《中医诊断学》上课体会
上学期我担任了《中医诊断学》这门课的教学，从头到尾一个人把整个课程上了一遍，真是应证了古人说“教然后知不足”这句话，上完《中医诊断学》这门课以后，我对这么课的教学又有了新的体会。
中医诊断学的教学内容大体可分为两大部分:诊法和辨证。诊法即中医望、闻、问、切四种诊察疾病的基本方法, 通过四诊收集病情资料。辨证即对所收集的病情资料作出判断, 得出证名的过程。所以说中医诊断学的内容信息量大，知识点比较散，所以学习记忆起来比较难。在教学中就要求我们以提高学生的学习兴趣, 活跃课堂气氛, 加深对理论知识的理解, 强化专业思想, 更重要的是提高学生动手能力。
在这两部分教学中, 我都采用三环节教学法,即理论，操作，实训, 最后达到更好地服务于临床的目的。
诊法的教学
第一个环节, 是理论讲授, 采用多媒体教学, 将大量图片、声音、文字、录像等融入到课件中, 克服以往枯燥的理论教学, 使教学内容更形象、更直观。比如望诊, 有大量临床图片, 并结合模型, 使病理表现一目了然。此外, 要重视临床技能的培养, 古人云“工欲善其事, 必先利其器” 必须掌握好四诊的基本方法, 我们采用理论讲授并放映录像的方式, 如: 望舌的基本方法、伸舌姿势及切脉的基本方法等, 比单纯板书更易接受。第二环节, 是实际操作。首先示范, 按照理论讲授的内容相互操作,注意由浅入深, 循序渐进, 不能急于求成。如按
照望舌的基本方法及注意事项, 互相望舌; 按照切脉的基本方法, 相互诊脉, 教师指点。有疑问的随时举手示意。通过实际操作, 学生积极性很高。掌握基本方法后, 具体病象, 同样, 可运用三环节。如讲到病理脉象后, 学生进一步操作, 先体会脉率、节律等简单的脉象要素, 初步判断出每人脉象, 此时不强求辨脉准确, 逐步体会沉脉、滑脉等常见脉象特征。第三环节, 在实验室实训。在实验室现有条件下, 利用舌诊仪、脉象采集仪体会舌诊、脉象客观化指标, 利用脉象训练仪体会多种病理脉象。最后学生填写实训报告。
诊法的教学，我感觉很重要，是判断一个证一个病最基本的信息，但是学生在学起来时就很吃力，虽然采用多媒体教学，很多图片比较直观，实际上图片跟真实的舌脉象有差别的，一旦到了临床上，见到别人的舌脉象就不知道是什么了，图像的收集要在临床上去看，看得多了，自然在脑海里有深刻的印象。实验室的教学都学生的实践能力提高不大，希望能在实践中去提高。
辨证教学
第一环节, 理论讲授，因为本部分多为文字, 以讲解为主。注重运用启发式教学法, 加强互动,充分发挥以学生为主体的思想, 指出具有相似特征的证候间的区别, 达到理论知识的足够掌握。第二环节, 病例讨论，给出临床典型病例, 按照诊断思维的过程、方法, 判断证名。讨论要围绕辨证依据、辨证步骤、辨证分析、辨证结论四个方面进行。调动全班大多数学生的积极性, 让全体学生积极参与讨论, 引导学生各抒己见, 畅所欲言, 我们对病例的处理不直接发表意见, 但
要作充分准备, 随时回答学生的疑问。运用启发式教学, 培养学生独立思维的能力。通过病例讨论, 激发学生的学习兴趣, 有效提高学生独立分析问题和解决问题的能力。第三环节, 在实验室实训，运用WF 文锋中医( 辅助) 诊疗系统平台, 输入病人信息及临床表现,得出辨证诊断、治法、方药, 使学生体会证素的含义及诊断的思维过程, 了解中医学术的发展。三环节教学法, 极大提高学生的动手能力, 培养临床思维, 充分发挥学生潜能, 提高学习兴趣, 了解本学科的发展方向, 增强价值感, 符合中医诊断学的课程特点。
辨证这一块的内容是跟我们临床直接联系的，辨证如果学不好的话，可能在以后的学习当中会遇到很多困难，但是目前的中医诊断学的教学方法都是以理论讲授为主，即使我们采用病例教学法教学，但是还是达不到理想的效果，不过学生对病例教学的兴趣很高，因为病例毕竟是临床实践的内容，学生通过这些病例的分析知道怎么看病了。所以中医的生命在临床，学习中医必须多临证，哪怕是中基还是中诊。
