉输液][B]

65.患者女，35岁，输液1小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咯血性泡沫状痰，护士应立即（）。

A.置病人于端坐位 B.50%乙醇湿化吸氧 C.给予缩血管药 D.四肢轮扎 E.停止输液

参考信息：[0065-10682101-19d46d40][单项选择题][易][静脉输液][E]

66.输液3天后，护士发现沿患者的静脉走行出现条索样红线，并有肿痛，该护士判断患者可能出现了（）。A.静脉炎 B.毛囊炎 C.过敏性紫癜 D.药物过敏 E.药物刺激性

参考信息：[0066-10682101-831830d5][单项选择题][易][静脉输液][A]

67.患者张某,76岁,大叶性肺炎入院治疗,给予吸氧、抗炎、支持疗法,每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查HR130次/分,心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音。患者可能发生了（）。 A.急性肺水肿 B.哮喘急性发作 C.心力衰竭 D.过敏反应 E.空气栓塞

参考信息：[0067-10682101-682f4b68][单项选择题][易][静脉输液][E]

68.患儿,男性,6岁,急性胃肠炎,轻度脱水。输液治疗中患儿出现寒战、高热、头痛、恶心。考虑可能的情况为（）。 A.发热反应 B.微粒栓塞 C.空气栓塞 D.循环负荷过重 E.过敏反应

参考信息：[0068-10682101-54f7617c][单项选择题][易][静脉输液][A]

69.患者,男性,35岁。淋雨后寒战高热,以“右下肺肺炎链球菌肺炎”入院,入院后血压80/55mmHg,给予快速输液,20分钟内输入400ml液体,患者突然出现发绀加重,呼吸困难,咳大量粉红色泡沫样痰,医嘱紧急给予湿化吸氧,护士认为瓶内应加入的液体是（）。 A.乙醇溶液

B.地塞米松注射液 C.氨茶碱注射液 D.α-糜蛋白酶

E.卡那霉素注射液

参考信息：[0069-10682101-d2eccc26][单项选择题][易][静脉输液][A]

70.输液过程中巡视发现茂菲滴管内液面过低，正确的处理是（）。A.立即更换输液瓶

B.拔出针头重新穿刺并更换输液瓶

C.取下输液瓶并倾斜，使瓶内针头露出液面，滴管内液面降至所需高度时继续输液 D.夹闭滴管下端输液管，用手挤压茂菲滴管，将药液挤入输液瓶使液面降至所需高度 E.分离输液器与针头连接处，放去多余液体

参考信息：[0070-10682101-f2d0d7fb][单项选择题][易][静脉输液][D]

71.输液时不会引起溶液不滴的情形是（）。A.针头滑出血管外 B.针头阻塞 C.压力过低 D.情绪紧张

E.针头斜面紧贴血管壁

参考信息：[0071-10682201-feb65cb8][单项选择题][中][静脉输液][D]

72.护士巡视病房时，发现患者输液的溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松手时无回血，可能是（）。

A.输液压力过低 B.针头滑出血管外 C.静脉痉挛

D.针头斜面紧贴血管壁 E.针头阻塞

参考信息：[0072-10682201-813fd988][单项选择题][中][静脉输液][E]

73.输液过程中巡视发现茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）。A.输液速度过快 B.肢体位置偏低 C.输液器点滴系数大 D.液体压力大 E.输液管有裂隙

参考信息：[0073-10682101-8e1dc505][单项选择题][易][静脉输液][E]

74.输液过程中巡视发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理是（）。A.立即更换输液瓶

B.拔出针头重新穿刺并更换输液瓶

C.取下输液瓶并倾斜，使瓶内针头露出液面，滴管内液面降至所需高度时继续输液 D.夹闭滴管下端输液管，用手挤压茂菲滴管，将药液挤入输液瓶使液面降至所需高度 E.分离输液器与针头连接处，放去多余液体

参考信息：[0074-10682101-bbfc7ee2][单项选择题][易][静脉输液][C]

75.患者女，20岁。因腹泻到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾。患者诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀。此时正确的处理方法是（）。 A.拔针后另选静脉穿刺 B.将针头再插入少许 C.给予局部止痛 D.提高输液袋 E.减慢输液速度

参考信息：[0075-10682201-e087c644][单项选择题][中][静脉输液][E]

76.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）。A.改变针头位置 B.更换针头重新穿刺 C.提高输液瓶 D.局部热敷 E.加压输液

参考信息：[0076-10682201-2d579c0d][单项选择题][中][静脉输液][B]

77.输液局部肿胀并有疼痛，挤压无回血，此情况应考虑（）。A.针头滑出血管外 B.针头部分阻塞

C.针头斜面紧贴血管壁 D.静脉痉挛

E.针头斜面一部分穿透下面血管壁

参考信息：[0077-10682201-e94dfbf8][单项选择题][中][静脉输液][A]

78.针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体下滴时，正确的处理方法是（）。A.更换针头重新穿刺 B.另选血管重新穿刺

C.调整针头位置或适当变换肢体位置 D.抬高输液瓶位置 E.热敷注射部位

参考信息：[0078-10682101-b021de9e][单项选择题][易][静脉输液][C]

79.由于输液压力过低，导致液体点滴不畅时，正确的处理方法是（）。A.更换针头重新穿刺 B.另选血管重新穿刺 C.调整针头位置或适当变换肢体位置 D.抬高输液瓶位置 E.热敷注射部位

参考信息：[0079-10682101-91091435][单项选择题][易][静脉输液][D]

80.静脉痉挛导致液体不滴时，正确的处理方法是（）。A.更换针头重新穿刺 B.另选血管重新穿刺

C.调整针头位置或适当变换肢体位置 D.抬高输液瓶位置 E.热敷注射部位

参考信息：[0080-10682201-753dbfda][单项选择题][中][静脉输液][E]

81.张先生，28岁。因急性胃肠炎，腹泻伴脱水，遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视病房时发现输液不滴，注射部位无肿胀，挤压无回血，有阻力。正确的处理方法是（）。 A.抬高输液瓶

B.另选静脉更换针头重新穿刺 C.变换肢体位置 D.湿热敷血管部位

E.用力挤压输液管直至输液通畅

参考信息：[0081-10682201-fa74bbe0][单项选择题][中][静脉输液][B]

82.造成莫菲滴管内液面自行下降的原因有（）。A.输液管管径粗 B.病人肢体位置不当 C.输液速度过快 D.滴管有裂缝 E.压力过大

参考信息：[0082-10682101-f686efdd][单项选择题][易][静脉输液][D]

83.女性，62岁，因胃癌住院。护士巡视病房时，发现病人输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。此种情况可考虑为（）。 A.针头阻塞 B.输液压力过低 C.静脉痉挛

D.针头滑出血管外 E.针头斜面紧贴血管壁

参考信息：[0083-10682101-d0fe8691][单项选择题][易][静脉输液][D]

84.护士巡视病房时,发现患者的输液不滴,注射部位肿胀、疼痛,无回血。护士应采取的措施为（）。

A.用力挤压输液管,直至液体通畅

B.拔出针头,另选血管更换针头重新穿刺

C.检查滴管各接头部位是否松动,上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙 D.调整针头位置或适当变换肢体位置 E.热敷注射部位下端血管,按摩肿胀部位

参考信息：[0084-10682101-b2ce66c4][单项选择题][易][静脉输液][B]

85.患者,女性,53岁,因腹泻中度脱水,遵医嘱给予补液治疗。护士在巡视中发现患者的静脉输液突然发生不滴。该护士首先应采取的措施为（）。 A.调整针头斜面 B.抬高输液瓶 C.按摩穿刺部位 D.放低穿刺部位

E.观察穿刺部位有无红肿及疼痛

参考信息：[0085-10682101-2051fabd][单项选择题][易][静脉输液][E]

86.患儿,3岁,因肺炎行输液,护士在巡回过程中发现该患儿的输液器滴管内液面不断自行下降,考虑其最可能的原因是（）。A.针头滑出血管外 B.输液瓶位置过高 C.针头穿透血管 D.输液管有漏气 E.患儿病情恶化

参考信息：[0086-10682101-b05821ba][单项选择题][易][静脉输液][D]

87.静脉输液部位的选择，错误的是（）。A.尽可能使用患者的非惯用手 B.应尽可能选用患侧肢体的静脉 C.避开关节处的静脉

D.抢救时应选用近心端的大血管

E.长期输液的患者应从远端小静脉开始

参考信息：[0087-10682201-0f3cc549][单项选择题][中][静脉输液][B]

88.有关输液的叙述不正确是是（）。A.需长期输液者，一般从远端静脉开始 B.需大量输液时，一般选用较大静脉

C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液管 D.输入多巴胺应调节较慢的速度

E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入

参考信息：[0088-10682201-094a42ab][单项选择题][中][静脉输液][C]

89.输液瓶中同时加入数种药物时，应特别注意药物（）。A.有效期 B.刺激性 C.配伍禁忌 D.剂量浓度 E.加药顺序

参考信息：[0089-10682101-50dc5965][单项选择题][易][静脉输液][C]

90.输液时，与认真检查液体质量无关的项目是（）。A.检查地点光线充足 B.容器无裂纹或破损 C.容器瓶口无松动 D.药液无沉淀、无混浊、无变色 E.输液器包装完好

参考信息：[0090-10682101-2701e8ba][单项选择题][易][静脉输液][E]

91.患者，男性，45岁，因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗，用生理盐水加青霉素静脉滴注，护士在输液过程中应注意观察的项目不包括（）。A.滴液是否顺畅

B.患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应 C.注射部位有无肿胀

D.固定是否牢固，针头有无脱出 E.患者诉说疼痛应立即拔针

参考信息：[0091-10682101-c1e19d25][单项选择题][易][静脉输液][E]

92.静脉输液的护理措施错误的是（）。A.加强巡视

B.注意输液管有无扭曲 C.观察滴速是否合适

D.溶液不滴立即拔针,更换针头重新穿刺 E.耐心听取患者主诉

参考信息：[0092-10682101-c3811e11][单项选择题][易][静脉输液][D]

93.不属于防止输液微粒污染的措施是（）。A.严格无菌技术操作

B.使用密封式一次性医用输液器 C.认真查对药液质量 D.根据病情调节输液滴速 E.净化治疗室空气

参考信息：[0093-10682101-4d11cf7e][单项选择题][易][静脉输液][D]

94.含有微粒液体输入静脉后，最易受损的脏器是（）。A.右心房和左心室 B.肺和脑

C.胃和十二指肠 D.胰和肾 E.骨骼和颅脑

参考信息：[0094-10682101-8c622982][单项选择题][易][静脉输液][B]

95.微粒进入静脉不可能引起的病理改变是（）。A.阻塞血管 B.形成肉芽肿 C.形成血栓 D.过敏反应 E.溶血反应

参考信息：[0095-10682301-8dc7e5b8][单项选择题][难][静脉输液][E]

96.关于小儿头皮静脉特点，错误的叙述是（）。A.外观微蓝色 B.无搏动

C.管壁充盈不易被压瘪 D.不易滑动便于固定 E.血流方向为向心运动

参考信息：[0096-10682201-cdb4e08d][单项选择题][中][静脉输液][C]

97.小儿头皮静脉输液时，错误的操作是（）。A.需两人以上参与

B.用碘酊，乙醇常规消毒皮肤 C.操作者站在病儿头侧 D.病儿可仰卧和侧卧

E.右手持针沿静脉向心方向平行刺入

参考信息：[0097-10682201-8274f6be][单项选择题][中][静脉输液][B]

98.关于小儿头皮静脉特点，错误的叙述是（）。A.管壁薄，易被压瘪 B.外观浅蓝色 C.无搏动

D.不易滑动，易固定 E.血流方向为离心运动

参考信息：[0098-10682201-52f19a83][单项选择题][中][静脉输液][E]

99.小儿头皮静脉输液误入动脉，局部表现是（）。A.局部无变化

B.沿静脉走向出现条索状红线 C.苍白、水肿

D.血管呈树枝状分布且苍白 E.肿胀、疼痛

参考信息：[0099-10682101-67bbe90b][单项选择题][易][静脉输液][D]

100.张某，8个月，因急性肺炎住院。医嘱：1g先锋霉素加入100ml生理盐水静脉滴入（头皮静脉），护士给患儿头皮静脉穿刺后，滴入不畅，局部血管呈树枝状分布且苍白，疑发生（）。 A.静脉炎 B.静脉痉挛

C.针头紧贴血管壁 D.输液的压力过低 E.误入头皮动脉

参考信息：[0100-10682101-8de5501a][单项选择题][易][静脉输液][E]

101.颈外静脉输液的最佳穿刺点在（）。A.下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3处 B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处 C.下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3处 D.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处 E.下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3处

参考信息：[0102-10682301-6ab63abf][单项选择题][难][静脉输液][D] 102.颈外静脉输液适应证不包括（）。 A.长期输液周围静脉不易穿刺

B.抢救危重患者需短时间输入大量液体 C.临时放入心内起搏器

D.周围循环衰竭需测中心静脉压 E.不能进食，需供给肠道外高营养者

参考信息：[0103-10682201-ce6429fe][单项选择题][中][静脉输液][C]

103.颈外静脉置管后，为避免管腔堵塞，发现留置管有回血，应立即用（）。A.0．9％氯化钠溶液冲注 B.稀释肝素溶液冲注 C.葡萄糖溶液冲注

D.5％碳酸氢钠溶液冲注 E.10％葡萄糖溶液冲注

参考信息：[0104-10682301-fdfb3824][单项选择题][难][静脉输液][B]

104.关于颈外静脉输液适应证叙述不正确的是（）。A.哭闹不合作的婴幼儿

B.需长期输液而周围静脉不易穿刺者 C.需测量中心静脉压的危重病人 D.需进行静脉高营养治疗者 E.周围循环衰竭的危重病人

参考信息：[0105-10682201-a636c52a][单项选择题][中][静脉输液][A]

105.股静脉穿刺的部位是（）。A.股神经内侧0.5cm B.股动脉内侧0.5cm C.股动脉外侧0.5cm D.腹股沟韧带外侧0.5cm E.股神经外侧0.5cm 参考信息：[0106-10682201-5702434e][单项选择题][中][静脉输液][B]

106.股静脉穿刺的正确体位是（）。A.仰卧，下肢伸直略内收 B.仰卧，下肢伸直略外展 C.仰卧，下肢伸直 D.仰卧，屈膝

E.仰卧，屈膝略外展

参考信息：[0107-10682201-c9c74233][单项选择题][中][静脉输液][B]

107.股静脉穿刺时，下列哪项是错误的（）。A.操作者位于穿刺侧

B.术者洗手后左手示指、中指常规消毒 C.病人仰卧，下肢伸直略外展

D.穿刺部位在股动脉外侧0.5 cm处 E.进针时针头与皮肤呈直角或45度

参考信息：[0108-10682301-85862e4c][单项选择题][难][静脉输液][D]

108.静脉留置针保留在病人静脉内一般不超过（）。A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.15天

参考信息：[0109-10682101-879f6c51][单项选择题][易][静脉输液][C]

109.静脉留置针输液时，止血带通常在穿刺点上方（）。A.4cm B.6cm C.8cm D.10cm E.12cm 参考信息：[0110-10682101-80d9b094][单项选择题][易][静脉输液][D]

110.有关PICC的描述不正确的是（）。A.导管尖端通常位于下腔静脉 B.导管留置时间可长达一年 C.用于中长期静脉输液治疗

D.用于需要静脉输注高渗性、有刺激性的药物 E.可为周围循环衰竭的危重患者测量中心静脉压

参考信息：[0111-10682201-b60eb35f][单项选择题][中][静脉输液][A]

111.PICC护理技术操作穿刺血管前测量定位，上臂与身体的角度是（）。A.30° B.45° C.60° D.90° E.120°

参考信息：[0112-10682101-643c440e][单项选择题][易][静脉输液][D]

112.PICC的输液目的不包括（）。A.输注高价营养液 B.周围静脉不易穿刺者 C.周围循环衰竭的危重患者 D.需测中心静脉压者

E.需在短时间内快速输液者

参考信息：[0113-10682201-adcd3892][单项选择题][中][静脉输液][E]

113.患者，女性，38岁。洗澡时无意发现左侧乳房肿块，无痛。人院后查体：肿块直径约为2cm、质硬、不易推动，左侧腋下可扪及淋巴结肿大。诊断为乳腺癌。患者经手术后需进行化疗，但发现其周围静脉穿刺条件不好，较难进行长期化疗，可选用的静脉输液方式是（）。 A.头皮静脉输液

B.经外周中心静脉置管输液 C.开放式静脉输液 D.股静脉输液 E.锁骨下静脉输液

参考信息：[0114-10682201-3336de4b][单项选择题][中][静脉输液][B]

114.关于输液泵的使用方法错误的是（）。A.不要随意搬动输液泵

B.输液过程中肢体不可剧烈活动 C.机器可以自动处理故障报警 D.离开床边时需拔掉电源 E.返回床边后需插上电源

参考信息：[0115-10682201-1a598a3b][单项选择题][中][静脉输液][C]

115.行浅静脉留置针置入术时，其进针角度以多少度为宜（）。A.15~30度 B.35~45度 C.45~50度 D.10~20度 E.50~55度

参考信息：[0116-10682301-7b6089f5][单项选择题][难][静脉输液][A]

116.浅表静脉留置针穿刺消毒要求不正确的（）。A.在穿刺部位下铺治疗巾 B.皮肤消毒范围10~15cm C.常规消毒皮肤 D.待皮肤自然干燥

E.穿刺见回血后降低穿刺角度

参考信息：[0117-10682301-f3e6021e][单项选择题][难][静脉输液][B]

117.静脉留置针穿刺方法不正确的是（）。A.旋转松动套管 B.直刺血管 C.刺入速度要快

D.穿刺见回血后降低穿刺角度

E.送管时，一手固定针芯，另一手将软管全部送入血管内

参考信息：[0118-10682301-1d309d9e][单项选择题][难][静脉输液][C]

118.静脉留置针固定方法不正确的是（）。A.以进针点为中心

B.用输液胶贴固定导管针

C.在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间 D.固定肝素帽

E.固定头皮针及输液管路

参考信息：[0119-10682301-0bff1c97][单项选择题][难][静脉输液][B]

119.关于静脉留置针，下列说法中不正确的是（）。A.发现异常时及时拔除导管 B.更换贴膜后记录当时穿刺日期 C.根据患者病情调节滴速

D.用无菌透明膜作半封闭式固定

E.贴无菌贴膜时注意皮肤应处于无张力状况

参考信息：[0120-10682301-bf8c7c51][单项选择题][难][静脉输液][D]

120.静脉留置针病人输液结束时的注液封管处理不正确的是（）。A.拔出输液器头皮针头 B.碘伏消毒肝素帽胶塞

C.将注射器刺入肝素帽内，注入封管液 D.进行正压封管方法

E.封管结束拔除静脉留置针

参考信息：[0121-10682301-2cbae43d][单项选择题][难][静脉输液][E]

