第二部分 专项应急预案
1.消防灭火疏散专项应急救援预案 1.1危险程度分析
1、疏散人数多，扑救难度大，火势很容易蔓延扩大。
医院内部的建筑多为中廊式，且楼层较多，各个部门科室相互连通，出于自身防盗的考虑，在有贵重设备和财产的科室里都安装了防盗门，窗户安装防护栏，夜间锁病区大门，导致疏散通道不畅通。医院作为患者集中的场所，病人及陪护人员数量众多，有些骨折、危重病人行动多有不便。一旦发生火灾，疏散人数多，难度大，火势很容易蔓延扩大，消防人员难以及时扑救火灾。
2、易燃危险医疗物品多。
医院住院部有大量的棉被、床垫等可燃物，手术室、制剂室、药房存放使用的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松节油等易燃化学试剂，以及消毒柜房、消毒锅、高压氧舱液氧罐等压力容器和设备，有时还需使用酒精灯、煤气灯等明火和电炉、烘箱等电热设备，如果管理使用不当，很容易造成火灾爆炸事故，若发生火灾，会造成严重的后果，例如，氧气瓶在接触碳氢化合物、油脂会导致自燃，像高压氧舱在火灾中不仅耗造成舱内人员死亡，甚至会发生爆炸造成严重后果，有些药品在燃烧过程中会产生大量有毒有害气体，对病人和医护人员造成伤害。
3、电气线路老化、用电超负荷。
为接纳更多的患者，大型医疗设备与日俱增。同时，因调整科室、更改原设计用途、电力超负荷等出现火灾隐患，致使电器线路老化或超负荷造成表面绝缘层破损发生短路，导致火灾的发生。
1.2应急处置的基本原则
按照“预防为主、消防结合、救人第
一、疏散为主”的原则，确定应急疏散及控制火势、扑救初级火灾的程序、方案和措施，合理有效地调配人力资源，建立较为完善的灭火和应急疏散组织机构，构建医院应急保障体系，有效地利用本院的消防设施，提升自防、自救的整体能力。
1.3 组织机构及职责
1）成立消防灭火疏散应急救援指挥部。 （1）总指挥：张志萍 （2）副总指挥：于希树
消防灭火疏散应急救援指挥部下设7个应急救援组。应急救援组同综合应急预案。
2）指挥机构及职责 （1）应急指挥部职责
①负责安全事故的应急领导和决策工作。
②审定医院应急预案，确定安全生产应急处置的指导方案，统一协调应急状态下的各种资源。带领或指派现场应急救援指挥部人员和专家组人员，赶赴现场处置安全生产事故。
③承办上级应急委员会交办的其他事项。 （2）应急指挥办公室
应急指挥办公室是医院应急指挥部的日常办事机构。负责应急准备。事故发生时接受报告、信息报送、组织联络应急状态下各职能科室的沟通协调。
医院设新闻发言人，由应急指挥办公室主任担任。根据医院应急指挥中心的授权对外发布消息，保持与外界的沟通渠道，正确引导公众舆论。
（3）应急救援总指挥
①分析紧急状态确定相应报警级别，根据相关危险类型、潜在后果、现有资源控制紧急情况的行动类型；
②指挥、协调应急反应行动；
③与企业外应急反应人员、部门、组织和机构进行联络； ④直接监察应急操作人员行动；
⑤最大限度地保证现场人员和外援人员及相关人员的安全； ⑥协调后勤方面以支援应急反应组织； ⑦应急反应组织的启动；
⑧应急评估、确定升高或降低应急警报级别； ⑨通报外部机构，决定请求外部援助；
⑩决定应急撤离，决定事故现场外影响区域的安全性。 （4）应急救援副总指挥
①协助应急总指挥组织和指挥应急操作任务；
②向应急总指挥提出采取的减缓事故后果行动的应急反应对策和建议；
③保持与事故现场副总指挥的直接联络；
④协调、组织和获取应急所需的其它资源，设备以支援现场的应急操作；
