2011年免疫规划工作要点
为全面实施扩大国家免疫规划，推进全市公共卫生均等化的实施，特制定2010年免疫规划工作计划。
一、工作目标
沧州市免疫规划工作2010年的总目标是：全面实施扩大国家免疫规划。在做好常规免疫的基础上，以实现消除麻疹为免疫规划工作的中心任务，继续保持无脊灰状态，强化乙肝控制，加强疾病监测，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。
二、内容和指标
（一）常规免疫工作 1．接种率指标: ⑴以乡为单位，儿童国家免疫规划疫苗免费接种覆盖面达到100%。
⑵乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮疫苗、麻风腮疫苗、）适龄儿童接种率以乡为单位≥95％以上；
流脑（A、AC）疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗适龄儿童接种率以县为单位≥90％以上；
⑶以县为单位新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率≥90％以上；12月龄儿童乙肝疫苗接种率以县为单位≥90％以上。
2、流动儿童和重点人群接种
加强流动儿童的预防接种管理，流动儿童常规免疫接种率以县为单位要达到90%以上。确保重点人群（流动人口、贫困人口）接受有效的接种服务；
3、每月常规免疫接种数据报告完整率达100%；
（二）消灭脊灰工作
继续保持无脊灰状态，确保无脊髓灰质炎野病毒病例及脊髓灰质炎疫苗重组株和衍生株二代病例发生。具备及时处理输入性脊灰病例的能力。
1、继续在全市开展强化免疫活动，保障两轮服苗率达95％以上。
2、严格落实脊灰病毒封存和销毁要求。AFP监测各项指标达到85%以上。
（三）麻疹消除工作
落实卫生部等五部委《2010-2012年全国消除麻疹行动方案》和《2010-2012年河北省消除麻疹攻坚行动方案》。2011年，力争全市麻疹发病率控制在5/100万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。
1、以乡镇为单位适龄儿童常规免疫含麻疹成份疫苗2剂次接种率达到95%以上；
2、托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达100%，适龄儿童含麻疹成份疫苗补种率达98%以上；
3、麻疹疑似病例48小时完整调查率达到90％以上，麻疹疑似病例合格血清标本采集率达到90%以上，实验室血清检测结果7天内及时报告率达到90％以上；所有确诊麻疹病例须经过实验室诊断；
4、以县为单位麻疹监测病例中的排除病例报告发病率达到1/10万以上；
（四）乙肝控制工作
1、乙肝疫苗入院接种以县为单位达100%；
2、住院分娩的新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达到95%以上；
3、以县为单位乙肝疫苗首针及时（24小时内）接种率达到
90%以上；乙肝疫苗接种管理规范，接种登记项目完整。
4、15岁以下新发乙肝病例报告后调查率达到80%以上。
（五）疑似预防接种异常反应（AEFI）监测
1、监测评价每季度达到良好水平；
2、AEFI监测覆盖率以行政乡镇为单位每季度达到≥80％，每年达到100%；
3、AEFI规范处置率≥95％。
（六）完善信息化建设
1、进一步完善沧州市儿童预防接种信息报告管理系统建设，将私立产科医院纳入系统管理，做到免疫规划信息管理系统全人群覆盖。
（1）以出生医院为单位，新生儿信息录入率达到100%；以预防接种门诊为单位，免疫规划信息管理系统利用率达到100%。
（2）以接种门诊为单位适龄儿童预防接种个案信息录入、上传率达到98％以上，儿童预防接种证信息与“儿童预防接种信息管理系统”预防接种个案信息符合率达到98％以上。
（3）完善市县乡疫苗、注射器管理网络体系，完善疫苗和注射器信息电子档案；实现疫苗、注射器的统筹、动态管理，保证疫苗、注射器的合理供应，避免浪费。
第一类疫苗年度计划信息上报率100%，疫苗注射器信息电子档案完整率100%，准确率100%。
2、完成河北省免疫规划信息管理系统建设任务
（1）市县两级疾病预防控制中心能够利用河北省免疫规划信息管理系统进行预防接种工作管理，所有预防接种单位要正常运行儿童预防接种信息管理系统客户端软件进行预防接种工作管理；
（2）预防接种信息单位上传率，以县为单位城市预防接种
单位周上传率达到95％以上，农村预防接种单位旬上传率达到95％以上。以县为单位95％的适龄儿童预防接种电子档案信息上传到河北省免疫规划信息管理平台；