121.关于静脉留置针更换贴膜技术描述不正确的是（）。A.留置针贴膜应每周更换1~2次，可见污染时应立即更换 B.自针柄端呈180°将贴膜揭开

C.一手固定针柄，另一手自穿刺点点状环形消毒6*6cm，2遍 D.将贴膜自穿刺点沿留置针平铺作封闭式固定

E.将注明穿刺时间和日期的留置针标识帖子留置针的外侧

参考信息：[0122-10682301-fb5bc78e][单项选择题][难][静脉输液][C]

122.以下关于颈外静脉拔管技术，叙述正确的是（）。A.在硅胶管末端连接注射器边吸边拔管 B.用肝素稀释液边冲边拔管

C.注入肝素溶液时应边注入液体边拔管 D.拔管动作应快速

E.拔管后按压数分钟防止出血

参考信息：[0123-10682301-e3b631fd][单项选择题][难][静脉输液][A]

123.微量注射泵使用中的护理对策错误的是（）。A.药物外渗：更换注射泵 B.静脉炎：重新选择血管注射 C.静脉硬化：硫酸镁湿热敷

D.微泵速率调节错误：重新调整，观察不良反应 E.针头堵塞：解压注射或更换注射

参考信息：[0124-10682301-d3140a21][单项选择题][难][静脉输液][A]

124.下列哪项不属于护士观察的内容（）。A.随时查看输液泵的工作状态 B.注意观察穿刺部位皮肤情况 C.随时询问患者的饮食情况 D.观察输入药物的名称及速度 E.观察有无输液反应发生

参考信息：[0125-10682301-9040b056][单项选择题][难][静脉输液][C]

125.输液泵使用中哪项不是应告知病人的内容（）。A.不要随意搬动输液泵，防止电源线因牵拉而脱落 B.输液中肢体不可剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出

C.如输液泵出现报警，及时呼叫护士，并先按消音键，避免打扰其他病人休息 D.输液中如要离床活动，呼叫护士帮忙暂时拔出电源线 E.告知使用输液泵的目的，输入药物名称及速度

参考信息：[0126-10682301-f5bd1561][单项选择题][难][静脉输液][C]

126.输液泵使用技术注意事项中不正确的是（）。A.正确设定输液速度

B.使用普通输液器时应每隔7~8小时向下移动输液管 C.护士每四小时查看输液泵的工作状态 D.输液泵报警时及时排除故障

E.发生药液外渗时及时给予相应处理

参考信息：[0127-10682301-1fd2b4f2][单项选择题][难][静脉输液][C]

127.输液中发生药液渗出或外渗后造成的临床表现描述错误的是（）。A.多发生在手背、足背及肘前窝等部位 B.早期即开始表现为明显的胀痛感

C.病人主诉穿刺部位疼痛，为烧灼痛或刺痛 D.可见注射部位或针头周围出现肿胀 E.患处皮肤温度低于手臂其他部位的温度

参考信息：[0128-10682301-e1efa103][单项选择题][难][静脉输液][B]

128.输液中发生药液小范围外渗后处理方法不正确的是（）。A.48小时后进行冷湿敷 B.用95%的酒精持续湿敷 C.用50%硫酸镁湿敷 D.抬高患肢

E.用马铃薯、生姜外敷

参考信息：[0129-10682301-c17b51de][单项选择题][难][静脉输液][A]

129.对输液中发生药液外渗引起局部水疱的处理方法不正确的是（）。A.将小水疱刺破，使组织液和渗出药物流出 B.用碘伏外涂

C.大水疱可用无菌注射器抽取水疱内渗出液 D.按照无菌原则进行处理 E.抬高受累部位

参考信息：[0130-10682301-a25e728e][单项选择题][难][静脉输液][A]

130.化疗药物一旦外渗，即可立即停止输注。保留针头，接注射器抽出渗出液。再及时给予局部皮肤常规消毒2~3遍，根据外渗部位大小，应用拮抗药物局部多点封闭，封闭范围应超过渗漏部位（）。 A.2cm B.3cm C.4cm D.5cm E.6cm 参考信息：[0131-10682301-8c697c2d][单项选择题][难][静脉输液][B]

131.由于化疗药物渗漏后危害严重，在输注药物前必须做好预防。首先要建立一套静脉使用计划，以下错误的一项是（）。

A.应选择前臂最容易穿刺的大静脉

B.切勿靠近肌腱、韧带、关节等处进行静脉注药

C.为避免渗漏发生，可一开始化疗就直接选择深静脉插管给药 D.穿刺部位由远而近，左右交替进行

E.曾经做过放疗的肢体、乳腺手术后患侧肢体、淋巴水肿等部位不宜实施静脉穿刺 参考信息：[0132-10682301-0889244f][单项选择题][难][静脉输液][C]

132.经外周中心静脉置管下列说法不正确的是（）。

A.不同的导管生产商均会提供各自产品的详细操作手册，必须严格按相应的操作手册进行置管 B.PICC置管及置管后护理应由经过专门培训，具有资质的护理人员进行 C.必须严格按无菌操作规范进行

D.置管后应常规行影像学检查，确定导管尖端部位，并排除气胸 E.不必建立置管登记制度

参考信息：[0133-10682301-bec1b24e][单项选择题][难][静脉输液][E]

133.PICC 置管后护理错误的是（）。 A.敷料更换应严格按操作规范进行

B.纱布敷料和亚聚氨酯透明敷料均可用于穿刺部位。如果穿刺部位有出血或渗出，纱布敷料较亚聚氨酯敷料为佳

C.严格遵守无菌操作及消毒隔离制度

D.操作者严格遵照“六步洗手法”清洁双手

E.撕敷贴时，注意应沿导管反向撕除，以免导管移位

参考信息：[0134-10682301-a6dd9971][单项选择题][难][静脉输液][E]

134.经外周中心静脉置管导管封管遵循SASH原则，指的是（）。A.S：碳酸氢钠，A：药物注射，S：碳酸氢钠，H：肝素溶液 B.S：甘露醇，A：药物注射，S：甘露醇，H：乳酸钠 C.S：生理盐水，A：药物注射，S：生理盐水，H：乳酸钠 D.S：碳酸氢钠，A：药物注射，S：碳酸氢钠，H：肝素溶液 E.S：生理盐水，A：药物注射，S：生理盐水，H：肝素溶液

参考信息：[0135-10682301-9ba0330f][单项选择题][难][静脉输液][E]

135.经外周中心静脉置管封管液量：为了达到适当的肝素化，美国静脉输液护理学会（INS）推荐封管液量应是“导管+辅助延长管”容积的几倍（）。A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 参考信息：[0136-10682301-107d9f48][单项选择题][难][静脉输液][B]

136.（）是一种完全植入的血管通道系统，它为患者提供长期的静脉血管通道。A.中心静脉导管 B.植入式静脉输液港 C.经外周静脉置入中心静脉导管 D.肠外营养 E.外周静脉导管

参考信息：[0137-10682301-a2430ce3][单项选择题][难][静脉输液][B]

137.某患者发生静脉炎，其表现为输液部位发红伴或不伴疼痛，属于静脉炎（）级。A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.4级

参考信息：[0138-10682301-33ef38e0][单项选择题][难][静脉输液][B]

138.下列10%氯化钾注射液用法用量错误的是（）。A.用于严重低钾血症或不能口服者

B.一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注 C.忌直接静脉滴注与推注

D.补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定 E.钾浓度不超过 3.0g/L（45mmol/L），补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/小时），每日补钾量为3～4.5g（40～60mmol）

参考信息：[0139-10682301-aca27efd][单项选择题][难][静脉输液][E]

139.10%氯化钾注射液下列情况慎用错误的是（）。A.代谢性酸中毒伴有少尿时 B.急慢性肾功能衰竭 C.急性脱水 D.大面积烧伤 E.高钾血症

参考信息：[0140-10682301-9a152425][单项选择题][难][静脉输液][E]

140.静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织，称为（）。A.药物外渗 B.药物外溢 C.药物溢出 D.药物渗出 E.药物外漏

参考信息：[0141-10682301-97b44def][单项选择题][难][静脉输液][D]

141.PVC是（）的缩略语。A.中心静脉导管

B.经外周静脉置入中心静脉导管 C.肠外营养 D.输液港

E.外周静脉导管

参考信息：[0142-10682301-71ad462a][单项选择题][难][静脉输液][E]

142.静脉药物的配置和使用应在（）的环境中完成。A.温暖 B.湿润 C.明亮 D.无菌 E.洁净

参考信息：[0143-10682301-371b2762][单项选择题][难][静脉输液][E]

143.PICC置管操作应由经过PICC专业知识和技能培训、考核合格且有（）年及以上临床工作经验的护士完成。A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 参考信息：[0144-10682301-4517d4ca][单项选择题][难][静脉输液][E]

144.所有静脉治疗护理操作应执行查对制度并对患者进行（）种以上的身份识别，询问过敏史。A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 参考信息：[0145-10682301-e0f519ef][单项选择题][难][静脉输液][B]

145.静脉治疗置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用（）。A.75%酒精 B.2%碘酊 C.10%葡萄糖 D.抗菌油膏 E.5%葡萄糖

参考信息：[0146-10682301-dff5a5e4][单项选择题][难][静脉输液][D]

146.PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每（）天更换1次，肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。A.1 B.2 C.3 D.5 E.7 参考信息：[0147-10682301-2a27aab7][单项选择题][难][静脉输液][E]

147.进行静脉治疗穿刺及维护时，年龄＜2个月的婴儿慎用（）皮肤消毒剂。A.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液 B.有效碘浓度不低于0.5%的碘伏 C.2%碘酊溶液和75%酒精 D.75%酒精与2%碘酊溶液配用 E.单用75%酒精 参考信息：[0148-10682301-e28143e5][单项选择题][难][静脉输液][A]

148.PVC穿刺时小儿不宜首选（）。A.手背静脉 B.头皮静脉 C.足背静脉 D.股静脉 E.头静脉

参考信息：[0149-10682301-8dff9128][单项选择题][难][静脉输液][B]

149.PN宜现配现用，应在（）时间内输注完毕。A.4小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48小时

参考信息：[0150-10682301-8d03c9b0][单项选择题][难][静脉输液][C]

150.输液目的包括（）。A.纠正水电解质失调 B.增加血容量 C.输入药物

D.供给各种凝血因子 E.利尿消肿

参考信息：[0151-10683101-8191c3f1][多项选择题][易][静脉输液][ABCE]

151.在临床工作中预防或消除输液微粒的措施包括（）。A.采取密闭式一次性输液器 B.输液前认真检查药液质量 C.净化治疗室空气

D.严格执行无菌技术操作 E.药液现配现用

参考信息：[0152-10683101-7d08eb7b][多项选择题][易][静脉输液][ABCDE]

152.头皮静脉的特点有（）。A.微蓝色 B.有搏动 C.管壁薄 D.不易压瘪 E.易滑动

参考信息：[0153-10683101-de3935ca][多项选择题][易][静脉输液][AC]

153.无菌药液自输液瓶输入到静脉内应具备的条件是（）。A.液体瓶必须有一定的高度 B.需要具有一定的水柱压 C.液面上方必须与大气隔绝 D.液面大气压强大于静脉压 E.输液管道通畅

参考信息：[0154-10683101-e17d8ec6][多项选择题][易][静脉输液][ABDE]

154.胶体溶液的性质不包括（）。A.分子量大

B.具有较高的渗透压 C.常用于纠正电解质紊乱 D.有维持循环血量和升压作用 E.在血管内停留时间较短

参考信息：[0155-10683101-e1f492fb][多项选择题][易][静脉输液][CE]

155.属于等渗电解质溶液的是（）。A.生理盐水

B.11.2%乳酸钠溶液 C.5%葡萄糖

D.5%葡萄糖氯化钠溶液 E.林格氏液

参考信息：[0156-10683101-0f2d3f79][多项选择题][易][静脉输液][ADE]

156.属于高渗晶体溶液的是（）。A.25%葡萄糖 B.11.2%乳酸钠 C.20%甘露醇

D.低分子右旋糖酐 E.羟乙基淀粉

参考信息：[0157-10683101-6476d520][多项选择题][易][静脉输液][ABC]

157.可为患者补充电解质的溶液有（）。A.5%～10%葡萄糖溶液 B.林格氏液 C.水解蛋白

D.0.9%氯化钠溶液 E.各种代血浆

参考信息：[0158-10683101-d18a1b5d][多项选择题][易][静脉输液][BD]

158.中分子右旋糖酐的主要作用包括（）。A.保持酸碱平衡 B.补充营养和水分 C.提高血浆胶体渗透压 D.扩充血容量

E.降低血液粘稠度，改善微循环

参考信息：[0159-10683101-931eac7c][多项选择题][易][静脉输液][CD]

159.晶体溶液的性质包括（）。A.分子量小

B.具有较高的渗透压

C.可用于纠正水、电解质及酸碱失衡 D.有维持循环血量和升压作用 E.在血管内停留时间较长

参考信息：[0160-10683101-01bb707b][多项选择题][易][静脉输液][AC]

160.输入液体速度宜慢的患者有（）。A.年老体弱患者 B.严重脱水患者 C.婴幼儿 D.补钾患者 E.心肺疾患患者

参考信息：[0161-10683101-0a9b5b34][多项选择题][易][静脉输液][ACDE]

161.患者输液后出现左上肢条索状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是（）。 A.用抗生素 B.50%乙醇湿敷 C.超短波理疗 D.抬高患肢 E.增加患肢活动

参考信息：[0162-10683101-e2c76f97][多项选择题][易][静脉输液][BE]

162.输液发热反应的原因包括（）。A.液体灭菌不彻底 B.药物刺激性强 C.无菌操作不严格

D.输液器、药品质量不合格 E.环境不洁

参考信息：[0163-10683101-26b25968][多项选择题][易][静脉输液][ACDE]

163.导致静脉炎的原因不包括（）。A.长期输入高浓度溶液 B.静脉留置针时间较长 C.无菌操作不严格

D.输液导管连接不紧，有漏气 E.输液速度过快

参考信息：[0164-10683101-ee5382c0][多项选择题][易][静脉输液][DE]

164.预防空气栓塞的措施包括（）。A.加压输液时应有护士在旁守候 B.输液完毕应及时拔针 C.输液中要及时更换输液瓶 D.输液管空气要排尽 E.应控制输液总量

参考信息：[0165-10683101-a736d368][多项选择题][易][静脉输液][ABCD]

165.对输液引起的急性肺水肿应采取的护理措施是（）。A.立即停止输液 B.患者取中凹卧位 C.遵医嘱给镇静剂和强心剂 D.加压给氧，乙醇湿化 E.给予抗过敏药

参考信息：[0166-10683101-33db18fe][多项选择题][易][静脉输液][ACD]

166.预防静脉炎的措施包括（）。A.严格执行无菌操作 B.有计划的更换注射部位 C.防止药液溢出血管外 D.药物应充分稀释后应用 E.输液前给予激素进行预防

参考信息：[0167-10683101-eaaa41d8][多项选择题][易][静脉输液][ABCD]

167.输液中发生空气栓塞时，应立即使患者置于（）。A.中凹卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.头高足低位 E.头低足高位

参考信息：[0168-10683101-57877507][多项选择题][易][静脉输液][BE]

168.静脉炎的临床表现是（）。A.沿静脉走向出现条索状红线 B.局部组织发痒 C.局部组织肿胀 D.局部组织发暗

E.有时伴有畏寒、发热等全身症状

参考信息：[0169-10683101-c63d330d][多项选择题][易][静脉输液][ACE]

169.发热反应的常见原因有（）。A.输入致热物质

B.输入的溶液有刺激性 C.输入药物制品不纯 D.输液瓶清洁灭菌不彻底 E.输入液体温度过低

参考信息：[0170-10683101-1f812726][多项选择题][易][静脉输液][ACD]

170.防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（）。A.加压输液时，护士要在旁看守，不能离开 B.输液管内空气要排尽

C.开放式输液时要及时添加药液 D.输液导管连接处要紧密 E.要用一次性输液器

参考信息：[0171-10683101-d846b44d][多项选择题][易][静脉输液][ABCD]

171.输液时防止空气栓塞的护理措施是（）。A.认真计算输液量 B.严格遵守无菌操作规程 C.排尽输液管内的气体

D.加压输液时护士要在旁看守 E.加强巡视，防止药液渗出

参考信息：[0172-10683101-24c8c33b][多项选择题][易][静脉输液][CD]

172.选择静脉输液的穿刺部位，不正确的是（）。A.选择粗、直、弹性好的静脉 B.穿刺部位避开关节 C.不宜在静脉瓣部位进针 D.由近心端向远心端选择血管 E.不需考虑患者意愿

参考信息：[0173-10683101-b5e9b233][多项选择题][易][静脉输液][DE]

173.输液前，检查溶液时应注意（）。A.检查地点光线充足 B.容器无裂纹或破损 C.容器瓶口无松动

D.药液无沉淀、无混浊、无变色 E.溶液在有效期内

参考信息：[0174-10683101-5e22c361][多项选择题][易][静脉输液][ABCDE]

174.对输液病人巡视时应观察的内容包括（）。A.有无输液反应 B.有无液体外渗 C.液体是否滴完

D.针头有无脱出、阻塞或移位 E.橡胶管有无扭曲、受压

参考信息：[0175-10683101-e5528202][多项选择题][易][静脉输液][ABCDE]

175.患者输液时，护士应注意（）。A.输液管有无受压扭曲 B.滴速是否适宜 C.有无输液反应

D.患者主诉注射部位有疼痛应立即拔针 E.注射部位有无肿胀

参考信息：[0176-10683201-13b5da79][多项选择题][中][静脉输液][ABCE]

176.以下有关输液的叙述正确的是（）。A.需长期输液者，一般从远端静脉开始 B.需大量输液时，一般选用较粗静脉

C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液管 D.输入甘露醇溶液应调节较慢的速度

E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入

参考信息：[0177-10683201-a5659059][多项选择题][中][静脉输液][ABE]

177.静脉留置针常用的封管液有（）。A.5%葡萄糖溶液 B.地塞米松稀释液 C.复方氯化钠溶液 D.0.9%氯化钠溶液 E.肝素稀释液

参考信息：[0178-10683201-3d239a51][多项选择题][中][静脉输液][DE]

178.赵某，60岁，因突发脑出血入院救治。遵医嘱用20%甘露醇250ml静脉滴注。该患者输液的目的是（）。 A.补充血容量 B.控制感染 C.利尿脱水

D.补充水分和电解质 E.降低颅内压

参考信息：[0179-10683201-beab6c2c][多项选择题][中][静脉输液][CE]

179.能有效扩充血容量的溶液是（）。A.中分子右旋糖酐 B.20%甘露醇 C.5%碳酸氢钠 D.羟乙基淀粉 E.5%白蛋白

参考信息：[0180-10683201-4f557df3][多项选择题][中][静脉输液][ADE]

180.输液溶液与其作用不符的是（）。A.输入5%的碳酸氢钠可调节酸碱平衡 B.脂肪乳剂为静脉高营养液 C.20%甘露醇可补充血容量

D.中分子右旋糖酐可改善微循环 E.浓缩白蛋白可补充蛋白质

参考信息：[0181-10683201-071ed352][多项选择题][中][静脉输液][CD]

181.调节输液速度的依据不包括（）。A.血管的弹性 B.药液的刺激性 C.患者的年龄 D.治疗的要求 E.输液量的多少

参考信息：[0182-10683201-0c7df1e8][多项选择题][中][静脉输液][AE]

