公司医院关于安全隐患整改报告
2014年4月21日河南省能源义煤公司安全监察人员来我院检查安全工作，通过检查我院在一下几个方面存在着安全隐患，我院及时进行了整改，现将我院整改存在的问题及整改措施汇报如下：
一、存在的问题：
1、消防安全设备检查不及时
我院通过这次对消防隐患的检查，坚定了隐患可改、隐患必改的信心。在本次消防检查发现隐患之前，公司领导就已经将消防隐患的排查，整改工作列入了计划，但由于涉及面广，对某些消防、理论知识的学习领会还总觉得不够扎实，导致计划没有及时付诸实施。消防隐患被发现后，公司医院全体员工迅速统一思想，树立信心，痛下决心，保障投入，确保彻底将隐患整改到位。通过这次隐患整改工作，不仅排除隐患，更为我院加强消防意识，认真落实各项消防措施营造了良好的氛围。
2、个别医师没有取得执业医师证
对于个别医师没有取得执业医师证而从事医疗诊疗工作，我们严格按照“执业医师法”的要求，对没有取得资格人员，不能单独执业，处方实现双签字，处理治疗上的问题，要有执业医师在场，加强人员培训，参加全国资格考试，规定在几年内必须取得执业医师证，否则医院要做出处理。
3、治疗室、换药室没有配备速干消毒剂
我院的这个问题非常重视，已开会研究，安排医院药剂科购置速干消毒剂，做好重点部门的消毒购置，确保医院不发生医疗感染的情况。
4、病历纸张老化问题
我院在过去经济计划年代，印刷品印制太多，容易造成纸张浪费，我院为了搞好节约，在病历的使用上，使用了一些旧的纸张，对于这个问题已经引起院领导的重点，限期改正。
5、化验单粘贴不整齐
这个问题是一个工作重视程度的问题，要求我们的工作人员，工作要认真负责，把工作干好，今后不能发生这样的问题。
6、病历记录、护理记录不及时
这个问题是一个医疗质量方面存在的问题，存在一个责任心的问题。今后医院要强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。
建立医疗工作整改制度的长效机制，定期组织人员对医疗质量工作监察检查，每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题在班组长例会是进行通报并进行整改。
7、出院病历未及时归档
这个问题是管理人员的问题，要求工作人员工作认真负责，对于收回的病历要及时准确的登记、归档，严格按照医院规章制度执行。
8、个别医师、护士签字了草
教育我们的职工，认真学习，练好钢笔字，不管工作多忙，对于病历、处方的签字，按照要求签字、字体工整，否则将按照医院规章制度处理，与医院40%工资考核相挂钩
公司医院
2014年4月30日