（3）预防接种电子档案信息关键信息完整率达到95%以上，儿童预防接种证和预防接种卡信息与省免疫规划信息管理平台数据符合率达到95％以上。
（4）预防接种单位在网站公示率100%。
（七）开展血清流行病学监测
2010年选择2县，开展血清流行病学调查，完成初免成功率监测和人群抗体水平监测等工作。做好疫苗针对传染病流行预测工作，尤其是要关注人群脊髓灰质炎、麻疹中和抗体水平。
三、策略和措施
（一）开发领导落实免疫规划工作专项金费，开展多部门合作建立促进免疫规划工作开展的协调机制
有计划地对各级党委、政府领导进行开发，提高各级领导、免疫规划队伍及全社会对免疫规划重要性的认识，落实免疫规划在疾病预防控制中的基础地位，力争将扩大免疫规划工作所需经费纳入沧州市国民经济和社会发展计划，保障免疫规划工作的正常开展。
免疫规划工作是一项广大儿童受益的社会公益事业，是保障儿童健康的最有效的手段和措施。它涉及到千家万户儿童的健康，要动员全社会共同参与；积极与发改委、财政、教育部门及社会团体进行沟通，建立可操作的协调机制，促进免疫规划工作的实施。
（二）实施消除麻疹落实年活动
2011年免疫规划要工作在政府统一领导下，以实施“消除麻疹落实年”为主要工作内容。争取多部门密切合作，全社会
共同参与，通过以夯实常规免疫，巩固免疫规划信息管理系统实施，强化预防接种门诊建设，加强基层预防接种人员队伍建设，开展有针对性的培训，提高基层免疫规划队伍的执行能力等综合性措施的实施，达到提高人群免疫规划疫苗接种率的，消除为麻疹，控制疫苗相关疾病，实现保护儿童健康的目的。
1、依托免疫规划信息管理系统，夯实常规免疫
我市2010年推广实施的免疫规划信息管理系统为我市落实国家免疫规划，做好常规免疫工作奠定了很好的基础。我市要以此为依托，采取以下措施做好常规免疫工作。
（1）调整预防接种服务周期：在以周、旬接种服务周期的基础上，实施才城镇日接种、农村周接种，增加预防接种服务频次，提高儿童免疫规划疫苗接种及时率。
（2）实施预防接种预约全覆盖：首先以免疫规划信息管理系统为依托，做好儿童家长“预防接种预约短信”定制，提高儿童家长手机入网率；二是采取书面通知与电话通知及手机短信通知相结合的方式，做到预防接种预约全覆盖，保障每一个适龄儿童都有机会获得预防接种服务；三是要改进免疫规划人员坐等上门接种的服务方式，实施下乡寻访的工作制度。做到对儿童个体情况的全面掌握，实施有针对性的服务。
（3）做好应种未种人群管理，实施针对性接种。每一个接种服务周期都要将未种人群以村或社区为单位进行分析，对应种未种人群，在每一个服务周期，以村（社区）为单位，进行调查走访，实施有针对性的接种服务，提高免疫规划疫苗的覆盖率。
2、巩固、完善我市免疫规划信息管理系统建设，做好预防接种管理
（1）强化出生医院系统应用管理，落实新生儿出生登记制
度，将私利新生儿出生医院纳入免疫规划信息管理系统，实现沧州市免疫规划信息管理系统的全人群覆盖。
（2）改进免疫规划信息管理系统，强化系统快捷、方便、监管功能。
（3）落实《沧州市免疫规划信息管理系统应用管理办法》，规范免疫规划信息管理系统的使用；举办系统应用比赛，促进系统的实施，使系统真正成为免疫规划工作人员的得力助手。
（4）加强系统应用培训。
（5）做好河北省免疫规划信息管理系统平台的应用，实现全市儿童预防接种个案信息的上传。
3、规范预防接种门诊标准化建设，加强预防接种人员队伍建设，提高全市免疫规划工作服务水平
（1）制定《沧州市规范化预防接种门诊建设标准》，实施预防接种门诊标准化建设。做到
1）信息化建设合格。
2）从事预防接种工作的单位资质认定率达到100％；所有接种场所做到免疫程序、接种方法、注意事项、第二类疫苗接种服务价格等内容公示，预防接种公示率和群众告知率达到100%。
3）从事免疫规划工作的人员得到扩大国家免疫规划知识与技能培训率达到100%，接种人员持预防接种资格证上岗率达到100%。
4）预防接种管理制度健全，服务规范，安全注射，无接种事故和差错发生。
5）设置合理：充分利用我市基层卫生院建设项目，规范预防接种门诊的设置（侯种室、预诊室、接种室、观察室布局设置合理，面积60㎡，装饰舒适）。
6）合理配置人员：借助公共卫生项目实施契机，强化预防接种人员队伍建设，在合理配置人员数量基础上，实施培训，做到接种人员持证上岗。
7）设备、设施、器材充足：配置必要的冷链、微机、儿童体检设备,疫苗接种器材充足。
（2）以县为单位规范预防接种门诊覆盖率≥100％。每县建设2所示范性预防接种门诊
通过标准化预防接种门诊建设，是我市预防接种门诊符合群众健康需求，达到整体提升免疫规划工作服务水平的目的。