182.输液速度可加快的情况包括（）。A.腹泻伴严重脱水 B.输注利尿脱水药物 C.静脉补钾 D.风湿性心脏病 E.1岁幼儿

参考信息：[0183-10683201-b197ad22][多项选择题][中][静脉输液][AB]

183.输液泵的适应症包括（）。A.应用升压药物

B.应用抗心律失常药物 C.婴幼儿静脉输液 D.静脉麻醉

E.应用脱水利尿药物

参考信息：[0184-10683201-71892f0f][多项选择题][中][静脉输液][ABCD]

184.输液原则包括（）。A.根据病情调节输液速度 B.补钾注意“四不宜”原则 C.先晶后胶 D.宁酸勿碱 E.先盐后糖

参考信息：[0185-10683201-7ea1a3b0][多项选择题][中][静脉输液][ABCDE]

185.输液泵的特点包括（）。A.能够准确控制滴数 B.能够准确控制输液流速 C.速度均匀 D.药量准确 E.不需护士控制

参考信息：[0186-10683201-6b36b857][多项选择题][中][静脉输液][ABCD]

186.微粒进入静脉可能引起的病理改变有（）。A.溶血反应 B.阻塞血管 C.形成肉芽肿 D.形成血栓 E.热原样反应

参考信息：[0187-10683301-da32d374][多项选择题][难][静脉输液][BCDE]

187.输液微粒的来源包括（）。A.药物原料的污染 B.传染病患者

C.溶液瓶和橡胶塞的污染 D.输液器的污染 E.空气污染

参考信息：[0188-10683301-4aee68f2][多项选择题][难][静脉输液][ACDE]

188.护士巡视病房，发现患者静脉输液的溶液不滴，注射局部无肿胀、疼痛，挤压时有回血，此种情况可能是（）。A.输液压力过低 B.针头滑出血管外 C.输液压力过高

D.针头斜面紧贴血管壁 E.针头阻塞

参考信息：[0189-10683301-2d3f8f8d][多项选择题][难][静脉输液][AD]

189.关于PICC导管的维护和护理正确的是（）。A.每周进行消毒维护两次

B.更换贴膜时从下往上轻轻撕揭贴膜

C.安尔碘棉签消毒的顺序为顺时针、逆时针、顺时针 D.将无菌透明贴绷紧贴在皮肤上 E.外露导管呈流畅的“S”形

参考信息：[0190-10683301-2aa39181][多项选择题][难][静脉输液][BCE]

190.输液时如患者出现急性肺水肿，为减少静脉回心血量可采取的措施有（）。A.加压给氧

B.端坐位、四肢下垂 C.四肢轮扎

D.氧气用乙醇湿化 E.给予利尿剂

参考信息：[0191-10683301-e97a6930][多项选择题][难][静脉输液][BCE]

191.小儿头皮静脉输液时，错误的操作是（）。A.需两人以上参与

B.用安尔碘常规消毒皮肤 C.操作者站在病儿右侧 D.病儿可仰卧和侧卧

E.右手持针沿静脉向心方向平行刺入

参考信息：[0192-10683301-3e8517f1][多项选择题][难][静脉输液][BC]

192.静脉输液引起急性肺水肿的症状可有（）。A.心前区闻及“水泡声”

B.呼吸困难，两肺可闻及湿啰音 C.头晕、恶心

D.咳嗽，咳粉红色泡沫痰 E.胸闷、气促

参考信息：[0193-10683301-d3b3a6d6][多项选择题][难][静脉输液][BDE]

193.方先生，38岁。因肺炎入院，根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中患者突然出现胸闷、发绀、呼吸困难。护士应考虑可能原因为（）。 A.静脉炎 B.急性肺水肿 C.空气栓塞 D.过敏反应 E.发热反应

参考信息：[0194-10683301-f6fbbed7][多项选择题][难][静脉输液][BCD]

194.有关输液的叙述正确的是（）。A.需长期输液者，一般从远端静脉开始 B.需大量输液时，一般选用较粗静脉 C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液管 D.输入甘露醇溶液应调节较慢的速度

E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入

参考信息：[0195-10683301-b73443bc][多项选择题][难][静脉输液][ABE]

195.关于静脉留置针输液技术，说法错误的是（）。A.皮肤消毒范围5cm B.止血带扎于穿刺点上方10cm处 C.手持针以10º-15º角进针

D.以进针点为中心，覆盖无菌贴膜 E.贴无菌贴膜时应绷紧皮肤

参考信息：[0196-10683301-055a4314][多项选择题][难][静脉输液][ACE]

196.PICC适用于（）。A.中长期的静脉输液治疗 B.静脉输注化疗药物 C.静脉输注胃肠外营养液 D.外周静脉条件较差的患者 E.测量中心静脉压

参考信息：[0197-10683301-2a8d5a76][多项选择题][难][静脉输液][ABCE]

197.PICC插管穿刺前，消毒皮肤的方法错误的是（）。A.共消毒2遍 B.共消毒3遍

C.消毒直径为10cm D.消毒直径为20cm E.按顺时针方向消毒

参考信息：[0198-10683301-5adffc5e][多项选择题][难][静脉输液][ACE]

198.关于PICC护理技术的说法正确的是（）。A.护士应严格执行无菌技术操作

B.有出血倾向者，穿刺后应行加压止血 C.输血后应以无菌等渗盐水冲管

D.PICC可用于高压注射泵推注造影剂 E.每月进行PICC置管维护一次

参考信息：[0199-10683301-7c8c44bd][多项选择题][难][静脉输液][ABC]

199.浅静脉留置针置入术适用于（）。A.大量输液的病人 B.抢救病人

C.建立长期静脉通道 D.化疗用药 E.门诊少量输液

参考信息：[0200-10683101-2d8e8028][多项选择题][易][静脉输液][ABCD]

200.实施浅静脉留置针置入术时，应如何选择穿刺静脉（）。A.选择粗、直的血管 B.弹性好的血管

C.有疤痕的皮肤也可以穿刺 D.避免关节部位 E.最好选择下肢静脉

参考信息：[0201-10683201-56c80ddb][多项选择题][中][静脉输液][ABD]

201.以下关于静脉留置针的封管技术，叙述正确的是（）。A.封管一般为10~100IU/ml浓度的肝素稀释液 B.肝素稀释液封管剂量为2~5ml/次

C.有出血倾向者，封管可用0.9%氯化钠溶液

D.用0.9%氯化钠溶液封管时，每次剂量为5~10ml/次 E.采用正压封管法

参考信息：[0202-10683301-b33543c1][多项选择题][难][静脉输液][ABCDE]

202.可以用于静脉留置针封管的溶液有（）。A.10~100IU/ml浓度的肝素稀释液 B.无菌等渗盐水 C.注射用水 D.5%葡萄糖溶液 E.肝素钠注射液

参考信息：[0203-10683101-ced12b4b][多项选择题][易][静脉输液][AB]

203.以下关于颈外静脉拔管技术的描述正确的是（）。A.应在硅胶管末端连接注射器边吸边拔管 B.用肝素稀释液边冲边拔管

C.拔管后加压按压数分钟防止出血 D.消毒穿刺点皮肤 E.覆盖无菌纱布

参考信息：[0204-10683201-e8ae671d][多项选择题][中][静脉输液][ACDE]

204.静脉留置针拔管技术的描述正确的是（）。A.去除胶布和贴膜 B.关闭调节夹 C.迅速拔出留置针

D.按压穿刺点至不出血为止 E.覆盖无菌纱布

参考信息：[0205-10683101-2123d90f][多项选择题][易][静脉输液][ABCD]

205.若发现已留置5天的静脉留置针穿刺部位及静脉有红肿时处理不正确的是（）。A.局部硫酸镁湿敷 B.更换贴膜继续留置

C.用酒精对局部皮肤进行消毒 D.热湿敷红肿静脉 E.拔除留置针导管

参考信息：[0206-10683201-76657ac2][多项选择题][中][静脉输液][ABCD]

206.关于静脉留置针不正确的是（）。A.穿刺成功后立即抽出针芯

B.用胶布固定牢固后再用无菌透明膜封闭

C.输液完毕后，用边退针边推注的方式进行正压封管 D.根据患者需要调节滴速

E.再次输液时直接将输液针头插入肝素帽内

参考信息：[0207-10683201-6629512d][多项选择题][中][静脉输液][ABDE]

207.关于输液泵使用技术正确的是（）。

A.输液泵是利用机械推动液体进入血管的电子仪器 B.输液泵的优点是输液速度均匀,入量准确,使用安全

C.出现气泡、堵塞、输液结束等情况输液泵会及时报警，护士应及时发现及时排除故障 D.持续维持输注的药液所使用的输液器每24小时更换一次，防止感染

E.使用过程中要经常巡视，注意实际速度与设定速度是否一致，及时发现问题及时解决 参考信息：[0208-10683301-0560fb57][多项选择题][难][静脉输液][ABCDE]

208.输液中发生药液渗出或外渗后造成的并发症有（）。A.神经损伤 B.皮下组织坏死 C.骨筋膜室综合征 D.关节挛缩 E.肌腱粘连

参考信息：[0209-10683201-5700153d][多项选择题][中][静脉输液][ABCDE]

209.静脉输液中防止发生药液渗出或外渗的措施有（）。A.提高穿刺成功率

B.有计划的选择和使用静脉，一般由远端到近端 C.尽量使用留置针

D.加强责任心，多巡视，做好床头交接班 E.提高病人的预防意识，交待注意事项

参考信息：[0210-10683201-a10052ad][多项选择题][中][静脉输液][ABCDE]

210.外周静脉化疗药物输液引起外渗处理程序（）。

A.只要患者诉输注部位疼痛，即使无外渗征象，也应立即停止输液 B.根据需要原位保留针头

C.在无菌操作下捷易注射器进行多方向穿刺作强力抽吸 D.通知医生，指导进一步处理 E.使用稀释剂或相应的解毒剂

参考信息：[0211-10683301-630b7e2d][多项选择题][难][静脉输液][ABCDE]

211.腐蚀性化疗药物的输注方法正确的是（）。A.穿刺应避开肌腱、神经或大血管

B.对不合作者，避免使用关节活动频繁的肢体，尽量避免使用敷料 C.穿刺过程中要用针头在组织里探找静脉，保证针头完全刺在静脉里 D.确保静脉通畅后再接上稀释好的化疗药物

E.输注药物完毕后应继续输入生理盐水后方可拔针

参考信息：[0212-10683301-9d3596f9][多项选择题][难][静脉输液][ABDE] 212.颈内静脉的适应症有（）。 A.静脉内营养疗法 B.中心静脉压测定

C.需长期输液而周围血管硬化，纤细或萎陷脆弱不易穿刺者 D.如锁骨下静脉穿刺不成功，可改为颈内静脉穿刺术 E.血气分析

参考信息：[0213-10683101-0b7cad8e][多项选择题][易][静脉输液][ABCD]

213.锁骨下静脉的穿刺的并发症有（）。A.气胸 B.血肿 C.血胸 D.气栓 E.感染

参考信息：[0214-10683201-e055b519][多项选择题][中][静脉输液][ABCDE]

214.锁骨下静脉的穿刺为了防止血液在导管内凝聚，在输液完毕，用（）溶液冲注导管后封管。A.肝素盐水

B.0.4%的枸橼酸钠 C.生理盐水 D.5%葡萄糖 E.10%葡萄糖

参考信息：[0215-10683201-deb41842][多项选择题][中][静脉输液][AB]

215.（）PICC置管通常选择病人哪些静脉？ A.贵要静脉 B.股静脉 C.肘正中静脉 D.上腔静脉 E.头静脉

参考信息：[0216-10683101-d1d479bc][多项选择题][易][静脉输液][ACE]

216.PICC导管冲洗描述正确的是（）。A.PICC必须定期冲洗

B.适当的冲管与封管技术和常规能保证导管内的正压和导管的完整性 C.小于10ml的注射器可产生较大的压力，如遇导管阻塞可致导管破裂，因此在测定导管压力前，严禁使用小规格注射器

D.10U/ml稀释肝素液，每8小时冲管1次（多用于小儿） E.100U/ml稀释肝素液，每12小时冲管1次（多用于成人）

参考信息：[0217-10683201-20eba387][多项选择题][中][静脉输液][ABCDE]

217.PICC的并发症有（）。A.机械性静脉炎 B.化学性静脉炎 C.细菌性静脉炎 D.血栓性静脉炎 E.导管断裂 参考信息：[0218-10683201-efaae9b8][多项选择题][中][静脉输液][ABCDE]

218.医务人员锐器伤的防护措施有（）。

A.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线 B.禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽 C.手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员 D.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中

E.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套 参考信息：[0219-10683201-42fdbdd1][多项选择题][中][静脉输液][ABCDE]

219.医务人员锐器伤的防护措施有（）。

A.在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜

B.有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙

C.处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤

D.所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理

E.医务人员只有在接触乙肝、HIV阳性患者才需要注意锐器伤的防护

参考信息：[0220-10683201-d2b456ae][多项选择题][中][静脉输液][ABCD]

220.植入式静脉输液港的优点（）。A.感染风险低 B.方便患者

C.减少穿刺血管的次数，保护血管

D.维护简单，治疗间歇期4周维护一次即可 E.使用期限长

参考信息：[0221-10683301-4639ae89][多项选择题][难][静脉输液][ABCDE]

221.造成静脉炎的危险因素包括（）。A.导管针的材质、长度与管径大小 B.操作技术不良 C.不适当的穿刺部位 D.导管针留置的时间太长 E.固定方法不当

参考信息：[0222-10683301-464f156b][多项选择题][难][静脉输液][ABCDE]

222.造成静脉炎的危险因素包括（）。

A.输入液体的酸、碱性太强，或不兼容造成沉淀

B.患者本身的病理生理状况，如年龄或疾病造成血管壁脆弱，发炎 C.消毒方法不正确 D.穿刺技术不良

E.穿刺部位未固定牢靠

参考信息：[0223-10683301-52143995][多项选择题][难][静脉输液][ABCDE]

223.中心静脉置管适应症有（）。A.体外循环下各种心血管手术 B.估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术 C.严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救 D.需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗 E.经静脉放置临时或永久心脏起搏器

参考信息：[0224-10683301-9bd35b2b][多项选择题][难][静脉输液][ABCDE]

224.中心静脉置管绝对禁忌证有（）。A.穿刺静脉局部感染 B.血栓形成 C.凝血功能障碍 D.休克

E.急性循环衰竭

参考信息：[0225-10683301-edb000e1][多项选择题][难][静脉输液][AB]

225.消毒的含义是（）。A.消除物品上的一切污秽

B.消灭除细菌芽孢外的各种病原微生物 C.杀灭物品上的所有微生物 D.杀灭物品上的芽孢

E.消除物品上的一切灰尘和污垢

参考信息：[0226-10682102-710d2f14][单项选择题][易][无菌技术][B]

226.空气熏蒸消毒时，过氧乙酸（参考李晓松主编的《基础护理技术》教材—人卫版第二版五年一贯制使用）（）。

3A.4ml/m

3B.6ml/m

3C.8ml/m

3D.10ml/m

3E.12ml/m

参考信息：[0227-10682102-c1e2a9e8][单项选择题][易][无菌技术][C]

227.空气消毒熏蒸时，需纯乳酸（参考李晓松主编的《基础护理技术》教材—人卫版第二版五年一贯制使用）（）。

3A.0.10ml/m

3B.0.12ml/m

3C.0.15ml/m

3D.0.20ml/m

3E.0.30ml/m

参考信息：[0228-10682102-a76afcc0][单项选择题][易][无菌技术][B]

228.空气消毒熏蒸时，需食醋（）。

3A.5-10ml/m

3B.10-15ml/m

3C.15-20ml/m

3D.20-25ml/m

3E.25-30ml/m

参考信息：[0229-10682102-7d076f7a][单项选择题][易][无菌技术][A]

229.内窥镜消毒常使用（）。A.微波照射消毒法 B.压力蒸汽灭菌法 C.戊二醛浸泡法 D.甲醛熏蒸法 E.过氧化氢擦拭法

参考信息：[0230-10682102-76cc8453][单项选择题][易][无菌技术][C]

230.铺无菌盘时错误的是（）。A.用无菌持物钳夹取治疗巾 B.注意使治疗巾边缘对齐 C.治疗巾开口部分及两侧反折 D.有效期不超过6小时 E.避免潮湿和暴露过久

参考信息：[0231-10682102-2cc265b2][单项选择题][易][无菌技术][D]

231.不符合无菌技术操作原则的是（）。A.操作者身体与无菌区保持一定距离 B.治疗室每日用紫外线消毒 C.操作者戴好口罩帽子 D.用无菌钳夹取无菌物品

E.取出的无菌物品未使用需立即放回无菌容器中

参考信息：[0232-10682102-0f69b18b][单项选择题][易][无菌技术][E]

232.无菌物品灭菌合格率要求（）。A.100% B.99%以上 C.98%以上 D.95%以上 E.90%以上

参考信息：[0233-10682102-29d08a01][单项选择题][易][无菌技术][A]

233.无菌技术操作时，正确的是（）。

A.操作环境要清洁，操作前1小时禁止清扫工作 B.为方便操作，操作者应将手表尽量塞进衣袖

C.取出的无菌物品如没有用完应及时放回原无菌容器中 D.定期检查无菌物品保存情况，有效期为14天

E.操作者不得跨越无菌区，手臂始终保持在操作台面以上

参考信息：[0234-10682102-fd536bb0][单项选择题][易][无菌技术][E]

234.取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了（）。A.冲洗瓶口

B.检查溶液的颜色 C.冲洗无菌容器 D.检查溶液有无污染 E.检查溶液有无浑浊 参考信息：[0235-10682102-3b6760b9][单项选择题][易][无菌技术][A]

235.无菌包潮湿后应该（）。A.烘干后使用 B.4小时内用完 C.重新灭菌

D.在最短时间内使用

E.除去外层包布，继续使用

参考信息：[0236-10682102-8eb1ec35][单项选择题][易][无菌技术][C]

236.铺好的无菌盘，有效期为（）。A.2小时 B.3小时 C.4小时 D.5小时 E.6小时

参考信息：[0237-10682102-34999aa2][单项选择题][易][无菌技术][C]

237.光照消毒最易杀死的细菌是（）。A.杆菌 B.链球菌 C.球菌 D.真菌 E.芽孢

参考信息：[0238-10682102-a21246ce][单项选择题][易][无菌技术][A]

238.化学消毒剂的使用方法不包括（）。A.擦拭法 B.煮沸法 C.浸泡法 D.熏蒸法 E.喷雾法

参考信息：[0239-10682102-b7368049][单项选择题][易][无菌技术][B]

239.无菌持物钳的正确使用方法是（）。A.可以夹取任何无菌物品

B.病区及门诊换药室使用均应每周消毒1次 C.到远处夹取物品应速去速回 D.取放无菌持物钳时钳端均需闭合 E.钳端向上，不可跨越无菌区域

参考信息：[0240-10682102-7e4fe30d][单项选择题][易][无菌技术][D]

