泽州县医疗集团高都镇中心卫生院基础工作目录
根据泽州县卫计局和泽州县医疗集团有关加强“三基建设”工作要求，结合本单位实际，制定基础工作目录如下：
一、机构职能管理
（一）部门职能 主要职责：
1、承担本乡镇的医疗服务工作，以基本公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗卫生等服务。
2、按照职责分工承担加强本镇疾病预防控制，做好传染病和地方病防治和疫情等农村突发性公共卫生事件报告工作，重点控制严重危害农民身体健康的传染病、地方病、职业病和寄生虫病等重大疾病。
3、认真执行儿童计划免疫。积极开展慢性非传染性疾病的防治工作。
4、做好农村孕产妇和儿童保健工作，提高住院分娩率，改善儿童营养状况。
5、积极做好本地城镇居民、农村居民医疗的服务、计划生育技术指导、康复理疗等工作。
6、开展爱国卫生运动，普及疾病预防和卫生保健知识，指导广大群众改善居住、饮食、饮水和环境卫生，引导和帮助农民建立良好的卫生习惯。
7、加强党风廉政建设，建立健全落实党风廉政建设责任制领导小组工作机制，定期召开党风廉政建设责任制领导小组会议，研究制定本单位党风廉政建设工作计划，提出目标要求和制定落实措施。突出党的作风建设，落实党内监督制度，加强廉政宣传教育，查处违纪违法问题，强化权力监督制约。
8、承办县委、县人民政府、县卫计局、县医疗集团、镇党委政府交办的其他事项。
（二）、内设机构
1、行政后勤保障科：
院委、院工会、办公室、党办、财务科（收费室）、医务科、护理部、院感科、医保科、公共卫生科。
2、临床医疗科（内设门诊部、住院部）：
(内科、外科、妇科)含门诊、住院、（中医科、理疗科、五官科、皮肤科）单指门诊。
3、医技科（功能科）：
放射科、检验科、心电图室、超声科、药剂科、消毒供应科。
4、计划生育技术服务：
计划生育服务咨询指导科、避孕药具管理科。
二、岗位责任管理
（一）行政后勤保障科岗位职责
1、院委
1、院委成员在院长的领导下认真工作，做到分工明确，层层负责，一级抓一级，层层抓落实，同时负责讨论研究医院发展建设中的三重一大问题，对重大决策提出建议。
2、对上级领导机关的重要指示和医院的重大工作布置、研究制定贯彻落实的措施。
3、审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。
4、审议医院的管理条例，管理性的规章制度以及奖金的分配方案。
5、审议医院经费预决算，大型设备购置及大型基本建设维修等项目的实施方案。
2、院工会
1、围绕医院的总体工作目标及中心任务，制订工会工作规划，根据职工的意愿，独立地开展各种活动。
2、配合医院党委做好全院职工的思想政治工作，支持和帮助职工学习政治理论和科学文化知识。对职工进行党的路线、方针、政策教育；爱国主义、集体主义、社会主义教育；职业道德和法纪教育。
3、依法维护职工的民主权利，承担职代会工作机构的任务，做好职工代表大会和工会代表大会的筹备组织及会务工作，按期召开代表大会，主持起草工会工作报告，并向大会报告工作。负责职代会的日常工作，检查督促职工代表大会的执行及提案的落实情况；积极推行院务公开和民主评议干部，加强医院民主政治建设。
4、做好评选表彰先进工作，培养树立典型，总结推广先进经验，充分调动和发挥职工在医院改革发展中的积极性和创造力。
5、关心职工生活，积极开展送温暖活动，做好职工困难补助、慰问等工作。关心职工劳动条件的改善，维护职工的人身安全和身心健康。
6、积极开展形式多样的群众性文化娱乐活动和体育活动；建立健全业余文化、艺术、体育组织。
7、加强青年职工和女职工工作，维护女职工合法权益和特殊利益；提高青年职工和女职工思想、文化素质；积极开展各项增进身心健康、形式多样的活动，充分发挥青年职工和女职工在医院改革和各项工作中的作用。
8、深入科室，调查研究，听取职工的意见、要求和建议，及时向院党委提供信息，沟通领导与职工的联系。
9、加强工会建设和思想建设，抓好工会干部自身素质的提高和管理；做好工会会员的发展、接收工作，并对会员进行工会基本知识的教育；负责收缴、管理和使用工会经费，负责管好工会财产和财务。
3、办公室：
1、办公室负责起草撰写各类材料、计划、总结，实施年度目标责任考核。
2、收发文件登记传阅归档。
3、负责电话接听、收发传真、受理投诉、资料打印。
4、负责人员职称评定、工资调整等人事管理工作。
5、负责后勤工作。
6、安排各种行政、党政会议，记好会议记录。
7、负责保管和正确使用医院公章。
8、负责公布医院行政会议通过的决定、决议和规章制度，传达上级领导批示，并督促检查。
9、做好外勤，通讯联络。人员接待以及群众来信上访工作。 10负责医院通讯工作，包括信件、文件和传真等的转送、邮递等。
11、根据院长的批示，对各科室的某项工作进行协调。
12、负责处理党支部部署的各项党务工作。
13、承办完成上级部门和领导交办的其他事项。