3、强化麻疹监测，做好麻疹疫情应急处理
在做好麻疹类疫苗常规免疫工作的基础上，要做好麻疹监测工作。每日关注麻疹疫情，坚持日分析、周研判制度。麻疹疑似病例调查率和麻疹病例血清学确诊率均达到100％；血清标本采集率达到100％，麻疹病例实验室诊断率达到100%。保持麻疹监测系统的敏感性、及时性和完整性。
出现一例麻疹疑似病例要立即采取应急措施，防止新的病例出现。开展重点人群应急接种，应急免疫必须1周内将人群接种率达到95%以上。
4、按照河北省统一要求做好大中专在校生和军队等重点人群的麻疹疫苗接种，开展育龄期妇女孕前接种。
（三）做好冷链扩容和疫苗管理
扩大国家免疫规划的实施，冷链扩容是关键。根据沧州市冷链状况，提出沧州市冷链扩容计划，做好2011年沧州市冷链设备接收、安装和设备调试及运转。强化对下级冷链扩容进行督导，保证疫苗的有效接种。
制定我市免疫规划疫苗需求和分配计划，指导基层做好疫苗管理，严格疫苗进购、分发、储存、运输等环节管理，做好
疫苗运输、储存温湿度监测。
加强疫苗和注射器信息的网络报告管理，完善疫苗和注射器信息电子档案；动态监测和追踪疫苗和注射器出入库与库存情况，为免疫规划的科学管理和决策提供信息支持。
第一类疫苗年度计划信息上报率100%，疫苗注射器信息电子档案完整率100%，准确率100%。
（四）做好扩大国家免疫规划培训工作
以新的《预防接种工作规范》为基础，开展免疫规划人员全员培训，培训内容以扩大国家免疫规划疫苗的相关知识、免疫程序、疫苗和冷链管理、自毁型注射器的操作、接种率监测与评价等，提高各级预防接种人员的工作能力，消除预防接种人员的知识盲点，以便更好地实施安全接种，防止接种事故或接种差错发生。做到统筹安排，有序接种。
2011年还要开展以下培训：
沧州市和河北省免疫规划信息管理系统应用培训；预防接种异常反应监测培训；AFP病例监测与管理培训；狂犬病监测与防治培训。
（五）搞好免疫规划宣传和信息沟通
坚持“123”工程，扩大免疫规划宣传。办好乡镇卫生院免疫规划知识的版报宣传；市每季度要在电视台或广播电台宣传一期免疫规划知识；县每月在电视台或广播电台播出2期免疫规划知识宣传；结合“4〃25全国预防接种宣传日”、脊灰疫苗强化免疫日、狂犬病宣传日等活动，每年组织不少于3次的大型街头宣传活动。通过宣传，提高儿童家长对免疫规划知识的知晓率，提高全社会对免疫规划工作的关注和支持力度
定期向河北省疾控中心和沧州市卫生局报告免疫规划工作运转情况，不定期的编辑工作简报，及时反映工作中的问题，总结经验，纠正错误，指导免疫规划工作的开展。
（六）有计划的进行督导、检查活动
每季度开展一次定期的全面督导活动，半年开展一次全面督导检查；对信息化建设，预防接种门诊建设，AFP、麻疹、新生儿破伤风、乙肝监测、冷链和疫苗管理进行专项督导；针对免疫规划重点工作不定时开展专项督导活动，及时解决免疫规划工作中的问题，保证工作正常开展。做好全年免疫规划工作考核与评价。
（七）执行儿童入托、入学查验预防接种证制度 按照《条例》的规定，与五部委扩大国家免疫规划要求，认真落实儿童入托入学预防接种证查验制度。每年8月份必须完成入托、入学儿童预防接种证查验培训,单位培训率要达100%。对托幼、学校检查率100%完成，入学、入托接种证查验补证率≥95％，补种率≥95％。为每一个儿童提供补种机会，提高免疫覆盖率。
（八）开展AFP病例分类专家诊断活动，开展针对性的AFP监测培训和专项督导
为保证AFP病例监测系统的灵敏性、及时性和完整性，保持我市无脊灰状态，保证我市处理如入性脊灰病例的能力。要开展对县级以上综合性医院AFP病例监测的培训，开展专项督导，保障我市AFP病例监测各项指标达到90%以上。每季度开展一次专家诊断活动，对重点AFP病例进行诊断，对所有AFP病例进行审查和分类。
（九）做好预防接种疑似异常病例的诊断处理
在做好AEFI监测的基础上，做好下列疑似异常反应的诊断
和处置保障免疫规划工作的正常开展。一是受种者死亡、严重残疾的；二是群体性疑似预防接种异常反应的；三是对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应。
与沧州市药监药品不良反应监测部门建立联系会议机制，加强沟通，做好异常反应监测和疫苗监管工作。每月对AEFI监测工作进行分析并以简报方式反馈工作信息，每季度通报我市AEFI工作进展和存在问题，促进工作的开展。
（十）开展免疫规划相关科学研究，促进免疫规划队伍能力建设
1、做好国家Ⅳ期疫苗临床研究数据采集和流行病学调查工作
2、对免疫规划信息管理系统应用实施情况、AEFI监测、麻疹监测、血清学监测等进行认真研究总结，争取在核心期刊发表相关文章，推动免疫规划的开展。