240.能够杀灭芽孢的化学消毒剂是（）。A.过氧乙酸 B.乙醇 C.新洁尔灭 D.碘伏 E.氯己定

参考信息：[0241-10682102-640b264e][单项选择题][易][无菌技术][A]

241.未打开的无菌包可保存（）。A.4小时 B.24小时 C.7天 D.14天 E.3天

参考信息：[0242-10682102-c5dbe46b][单项选择题][易][无菌技术][C]

242.为防止手套破损，脱手套时应（）。A.先拉手背部分脱下 B.将手套口翻转脱下 C.先拉手指部分脱下 D.先拉手掌部分脱下 E.涂滑石粉后脱下

参考信息：[0243-10682102-7b6b5cb3][单项选择题][易][无菌技术][B]

243.在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是（）。A.操作区域要清洁、宽敞

B.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳 C.一套无菌物品只能供一个患者使用 D.无菌物品与非无菌物品分别放置 E.无菌物品疑有污染不可再用

参考信息：[0244-10682102-c67b2829][单项选择题][易][无菌技术][C]

244.护士小李在为患者张某行导尿术时，发现手套破裂，她应该（）。A.用无菌纱布将破裂处包裹好 B.用无菌治疗巾包裹手指操作 C.立即更换无菌手套

D.再套上一双新的无菌手套 E.用酒精棉球擦拭破裂处

参考信息：[0245-10682102-4f294616][单项选择题][易][无菌技术][C]

245.已启盖的无菌溶液可保存（）。A.4小时 B.8小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时

参考信息：[0246-10682102-9c38cb86][单项选择题][易][无菌技术][D]

246.无菌操作中发现手套破裂应（）。A.用无菌纱布将破裂处包好 B.用胶布将破裂处粘好 C.立即更换 D.再加套一副手套 E.用乙醇棉球擦拭手套

参考信息：[0247-10682102-c355fa47][单项选择题][易][无菌技术][C]

247.医院感染的对象主要是指（）。A.住院病人 B.医院工作人员 C.门诊病人 D.陪住者 E.探视者

参考信息：[0248-10682102-3a826fe2][单项选择题][易][无菌技术][A]

248.无明确潜伏期的感染如被认为属于医院感染，通常要求入院时间超过（）。A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.36小时 E.72小时

参考信息：[0249-10682102-847aa6a7][单项选择题][易][无菌技术][C]

249.不属于医院感染的是（）。A.本次感染直接与上次住院有关 B.原有基础上出现其他部位新的感染 C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作 E.患者术后引起的切口感染

参考信息：[0250-10682102-9bdd3d0a][单项选择题][易][无菌技术][D]

250.依据病原体的来源可将医院感染分为（）。A.交叉感染和环境感染 B.可预防性和难预防性感染 C.内源性和外源性感染 D.医源性感染和自身感染 E.医源性感染和环境感染

参考信息：[0251-10682102-cae7df73][单项选择题][易][无菌技术][C]

251.关于内源性医院感染的叙述，错误的是（）。A.又称自身感染

B.引起感染的微生物来自患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌 C.病人健康状况不佳、抵抗力下降或免疫功能受损时易发生感染 D.为难预防性感染

E.运用消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施可以有效预防和控制 参考信息：[0252-10682102-03096b32][单项选择题][易][无菌技术][E]

252.关于医院内感染概念的描述，错误的是（）。A.感染和发病应同时发生

B.住院患者是医院内感染的主要对象 C.出院后发生的感染可能是医院内感染 D.是患者在住院期间遭受的感染 E.不包括在入院前处于潜伏期的感染

参考信息：[0253-10682102-acb5ae8f][单项选择题][易][无菌技术][A]

253.医院感染的主要传播方式为（）。A.飞沫传播 B.接触传播 C.共同媒介传播 D.生物媒介传播 E.空气传播

参考信息：[0254-10682102-5f1d8664][单项选择题][易][无菌技术][B]

254.我国发病率占首位的医院感染是（）。A.肺部感染 B.泌尿感染 C.伤口感染 D.胃肠道感染 E.血液—体液感染

参考信息：[0255-10682102-7a27f022][单项选择题][易][无菌技术][A]

255.不属于医疗垃圾的是（）。A.感染性废物 B.病理性废物 C.损伤性废物 D.药物性废物 E.生活性废物

参考信息：[0256-10682102-f6dcdf88][单项选择题][易][无菌技术][E]

256.需用有效的封口方式时，医疗废物通常达到包装物或者容器的（）。A.1/2 B.2/3 C.3/4 D.4/5 E.1/3 参考信息：[0257-10682102-c8a70690][单项选择题][易][无菌技术][C]

257.医疗废物暂时储存的时间不得超过（）。A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.7天

参考信息：[0258-10682102-5d89405f][单项选择题][易][无菌技术][B]

258.关于垃圾分类收集，说法正确的是（）。A.一般病人的剩饭菜倒入黄色袋内 B.肝炎病人用过的一次性餐具入黑色袋内 C.病区清洁卫生用的擦布拖布入黑色袋内 D.消毒后棉签应放入黄色袋内

E.用完的注射器和针头一起放入黄色袋内

参考信息：[0259-10682102-b6ebb381][单项选择题][易][无菌技术][D]

259.不属于损伤性废物的是（）。A.医用针头、缝合针 B.废弃的一般药品 C.载玻片 D.玻璃试管 E.安瓿

参考信息：[0260-10682102-dbc1f5bf][单项选择题][易][无菌技术][B]

260.一次性镊子、棉球、棉签、纱布、绷带等治疗废物应投入（）。A.黄色垃圾袋 B.黑色垃圾袋 C.红色垃圾袋 D.蓝色垃圾袋 E.以上都可投

参考信息：[0261-10682102-baecdeeb][单项选择题][易][无菌技术][A]

261.日光曝晒法消毒毛毯，为达到消毒效果，应照射（）。A.2小时 B.3小时 C.4小时 D.5小时 E.6小时

参考信息：[0262-10682102-63655443][单项选择题][易][无菌技术][E]

262.杀菌效果最强的紫外线波长范围是（）。A.210～230nm B.230～245nm C.250～270nm D.275～295nm E.300～320nm 参考信息：[0263-10682102-e6e721bd][单项选择题][易][无菌技术][C]

263.煮沸消毒时在水中加入碳酸氢钠后，沸点可达到（）。A.102℃ B.103℃ C.104℃ D.105℃ E.106℃

参考信息：[0264-10682102-cc5da322][单项选择题][易][无菌技术][D]

264.住院病人衣服、床单、被套、枕套更换的频率通常是（）。A.一周1次 B.二周1次 C.三周1次 D.四周1次 E.3天1次

参考信息：[0265-10682102-c90039df][单项选择题][易][无菌技术][A]

265.检测含氯消毒剂的浓度应（）。A.每日1次 B.3天1次 C.5天1次 D.每周1次 E.每两周1次

参考信息：[0266-10682102-6e9badd9][单项选择题][易][无菌技术][A]

266.浸泡消毒金属器械适宜选用（）。A.碘酊 B.过氧化氢 C.漂白粉 D.戊二醛 E.乙醇

参考信息：[0267-10682102-f14fd1da][单项选择题][易][无菌技术][D]

267.《医务人员手卫生规范》中规定医护人员洗手的时间（）。A.至少10秒钟 B.至少15秒钟 C.至少20秒钟 D.至少25秒钟 E.至少30秒钟

参考信息：[0268-10682102-79544440][单项选择题][易][无菌技术][B]

268.能杀灭所有微生物以及细菌芽孢的方法是（）。A.清洁 B.消毒 C.抑菌 D.灭菌 E.抗菌

参考信息：[0269-10682102-800ca1ac][单项选择题][易][无菌技术][D]

269.高度危险性物品的首选灭菌方法是（）。A.2%戊二醛浸泡 B.煮沸消毒法 C.干烤法

D.压力蒸汽灭菌法 E.燃烧法

参考信息：[0270-10682102-dac1a4e6][单项选择题][易][无菌技术][D] 270.燃烧灭菌法用的乙醇浓度是（）。 A.55% B.65% C.75% D.85% E.95% 参考信息：[0271-10682102-1cf69a7d][单项选择题][易][无菌技术][E]

271.将物品表面的污垢、尘埃去除的方法称为（）。A.灭菌 B.抗菌 C.消毒 D.清洁 E.抑菌

参考信息：[0272-10682102-9a12c78f][单项选择题][易][无菌技术][D]

272.无菌包打开取用后，包内未用完的物品有效时间为（）。A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时

参考信息：[0273-10682102-3c39fd97][单项选择题][易][无菌技术][E]

273.不适用于燃烧法灭菌的是（）。A.污染的纸张 B.手术刀片

C.破伤风患者用过的敷料 D.治疗碗 E.血管钳

参考信息：[0274-10682102-5b474d84][单项选择题][易][无菌技术][B]

274.护士为破伤风病人换药，对污染敷料最彻底的灭菌法是（）。A.高压蒸汽灭菌法 B.间歇灭菌法 C.焚烧法 D.消毒浸泡法 E.日光曝晒法

参考信息：[0275-10682102-87863471][单项选择题][易][无菌技术][C]

275.对压力蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是（）。A.留点温度计法 B.化学指示管法 C.化学指示胶带法 D.化学指示卡法 E.生物监测法

参考信息：[0276-10682102-b29a4566][单项选择题][易][无菌技术][E]

276.紫外线灯管消毒时，消毒时间记录应从灯亮后（）。A.1～3分钟 B.3～5分钟 C.5～7分钟 D.7～9分钟 E.9～11分钟

参考信息：[0277-10682102-8d8f7f42][单项选择题][易][无菌技术][C]

277.清除治疗盘内的碘渍宜选用（）。A.84消毒液 B.75%乙醇 C.40%甲醛 D.2%戊二醛 E.0.2%过氧乙酸

参考信息：[0278-10682102-36f90f64][单项选择题][易][无菌技术][B]

278.临床应用最广、效果最为可靠的灭菌法是（）。A.燃烧法 B.煮沸法

C.压力蒸汽灭菌法

D.环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法 E.高效化学消毒剂浸泡法

参考信息：[0279-10682102-1c02e52d][单项选择题][易][无菌技术][C]

279.物理消毒灭菌法中效果最好的是（）。A.燃烧法

B.压力蒸汽灭菌法 C.煮沸法 D.光照法 E.层流法

参考信息：[0280-10682102-d3fa4fd8][单项选择题][易][无菌技术][B]

280.煮沸消毒时，为提高沸点，水中加入碳酸氢钠的浓度为（）。A.0.1% B.0.5% C.1% D.3% E.5% 参考信息：[0281-10682102-44bc5a2a][单项选择题][易][无菌技术][C]

281.煮沸消毒时，海拔增加600米，需要延长消毒时间（）。A.2分钟 B.3分钟 C.4分钟 D.5分钟 E.6分钟 参考信息：[0282-10682102-967539a1][单项选择题][易][无菌技术][C]

282.擦拭搪瓷类器皿上的甲紫污渍可用（）。A.过氧化氢溶液 B.肥皂水 C.碱水 D.草酸溶液 E.清水

参考信息：[0283-10682202-dcd92241][单项选择题][中][无菌技术][D]

283.洗净陈旧血迹可选用（）。A.过氧化氢溶液 B.乙醇 C.氨水

D.维生素C溶液 E.过氧乙酸溶液

参考信息：[0284-10682202-a00689e2][单项选择题][中][无菌技术][A]

284.下列不属于热力消毒灭菌法的是（）。A.压力蒸汽灭菌法 B.燃烧法 C.煮沸法

D.紫外线灯管消毒法 E.干烤法

参考信息：[0285-10682202-d7037160][单项选择题][中][无菌技术][D]

285.物理消毒灭菌法不包括（）。A.生物净化法 B.燃烧法 C.光照法 D.擦拭法 E.煮沸法

参考信息：[0286-10682202-43f6fa6e][单项选择题][中][无菌技术][D]

286.橡胶肛管煮沸消毒时，操作错误的一项是（）。A.先将肛管洗刷干净

B.肛管腔内注水，用纱布包好 C.冷水时放入 D.水沸后开始计时

E.肛管应全部浸没在水中

参考信息：[0287-10682202-0aee254a][单项选择题][中][无菌技术][C]

287.煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈能力，可加入的溶液是（）。A.氯化钠 B.硫酸镁 C.亚硝酸钠 D.碳酸氢钠

