工伤认定申请书
XXX人力资源和社会保障局:
张三,男,X年X月X日出生,身份证号码:XXXXXXXXXXXXX,是我公司职工,于XXXX年XX月XX日起在我公司工作,现担任XXXX。
XXX年XXX月XX日下午约XX点,张三在我公司内一车间检验工序地段,不慎被工位器具撞到跌倒在地,致使张三受伤。张三受伤后,立即送XXXXXX医院治疗,诊断为XXXX,后转入XXXXXX医院治疗,仍诊断为XXXXXXX。
根据《工伤保险条例》的规定,张三的受伤属于工伤,现向贵局提出张三工伤认定的申请。
申请人:XXXXX公司 2016年10月14日
《工伤认定申请书(用人单位申请).doc》
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