中医科医疗风险、安全隐患自查报告
中医科主任 葛群
中医科根据总医院2013-8号文件精神和要求，并对照两个体系文件和“五想五不干”内容，全面检查分析中医科各岗位存在医疗风险、可能存在的安全隐患，进行认真自查分析并且制定防范措施。 一．门诊医疗、治疗危险因素：
1.患者应诊时或治疗时，突然发生病情变化，缺乏抢救条件。 2.病房住院患者到门诊做治疗，途中出现意外。 3.门诊病重患者拒绝检查、拒绝住院、不配合。 4.针灸治疗出现晕针、或严重不适。
5.治疗室条件有限，针灸患者采取体位受到限制。 6.微波治疗时间超过规定，造成伤害。
7.颈、腰椎牵引治疗体重计算不准确，造成伤害。 8.拔罐时间过长造成皮肤伤害。 9.拔罐时棉球酒精太多，造成烫伤。 10.针灸针重复使用，交叉感染。 11.神灯不能及时关闭，引发火灾。 12.磁振热、超短波烫伤、电击伤。 13.抄外院处方，病人服后出现不良反应。 14.办公室、诊室电脑不能及时关闭。 15.治疗室电源管理不当，发生火灾。 16.诊室、办公室门窗关闭不严，被盗。
1 17.电源线三相插座，地线是否连接可靠。触电危险。 二．整改措施
1.中医门诊没有护士，妇产科门诊有护士并准备急救药品，可以随时应用。
2.严格执行医院质量管理体系医疗工作制度、各级医务人员岗位职责、质量手册、程序文件等。
3.严格执行国家、医院、中医科医疗规范和各种治疗操作规程。
4.严格执行医院职业健康安全管理体系文件和各项管理规定。
5.特殊检查实行医护人员陪护。
6.拒绝检查、治疗、住院患者，病历详细记录，并且签字。
7.下班前关闭所有电源开关。
8.锁好门窗做好防盗工作。
中医科
葛群
2013-04-26
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《中医科医疗风险、安全隐患自查报告.doc》
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