第17篇：基础护理学填空题

基 础 护 理 学 填 空 题

填空题

1、一般病室的温度（

），新生儿及老年患者室温应保持在（

）为佳。

2、护士为病人创造安静环境应做到四轻（

）（

）（

）（

）。

3、铺麻醉床时，橡胶单和中单的上缘应距床头（

）cm。

4、根据卧位的自主性，可将卧位分为（

）（

）（

）。

5、休克卧位时，应抬高患者的头胸部约（

），抬高下肢约（

）。

6、昏迷患者采取去枕仰卧位，可避免呕吐物误入（

）而引起（

）或（

）。

7、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者应采取（

）卧位。

8、十二直肠引流术，应采取（

）卧位，有利于（

）引流。

9、长期卧床的患者，由于局部组织长期受压，（

）障碍，易发生（

），呼吸道分泌物不易咳出，易发生（

）。因此护士应定时为患者（

），以保持（

）和（

）以及预防并发症的发生。

10、二人协助患者移向床头法适用于（

）或（

）的患者。

11、在使用平车搬运患者时，患者的头部枕于（

）。

12、四人搬运法适用于（

）、（

）骨折和（

）的患者。

13、院内感染的发生包括三个环节（

）、（

）和（

）。

14、院内感染的主要传播途径（

）、（

）、（

）。

15、加强医院感染管理做到预防为主，（

）、（

）、(

)。

16、灭菌是指用（

）或（

）杀灭一切微生物，包括（

）和（

），也包括（

）和（

）。

17、煮沸消毒法，水的沸点是（

），煮沸（

）分钟可杀灭细菌繁殖体，煮沸（

）可杀灭多数细菌芽胞，如肉毒芽孢需煮沸（

）才能杀灭。

18、紫外线灯管应（

）用（

）纱布擦拭以除去灰尘和（

）。

19、紫外线的消毒时间须从灯亮（

）分钟后开始计时，如使用时间超过（

），需更换灯管。

20、煮沸消毒为增强杀菌作用、去污防锈，可将（

）加入水中，配成1%—2%的浓度，沸点可达到（

）。

21、高效消毒剂是指可杀灭一切（

）、（

）、（

）及其（

），并对（

）有显著杀灭作用的制剂。如（

）、（

）、（

）等。

22、化学消毒剂使用方法包括（

）、（

）、（

）、（

）。

23、无菌技术是指医疗、护理操作过程中，防止一切（

）侵入机体和防止（

）、（

）被污染的技术。

24、取、放无菌持物钳时应（

）钳端，不可触及（

）。

25、无菌持物钳干燥保存时间是（

）。

26、铺好的无菌盘（

）内有效。

27、已开启的无菌溶液瓶内的溶液，（

）内有效。余液只作清洁操作用。

28、戴手套时手套外面（无菌面）不可触及任何（

）；已戴无菌手套的手不可触及（

）及（

）；未戴手套的手不可触及（

）。

29、手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴（

）口罩；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴（

）。 30、戴、脱口罩前后应（

），使用后的一次性口罩应放入（

），以便集中处理。

31、取、放无菌物品时，应（

）无菌区。取用无菌物品时应使用（

）。

32、紫外线灯管消毒用于物品消毒有效距离（

），消毒时间为（

）。

33、对于（

）、（

）、（

）、（

）、（

）、（

）、术后及生活不能自理的患者，护士应遵医嘱给予特殊口腔护理。

34、患者盆浴时，浸泡时间不超过（

）分钟。

35、压疮是身体局部组织长期受压，（

）障碍，局部组织持续（

）、（

），营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的（

）和（

）。

36、为预防压疮的发生，护士在工作中做到六勤：（

）、（

）、（

）（

）、（

）、（

）。

37、对于长期卧床的病人，仰卧位时压疮好发的部位（

）、（

）（

）、（

）、（

）、（

）。

38、压疮浅度溃疡期的护理：可选用（

）清洗创面；对于溃疡较深、引流不畅者，可用（

）冲洗，抑制厌氧菌生长。

39、协助患者休息的措施（

）、（

）、（

）、(

)。 40、生命体征是（

）、（

）、（

）及（

）的总称。

41、人体的散热方式有（

）、（

）、（

）和（

）四种。

42、体温是由三大营养物质（

）、（

）、（

）氧化分解而产生。

43、正常人体温在24小时内呈周期性波动，清晨（

）最低，午后（

）最高。

44、（

）或（

）、（

）禁忌测肛温。

45、成人脉率超过（

），称为心动过速；成人脉率少于（

）称为心动过缓。

46、正常人安静状态下，正常范围为收缩压（

），舒张压（

），脉压（

）。

47、测量血压时，袖带下缘距肘窝（

），松紧以能插入（

）为宜。

48、正常人安静状态下呼吸频率为（

）。呼吸与脉搏比例为（

）。

49、男性及儿童以（

）为主，女性以（

）为主。 50、潮式呼吸是一种呼吸由（

）逐渐变为（

），然后再由（

）转为（

）再经一段（

）后，又开始重复以上过程的周期性变化，形态如潮水起伏。

51、吸气性呼吸困难常见于（

）、（

）、（

）。

52、呼气性呼吸困难常见于（

）、（

）。

53、缺氧分为（

）、（

）、（

）、（

）四类。

54、血气分析，当患者PaO2低于（

）时，应给予吸氧。

55、在吸氧过程中，常用湿化液是（

），急性肺水肿用（

），具有降低（

）的表面张力，减轻缺氧症状。

56、氧疗的副作用有（

）、（

）、（

）、（

）、（

）。

57、冷疗的禁忌部位（

）、（

）、（

）、（

）、（

）（

）。

58、热疗的禁忌部位（

）、（

）、（

）、（

）、（

）。

59、女性患者经期、（

）、（

）、（

）和（

）不宜坐浴，以免引起感染。

60、脂溶性维生素包括（

）、（

）、（

）、（

）。 6

1、水溶性维生素包括（

）、（

）、（

）、（

）、(

)、（

）。

62、医院饮食可分为三大类：（

）、（

）和（

）。 6

3、基本饮食包括（

）、（

）、（

）和（

）四种。 6

4、低盐饮食，每日食盐量低于（

），不包括食物内自然存在的氯化钠，禁用（

）；低盐饮食适用于心脏病、（

）、（

）、（

）但水肿较轻患者。

65、低蛋白饮食，每日蛋白质量不超过（

），视病情可减至（

）。肾功不全者应摄入动物性蛋白，忌用（

）；肝性脑病应以（

）为主。 6

6、低蛋白饮食适用于限制蛋白摄入者，如（

）、（

）、（

）等患者。 6

7、胃管插入的长度（

），若需经胃管注入刺激性药物，可将胃管在向深部插入（

）。

68、鼻饲饮食时每次鼻饲量不超过（

），间隔时间（

）2小时。鼻饲液的温度（

）为宜。 6

9、食管三个狭窄部位：（

）、（

）、（

）。 70、泌尿系统是由（

）、（

）、（

）、（

）组成。 7

1、成人输尿管全长约（

），有三个狭窄，分别位于（

）、（

）和（

）。

72、男性尿道长约（

），有三个狭窄，即（

）、（

）、（

）；两个弯曲，即（

）、（

）。

73、一般成人白天排尿（

）次，夜间（

）次。 7

4、正常情况下每次尿量约（

）ml，24小时尿量约（

）ml，平均在（

）ml左右。

75、少尿是指24小时尿量少于（

）ml或每小时尿量少于（

）ml。 7

6、无尿或尿闭是指24少时尿量少于（

）ml或（

）内无尿液产生者。 7

7、膀胱刺激征的主要表现为（

）、（

）、（

）。 7

8、留置导尿时，集尿袋妥善地固定在（

）膀胱的高度。

79、留置导尿时，对于膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，第一次放尿不超过（

）。大量放尿可使（

）急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致（

）下降而（

）；另外（

）突然降低，还可导致膀胱粘膜急剧（

），发生（

）。

80、为女病人插尿管时，如导尿管误入（

），应更换(

)，然后重新（

）。

81、留置导尿时，为训练膀胱反射功能，可采用（

）夹管方式。夹闭导尿管，每（

）开放一次，使膀胱定时（

）和（

），促进膀胱功能的恢复。 8

2、一般成人每天排便（

），婴幼儿每天排便（

）。成人每天排便超过（

）或每周少于（

），视为异常排便。

83、肝昏迷患者禁用（

）灌肠；充血性心力衰竭患者禁用（

）灌肠。 8

4、（

）、（

）、（

）、（

）等患者禁忌灌肠。 8

5、灌肠患者取左侧卧位，因为该姿势使（

）、（

）处于下方，利用（

）作用使灌肠液顺利流入（

）和（

）。 8

6、常用的灌肠液是（

）、（

）。成人每次用量为（

），小儿（

）。溶液温度一般为（

），降温时用（

），中暑用（

）。 8

7、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面高于肛门约（

）；伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门（

），液体量不得超过（

） 8

8、大量不保留灌肠时，肛管插入肛门的深度（

），小儿插入的深度约（

）。 8

9、灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现（

）、（

）（

）、（

）、心慌气急时，应立即停止灌肠。 90、保留灌肠时，灌肠液的溶液量不超过（

），溶液温度（

）。肛管插入肛门深度是（

）。

91、对慢性细菌性痢疾保留灌肠时，病变部位多在直肠或乙状结肠，应取（

），阿米巴痢疾病变多在回盲部，应取（

），以提高疗效。 9

2、（

）、（

）、（

）的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌肠。 9

3、保留灌肠以（

）灌肠为宜，因为此时活动减少，药液易于保留吸收。 9

4、肛管排气时，肛管插入的深度（

）；保留肛管不超过（

）。 9

5、保留灌肠时，应选择（

）肛管并且插入要（

），液量不宜（

），压力要（

），灌入速度（

），以减少刺激，使灌入的药液能保留较长时间，利于（

）吸收。

96、在执行药疗时，应首先认真检查药物的（

），对疑有（

）或超过有效期的药物，要立即停止使用。 9

7、给药的“五个准确”包括：要将准确的（

），按准确的（

），用准确的（

），在准确的（

）内给予准确的（

）。

98、给药属于非独立性的操作，必须严格根据（

）给药。护士应熟悉常用药物的（

）（

）（

）和（

）。 9

9、常用的给药途径有（

）、（

）、（

）、皮肤黏膜用药、直肠给药以及注射等。 100、（

）饮食可以促进脂溶维生素（

）的吸收，因此维生素（

）宜在（

）服用。

10

1、健胃药宜在（

）服用，助消化药及对粘膜有刺激的药物宜在（

）服用，催眠药在（

）服用，驱虫药宜在（

）或（

）服用。

10

2、服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物，如止咳糖浆后不宜立即（

）。 10

3、肌肉注射时，注射部位应避开（

）（

），不可在（

）（

）（

）（

）进针，对需要长期注射的患者，应经常（

）注射部位。 10

4、肌肉注射刺激性较强的药物时，应选用（

）针头，进针要（

）。

10

5、肌肉注射时，如需同时注射多种药物，一般应先注射（

）的药物，再注射（

）的药物。

10

6、药物过敏实验消毒皮肤时，忌用（

）（

），以免影响对局部反应的观察。

10

7、做药物过敏前，护士应详细询问患者的（

）、（

）、（

），如患者对需要注射的药物有（

），则不作皮试，应及时与医生联系，更换其他药物。 10

8、皮下注射时，进针角度一般为（

），不超过（

），以免刺入肌层。 10

9、皮下注射时，根据注射的目的选择注射部位：常用（

），也可选用（

）、（

）、大腿前侧和外侧。

110、肌肉注射时，对（

）不宜选用臀大肌注射，因臀大肌尚未发育好，注射时有损伤（

）的危险，最好选用（

）和（

）注射。 1

11、静脉注射时，应选择（

）、（

）（

）的静脉，避开（

）和（

）。 1

12、对需长期静脉注射者，应有计划地由（

）到（

），由（

）到（

）选择静脉。

1

13、静脉注射对组织有强烈（

）的药物，一定要在确认针头在（

）内后方可推注药物，以免药液（

）导致（

）。

1

14、超声雾化吸入法应用超声波声能将（

）变成细微的（

），再由（

）吸入的方法。

1

15、超声雾化吸入的目的是（

）（

）（

）（

）。

1

16、超声雾化吸入法，水槽和雾化罐内切忌加（

）和（

），水槽内无水时，不可开机，以免损坏（

）。如水温超过（

）或（

），应关机，更换或加入（

）。

1

17、超声雾化吸入法时，先接通电源，打开电源开关，预热（

），雾化时间一般每次（

）。

1

18、阴道栓剂置栓时，利用（

）或（

）将栓剂沿阴道下后方轻轻送入（

），达到（

）。患者置入药物后，至少平卧（

），并指导患者在治疗期间避免（

），同时教会患者自行操作的方法。 1

19、常用的胶体溶液有（

）（

）（

）。 120、高营养液能提供能量，补充（

），维持正氮平衡，补充各种（

）和（

）。

1

21、静脉高营养液主要成分包括（

）（

）（

）（

）（

）或（

）以及水分。 1

22、在给患者补钾过程中，应遵循“四不宜”原则，即（

）；（

）；（

）；（

）。

1

23、输入溶液的种类和量应根据患者体内水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定，通常遵循（

）（

）（

）的原则。 1

24、静脉输液时严格执行（

）原则和（

）制度。 1

25、（

）和（

）的血管脆性较大，应尽量避开易活动或凸起的静脉，如手背静脉

1

26、采用静脉留置针输液法，一般静脉留置针可以保留（

），最好不要超过（

）。

1

27、静脉痉挛是由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间（

）或（

）所致。

1

28、输液过程中，如果茂菲氏滴管内的液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否（

），必要时更换（

）。 1

29、静脉炎的主要原因是长期输注（

）、（

）的药液，或静脉内放置（

）的（

）时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。 130、静脉炎时，局部组织（

）、（

）、（

）、（

），有时伴有（

）、（

）等全身症状。

1

31、静脉炎处理：停止在此部位静脉输液，并将患肢（

）、（

）。局部用（

）或（

）行湿热敷，每日（

），每次（

）。 1

32、静脉输液时出现空气栓塞的处理：应立即将患者置于（

），并保持（

）。该体位有助于气体浮向（

），避免阻塞（

）。

1

33、输液泵是机械或电子的输液控制装置，它通过作用于输液导管达到控制（

）的目的。

1

34、输血前必须做（

）及（

）。 1

35、库存血在（

）环境下可以保存（

）。

1

36、大量输入库存血可以导致（

）和（

）的发生。 1

37、冰冻血浆在-30℃的环境下保存，有效期（

），使用前需将其放在37℃的温水中融化，并于(

)内输入。

1

38、失血量在（

）时，需要立即输血，一般首选晶体溶液、胶体溶液或少量血浆，增量剂输注。

1

39、失血量大于（

）时，应及时补充（

）或（

）。 140、血浆或血不宜做（

），晶体结合胶体液扩容是治疗失血性休克的主要方案。 1

41、静脉输血的禁忌症包括：（

）、（

）（

）、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾功能极度衰弱 及对输血有变态反应者。 1

42、Rh阴性受血者在第一次接受Rh阳性血液的输血后，一般不产生明显的（

）。 但在（

）或（

）再输入Rh阳性血液时，即可发生抗原-抗体反应，输入的红细胞会破坏而发生（

）。

1

43、静脉输血时，采血时禁止同时采集（

）的血标本，以免发生混淆。 1

44、输血前做好三查八对，三查：查血液的（

）、血液的（

）以及血液的（

）是否完好无损。八对：对（

）、（

）、（

）、（

）、（

）、（

）、（

）、（

）。 1

45、血液自血库取出后，勿剧烈（

），以免（

）破坏而引起（

）。 1

46、库存血不能（

），以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。如库存血，需在室温下放置(

)后再输入。

1

47、在输血过程中，两袋血之间用（

）冲洗，是为了避免两袋血之间发生反应。

1

48、血液内不可加入其他药品，如（

）、（

）、（

），以防血液凝集或溶解。

1

49、严格掌握输血速度，对（

）、（

）、（

）应谨慎，滴速应慢。 150、溶血反应是受血者或供血者的（

）发生异常破坏或溶解，引起的一系列临床症状。溶血反应是（

）输血反应。

1

51、通常情况下，采血时间以上午（

）较为适宜。考虑到体位和运动对检验结果的影响，静脉血液标本最好于起床后（

）采集。

1

52、采集细菌培养标本尽可能在使用（

）或（

）、（

）采集标本。

1

53、大部分血液生化检测要求受血者在（

）采血。

1

54、静脉采血时，但过度空腹时，血液中某些成分分解释放，又导致某些检验结果异常，如（

）、（

）可因空腹时间过长而降低；（

）、（

）反而增高。

1

55、采血时，肘部采血不要拍打患者（

），结扎止血带的时间以（

）为宜，过长可导致血液成分变化影响检验结果。 1

56、严禁在（

）、（

）的针头处抽取血标本。

1

57、动脉血标本采集常用动脉有（

）和（

）。 1

58、动脉采血后，局部用无菌纱布加压止血（

），必要时用（

）压迫止血，直至无出血为止，凝血功能障碍患者拔针后按压时间（

）。 1

59、女患者（

）不宜留取尿标本，会阴部分泌物过多时，应先（

）或（

）再收集。 160、收集痰液时间宜选择在（

），因此时（

）较多，痰内（

）也较多，可提高阳性率。

16

1、咽拭子标本采集，避免在进食后（

）留取标本，以防呕吐。

16

2、慢性痛是指疼痛持续（

）以上，具有持续性、顽固性和反复性的特点，临床上较难控制。 16

3、在护理和抢救危重患者的过程中，要求护士必须准确地掌握（

）、（

）、（

）、（

）等基本抢救技术

16

4、病情观察中，护士应要做到五勤：（

）、（

）、（

）、（

）、（

）。

16

5、意识障碍一般可分为：（

）、（

）、（

）、（

）。 16

6、抢救室内抢救器械和药品管理，严格执行五定制度，即（

）、（

）、（

）、（

）、（

）。 16

7、胸外按压术按压的部位（

），在胸骨中线与两乳头连线的相交处。按压深度，使胸骨下陷成人和儿童至少（

），婴儿（

）。 16

8、胸外按压术按压的频率（

）；按压与放松时间比是（

），放松时手掌根不离开（

）。

16

9、人工呼吸，首次吹气以连吹（

）为宜，维持肺泡通气和氧合作用。 170、人工呼吸的有效指标：患者胸部（

），且呼气时听到或感到有（

）。 17

1、口对鼻人工呼吸法用于（

）或（

）患者。 17

2、口对口鼻人工呼吸法使用于（

）。

17

3、口对口鼻人工呼吸法：抢救者双唇包住患者口鼻部吹气，防止吹气时气体由口鼻逸出；吹气时间要短，均匀缓慢吹气，防止气体进入（

），引起（

）。 17

4、胸外按压术按压部位要准确，用力合适，以防止（

）、（

）压折。严禁按压(

)、（

）及左右胸部。

17

5、胸外按压术按压力要适度，过轻达不到效果；过重易造成（

）、（

）甚至（

）等。 17

6、胸外按压术按压时，为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管，患者头部应适当（

）并略微（

）。

17

7、呼吸复苏失败最常见的原因是（

）和（

）。 17

8、人工呼吸频率是（

），避免过度通气。

17

9、人工呼吸和胸外按压同时进行，所有年龄段的单人施救按压与呼吸比为（

）；双人施救：成人（

），儿童和婴儿（

），新生儿（

） 180、洗胃法的目的是（

）和（

）。 18

1、服毒后（

）内洗胃最有效。

18

2、洗胃的适应症：非腐蚀性毒物中毒，如（

）、（

）、重金属类、生物碱及食物中毒等。

18

3、洗胃的禁忌症：强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血、（

）、（

）。 18

4、患者吞服（

）、（

）等腐蚀药物，禁忌洗胃，以免造成（

）。 18

5、当中毒物质不明时，洗胃溶液可选用（

）或（

）。待毒物明确后，再采用对抗剂洗胃。 18

6、洗胃过程中，应随时观察患者的（

）、（

）、（

）、（

）、（

）、（

）情况及口中气味等。 18

7、洗胃的并发症：（

）、（

）、大量低渗性洗胃液致水中毒、电解质紊乱、酸碱平衡失调等。

18

8、急性中毒患者，应紧急采用（

），必要时进行（

），以减少中毒物的吸收。插管时动作要轻、快，切勿损伤（

）或（

）。 18

9、濒死是指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然（

），但病情加剧恶化，各种迹象显示（

）。 190、新的死亡概念，即（

），又称（

）。

19

1、脑死亡的诊断标准：对环境失去一切反应，完全（

）和（

）、停止自主呼吸、动脉压下降、脑电图平直。 19

2、医学上一般将死亡分为三期：（

）、（

）、（

）。 19

3、生物学死亡期是指（

）、（

）、（

）生命活动停止，也称（

）。 19

4、随着生物学死亡期的进展，相继出现（

）、（

）、（

）及尸体腐败等现象。 19

5、（

）、（

）、（

）、（

）、（

）是书写各项医疗与护理文件记录的基本原则。

19

6、长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在（

）以上的医嘱。当医生注明停止时间后失效。

19

7、备用医嘱根据病情需要分为（

）和（

）。 19

8、长期备用医嘱是指有效时间在（

），必要时用，两次执行之间有时间间隔，又医生注明停止日期后失效。 19

9、临时备用医嘱是指自医生开写医嘱起（

），必要时用，过期未执行则失效。 200、处理医嘱时，应先（

）后（

），即先执行（

），再执行（