4、党办
1、承办党支部日常事务；
2、负责全院党群工作和党风廉政建设工作；
3、负责我院离退休干部职工服务工作；
4、承办完成上级部门和领导交办的其他事项。
5、财务科（收费）
1、认真贯彻实施国家颁布的会计法和成本管理条例，坚持依法理财；执行国家有关财政、财务、会计法规和制度。
2、参与编制并严格执行财务计划，根据上级核准的施工预算（计划）和有关政策、制度、规定，对工程财务开支情况进行反映和监督。
3、如实反映单位财务状况；建立健全财务制度；加强经济核算，提高资金使用效益；加强资产管理；对本部门经济活动进行财务控制和监督。
4、按照规定，审核会计记帐凭证，认真办理会计核算业务，及时、准确、完整的记录、计算、反映财务收支和经济活动情况，为有关各方提供合法、真实、准确、完整的会计信息。
5、按照规定进行会计监督，发现问题及时向领导反映，便于领导正确决策。对违反财经制度和纪律以及程序不健全的，提醒领导并有权拒付。
6、按规定完成各项有关会计报表，整理有关会计资料、立卷、归档。
7、认真履行会计职责，忠于职守。办理会计事务要实事求是，客观公正。
8、负责做好医院工资等项目发放工作，及时、准确解缴各种社会统筹保险、确保无差错；
9、医院开展的新诊疗项目及时上报物价局，按物价局规定的收费标准，合理组织收费,定期对全院的物价执行情况进行监督；
10、负责我院国有资产管理工作0
11、承办完成上级部门和领导交办的其它事项。
6、医务科：
（1）在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。
（2）拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。
6 （3）深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。
（4）对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。
（5）负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事部门做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。
（6）负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。
（7）检查督促各科进修和教学科研计划的贯彻执行。组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。
（8）督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。 （9）抓好病案统计、图书资料管理工作。医务科副主任协助科长负责相应的工作。
7、护理部：
1、在分管副院长的领导下，负责全院的护理业务及其行政管理工作，制订年度工作计划并组织落实。
2、建立健全各项护理规章制度、护理常规、各级护理人员岗位责任制度及护理质量监控标准，经医院批准后组织实施。
3、定期参加各护理单元晨会交班，及时了解各种信息，做好动态管理。
4、负责组织、指导、督促全院护理人员提供高质量的护理服务。对护理质量进行持续全面的管理，定期或不定期组织护理质量检查和评估，根据实际情况采取有效措施，解决存在的问题，使护理质量不断提高。
5、对护理人员工作中发生的差错，应及时调查分析，提出改进及处理意见，并将结果向院领导报告，向有关部门及时反馈，杜绝工作差错的再发生。
6、定期主持召开全院护士长会议，传达上级有关文件和会议精神，分析护理工作情况，并组织护士长相互检查学习，交流经验，不断提高护理质量。
7、负责全院护理人员的调配，并会同有关部门做好晋升、奖惩和任免工作。
8、负责组织领导全院护理人员的业务培训，制订各级护理人员考核培训计划，并有长远护理人员培养目标，以提高护理队伍的业务水平。根据培训计划，定期对各级护理人员进行业务技术培训和考核。
9、、配合临床教学部，做好护理见习、实习学生及进修人员的临床教学工作。
10、负责护理新技术、新业务的准入审核，积极组织开展护理学术交流。
11、负责对保洁公司所承担病区环境卫生的管理工作。
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12、完成县医疗集团护理部年终考核工作，完成院、科两级交办的其它工作。
8、院感科：
1、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；
2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；
3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；
