重庆市医药卫生学校2007级
助产专业实习计划及大纲
一、培养目标：
中等卫生学校助产专业的基本任务是：贯彻执行国家教育、卫生工作方针，坚持以服务为宗旨、以就业为导向的原则，培养具有一定科学文化素养，德智体美全面发展，具有良好职业素质、人际交往与沟通能力，熟练掌握助产及与护理操作技能，能够在各级各类医疗卫生、计划生育和社区卫生服务机构从事临床助产、护理、母婴保健等工作，具备职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者。
二、目的要求：
毕业实习是医学教育的重要组成部分，毕业实习的质量直接关系到将来的工作质量，在毕业生实习过程当中必须自始自终地贯彻执行党的教育方针和卫生工作方针，培养和造就又红又专的中级卫生技术人才。毕业实习的目的是使学生通过实习，检验、巩固与应用所学的理论知识，并培养学生的独立工作能力。在专业技术方面，坚持理论联系实际和学以致用的原则，着重培养助产专业学生熟练掌握本专业必需的人文社会科学、基础医学、临床医学和预防保健知识；熟练掌握遗传、优生优育的政策和国家计划生育政策，具备母婴保健及计划生育指导的能力；熟练掌握正常分娩、正常产褥、新生儿护理及健康指导的能力，能配合医生进行妊娠诊断、产前检查，具有对难产及产科急、危、重症病人的应急处理能力和配合医生抢救能力；熟悉基础护理和专科基本操作能力，使该专业学生具备健康的身体，良好的心理素质、规范的职业行为和较强的适应能力。
三、时间安排：
医院实习为2009年6月28日-2010年3月5日，共 36周（产科12周，妇科4周，儿科4周，内科4周，外科4周，急诊科2周，社区和计划生育服务2周，机动4周）。 以上安排各医院根据实际情况，可酌情调整。
四、政治教育：
对学生进行马列主义、毛泽东思想、邓小平理论的教育，当前重点学习建设有中国特色的社会主义理论，学习社会主义市场经济理论，学习“三个代表理论”和“科学发展观理论”，并结合学生的思想实际，对学生进行坚持四项基本原则教育，时事政治教育，远大革命理想和共产主义道德品质的教育，救死护伤实现革命人道主义的医德医风教育和遵纪守法教育。注重对学生进行经常性的政治思想工作，把学生培养成为有理想、有道德、有纪律、有文化的社会主义新人。
五、生产劳动：
每周可安排半天，组织学生参加一些专业劳动，公益劳动，农忙劳动或环境卫生劳动。
六、体育锻炼：
利用业余时间积极参加体育锻炼和其他文体活动。
七、专业学习：
1、由所在医院根据学校制订的毕业实习计划，指定各有关科室的负责医师或护士长拟订具体计划，全面安排（希望作到“三定”，即定实习项目，定完成实习项目的时间，定指导实习的人员），保证实习计划的全面完成，如因季节等因素不能实习的项目，应设法弥补。
2、学生应以实习为主，在医护人员的指导下进行实习，做到“放手不放眼”，不能过早地无指导地让学生独立工作。
3、注意提高实习质量，要加强基础理论，基本知识和基本技能的训练，练好基本功，达到准确、熟练、正规。
4、可适当安排病案讨论，专题讲座等教学活动。
5、各科室医护人员，在教给学生医疗知识的同时，应随时注意对学生进行政治思想教育，医德教育，做到“既教技术又教人”和“三严”（严格的要求，严肃的态度，严密的方法）。在指导实习方法上，应从临床实际出发，注意由浅入深，由易到难，循序渐进，按一定的操作程序教给学生，随时注意培养学生的独立思考和独立工作能力。