）；对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行。

基 础 护 理 填 空 题 答 案

1、18—22℃ 22—24℃

2、走路轻、说话轻、操作轻、关门轻

3、45—50

4、主动卧位、被动卧位、被迫卧位

5、10—20° 20—30°

6、气管、窒息、肺部并发症

7、半坐卧位

8、头低足高 、胆汁

9、血液循环 压疮 坠积性肺炎 变换体位 舒适 安全

10、重症 体重较重

11、大轮端

12、颈椎 腰椎 病情较重

13、传染源 传播途径 易感宿主

14、接触传播 空气传播 飞沫传播

15、及时发现 及时汇报 及时处理

16、物理 化学方法 致病微生物 非致病微生物 细菌芽孢 真菌孢子

17、100℃ 5-10 15分钟 3小时

18、2周 无水酒精 污垢

19、5-7

1000小时 20、碳酸氢钠

105℃

21、细菌繁殖体 病毒 真菌 孢子 细菌芽孢 过氧乙酸 过氧化氢 部分含氯消毒剂

22、浸泡法 擦拭法 喷雾法 熏蒸法

23、微生物 无菌物品 无菌区域

24、闭合 容器口边缘

25、4小时

26、4小时

27、24小时

28、非无菌物品 未戴手套的手 另一手套的内面 手套的外面

29、外科口罩 医用防护口罩 30、洗手 医疗垃圾袋内

31、面向 无菌持物钳

32、25-60cm 20-30分钟

33、高热 昏迷 危重 禁食 鼻饲 口腔疾患

34、20分钟

35、血液循环 缺血 缺氧 组织破损 坏死

36、勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换

37、枕骨粗隆 肩胛部 肘部 脊柱体隆突处 骶尾部 足跟部

38、1:5000呋喃西林溶液 3%过氧化氢溶液

39、增加身体的舒适 促进心理放松 保证环境和谐 保证足够的睡眠 40、体温 脉搏 呼吸 血压

41、辐射 传导 对流 蒸发

42、糖 脂肪 蛋白质

43、2-6时 1-6时

44、直肠 肛门手术 腹泻

45、100次/分 60次/分

46、90-139mmHg 60-89 mmHg 30-40 mmHg

47、2-3cm 一指

48、16-20次/分 1:4

49、腹式呼吸 胸式呼吸

50、浅慢 深快 深快 浅慢 呼吸暂停

51、气道阻塞 气管异物 喉头水肿

52、支气管哮喘 阻塞性肺气肿

53、低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧

54、50mmHg

55、灭菌蒸馏水 20%-30%乙醇 肺胞内泡沫

56、氧中毒 肺不张 呼吸道分泌物干燥 晶状体后纤维组织增生 呼吸抑制

57、枕后 耳廓 阴囊处 心前区 腹部 足底

58、未明确诊断的急腹症 面部危险三角区的感染 各种脏器出血 出血性疾病 软组织损伤或扭伤初期（48h内）

59、妊娠后期 产后2周内 阴道出血 盆腔急性炎症 60、维生素A 维生素D 维生素E 维生素K 6

1、维生素B1 维生素 B2 维生素 B6 维生素 B12 叶酸 维生素 C 6

2、基本饮食 治疗饮食 实验饮食

63、普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食

64、2克 腌制食品 急性肾炎 肝硬化腹水 重度高血压 6

5、40克 20-30克 豆制品 植物性蛋白 6

6、急性肾炎 尿毒症 肝昏迷 6

7、45-55cm 10cm 6

8、200ml 大于 38-40℃

69、环状软骨水平处 平气管分叉处 食管穿膈肌处 70、肾脏 输尿管 膀胱 尿道

71、20-30cm 起始部 跨骨盆入口缘 穿膀胱壁处

72、18-20cm 尿道内口 膜部 尿道外口 耻骨下弯 耻骨前弯 7

3、3-5 0-1 7

4、200-400 1000-2000 1500 7

5、400 17 7

6、100 12h 7

7、尿频 尿急 尿痛 7

8、低于

79、1000ml 腹腔内压 血压 虚脱 膀胱内压 充血 血尿 80、阴道 无菌导尿管 插管 8

1、间歇性 3-4h 充盈 排空 8

2、1-3次 3-5次 3次 3次 8

3、肥皂水 生理盐水

84、急腹症 消化道出血 妊娠 严重心血管疾病 8

5、降结肠 乙状结肠 重力 降结肠 乙状结肠

86、0.1%-0.2%肥皂水 生理盐水 500-1000ml 200-500ml 39-41℃ 28-32℃

4℃

87、40-60cm 30cm 500ml 8

8、7-10cm 4-7cm 8

9、脉速 面色苍白 出冷汗 剧烈腹痛 90、200ml 38℃ 15-20cm 9

1、左侧卧位 右侧卧位 9

2、肛门 直肠 结肠手术 9

3、晚上睡眠前

94、15-18cm 20分钟

95、稍细 深 过多 要低 宜慢 肠粘膜 9

6、质量 变质

97、药物 剂量 途径 时间 患者

98、非独立性 医嘱 作用 副作用 用法 毒性反应 9

9、口服 舌下含服 吸入

100、高脂饮食 维生素A、D、E 维生素A、D、E 10

1、饭前 饭后 睡前 空腹 半空腹 10

2、饮水

10

3、神经 血管处 炎症 瘢痕 硬结 皮肤受损处 更换 10

4、细长 深

10

5、刺激性较弱 刺激性较强 10

6、碘酊 碘伏

10

7、用药史 过敏史 家族史 过敏史 10

8、30-40° 45°

10

9、上臂三角肌下缘 两侧腹壁 后背

110、2岁以下的婴幼儿 坐骨神经 臀中肌 臀小肌 1

11、粗直 弹性好 易于固定 关节 静脉瓣 1

12、小 大 远心端近心端

1

13、刺激性 静脉 外溢 组织坏死 1

14、药液 气雾 呼吸道

1

15、湿化气道 控制呼吸道感染 改善通气功能 预防呼吸道感染 1

16、热水 温水 仪器 50℃ 水量不足 冷蒸馏水 1

17、3-5分钟 15-20分钟

1

18、置入器 戴入手套 5cm 阴道穹窿 15分钟 性生活 1

19、右旋糖酐溶液 代血浆 血液制品 120、蛋白质 维生素 矿物质

1

21、氨基酸 脂肪酸 维生素 矿物质 高浓度葡萄糖 右旋糖酐 1

22、不宜过浓 不宜过快 不宜过多 不宜过早 1

23、先晶后胶 先盐后糖 宁酸物碱 1

24、无菌操作 查对 1

25、老年人 儿童 1

26、3-5天 7天

1

27、过长 输入的液体温度过低 1

28、漏气 输液器

1

29、高浓度 刺激性强 刺激性强 塑料导管 130、发红 肿胀 灼热 疼痛 畏寒 发热

1

31、抬高 制动 50%硫酸镁 95%乙醇 2次 20分钟 1

32、左侧卧位 头低足高位 右心室尖部 肺动脉入口 1

33、输液速度

1

34、血型鉴定 交叉配血实验 1

35、4℃ 2-3周 1

36、酸中毒 高血钾 137 一年 6小时 1

38、500-800ml 1

39、1000ml 全血 血液成分 140、扩容剂

1

41、急性肺水肿 充血性心力衰竭 肺栓塞 1

42、输血反应 第二次 多次 溶血 1

43、两个患者

1

44、有效期 质量 包装 床号 姓名 住院号 验结果 血液的种类 血量 1

45、震荡 红细胞 溶血 1

46、加温 15-20分钟 1

47、生理盐水

1

48、钙剂、酸性或碱性药品 高渗或低渗液体 1

49、年老体弱 严重贫血 心衰患者 150、红细胞 最严重 1

51、7-9时 1小时

1

52、抗生素前 伤口局部治疗前 高热寒战期 1

53、空腹8小时后

1

54、血糖 转铁蛋白 甘油三酯 游离脂肪酸 1

55、前臂 1分钟 1

56、输液 输血 1

57、股动脉 桡动脉

1

58、5-10分钟 沙袋 延长 1

59、月经期 清洁 冲洗 160、清晨 痰量 细菌 16

1、2小时内 16

2、3个月

16

3、心肺复苏 吸氧 吸痰 洗胃

16

4、勤巡视 勤观察 勤询问 勤思考 勤记录 16

5、嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷

16

6、定数量 定点安置 定人管理 定期消毒灭菌16

7、胸骨中、下1/3交界处 5cm 4cm 16

8、100次/分 1:2 胸壁

血袋号 血型 定期检查维修交叉配血的实 16

9、两口

170、起伏 气体逸出

17

1、口腔严重损伤 牙关紧闭 17

2、婴幼儿

17

3、胃部 胃膨胀

17

4、胸骨 肋骨 胸骨角 剑突下 17

5、肋骨骨折 血气胸 肝脾破裂 17

6、呕吐物 放低 偏向一侧

17

7、呼吸道阻塞 口对口接触不严密 17

8、8-10次/分

17

9、30:2 30:2 15:2 3:1 180、解毒 减轻胃粘膜水肿 18

1、4-6h 18

2、有机磷 安眠药 18

3、胃穿孔 胃癌

18

4、强酸 强碱 穿孔 18

5、温开水 生理盐水

18

6、面色 生命体征 意识 瞳孔变化 口腔黏膜 鼻腔粘膜 口中气味 18

7、胃扩张 胃穿孔

18

8、口服催吐法 洗胃 食管粘膜 误入气管 18

9、意识清醒 生命即将终结

190、脑死亡 全脑死亡 大脑 中脑 小脑 脑干的不可逆死亡 19

1、无反射 无肌肉活动 停止自主呼吸 动脉压下降 脑电图平直 19

2、频死期 临床死亡期 生物学死亡期 19

3、全身器官 组织 细胞 细胞死亡 19

4、尸冷 尸斑 尸僵

19

5、及时 准确 完整 简要 清晰 19

6、24h 19

7、长期备用医嘱 临时备用医嘱 19

8、24h以上 19

9、12h内有效

200、急 慢 临时医嘱 长期医嘱

第18篇：护理学基础教学计划.

中卫职业技术学校旅游经贸部

《护理学基础》教学计划（2012级）

2013-2014学年第一学期

刘凤贤

一、指导思想：

《护理学基础》是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科。护理学基础作为护理学专业一门必修课，其内容主要是介绍现代护理理论和护理专业及专科护理的基本理论与技能。为学习临床各科护理专业课奠定基础是护理专业的基础课程和主干课程之一，也是护理学专业的核心课程之一。

二、教学目标：

通过本课程的教学，使学生掌握护理学的基本理论和知识，确立以护理对象为中心的整体护理观，运用护理程序的思想和工作方法指导护理实践，能熟练掌握各项基础护理技术操作，具有良好的人际沟通与交往能力。具有高度的责任心、同情心、爱心和团结协助精神，在整体护理观念的指导下，使学生具有较强的护理实践技能及护理基本知识，能够运用所学知识和技能为护理对象服务。

三、情况分析：

2012级的学生已学完护理学基础一半的课程，掌握了大量的护理学的基本理论。剩下的章节多数是基本操作，通过理论的学习，反复训练操作，从而巩固学生学习的基本知识与技能，提高学生的操作水平。

四、具体措施：

1、问题导向式教学

突出“以病人为中心”的整体护理理念,列举典型护理病例,设置问题,鼓励学生之间的对话和讨论,主动质疑教学内容,并进行综合分析、演绎、归纳推理,然后采取小组讨论、中心发言、补充发言、抓好基础，从细节入手。学生与教师之间相互随机提问、教师点评、总结等,激发学生的主观能动性,引导学生“在学习中研究,在研究中学习”的兴趣。

2、全程示教和分解示教相结合

全程示教是在讲解一个操作之前完整地示教整个操作过程使学生明确操作的整体和部分之间的联系形成完整的操作概念。分解示教是在分析操作难点和关键步骤时使用。

3、边示范边讲解

这种方法在步骤多、动作复杂的操作中应用较多,学生边看边听,多种感官协同配合,有助于增强感性认识,帮助学生的理解。

4、环境、角色模拟教学

为了使学生有身临其境之感,摹仿临床工作的部分或全部而进行教学。如模拟医院,在病人入院和出院的护理、各种注射法、为卧床病人更换床单等操作中,学生之间相互扮演病人和护士,一切按照真实的操作完成,提高了学生动手、动口能力,从而提高教学质量,起到连结学院和医院的桥梁作用。

5、护理技能实训

为了加强“实用型”、“技能型”护理人才的培养,让学生尽早接触临床工作,在护理实践教学中,我们采用校内实验课与临床见习、实

习相结合的教学模式,学生在实验室内完成护理技能操作练习后,再安排到临床见习、实习。

第19篇：护理学基础(知识点)

1，护理概念的演变过程：以疾病为中心阶段，以病人为中心的阶段，以人类健康为中心的阶段。

2，医学之父：希波克拉底。《希波克拉底誓言》在西方被誉为医学道德规范。

3，南丁格尔：英国人，1820年5月12日生于意大利弗洛伦斯城，1853年她伦敦成立了第一个看护所（或护士院）。代表作《医院札记》《护理札记》。1860年，南丁格尔在伦敦圣多马医院创办了第一所护士学校。南丁格尔被公认为现代护理事业的奠基人。

4，护理的理论核心：环境。

5，我国第一所护士学校：美国人约翰逊女士与福州医院创办。

5，中国护士会：1909年在江西牯岭成立。1964年更名为中华护理学会。

6，第一所西医院：1835年，建立与广东。

7，1920年北京协和医学院开办了高等护士学校（本科水平）

8，钟茂芳：中国护理事业奠基人。将Nurse译为护士的第一人。担任第一届中华护士会第一届副会长的中国护士。

9，马斯洛人类需要层次理论主要内容：生理需要，安全需要，爱与归属的需要，总重的需要，自我实现的需要。

10，现代心理学之父：弗洛伊德

11，人格的发展阶段：口欲期，肛欲期，性蕾期，潜伏期，生殖器。

12，护理理念要素：人，健康，环境和护理。

13，人具有的特征：认识统一的整体，人是开放的系统，人具有不同层次的需要，人的生命是一个逐渐演进的过程，人具有主观能动性，对自己的健康负有责任。

14，健康的概念：健康不仅仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理心理状态，和良好的社会适应能力。

15，影响健康的因素：生物因素，环境因素，生理因素，生活方式

16，护理定义：护理是诊断和处理人类人类对现存的和潜在的健康问题的反应。 病人角色的适应问题：缺如：病人生病后没有进入病人的角色。

17，冲突：病人在适应病人角色的过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。

18，强化：病人角色对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理。

19，退化：病人在适应病人角色后，由于某种原因，又重新承担起其应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。

20，护理人员应具备的资格：正式护理学院毕业，参加护士执业考试，申请执业护士注册，取得护士执业资格的“护士”

21，专业护理人员应具备的三个基本条件：1，手：娴熟的护理技能 2，脑：广博而精深的专业知识3，心：全心全意的敬业精神

22，护士素质的基本内容：思想道德素质，科学文化素质，专业素质，身体心理素质。 23，护患关系：在护理过程中护理人员与病人之间产生和发展的一种工作性，专业性，帮助性的人际关系，是护理人员与病人为了医疗护理的共同目标而发生的互动现象。

24，护患关系的性质：专业性的工作关系，治疗关系，帮助关系，护患关系的不对等性，护理人员是护患关系的主要责任者。

25，护患关系的行为模式：主动-被动型；指导-合作型；共同参与型

26，促进护患关系的原则与方法（简答题）：

平等原则：互换双方在社会地位上应该是平等关系，两者之间的平等交往是以护理科学服务于护理对象的健康为准绳的。

主动原则：护患双方对护理的态度，目标是积极一致的，双方都有主动性，表现在护理对象

为了自己的健康，愿意主动接触护理人员，提供自身的真实情况，努力配合护理和治疗。 协调原则：互换双方互相尊重，互相信赖，相互能坦率真诚的表达自己的情感，尤其是对待防病，治病，保持或恢复健康的措施方面，能相互支持和合作。

技巧原则：指护理人员具有良好的护患沟通技巧。在呼唤关系中必然存在着需求与满足的矛盾冲突，就护理人员在护患关系中的主导地位而言，掌握积极，有效的护患关系调控技术，是护理人员建立良好护患关系的重要职业要求。

27，影响护患关系的因素：角色模糊，责任冲突，权益差异，理解分歧

28，沟通：是发送者凭借一定的通道，将信息发送给既定对象（接受者）并寻求反馈以达到理解的过程。

29，沟通的基本要素：信息发送者，信息及编码，信息接收者，传递途径，解码，信息的反馈

30，沟通的层次：一般性交谈，事务性沟通，分享个人观点和判断沟通，分享情感沟通，共鸣性沟通。

31，护理程序的概念：一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，是有计划，有步骤地为护理对象提供服务的工作程序，是一个持续的，循环的，动态的过程。

32，护理程序的框架：系统论

33，护理程序的步骤：评估，诊断，计划，实施，评价

34，护理程序的特征:以护理对象为中心，目标性，组织性和计划性，循环动态的过程，互动性和合作性，普通适应性，具有创造性，以科学理论为依据。

35，护理计划的依据：护理诊断。

36，护理诊断定义：关于个人，家庭，社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程所产生的反应的一种临床判断，是护士为达到护理的预期结果而选择护理措施的基础。

37，护理诊断的陈述方式：三部分陈述（PES公式）=问题+原因+症状和体征

二部分陈述（PE公式）：多用“有„„危险”只有护理名称和相关因素

一部分陈述（P）：用于健康的护理诊断

38，书写护理诊断应该注意的问题：使用统一的护理诊断名称；贯彻整体护理观念；明确找出每一个护理诊断的相关因素；有关“知识缺乏”这一护理诊断的陈述；在护理诊断的陈述中避免临床表现与相关因素混淆

NANDA组成：诊断概念，时间，护理单位，年龄，健康状态，修饰语，部位。 39，医护合作性问题：PC-潜在并发症

40，护理诊断与医疗诊断的区别：

护理诊断：护士使用的名词，用于判断个体和人群对健康状态，健康问题的综合反映。 医疗诊断：医生使用名词，用于确定一个具体疾病或病理状态，侧重点在于对患者健康状态及疾病的本质作出判断。

医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定，而护理诊断数目较多，并可随着患者病情发展的不同阶段和不同反应随时发生变化。

41，设定优先次序

制定计划过程：排列护理诊断优先顺序；设定护理对象的目标或预期效果；制定护理措施；护理计划成文

排序顺序：首优问题（直接威胁生命，立即解决）、中优问题（不直接威胁生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上的变化）、次优问题（问题并不重要，而是指在护理工作是可是稍后考虑）

42，设定预期目标：

意义：明确工作方向；用目标作为评价标准对护理效果进行评价

陈述方式：主语+谓语+行为标准+条件状语

目标的种类：远期、近期（一般少于7天）

陈述目标的注意事项：要有明确的针对性：一个目标只能针对一个护理理诊断；

必须具有现实性，可行性；必须可测量，可评价的；目标应是护理范畴内的，是通过护理措施可达到的；应让护理对象参与目标的制定；关于潜在并发症的目标。

43，关于潜在并发症的目标：护士能及时发现并发症的发生并积极配合处理。

44，护理措施关注的焦点：现存性护理诊断；危险性护理诊断；健康性护理诊断；合作性问题。

45，自理：自我照顾，个体为维持生命，健康，和完整而需要自己采取得有目的的行动。 46，自理能力：为了调节其自身的功能和发展，个体满足其持续性需要所具备的能力。 47，自理需要：是人们为了调节其功能和发展的各个方面而采取必要行动所要达到的目的。 48，奥瑞姆护理系统：1，安全补偿系统；2，部分补偿系统；3，支持-教育系统

49，医疗事故概念：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范，常规，过失造成患者人身损害的事故。

50，医疗事故等级：一级医疗事故：死亡，重度残废；二级医疗事故；三级医疗事故；四级医疗事故。

51，护理立法的意义：为护理人员提供最大限度的保护和支持；引导护理教育和护理服务逐步规范化，专业化；促进护理人员接受继续教育

52，病区中做到“四轻”：说话轻，走路轻，操作轻，关门轻。

53，病房环境：温度：普通病房：18~22℃；新生儿，老人病房：22~24℃

湿度：50%~60%

54，舒适：舒适是个体在其所在环境中保持的一种和谐安宁的精神状态，是身心健康，没有病痛，没有焦虑的轻松自在的自我满足的主观感觉。

55，疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。（疼痛是不舒适中最严重的形式）。

56，使用药物注意事项：给药前，了解病人病情，止痛剂基本作用使用剂量途径，副作用；未明确诊断前，不能随便使用止痛药，以免延误病情；掌握疼痛规律，在疼痛前给药。 57，主动体位：病人自己采取最舒适的体位。

58，被动体位：病人自身无力更换体位，只能处于被安置的体位，如：昏迷及极度衰弱的病人。

59，被迫体位：病人有更换体位能力，但由于疾病治疗或检查的限制，只能被迫采取某种体位。如：直肠检查只能采用膝胸卧位。

60，各种体位：

去枕仰卧位：①全身麻醉未清醒或昏迷的病人，可防止呕吐物误吸入气管，引起窒息和肺部并发症。②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，以防止颅内压减低引起头痛

仰卧屈膝位：①腹部检查的病人，可使腹肌放松，便于检查。 ②女病人导尿，以暴露操作部位。

仰卧中凹位：休克病人。抬高头胸部，保持气道通畅，利于呼吸，增加肺活量；抬高下肢，利于静脉血回流，增加心输出量。

头低脚高位：1，胎膜早破的产妇，防止脐带脱垂。2，下肢或骨盆骨折后行骨牵引书的病人，利用人体的重力进行反牵引。3，严重失血性休克的病人，促进静脉血回流。4，十二指肠引流及胆汁引流的病人，利于胆汁流出。5，体位引流的病人，利于肺底部的分泌物向外引流，易于咳出。

头高脚低位：脑水肿的病人，降低颅内压，预防或减轻脑水肿；颅脑手术后或头部外伤的病

人，减少颅内出血；颈椎骨折行颅脑牵引术的病人，利用人体重力作为反牵引力。

侧卧位：灌肠术，肛门检查和配合胃镜检查等；长期卧床的病人，侧卧位与平卧位交替，预防压疮。

半坐卧位:1,颜面及颈部手术后,利于减少局部出血.2，腹部手术后，减少腹部缝合处的张力，减轻疼痛，利于伤口愈合。3，盆腔手术后及盆腔或腹腔有炎症者。促进炎症极限化，预防感染向上蔓延引起膈下脓肿。4，心肺疾患和呼吸困难者，一方面膈肌下降，利于呼吸；另一方面减少回心血量，利于减轻肺部淤血和心脏负担。5，疾病恢复期，利于由仰卧位向站立姿势的过度。

端坐位：心包积液，心力衰竭，支气管哮喘发作的病人。

俯卧位：腰背部检查：腰背部或臀部有伤口，不能平卧侧卧的病人。胃肠胀气病人以减轻疼痛。

膝胸卧位：肛门，直肠，乙状结肠镜检查及治疗的病人；矫正胎位不正，及子宫后倾的病人。 截石位：会阴肛门区域的检查，治疗及手术等。

61，为特殊病人更换体位应注意：1，术后病人更换体位前应先固定好敷料；如果分泌物浸湿敷料应先更换；翻身后注意勿压迫伤口。2，牵引病人的体位改变范围小，翻身时应注意不可改变牵引的力量，位置和方向。3，石膏固定的病人，翻身后注意石膏的位置。4，颅脑手术的病人应取健侧卧位或平卧位，避免头部剧烈震动，防止产生脑疝。5，若病人有置管引流时，更换体位前应松开固定，翻身时应将导管安置妥当，避免牵拉；翻身后妥善固定，防止受压，扭曲，保持导管通畅。