4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；
5、对传染病的医院感染控制工作提供指导；
6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；
7、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；
8、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；
9、参与抗菌药物临床应用的管理工作；
10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；
11、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作；
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12、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。
9、医保科、
1、认真学习掌握有关医保、工伤保险知识，并负责组织本院人员学习医保、工伤保险知识。
2、按时参加集团医保中心组织的会议及活动，及时向本院人员传达集团医保中心组织的会议精神，并组织落实、记录在案。
3、做好本院医保科的日常核算、补偿、报表及其他医保工作，注意在平时的工作中收集有关医务人员及患者对医保工作的意见、建议，并及时反馈给集团医保中心。
4、发现和总结日常工作中存在的医保工作缺陷、差错，并组织本院医务人员进行讨论，及时改进。
5、服从集团医保中心的调派，定期参与集团医保中心组织的对集团内各医院的医保质量考核工作和月例会。
6、对集团医保中心在质量考核中反馈的本院的问题，及时提交院领导，并进行整改，将整改情况反馈集团医保中心。
7、对本院人员的日常工作行为进行监督，发现有违反医保政策、协议规定的医疗行为（如挂床住院、分解住院、冒名住院、开搭车药、做搭车检查等），要及时提醒改正，并向集团医保中心上报。
8、定期向集团医保中心报送有关数据，对本院的医疗费用情况进行监督，建立费用预警机制，控制次均费用、目录外费用比、
10 个人支付比等医保运行数据，发现违规情况，及时上报。
10、公共卫生卫科：
负责定制本辖区内基本公共卫生服务服务的相关制度及实施方案，制定绩效考核方案。定期督导辖区卫生室的相关工作，按时发放相关资料。负责完成（
1、建立居民健康档案、
2、健康教育、
3、预防接种、
4、0-6岁儿童健康管理、
5、孕产妇健康管理、
6、老年人健康管理、
7、高血压慢性病健康管理、
8、2型糖尿病慢性病健康管理、
9、严重精神障碍患者管理、
10、结核病患者健康管理、
11、中医药健康管理、
12、传染病突发公共卫生事件报告和处理、
13、卫生计生监督协管、
14、免费提供避孕药具、
15、健康素养促进运动。）工作内容。
临床医疗科岗位职责(门诊)：
1、贯彻执行院领导对门诊工作的指示，组织制定门诊部工作计划并经常督促检查，按期总结汇报。负责门诊部的医疗、科教、护理及行政管理工作，方便病员就医，不断提高工作质量，保证门诊各项任务的完成。
2、经常检查、了解门诊各科的医疗、科教、护理、服务态度、医疗质量等情况，对医护质量、差错、事故及群众反映的问题应调查、研究、处理，必要时向院领导请示、报告。
3、认真组织实施门诊“四诊负责制”，热情接待和妥善处理门诊来信来访，处理门诊值班、挂号、看病、转科、会诊、转
11 诊、询导等方面的问题。
4、负责组织及检查门诊各科的健康宣传教育、疫情报告等工作并配合预保科进行健康宣教。
5、经常与医务处、护理部和门诊各科研究改进门诊工作和提高医疗护理质量的有关问题。
6、定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规技术挂号信规程。协助有关部门，做好门诊安全保卫工作。
7、领导所属人员的业务训练，妥善安排进修，实习工作。 临床医疗科岗位职责(住院部）：
1、在科主任的指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的诊疗工作，担任住院、门诊、急诊值班工作。
2.对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱，并检查其执行情况，同时还要做好一些必要的辅助检查。
3.书写病历，新入院病员病历一般应在入院后24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成病人病案小结。
4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况，提出需要转科、转院或出院的意见。
5.住院医师对所管病人应全面负责，下班前应做好交班工作，对需要特殊观察的危重症病人，要向值班医师交班。