6、每天晚上可酌情安排1—2小时自学时间，结合当天实习内容复习有关基础课和临床课。
八、组织领导：
1、医院由教学副院长统一领导，由护理部具体安排。各科室由教学负责人具体安排，指定专人全面指导学生的思想、实习、学习和生活。医院应定期组织人员进行全面的实习质量检查，以确保实习计划的完成。
2、学校由教学副校长负责，实训科具体与实习医院保持联系。共同协商解决实习有关问题，定期派人到实习医院检查实习计划完成情况。
九、实习成绩考核：
1、考试考查：从（1）实习态度，（2）操作技术，（3）基本理论、基础知识，（4）医疗文件书写等四个方面对学生进行考核，成绩填入成绩考核表。一个科室一页。
2、每个科室结束，学生必须填写好实习手册（包括实习病例登记，技术操作及手术登记，自我小结），交带老师签注意见。
3、实习期间必须书写完整病历、查房记录、工休会记录等共5份。
4、毕业实习坚定：实习结束，学生必须写自我总结。以小组为单位，进行小组鉴定，最后由实习医院对学生在实习期间的政治表现，思想意识，道德品质，学习态度和劳动态度等做出全面的评定。自我总结，小组鉴定和医院意见填写在实习手册上。
5、全部实习结束，以小组为单位，将实习手册、实习病历收齐登记，统一交回实训科。实训科进行考核、整理、评定实习成绩。成绩交教务科作为颁发毕业证依据之一。
实习大纲
一、基础护理学：
1、热爱助产专业，树立全心全意为人民服务的思想。
2、了解医院、病区的结构和工作任务。熟悉病室环境管理的要求，病床单位的设备。
3、熟悉掌握各种铺床法。
4、熟悉病人出入院的护理工作。
5、掌握各种消毒灭菌方法。掌握各类物品清洁、消毒、灭菌保养原则。熟练掌握各种无菌技术操作方法及原则。
6、实习掌握病人个人卫生的处理方法。掌握痔疮的预防治疗及护理办法。
7、掌握常用卧位及保护用具的应用法。
8、掌握病人的饮食种类及护理法。
9、熟练掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量、绘制及异常时护理法。
10、熟练掌握口服给药法，各种注射法、输液法。
11、初步掌握输血法。掌握灌肠、导尿、洗胃法。
12、熟练掌握隔离消毒原则及穿脱隔离衣的操作方法。
13、掌握各种标本的收集方法。
14、掌握危重病人的观察及护理法（氧气吸入法、吸痰法、人工呼吸法、心肺复苏法）等。
15、掌握病室管理的内容及方法。掌握三级护理法。
16、掌握各种文件记录法。
17、了解急诊室的一般护理常规。掌握常见急诊的抢救原则。
二、产科护理学：
1、掌握产科护理病历、记录的书写，预产期推算、产前护理记录、产后护理记录、产程记录等文书的书写。初步掌握：手术记录单、病案讨论记录的书写。
2、掌握妊娠各期诊断及护理，掌握早期妊娠的诊断方法。
3、掌握并理解正常分娩的临床经过，能对正常分娩产程进行观察、接生处理和护理。
4、熟悉影响分娩的因素，熟练操作其相应的护理措施。
5、了解妊娠期并发症、合并症及产科急症的病因、临床表现、处理原则，掌握其相应的护理措施。
6、初步了解妊娠期监护及护理管理，产褥期观察护理及产科常用手术。
7、能熟练规范地进行妊娠诊断、产前检查和常用的护理指导。
8、具有独立完成部分产科手术操作和配合医生进行产科手术的能力。
9、具有在基层、农村和社区开展妊娠保健、优生优育、计划生育咨询服务的能力。
三、妇科护理学
1、了解妇科常见病的概念、治疗原则、护理目标与护理诊断。
2、熟悉妇科常见病病人的护理评估，护理诊断。