62，使用轮椅的注意事项：1，病人上下轮椅将闸制动。2，病人身体处于轮椅中部，头背向后靠，抓紧扶手，勿前倾，必要时要用约束带，以防摔倒。3，下坡时应减慢速度，必要时护士在前面，倒向行驶；过门槛时，翘起前轮。

63，运送病人时的注意事项：1，护士站在病人头侧推车（头在大轮处）2，推车式小轮在前，因为小轮转弯灵活，便于转换方向。3，推车时不可过快，避免碰撞。4，上下坡时，病人头部应处于高处一端，避免不适。5，运送骨折病人时，先在平车上垫木板，注意骨折部位的固定。6，头部损伤，昏迷病人，头偏向一侧，保持输液，引流通畅。

64，内，外源性感染的区别：内源性感染是指医院内由于各种原因病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。外源性感染病人遭受医院内非本身的各种病原体侵袭而发生的各种感染。

65，医院感染的环节：传染源，传播途径，易感人群。

66，消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。

67，灭菌：杀灭或清除传播途径上一切为生物处理的方法。

68，压力蒸汽灭菌的注意事项：1，灭菌前应将物品彻底清洗干净，干燥并及时包装；2，选用包装材料应允许空气的排出和蒸汽的进入，常用的包装材料包括纯棉布，一次性无纺布，一次性复合材料，带孔的金属或玻璃容器等。3，用于下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30*30*25cm；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过：30*30*50cm；金属饱和敷料包的重量分别不能超过：7kg和5kg。4，物品困扎不宜过紧，外用化学指示胶带贴封。内放化学指示物。

69，煮沸消毒注意事项：水量自始至终应淹没所有物品；在海拔高的地方加长消毒时间或用加压锅煮；煮沸过程中不能任意添加新物品，必须加入时应重新计时；物品不宜过多，不能超过容器的3/4；玻璃物品在冷水或温水时加入，橡胶物品在水沸后加入；碳酸氢钠可提高消毒效率

70，紫外线消毒注意事项：1，紫外线灯表面保持清洁，每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管有油污灰尘应随时擦拭。2，消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水

雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%因适当延长照射时间。3，定期检测紫外线灯管的输出强度，要求使用中的30W紫外灯，在一米处的强度>70W/平方厘米。4，注意保护眼睛和皮肤，使其不备紫外线直接照射，不再有人的房间使用，必须进入照射区时，佩戴防护眼镜。

71，理想化学消毒剂：1，广谱性：具有广泛抗微生物活性。2，稳定：性质浓度稳定，有效期长3，有效浓度低，作用时间快4，毒性低，无刺激，无腐蚀性，不引起过敏反应。5，与其他化学物接触不被灭活6，价格低，用法简单，大量供应，使用安全。

72，无菌技术：是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术。

73，无菌操作：经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品

74，无菌操作原则：1，保持环境清洁，流动的空气能携带微生物。操作前30分钟停止打扫，减少走动。2，戴好口罩，保持衣物清洁，修剪指甲并认真彻底洗手。3，无菌物品与有菌物品分开放置。4，无菌包外应注明物品名称，消毒灭菌的日期（有效期七天）按照无菌物品有效期使用，无菌包围被污染保持24小时有效期，5，无菌操作过程中不的跨越无菌区，一套无菌物品只能用于一个病人，防感染

75特殊口腔护理适用人群：高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后等

1，目的：保持口腔清洁，湿润，防止干裂；防止口臭，牙垢，使病人舒适，促进食欲；预防口腔感染及并发症，保持口腔正常功能观察舌苔及口腔粘膜的变化们提供病情变化的信息 2，常用漱口水：0.9%氯化钠、复方硼酸、0.02%呋喃西林（酸性）1%-4%碳酸氢钠（碱性）1%-3%过氧化氢、2%-3%硼酸、0.1%醋酸

3注意事项：动作要轻，对凝血差的病人，反之碰伤粘膜和牙龈；昏迷病人禁止漱口，需要开口器，从臼齿进入；棉球不可过湿润，防止吸入呼吸道；长期使用抗生素的，用4%Na2CO3护理，预防真菌感染义齿

76，头发护理：头发打结时，用30%乙醇湿润后再小心梳理

1，床上洗头注意事项：水温40-45摄氏度，身体极度虚弱的病人不宜床上洗头

洗发过程中，如发现面色、脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作。

2，灭虱、虮法：30%含酸百部酊：百部30g+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml，48小时即可 77，皮肤护理：

一，淋浴和盆浴：1，水温40-45摄氏度。2，浴门不宜闩门，门外挂牌示意。3，饭后1小时进行沐浴。4，妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴。5，衰弱、创伤、心脏病人需卧床时不宜淋浴和盆浴

二，床上擦浴：1，水温50-52摄氏度。2，顺序（清洗部位、穿脱衣）。3，如病人出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗，给予处理

78，压疮的预防和护理

（一）概念：是身体局部组织持续受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，使局部组织失去正常机能而致变性，溃烂和坏死

（二）压疮发生的原因：局部组织长期受压 ：力学（垂直压力是最主要因素）

潮湿的刺激：理化

全身营养障碍 ：营养或水肿

（三）压疮好发部位

仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位

（四）压疮的分期及临床表现

淤血红润期：（可逆性改变）；炎性浸润期；浅度溃疡期；坏死溃疡期

（五）压疮的预防

1、避免局部长期受压。

2、避免摩擦力和剪切力。

3、保持皮肤清洁干燥。

4、促进局部血液循环50%乙醇，大小鱼际、压力均匀、环形按摩、由轻到重、由重到轻，3-5分钟/次。

5、加强全身营养

（六）压疮的护理：四期病人不同方法

79、

（一）晨间护理：协助排便-----口护及清洁面部-----皮肤护理----整理床单位

（二）晚间护理：口护----泡脚-----会阴清洁----协助排便-----整理床单位----睡眠环境 80，发绀：皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液内还原血红蛋白增高所致。

81，黄疸：皮肤、黏膜和巩膜发黄，有与血中胆红素增多所致，多见于胆道疾病，肝功能障碍和大量溶血。

82，色素沉着：可见于肝脏灭活功能障碍或其他内分泌疾病。

第20篇：护理学基础教学

护理学基础教学计划

前

言

护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治康复过程中护理理论与技术的科学。《护理学基础》是护理专业的基础课程和主干课程之一，也是护理学专业的核心课程之一。该课程主要介绍护理专业的基本理论、基本知识和基本技能，注重护理学基本理论知识和护理实践的结合，注重培养学生关怀和照顾病人的综合能力，是学生学习各门临床护理课程及日后从事临床护理工作的重要基础。课程主要内容包括：包括护理学发展史、护理学基本概念、护理学理论及相关理论、卫生服务体系、护理专业与法律、护理程序、护理基本理论、基本知识和操作技术。

通过本课程的学习，学生应了解护理学专业发展的整体情况，掌握护理基本理论知识及各项护理操作技能，初步熟悉医院工作环境，明确护理人员应具备的职业素质，树立为人类健康事业服务的理念和决心；同时通过训练培养综合分析和解决问题的能力，能够在对服务对象的基本需求进行评估的基础上，综合所学相关知识和技能解决临床实际护理问题，为今后发展临床专科护理打下良好的基础。

护理技术

第一章 医院和住院环境

【考核知识点】 1.掌握医院的任务 2.掌握急诊护理工作职能 3.掌握病区物理环境管理的要点 4.掌握各种铺床法的用途及操作要点 5.熟悉门诊护理工作职能 6.熟悉病区社会环境的管理

7.熟悉医院常见不安全因素及防范措施 8.熟悉床单位的设施要求 9.了解医院的种类和组织结构 10.了解门诊、急诊、病区的布局特点 【复习思考题】

1.环境的范围包括哪些方面，与护理的关系如何？

2.环境中哪些因素是有害健康的？舒适的环境需要哪些客观条件？ 3.门诊、急诊、病区设置与布局的要求有何异同？ 4.试述门诊与急诊预检分诊工作的差异

5.医院常见的不安全因素及其防范措施有哪些？（应从物理性因素、化学性因素、生物性因素、医源性因素等各方面进行分析）

第二章 病人入院和出院的护理

【考核知识点】

1.掌握住院处的卫生处置要求

2.掌握分级护理的适用对象及护理内容。

3.掌握正确使用平车、轮椅等运送病人的方法及操作注意事项 4.熟悉一般病人及急重症病人的入病区后的护理 5.熟悉出院护理的目的及主要内容 6.熟悉病人出院后的床单位处理。 7.熟悉家庭病床收治的对象与范围 8.熟悉家庭病床护理工作的主要内容 9.了解病人入院的程序

10.了解病人出院前的护理准备及有关文件的处理 11.了解家庭病床的概念 【复习思考题】

1.详细列出病人入院、出院护理工作的主要内容。2.护送急诊病人入院过程中需注意哪些问题？ 3.试述各种运送病人法的适用范围。 4.挪动病人时在顺序上有哪些注意点？

5.用平车或轮椅护送病人的过程中如何才能做到省力、安全、舒适？

1 6.试述家庭病床护理工作的主要职能。

第三章 卧位和安全的护理技术

【考核知识点】 1.掌握卧位的性质

2.掌握各种常用卧位的特点及其适用范围 3.掌握帮助病人更换卧位的方法及其注意事项 4.掌握各种保护具的使用方法及注意事项 5.熟悉安置和更换各种卧位的作用 6.熟悉各种保护具的用途

7.了解长期卧床可能引发的并发症 【复习思考题】

1.按性质不同，卧位可以分为几类？试举例说明。2.日常护理中，各种卧位对病人有哪些意义？ 3.对病人应用保护具时,要注意些什么？

4.怎样帮助活动受限的病人保持正常的生理功能位？ 5.当病人卧床翻身移动有困难时,可用哪些方法进行帮助？

第四章 医院感染的预防和控制

【考核知识点】 1.掌握医院感染的概念

2.掌握清洁、消毒、灭菌、无菌技术、无菌区、无菌物品、隔离技术、清洁区、污染区、半污染区的概念。

3.掌握洗手技术和手的消毒

4.掌握无菌技术操作原则以及操作方法 5.掌握隔离技术的操作方法 6.熟悉医院感染的主要对象

7.熟悉物理化学消毒灭菌法的原理、适用范围、方法、注意事项。8.熟悉隔离病种、隔离区域的设置和划分。 9.熟悉隔离消毒原则

10.了解医院感染的感染链及感染类型

11.了解形成医院感染的主要因素及其预防和控制措施 12.了解供应室的设置和工作内容

13.了解常用敷料的加工及常用物品的保养方法 【复习思考题】 1.医院感染有何特征？

2.试述清洁、消毒、灭菌的区别。

3.试述各种物理、化学消毒灭菌法的使用注意事项。4.试述紫外线灯管照射强度的监测要求和方法。 5.何谓高效、中效、低效消毒剂？ 6.举例比较常用化学消毒剂的消毒效力。 7.试述各类无菌操作技术的主要注意事项。

2 8.隔离的目的是什么，怎样做好隔离工作？

第五章 病人的清洁护理技术

【考核知识点】

1.掌握特殊口腔护理的目的、实施方法和注意事项 2.掌握常用漱口液的作用及使用方法 3.掌握床上梳头的实施方法

4.掌握卧床病人床上擦浴的操作方法及注意事项 5.掌握压疮的定义和发生的原因。 6.掌握压疮的危险因素及易患部位的评估 7.掌握压疮的临床分期

8.掌握压疮的预防及主要护理措施。9.掌握有人床整理及更换床单法

10.熟悉口腔卫生的评估（包括配戴义齿病人的口腔评估）和口腔护理的目的 11.熟悉头发的评估及床上洗头的实施方法

12.熟悉皮肤的评估、淋浴和盆浴的方法及注意事项 13.熟悉压疮的易发人群。 14.熟悉晨、晚间护理的内容。

15.了解护理人员帮助病人清洁的目的 16.了解灭头虱、虮法 17.了解皮肤的结构和功能 18.了解卧床病人便盆使用法 【复习思考题】

1.口腔卫生的评估应从哪几个方面进行，如何评估？ 2.试述常用漱口液的名称、药物浓度、主要用途。 3.义齿护理应注意什么？

4.特殊口腔护理的适应征是什么？其安全措施如何执行？ 5.试述长期卧床的病人实施床上洗头时的注意事项 6.皮肤的护理评估应该从哪几个方面进行，如何评估？ 7.什么是健康完整的皮肤？

8.为什么沐浴须在进食1小时后进行？ 9.阐述压疮的定义、分期和临床表现。

10.简述压疮的原因、易发人群、危险因素。压疮的发生与护理有什么关系？怎么样预防？ 11.各期压疮的处理原则有何异同？

12.不同体位下压疮的好发部位有何变化？原因是什么？

第六章 生命体征的评估及护理

【考核知识点】

1.掌握体温的测量方法及注意事项

2.掌握体温异常病人的观察（包括发热程度、热型）及评估及体温过高和过低病人的护理措施。3.掌握体温计的清洁消毒方法

4.掌握脉搏的测量方法及异常脉搏的临床观察和护理

5.掌握血压的测量与记录方法及造成血压测量误差的因素 6.掌握呼吸的测量、异常呼吸的观察和护理 7.熟悉浅表动脉的解剖部位。

8.熟悉观察血压的目的与影响血压的因素。9.熟悉血压异常的观察和护理 10.熟悉体温单的内容及绘制方法

11.了解体温的定义及体温的形成及调节。

12.了解正常体温、脉搏、呼吸、血压及其生理性变化 13.了解脉搏与血压的形成。 14.了解呼吸异常与疾病的联系 【复习思考题】

1.名词解释：心动加速、心动过缓、间歇脉、脉搏短绌、洪脉、细脉、交替脉、水冲脉、重脉、奇脉、高血压、低血压。

2.体温是怎样调节的？低温、高温、安静壮态下人体的散热方式是否相同？ 3.阐述体温过高与体温过低的分度，发热的过程和表现。 4.常见的热型有哪几种？各有哪些特点？常见于何种情况？ 5.如何对高热病人进行观察及护理？ 6.脉搏异常主要有哪几方面的改变？ 7.临床常见的脉率和脉律异常有哪些？ 8.脉搏测量注意点是什么？ 9.血压可受哪些因素影响？

10.阐述正常血压范围，各年龄组平均血压值。11.测量血压的注意点是什么？

12.造成血压测量误差的因素主要有哪些？ 13.正常人呼吸频率可受哪些因素影响？

14.异常呼吸有哪些类型，需观察哪些重要体征？ 15.呼吸困难可分为哪几类？

第七章 饮食护理技术

【考核知识点】 1.掌握医院饮食的分类

2.掌握医院基本饮食的种类、使用范围及饮食原则 3.掌握鼻饲的目的、方法及注意事项

4.熟悉医院常用的治疗饮食及试验饮食的使用范围

5.熟悉对病人营养和饮食状况的评估及饮食护理的一般措施 6.熟悉出入液量记录的内容和要求

7.了解营养对人体健康的重要性，营养素的种类、功能和来源 8.了解出入液量记录方法 【复习思考题】

1.医院的膳食分那几类？分别叙述主要的种类、适用范围、饮食原则及用法（或注意事项）。2.在判断病人的营养状态时我们应从哪几个方面进行评估？ 3.影响饮食和营养的因素主要有哪些？

4 4.病人进食前、中、后的护理各有哪些要点？ 5.鼻胃管插入时要注意些什么？

第八章

冷、热技术

【考核知识点】

1.掌握各种冷、热的应用的目的和方法。2.熟悉身体冷、热疗效的效应护理评估。 3.熟悉冷、热疗法的影响因素和禁忌。 4. 了解冷热疗法的生理效应 【复习思考题】

1.名词解释：继发效应、冷疗法、热疗法。2.试比较冷、热疗法的目的、作用、异同点。 3.冷疗法及热疗法的应用禁忌是什么？ 4.酒精擦浴时的注意事项有那些？

第九章

排泄护理技术

第一节

排尿护理

【考核知识点】

1.掌握协助病人维持正常的排尿活动。2.掌握常见异常排尿的类型。

3.掌握泌尿系统排泄功能异常（尿失禁、尿潴留）病人的护理措施。4.掌握导尿术及膀胱冲洗方法。 5.熟悉对排尿活动的评估。

6.了解泌尿系统的结构和功能，排尿的生理。【复习思考题】

1.名词解释：多尿、少尿、无尿、膀胱刺激症、尿潴留、尿失禁、导尿术、膀胱冲洗、留置导尿术。

2.膀胱内尿量达到多少，压力达到多少时开始有尿意？尿量达到多少、压力达到多少时，能引起反射排尿动作？

3.影响正常排尿的因素有哪些，怎样对尿液进行观察？ 4.维持正常泌尿系统功能有哪些护理措施？ 5.尿失禁、尿潴留病人需由那些护理措施？ 6.简述留置导尿管病人的护理。

第二节

排便护理

【考核知识点】

1.掌握粪便的评估及肠功能改变时（便秘、粪便嵌塞、腹泻、失禁、肠胀气）的护理措施。2.掌握灌肠法。

3.熟悉影响排便因素，满足肠道排便需要的护理措施。4.了解大肠的运动形式、生理功能及排便反射。 【复习思考题】

1.名词解释：排泄、便秘、粪便嵌塞、腹泻、排便失禁、肠胀气、灌肠法、肛管排气法。2.大肠的运动形式有什么特点？ 3.影响排便的因素有哪些？

5 4.对粪便的评估该从哪几个方面进行？

5.肠道功能异常含有哪些改变，主要的特征是什么？ 6.试比较大量、小量、保留灌肠的异同点。 7.常见的异常排便有哪些，如何护理？

第十章

药物治疗和过敏试验技术

第一节

给药的基础知识

【考核知识点】

1.掌握给药的定义、医院常用缩写给药护士的主要职责（药物的保管与药疗原则）。2.熟悉给药的护理程序

3.了解影响药物作用的因素与药物的种类。【复习思考题】

1.什么是给药、常见药物种类有哪些？ 2.影响药物作用的因素有哪些？ 3.什么是安全用药的原则？ 4.如何用护理程序实施给药？ 5.阐明病区药物管理的原则。 6.请写出医院常用缩写。

第二节

给口服药法

【考核知识点】

1.掌握口服给药法的优点及注意事项。2.应用护理程序掌握口服给药的操作。 【复习思考题】

1.何谓口服给药法，其主要优点有哪些？ 2.怎样用护理程序实施口服给药法。

3.在口服给药时，为提高疗效和减少反应时，注意的事项有哪些？

第三节

雾吸入化疗法

【考核知识点】

1.掌握超声雾化吸入法和氧气雾化吸入法操作方法及注意事项。2.熟悉超声波雾化吸入的特点、药物的选用即作用。 3.了解超声雾化吸入法和氧气雾化吸入法的原理。 【复习思考题】