6.参加科内查房，对新管病人每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病人病情和治疗意见，请他
12 科会诊时，应陪同诊视。
7.认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。
8.认真学习和运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新方法。
9.随时了解病人思想生活情况，征求病人对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
医技科岗位职责（见管理手册）
各医技科室按照岗位职责积极配合临床科室做好相关工作。
计划生育技术服务岗位职责：
负责辖区内服务对象的相关技术服务工作的指导工作。
（二）工作标准： （1）行政后勤保障科：
1、院委：
按照岗院委会议职责要求进行工作，认真安排、部署、执行医院各项工作。
2、工会：
工会负责保障工会会员权益和义务，保障女职工的权益。
3、办公室：
主任岗位：科室内部管理和队伍建设有成效,全面完成上级安排的各项工作任务;各类材料、计划、总结扎实严谨；年度目标责任考核全面完成；办公室内部管理和队伍建设富有成效；做好公
13 章用印管理工作；确保各项组织协调工作顺畅有序；完成领导交办的其他工作及时高效。
4、党办：
根据县卫计局党办、县医疗集团要求，镇党委要求，处理好党建的日常工作。制定党员学习计划，做好党员培训学习登记、完善各类报表等工作。
5、财务科（收费室）：
结合医院财务管理工作任务，依法组织收入，努力节约支出，正确安排和合理使用资金；严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，确保国有资产安全；认真编制和执行财务预算;积极推进绩效考核方法，完成目标管理，做好财务监督、检查和经济活动分析；进行经济预测，参与经济决策，做好医疗收费的管理工作。
6、医务科：
（1）、组织实施医院医疗、教学、科研运行和管理工作。承担医院医疗组织、实施、协调、督促和考核工作。承担医疗质量管理委员会日常管理工作。完善、组织学习、实施医疗管理规章制度和诊疗规范，组织考核各业务科室医疗工作制度落实情况。定期整理、分析医院医疗质量控制指标，及时汇报并制订整改措施。提高医疗质量，保证医疗安全。
2）、承担病案质量管理委员会日常运行工作。完善病案管理质量标准，组织学习和实施，定期分析病案质量制订持续改进措施。完善病案管 14 理规定，完成住院病案的管理工作，为医务人员查阅、科研和病人复印服务。
(3)、承担单病种临床路径管理委员会日常运行工作。完善单病种临床路径管理标准，组织学习和实施；定期分析单病种临床路径实施质量，制订持续改进措施。
7、护理部：
负责组织、指导、督促全院护理人员提供高质量的护理服务。对护理质量进行持续全面的管理，定期或不定期组织护理质量检查和评估，根据实际情况采取有效措施，解决存在的问题，使护理质量不断提高。
8、院感科：
负责对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导，按时完成对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
9、医保科：
负责审批完善我院住患者登记备案，完善报销手续程序，报销基金使用等情况，同时有针对性的加强改进我院住院患者特殊检查治疗和药品使用情况，完成每月报表工作，统计医院报销费用按时上报县医保，从县医保科领取医保报销基金，协助医保科处理医保问题，完善我院医保科全面工作检查等等。
10、公共卫生科
15 根据国家基本公共卫生服务内容，认真负责完成以下内容：（
1、建立居民健康档案、
2、健康教育、
3、预防接种、
4、0-6岁儿童健康管理、
5、孕产妇健康管理、
6、老年人健康管理、
7、高血压慢性病健康管理、
8、2型糖尿病慢性病健康管理、
9、严重精神障碍患者管理、
10、结核病患者健康管理、
11、中医药健康管理、
12、传染病突发公共卫生事件报告和处理、
13、卫生计生监督协管、
14、免费提供避孕药具、
15、健康素养促进运动。）每年接受上级督导检查工作，定期加强督导村卫生所基本公共卫生服务各项工作。
（2） 临床医疗科（门诊、住院）：
1、负责一定数量病员的诊疗工作，担任住院、门诊、急诊值班工作。
2、对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱，并检查其执行情况，同时还要做好一些必要的辅助检查。
3、书写病历，新入院病员病历一般应在入院后24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成病人病案小结。