3、掌握妇科常见病病人的护理措施，了解常见妇科病的诊断治疗 原则。
4、熟悉计划生育的具体措施及护理。
5、熟悉妇女保健的意义、工作任务和方法。
6、具有实施妇科常用护理操作技术的能力。
四、儿科护理学：
1、掌握儿科一般护理常规。
2、熟练掌握小儿身高、体重、头围、胸围、囟门、体温、脉搏、呼吸正常生理数值及测量方法，瞳孔的观察。
3、熟练掌握小儿氧气吸入法、吸痰法、人工呼吸法、基本灌肠洗胃法等急救措施。
4、掌握血、尿、大便及脑脊液常规的标本采集法，熟悉小儿药物剂量。
5、掌握小儿年龄分期，各期特点和保健重点，小儿生长发育，小儿营养及婴儿喂养。
6、熟悉以下儿科常见病、多发病的预防及护理，并了解诊断、治疗原则：新生儿败血症，破伤风，营养不良，维生素缺乏，口腔炎，上感，各型肺炎（包括新生儿肺炎），先心病，小儿风湿热，婴幼儿营养不良，化脓性脑膜炎，小儿肺结核，急性肾炎，肾病综合征，婴幼儿腹泻等。
7、基本掌握高热，惊厥，昏迷，脱水，酸中毒，感染性休克，急性呼吸衰竭，新生儿窒息等儿科疾病急救处理原则及护理。
五、内科护理学：
（一）基本技能要求：
1、熟练掌握病史采集和体格检查的方法。
2、熟练掌握身高、体重、脉搏、呼吸、血压测量、瞳孔对光反射的测定。
3、初步掌握胸腹部检查法。
4、学会对病人意识的观察及脑膜刺激征检查法。
5、熟练掌握根据化验要求采集标本的方法和特点。
6、基本掌握三大常规的正常值及临床意义。
7、初步掌握肝、肾功能实验的正常值及临床意义。
8、了解肝胆系统超声波检查报告的临床意义。
9、熟练掌握氧气吸入法、吸痰法、人工呼吸法，基本掌握胸外心脏按压 初步掌握皮内注射法。
10、熟练掌握常用诊疗技术（胸穿，腰穿，骨穿，胃液采取术，十二指肠引流术，三腔管使用）的用物准备，协助操作，术后护理。
11、熟练掌握传染病的隔离技术。
（二）内科疾病及护理要求：
1、初步掌握以下疾病的临床特点，护理措施及防治原则：慢性肺气肿，支气管哮喘，支气管扩张，大叶性肺炎，肺结核，胸膜炎，心力衰竭，风湿热，风湿性心脏病，亚急性细菌性心内膜炎，高血压，冠心病，肺心病，常见心律失常（窦性心律失常，早博），胃炎，胃十二指肠溃疡，门静脉性肝硬化，肝癌，结核性腹膜炎，慢性肾炎，肾盂肾炎，贫血，紫癜，甲亢，糖尿病，类风湿性关节炎，急性有机磷农药中毒，多发性神经炎，脑血管意外，神经管能症。
2、熟练掌握内科护理常规及分级护理（三级护理）的内容。
3、基本掌握以下危重症的护理措施。咯血，休克，哮喘持续状态，心力衰竭，上消化道出血，昏迷。
六、外科护理学：
1、了解外科基本理论知识（预防感染，液体平衡，休克，麻醉，手术前后护理，伤口处理，肿瘤等）。
2、掌握以下外科护理技术： （1）备皮法。
（2）换药车的使用、清洁与消毒。
（3）换药法。清创法。绷带包扎及急救时的止血，固定法。 （4）胃肠减压器的使用及“T”管引流的护理。 （5）胸腔闭式引流的原理及使用。
（6）结肠造瘘袋的更换法。膀胱冲洗法。泌尿外科引流瓶及引流管的护理。
（7）手术室技术（包括手术前洗手，手术台器械管理及传递方法，各种手术器械材料的消毒，使用和保管，手术室空气消毒法）。 （8）掌握常用的急救措施。
七、母婴保健技术：
1、了解母婴各期的生理特点，心理特点、社会及行为特点。
2、熟悉母婴各期的保健目的。
3、熟悉母婴保健的各种保健措施。
4、能用母婴保健的基本知识指导母婴各期保健。
5、学会母婴保健的监测和心理调试方法。