1．名词解释：超声雾化吸入法 氧气雾化吸入法。 2．试比较超声雾化吸入法与氧气雾化吸入法的异同点。 3．怎么用护理程序实施超声雾化吸入和氧气雾化吸入？ 4.简述实施超声雾化吸入和氧气雾化吸入时注意事项。

第四节

注射法

【考核知识点】

1.掌握注射原则及各种注射法的定义。

2.掌握注射器和针头的构造、规格及主要用途；掌握安瓿及密封瓶内吸药法。 3.应用护理程序熟练掌握各种注射法并掌握安全操作的要领。

6 4.熟悉静脉置留针注射的方法。 5.了解深静脉注射。 【复习思考题】

1.名词解释

肌肉注射法、静脉注射法、皮下注射法、皮内注射法。 2.简述注射原则。

3.试述常用的注射方法（肌肉注射法、静脉注射法、皮下注射法、皮内注射法）的目的及操作的注意事项。

4.用护理程序实施肌肉注射、皮内注射、皮下注射、静脉注射。5.静脉注射中常见的失败原因有哪些？

第五节

药物过敏试验法

【考核知识点】

1.掌握青霉素过敏反应的机理及过敏试验。2.掌握青霉素过敏性休克的临床表现及处理。

3.掌握素类破伤风抗毒素（T.A.T），细胞色素C、普鲁卡因、碘过敏、头孢菌素类试验、T.A.T脱敏疗法。

4.熟悉链霉素过敏试验法及过敏反应的护理、卡介苗接种法与护理、乙肝疫苗的注射的方法及注意事项。

5.了解药物过敏试验的原理 【复习思考题】

1.药物过敏反应是一种异常的免疫反应，青霉素过敏属哪型反应？

2.青霉素、TAT、普鲁卡因、细胞色素C、头孢菌类试验的皮试液配制浓度为多少，如何配制？阴性、阳性如何判断？

3.青霉素发生过敏性休克的临床表现，抢救措施有哪些？ 4.做青霉素过敏试验应注意些什么？ 5.阐述T.A.T脱敏注射法。

第十一章

静脉输液与输血技术

第一节 静脉输液法

【考核知识点】

1..掌握常见液体种类与作用、临床补液的原则。

2.掌握密闭式静脉输液法及输液故障的排除，输液点滴速度与时间的计算。3.掌握输液反应的临床表现及防治。

4.熟悉静脉输液的护理程序、静脉留置针、输液泵的操作步骤。5.了解静脉输液的原理及开放式输液法，颈外静脉插管输液法。 【复习思考题】

1.何谓静脉输液？根据静脉输液的原理写出静脉输液应具备哪些条件？ 2.常用的液体种类有哪些？各有何作用？ 3.补液时应遵循哪些原则？ 4.如何做好输液病人的评估？ 5.深静脉穿刺的目的及注意事项？

7 6.静脉留置针的护理要点有哪些？

7.静脉输液时的注意事项有哪些？如何防止微粒的污染 8.静脉输液时滴速的计算及故障的排除方法？

9.何谓输液反应？阐明输液反应的临床表现及防治方法如何防治？

第二节

静脉输血法

【考核知识点】

1.掌握输血的目的及密闭式输血法。

2.熟悉血型与交叉相容配血试验、各种输血的途径。3.熟悉输血反应与防治措施。 4.了解血液制品的种类及特点 【复习思考题】 1.何谓静脉输血法？

2.何谓交叉相容配血试验？

3.输入血液的种类有哪些，各有何特点，输血的护理评估有哪些？ 4.输血前准备的注意事项有哪些？ 5.输血的途径有哪些，各有何特点？ 6.用护理程序实施密闭式输血法。

7.阐述常见的输血反应的临床表现，发生的原因有哪些，如何防治？

第十二章

标本采集技术

【考核知识点】

1.掌握标本采集的原则及常用标本的采集法（痰标本、咽拭子标本采集、血液标本采集、尿液标本采集、粪便标本采集）。2.熟悉标本采集的意义 【复习思考题】

1.标本采集时应遵循哪些原则？ 2.采集血标本是应注意些什么? 3.采集尿标本是应注意些什么? 4.如何用护理程序实施痰咽拭子,血、尿、粪标本的采集。

第十三章

危重病人的护理和抢救

第一节

危重病人的支持性护理

【考核知识点】

1.掌握危重病人的护理措施

2.熟悉危重病人病情观察的内容和方法

3.了解抢救工作的组织管理、抢救室及重症监护室的设备及管理；【复习思考题】

1.简述病情观察的方法和内容。

2.如要你建立一个急诊抢救室，你将准备那些抢救准备。3.何谓重症监护病房？简述其结构与设备 4.简述危重病人的支持性护理的内容与措施。

第二节

危重病人的抢救技术

8 【考核知识点】 1.掌握各种氧气疗法

2.掌握清除呼吸道分泌物的护理措施及吸痰法 3.熟悉氧气的成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法 4.熟悉洗胃法和人工呼吸器使用 5.了解供氧设置、人工呼吸器的构造。 【复习思考题】

1.名词解释：吸氧法、洗胃法、吸痰法 2.简述吸氧浓度对纠正缺氧的重要作用 3.举例说明氧流量和氧浓度的换算

4.用护理程序实施各种供氧法、吸痰法、洗胃法、人工呼吸器的使用 5.简述供氧时的注意事项。 6.简述吸痰时的注意事项。

7.阐述各种药物中毒的灌洗、溶液（解毒剂）和禁忌药物。8.简述人工呼吸器使用时的注意事项。

第十四章

临终病人的护理技术

【考核知识点】

1.掌握临终关怀的定义及死亡过程的分期 2.掌握尸体护理。

3.熟悉临终病人的身心护理及护理人员对临终病人的心理反应。4.了解临终关怀组织形式和理念。 【复习思考题】

1.名词解释：临终关怀、濒死、脑死亡 2.死亡后主要尸体现象有哪些？ 3.尸体护理的目的是什么？如何实施？ 4.如何做好临终病人的心理反应及护理？ 5.如何做好临终病人家属护理？

第十五章

病案管理与护理文件的书写【考核知识点】

1.掌握记录的原则与注意事项。

2.掌握各项护理记录的书写及病案的排列与保管 3.熟悉病案书写的基本规则和要求 4.了解病案的作用及重要性及记录的意义 【复习思考题】

1.记录时应遵循什么原则？注意事项有哪些？ 2.护理病历包括哪些内容?如何书写? 3.请说出住院病案的排列顺序。

4.护理观察记录单包括那些内容？如何书写？

上海交通大学护理学院

2007.11

附《护理学基础》试题样卷

一、选择题（每题1分，共45分）

1．在医院，护士对病人和家属进行有关用药、治疗、护理以及康复等方面的知识教育时，体现了护士的哪种角色功能？

A．照顾者 B．咨询者 C．协调者 D．教育者 F．计划者 2．下列有关健康的陈述，哪项是错误的？

A．健康是生理、心理和社会适应能力的完整。 B．健康是一种状态，是不断发展变化的。 C．健康就是没有疾病。 D．健康受多方面因素影响，如情绪、性格等。 E．健康与疾病在一定条件下，可以相互转化。 3．整体护理的实践特征为：

A．以完成医生的治疗方案为中心 B．实践范畴主要在医院

C．法律、政治、文化，且对护理工作无影响 D．将人、护理工作、护理与环境视作一个整体 E．最终目的是治疗身体疾病

4．护士对病人进行入院介绍和术前教育等，主要是为了满足病人：

A．生理的需要 B．安全的需要 C．爱与归属的需要 D．自我实现的需要 E．自尊的需要 5．按照罗依适应模式，外科手术后病人的疼痛为：

A．主要刺激 B．相关刺激

C．固有刺激 D．条件刺激 E．剩余刺激 6．某成年病人入院后，依赖性增强，超出了病情需要，自己能做的事情也需要别人做，这位病人使用的心理防卫机制是

A．否认 B．退化 C．转移 D．升华 E．适应 7．北美护理学会对护理诊断的定义为： A．关于某一服务对象对疾病反应的诊断评价

B．关于服务对象存在和潜在健康问题反应的临床判断 C．人们对健康问题反应的评价过程

D．人们对疾病的病理过程和治疗反应的判断 E．人们对护理过程的反应判断

8．“有„„危险”的护理诊断通常用下列哪种方式陈述：

A．PES公式 B．PE公式 C．ES公式 D．PS公式 E．P公式 9．护理目标或预期效果正确的陈述公式为：

A.主语+谓语+条件状语 B.主语+行为标准+条件状语 C.主语+谓语 D.主语+谓语+行为标准+条件状语 E.主语+谓语+条件状语+行为标准 10．关于护理诊断的陈述正确的是： A．疼痛：与心绞痛有关 C．知识缺乏：与智商太低有关 E．便秘：与食入量少有关 11．不属于护理诊断的是：

A．肥胖：与进食过多有关 B．便秘：与生活方式改变有关 C．尿潴留：由分娩压迫引起 D．语言沟通障碍：与听力障碍有关 E．恐惧：发抖：由害怕手术引起

12．护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，下列哪项陈述是正确的： A．知识缺乏 B．特定知识缺乏

C．知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关 D．知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识

B．皮肤完整性受损：与护士未及时给病人翻身有关 D．自理缺陷：与医源性限制有关 E．知识缺乏：与哮喘发作有关 13．护理诊断排序的基本原则： A．按器官系统存在的问题排序

B．按马斯洛的“人的需要层次论”由高向低排序

C．按问题的轻、重、缓、紧、急需解决的问题排在首位 D．按问题出现的时间顺序排序

E．按病人的意愿，病人认为重要的问题排在首位 14．某病人病情危重，但病人及家属执意要求出院，护士应： A．本着救死扶伤的原则强制留住病人继续治疗 B．按病人及家属意愿同意病人出院

C．让病人或其法定监护人在自动出院一栏上签字，并做好护理记录后让病人出院 D．报告司法部门

E．告知病人出院后，如有意外，后果自负。

15．护士在执行医嘱时，对医嘱内容有怀疑时，正确的做法是：

A．拒绝执行 B．自行改为正确后再执行 C．向开医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性再执行 D．按医嘱执行 E．执行后再告知医生

16．病室通风的目的，下列不正确的是： A．可减少汗液的蒸发和热的消散 B．使病室空气新鲜 C．使患者舒适，愉快 D．降低空气中微生物浓度 E．降低二氧化碳浓度

17．不符合铺床时的节力原则的是： A．将用物备齐 B．按使用顺序放置物品 C．铺床时身体靠近床沿 D．先铺远侧，后铺近侧 E．下肢前后分开并降低重心

18．一位急性胃穿孔患者经住院处时，护理工作首先应： A．卫生处置 B．衣物保管 C．了解病人生活习惯 D．介绍医院规章制度 E．立即护送病人入病区

19．协助患者向平车挪动的顺序为： A．上身、臀部、下肢 B．上身、下肢、臀部 C．下肢、臀部、上身 D．臀部、上身、下肢 E．臀部、下肢、上身

20．腹腔感染术后应取半坐卧位其目的是： A．借重力使隔肌上升 B．有利于腹腔引流，使炎症局限 C．防止呕吐 D．减少术后出血 E．使伤口张力增加

21．下列需用保护具的病人是 A．休克 B．腹痛 C．谵妄 D．发热 E．偏瘫

22．关于卧位及翻身的论述，不正确的是 C A.腹部检查的病人宜采用屈膝仰卧位 B.灌肠病员宜采用左侧卧位 C.休克患者下肢要抬高10～20度 D.盆腔术后的病人宜采用半坐卧位 E.作颅骨牵引时，宜采用头高足低位

23．无菌包被无菌等渗盐水浸湿后，应立即： A．晾干使用 B．烘干后使用 C．速将包内物品使用完 D．24h内用完 E．重新灭菌 24．按工作区的划分，下列属半污染区的是：

12 A．医护办公室，值班室 B．治疗室、配餐室 C．病区走廊、检验室 D．库房、消毒室 E．病房卫生间、清洗间 25．对病人进行皮肤护理的目的，可以除外的是 A．满足患者对清洁和舒适的需要 B．预防皮肤感染

C．促进皮肤的血液循环 D．防止肌肉挛缩和关节僵硬 E．有利于对病人实施健康教育

26．患者的义齿取下后应浸泡在： A．乙醇 B．热开水 C．冷开水 D．0.5%消毒灵 E．0.1%苯扎溴铵溶液 27．体温高低不一，日差>1度，甚至可达2-3度，但最低水平均高于正常属： A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波状热

28．在测量血压的过程中，下列各项操作不正确的是： A．一般选择肘窝肱动脉处测量 B．运动后让病员休息10分钟再测量 C．对偏瘫上肢有疾患者，应选择健侧肢体 D．测量时，肱动脉应与心脏在同一水平E．当发现血压听不清或异常时，先要排除外界因素 29．鼻饲时，下列操作不妥的是：

A．应检查胃管是否通畅 B．检查胃管是否在胃内可注入少量温开水 C．每次鼻饲量不超过200ml D．灌入药物时，先将药物研碎溶解 E．拔管时将胃管夹紧，拔到咽喉处宜迅速

30．下列饮食属于试验饮食的是：

A．流质饮食 B．高蛋白饮食 C．要素饮食 D．低胆固醇饮食 E．忌碘饮食 31．以下各项与用热目的不符合的是： A．炎症早期用于控制炎症的扩散 B．炎症早期用于促进炎性渗出物的吸收 C．减轻深部组织充血 D．局部软组织损伤的晚期 E．可促进舒适及睡眠

32．持续用冷或用热1小时后，会出现短暂的相反作用，此现象称为： A．远处效应 B．适应反应 C．继发效应 D．生理效应 E．持续反应 33．面部危险三角区感染时，忌用热敷的理由是： A．加重出血 B．疼痛加剧 C．掩盖病情 D．易致颅内感染 E．可使面部皮肤损伤 34．护理尿失禁患者应：

A．加强皮肤护理，预防褥疮 B．必须留置导尿 C．嘱患者少饮水，减少排尿量 D．绝对卧床休息 E．以上均不是

35．休克病人留置导尿的目的是： A．测量尿量及密度以了解肾脏供血 B．排空膀胱以避免尿潴留 C．保持床单清洁干燥以防止褥疮发生 D．引流尿液以促进体内毒排泄 E．留尿作细菌培养以协助诊断

36．在作保留灌肠时，下列哪项有误： A．保留灌肠除了用于镇静外，还可用于肠道杀虫 B．直肠、结肠术后的病人，可通过保留灌肠从肛门用药 C．作保留灌肠前要嘱病员排便、排尿 D．灌肠时液面距肛门不得超过30cm E．肛管拔出后，须保留1h以上

37．人体对药物吸收速度由快至慢的顺序是：

13 A．动、静脉注射>吸入>皮下注射>舌下含化>肌肉注射>直肠给药>口服>外敷 B．动、静脉注射>舌下含化>肌肉注射>吸入>直肠给药>皮下注射>口服>外敷 C．动、静脉注射>吸入>舌下含化>肌肉注射>皮下注射>直肠给药>口服>外敷 D．动、静脉注射>吸入>肌肉注射>舌下含化>皮下注射>口服>直肠给药>外敷 E．动、静脉注射>舌下含化>肌肉注射>口服>直肠给药>皮下注射>吸入>外敷 38．超声波雾化吸入的操作不正确的叙述是： A．水槽内液面高度约3cm B．雾化罐内药液稀释至30~50ml C．接通电源，先开电源开关，再开雾化开关 D．使用中水槽内换水时不必关机 E．治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关

39． 病室的书写要求，下列各项有误的是：

A．书写内容要求真实 B．书写字迹要清楚，不能涂改，但可用修正液 C．日间用蓝笔，夜间用红笔记录 D．填写时要按顺序 E．写完后要签全名

40．有关记录的原因，下列各项中有误的是： A．记录必须及时，不得提早、漏记 B．记录必须真实、客观 C．记录者必须是执行者 D．记录应有具体时间 E．记录中有书写错误时，不能用墨水涂抹，可用修正液掩盖 41． 关于输血前的准备工作，错误的一项是：

A． 做血型鉴定和交叉配血试验 B． 需2人进行“三查”“八对”

C． 避免剧烈震荡血液 D． 库血温度低可在阳光下静置15~20分钟 E． 输血前先静脉滴注生理盐水

42．静脉注射前止血带应扎在穿刺点上方约：

A． 2cm处 B．4cm处 C．6cm处 D．8cm处 E．10cm处 43．成人常用的静脉注射部位除外的是： A 贵要静脉 B 头静脉 C 额上静脉 D 手背静脉 E 正中静脉 44．输液时空气栓塞致死的原因是气栓阻塞：

A．肺动脉入口 B．主动脉入口 C．肺静脉入口 D．上腔静脉入口 E．下腔静脉入口 45．输液时选择静脉下列错误的说法是：

A．粗直、弹性好 B．相对固定（青年男性） C．避开关节及静脉瓣 D．有计划地从近心端到远心端选择静脉 E．有计划地从远心端到近心端选择静脉

二、填空题（每空1分，共20分）

1．搬运患者常用的方法有轮椅法、________、________。

2.休克病人，抬高头胸，以利于病人 ；抬高下肢有利于 。 3．医院饮食种类有、、试验饮食三大类。

4．对新生儿及老年病人病室合适的温度为 ℃，湿度以 为宜。 5.预防压疮要做好五勤是：、勤擦洗、勤更换、、勤整理。 6．热敷的主要目的是 ， ， ， 。 7．保留灌肠的药液量应不超过 ，导管的插入深度约 。

8．当膀胱储尿量达到 ，才能引起反射性排尿，给尿潴留病人进行导尿时，第一次放出的尿量不能超过 。

9．容易 的药物应装于有色密度盖瓶中，置于阴凉处；容易 的药物须装瓶内盖紧。

三、简答题（每题4分，共20分）

14 1．请简述护理程序中制定目标的原则。

2．对病情较重，不能起床活动的病人，为其进行晨间护理，应包括哪些内容？（无需展开） 3．对于鼻饲患者，如何检查胃管是否在胃内？ 4．简述病案书写的基本规则和要求。 5．氧疗的目的是什么？

四、问答题（第1题7分，第2题8分，共15分） 1．试比较物理、化学消毒灭菌法的优缺点。

2．患者，女，38岁，以往曾注射过青霉素，因肺部感染，在皮试阴性情况下，连续接受青霉素注射已2天，今晨早饭后去附近医院继续接受青霉素治疗，护士现配好青霉素予肌肉注射后，嘱其在边上休息20分钟，针头拔出后2分钟，病人突感胸闷、气促，面色苍白，大汗淋漓，测P 120次/分， BP 90/60mmhg。请给该患者诊断，并写出急救措施。

【参考答案】

一、选择题

DCDBA BBBDA CDCCC ADEAB CCECE CCBBE ACDAA BCDBE DCCAD

二、填空题 1．平车法，担架法 2．呼吸，血液回流 3．基本饮食，治疗饮食 4．22-24，50%~60% 5．勤翻身，勤按摩

6．消炎，消肿，解痉，止痛 7．200ml，15-20 cm 8．250ml-450ml，1000ml 9．氧化和遇光变质，挥发潮解或机化

三、简答题（略）

四、问答题（略） ：

《护理学基础重点.doc》

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