4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况，提出需要转科、转院或出院的意见。
5、认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。
6、随时了解病人思想生活情况，征求病人对医疗护理工作的
16 意见，做好病员的思想工作。 （3）医技科（功能科）：
各医技科室按照岗位职责积极配合临床科室做好相关工作。 （4）计划生育技服务：
负责辖区内服务对象的相关技术服务工作的指导工作。
三、基础信息管理 基础数据
1、院委成员：
郝全明、苗红兵、刘业平、李朝霞、李四海、成进平、李娜、李志芳
基础数据：见各项规章制度，院委成员分工表
2、工会人员： 见工会花名表
基础数据：为职工年终福利待遇、假期做好预算和发放。
3、办公室：
名册：职工花名表
基础数据：报表：《外出登记表》、《办公用品领取登记表》、《投诉举报登记表》、《上班签到表》、《下班签退表》、《会议签到表》、《节假日值班安排表》、《值班登记表》、《收文登记薄》、《网络直报表》、《计生月报表》、《人事报表》、《职工、退休人员、遗属人员工资调资报表》。
4、党办
（1）政务类：《中国共产党党章》、《中国共产党党内监督
17 条例》、《中国共产党纪律处分条例》、《中国共产党问责条例》等
（2）事务类：《关于新形势下党内政治生活的若干准则》、《党费测算办法》等；
5、财务科（收费室） 名册：
基础数据：报表：《三公经费表》、《预算表》、《决算表》、
《资产负债表》、《收入支出表》
6、医务科 名册
基础数据：报表：每月定期收集、上报《各种医疗数据》，按时进行汇总，分析数据关系；对业务人员要做到定期培训、考核，不少于两次。完善医疗质量，要求病历每周二下午进行上交，质控检查，把所存在的问题反馈给各科室。
7、护理部：
名册：
基础数据：完善护理质量，定期收集护理日报表和月报表工作，定期组织培训学习，《三基》考核试一年不少于两次。考核。
8、院感科：
名册：
基础数据：各医疗科室将医疗垃圾每天定期登记并送往指
18 定地点。我院运送垃圾车定期将垃圾运往指定地点。并将运送数据核准登记上报院感科管理。
9、医保科：
名册：
基础数据：每月定期上报《城乡居民住院费用明细》、《单病种分级诊疗台账》、《慢病报销费用》、《门诊基金补偿》、《职工医疗保险单病种付费》等。
10、公共卫生科
名册：
基础数据：国家基本公共卫生服务十五项工作所有需要上报的数据为准
（七）基础资料
1、院委
2、院工会
3、办公室
4、党办（1）政务类：《中国共产党党章》、《中国共产党党内监督条例》、《中国共产党纪律处分条例》、《中国共产党问责条例》等。
（2）事务类：《关于新形势下党内政治生活的若干准则》、《党费测算办法》等。
5、财务科（收费室）
6、医务科
7、护理部
8、院感科
9、医保科
10、公共卫生科
四、管理制度建设
（八）工作制度
1、日常管理：《院委成员分工制度》、《考勤制度》、《岗位职责制度》、《假期制度》、《外出登记制度》、《卫生院节假日值班制度》、《值班制度》、《业务工作制度》、《病案质量管理制度》、《人才培养制度》、《处方管理制度》、《药房管理制度》、《收费管理制度》、《质量管理检查考核、奖罚制度》、《学习培训、考核制度》、《行政查房制度》、《护理技术操作告知制度》、《护理工作量化考核制度》、《护理人员培训、考核制度》、《卫生制度》、《财务管理制度》、《保管工作制度》、《出纳工作制度》、《私收费、漏费、规范收费秩序制度》、《放射科工作制度》、《手术室工作制度》、《供应室工作制度》《查房制度》、《医嘱制度》、《病历书写制度》、《理疗、针灸工作制度》、《临床用血制度》、《消防安全工作制度》、《特殊药品管理制度》、《心电图、B超室工作制度》、《医保科工作制度》、《公共卫生科工作制度》、《医疗废物管理制度》、《医院感染管理制度》、《公务用车管理制度》、《工作人员操办婚丧嫁娶报备制度》、《行政管理制度》、《党员干
20 部学习制度》、《每月集中学习制度》、《党务公开制度》、《党费收缴制度》、《发展党员制度》、《民主评议党员制度》、《三会一课制度》《院工作工作制度》、《基本公共卫生服务相关制度》、《计划生育相关制度》、《护理相关制度》、《十八项核心制度》。
五、信息平台建设
（九）办公自动化
（十）信息平台
六、部门协作机制建设
（十一）相关制度 《重大信息报告制度》
七、考核检查机制建设
（十二）效能考核评价制度
（十三）重点工作督促检查机制
八、服务群众工作机制建设
（十四）建立服务群众工作制度
信访管理：《领导干部接受群众来信来访工作制度》
（十五）建立深入农村帮扶困难群众工作机制，建立《困难职工帮扶制度》
（十六）推进社会主义核心价值观建设 《精神文明创建工作制度》
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