优质护理服务目标、内涵
服务目标：患者满意、社会满意、政府满意、医生护士医院满意。
患者满意：强化基础护理，护士为患者提供主动，优质的护理服务，使患者感受到护理
服务的改善，感受到护士以爱心、细心、责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。
社会满意：加强临床护理工作，夯实基础护理。在全社会树立全心全意为人民服务的的
良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系的改善。
政府满意：应国务院党中央深化医疗卫生体制改革，提高人民群众对护理行业的满意度，
实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
医生护士医院满意。
工作内涵
将以病人为中心的服务理念和人文主义关怀融入临床护理工作中，在完成基础护理和专
科护理的同时，加强沟通，使患者感受到人性化的护理服务。
不断的丰富和拓展对患者的护理服务，在完成规定的护理服务的同时，努力为患者提供
全程的，无缝隙的护理服务，使护理服务更加贴近患者，贴近临床、贴近社会。
能级职责N0
工作概述：在护士长及上级护士的指导下，负责完成临床工作。
工作职责：
（规章制度）认真完成各项规章制度、岗位职责和护理技术服务规程，为获得的试用期
护士应在上级护士的指导下完成各项治疗及护理工作。
（责任制整体护理）落实责任整体护理，根据分级护理要求为患者提供全程、全面、专
业化的护理服务。
（安全）落实患者安全目标，密切观察患者病情变化，发现异常及时报告处理。 （沟通）与患者家属进行有效沟通，开展健康教育、心理护理及康复指导、
（指导下完成）在上级护士的指导下完成各项治疗，协助医生进行诊疗工作，负责采集
各种检验标本。
（文书考核）按要求完成各项文书书写和规范化培训考试。
（院感）落实医院院感的预防和控制工作。
（带教，保洁）协助完成护生带教和督导保洁及运送人员工作。
跌倒的评估及预防措施
跌倒的评估：
年龄＜9或﹥65岁。
步态不稳或需使用助行器
失禁、尿频、腹泻或需要他人协助如厕。
住院前一年有摔倒史
目前使用特殊药物（镇静、安眠、止疼、利尿、缓泻、降压、降糖）
意识障碍等于或大于三分。
跌倒的预防措施:
服用特殊药品后下床时需慢慢起身。（降压安眠药等）
当需要协助时，按呼叫器
需下床时讲床档拉下，勿翻越。
卧床时将床档拉上。特别是躁动不安，意识不清患者，必要时给以约束带保护。 地面保持干燥，打湿后及时处理。
将物品收入柜中，保持通道通畅。
穿尺码合适衣裤，防跌倒。 在病房内不穿拖鞋，穿防滑鞋，注意安全。 保持房间明亮，行动不便者需有人陪伴。 上厕所时如有需要，请按呼叫器。 15分（床椅移动、平地走45厘米） 10分（进食、穿衣系鞋带、控制大、小便、厕所擦洗冲洗穿衣、上下楼梯） 5分（梳洗包括洗脸刷牙梳头刮脸、洗澡） 稍自理为基础上-5 评分结果判断给予：﹤40全补偿
41~60半补偿
﹥60支持，指导 自理能力评估
分级护理内容：
特级护理适应人群
病情危重随时可能发生变化需进行抢救的患者。
重症监护患者
各种手术及大面积烧伤患者
使用呼吸机辅助呼气患者
实施连续肾替代疗法治疗并需要严密生命体征监护患者
其他有生命危险需严密监测生命体征患者。
特级护理要求
严密监测病人病情变化，监测生命体征。
正确根据医嘱给药，治疗等措施。
测出入量。
根据患者病情，正确实施基础护理及专科护理如口腔护理，压疮护理，气道护理，管道
护理实施安全措施
保持患者的舒适和功能体位。
实施床旁交接班。
一级护理适应人群
病情趋向稳定的重症患者。
手术后或治疗期间需严格卧床的患者。
生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。
一级护理要求
每小时巡视患者，观察病人情况。
正确根据医嘱给药，治疗等措施。
测生命体征。
根据患者病情，正确实施基础护理及专科护理如口腔护理，压疮护理，气道护理，管道
护理实施安全措施
提供护理相关的健康指导。
二级护理适应人群
病情稳定仍需卧床休息
生活部分自理的患者
二级护理护理要求
每2小时巡视病房，观察病情变化。
测生命体征
正确给药，治疗等措施
实施护理措施和安全措施。
提供健康教育
三级护理适应人群
生活完全自理且病情稳定的患者。
生活完全自理且处于康复期的患者
病情稳定恢复期的患者。
三级护理护理要求
每3小时巡视患者，观察病情变化。
测生命体征。
正确给药，治疗措施。
提供健康教育。
患者安全十大目标
严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，正确执行医嘱。 严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。 严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
提高用药安全。
建立临床实验室“危急值”报告制度。
防范与减少患者跌倒事件发生。
防范与减少患者压疮发生。
主动报告医疗安全（不良）事件。
鼓励患者参与医疗安全。
