重医附一院中心ICU进修体会
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2010年9月至2011年3月，在医院领导和同事们的关心和支持下，我非常有幸能到重医附一院中心ICU进修学习。至此，学期已满，感受颇多。
在学习期间，通过老师们的无私传授和自己的认真努力的学习，无论在思想上，还是行为上我都得到了很大的提升。
中心ICU所收治的是全院各科室送来的危重症患者，在那儿他们无法得到家人的陪伴与照料，所以，他们的一切都需要我们来给予帮助。帮助他（她）们解除病痛的折磨，同时，也要温暖那颗无助的心，给予安慰与鼓励。老师们在这一点上，做得真的很好，一声声“婆婆、爷爷”，一声声“叔叔、阿姨”，首先就令病员同志产生了亲切感，这样一来沟通也容易了，也能在一定程度上给予那些在生死线上挣扎的患者一些信心和希望。
当然，光有一句好听的话，而没有较高的业务水平的话，那也只能算是一句空话而已，老师们的理论知识和操作技术，也是十分另人佩服的。半年的学习，使我受益良多。
通过学习，我在危重症患者的治疗和护理能力上得到了较大的提高。掌握了有创动脉血压置管和监测技术，中心静脉压的测定，无创呼吸机的适应症及使用方法。在有创通气方面也较前有了更深入的认识和掌握，比如，通气压力支持和呼气末正压的调节，以及其它参数的设置方面，收获不少，特别是序贯脱机的方法。掌握了血气分析仪的使用和数据分析。在人工气道的建立和气道管理上，有了较前更明确的认识，例如：适应症，操作准备与配合，气道湿化的多种方法等，通过多次实践，我相信能够比以前做得更好。在学习期间，我还接触到了我们以前所没有接触到的很多内容，如ICU镇静镇痛——丙泊酚、芬太尼的使用及护理；各种血管活性药物的泵入法——多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素的常用剂量及调节；危重病人的营养支持——主要是胃肠内营养方面，特别强调的是肠内营养的方法：连续性泵入法和分次注入法，以及营养过程中的观察和护理，特别是对于入速的讲究，令我倍感受教；另外，我还了解到了一些胃空肠造瘘患者的护理等。
学习过程中，我先后参与抢救和护理的病种很多。主要有：急性重症胰腺炎、颈髓损伤伴高位截瘫、重症肝炎、多发伤、产后大出血伴DIC、瓦斯中毒、脑血管意外、多抬妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、„„在这些疾病的危急处理方面，得到了一定的提高。
学习的时间虽然不长，但是却给我留下了深刻的印象。老师对病人的认真负责和对业务的精益求精，深深地感染着我。对工作的一丝不苟，和不断进取的学习态度是我学习的好榜样。
当然，在这个过程中，我也有没有能够很好掌握的一些东西，这也许和平时的学习有关，也可能与我浅薄的工作积累有关，这是我的遗憾，但我将会在自己的工作中不断总结，思考，以提高。
总之，感谢领导对我的信任与培养，感谢您能给我这一次非常难得的学习机会。我将把所学到的知识，所了解到的内容毫无保留地传递给我的姐妹们，让她们和我一起进步，一起为了医院危重症医学领域的发展而共同作出更多更大的贡献。