⑤组织公司相关技术和管理人员对医院各危险源进行风险评估； ⑥定期检查各常设应急反应组织和部门的日常工作和应急反应准备状态；
⑦根据医院的实际条件，努力与周边有条件的企业为在事故应急处理中共享资源、相互帮助、建立共同应急救援网络和制定应急救援协议。
⑧总指挥不在无法履行职责时，由副总指挥代行总指挥职责。 （5）现场抢救组 ①抢救现场伤员； ②抢救现场物资； ③组建现场消防队； ④保证现场救援通道的畅通。 （6）安全保卫组 ①负责事故现场的警戒； ②阻止非抢险救援人员进入现场； ③负责现场车辆疏通； ④维持治安秩序；
⑤负责保护抢险人员的人身安全。 （7）医疗救护组 ①负责现场伤员救护； ②记录伤员伤情； （8）善后处理组
①做好伤亡人员及家属的稳定工作，确保事故发生后伤亡人员及家属思想能够稳定，大灾之后不发生大乱；
②做好受伤人员医疗救护的跟踪工作，协调处理医疗救护单位的相关矛盾；
③与保险部门一起做好伤亡人员及财产损失的理赔工作； ④慰问有关伤员及家属。 （9）后勤保障组
①协助制订医院应急反应物资资源的储备计划，按已制订的应急反应
物资储备计划，检查、监督、落实应急反应物资的储备数量，收集和建立并归档；
②定期检查、监督、落实应急反应物资资源管理人员的到位和变更情况及时调整应急反应物资资源的更新和达标；
③定期收集和整理医院的应急反应物资资源信息、建立档案并归档，为应急反应行动的启动，做好物资源数据储备；
④应急预案启动后，按应急总指挥的部署，有效地组织应急反应物资资源到施工现场，并及时对事故现场进行增援，同时提供后勤服务。
（10）现场疏散组
①听到火情报告或指挥部的指令后，迅速引导病区内患者疏散，用担架将卧床病人抬出险区
②检查各楼层房间有无人员滞留，用粉笔作标记。 （11）事故调查组 ①保护事故现场；
②对现场的有关实物资料进行取样封存；
③调查了解事故发生的主要原因及相关人员的责任； ④按“三不放过”的原则对相关人员进行处罚、教育、总结。
1.4预防与预警
1、坚持做好每日防火巡查和防火检查，实行“谁检查、谁负责”，及时消除火灾隐患。
医院消防管理人应对医院消防工作采取严格的措施，每天坚持对病区、宿舍区进行消防安全检查，对消防设施、灭火器材的完整及性能进行逐个查看，保证完整好用；对安全出口、疏散通道进行疏通；对杂物间进行清理。对发现的火灾隐患进行认真记录，能当场整改的，当场整改；不
能当场整改的，要及时上报医院分管领导，消防部门进行限期整改，将火灾隐患消灭在初始状态。
2、重点监控重点部位。
医院的高压氧舱、手术室、药房等部位是重点监控的重点场所，做到易燃危险药品应限量存放，随用随取，一般不得超过一天用量，药剂配方含氧化剂时应用玻璃或瓷质器皿盛装，不能用纸包装；氧气瓶要要用固定架固定，避热、禁油、防撞击，发现油污立即擦净；手术室内非防爆型的开关、插头，应在施行麻醉前合上、插好；必须等手术完毕，乙醚蒸气排除干净后，方可切断或拔去插头；室内应备有二氧化碳灭火器。
3、定期对医护人员进行应急疏散演练，提高自防自救和疏散逃生综合消防素质。
针对医院实际情况，定期对医护人员进行应急疏散演练，并根据演练情况不断修正和完善预案，提高其实用性，增强医生、护士对火灾危害性的认识，学习实用的灭火技巧，以提高内部员工的综合消防素质。
4、加强消防知识技能的宣传教育和培训。
医院的消防工作，很大程度上取决于防火宣传和消防知识的普及培训，接受消防知识教育的人群越多，发生火灾的几率或火灾受损的程度就会越小、越低。这就要求医院主管消防安全的领导经常邀请消防部门专业人员到医院开办消防知识讲座，定期对专兼职消防员、重点工作人员、临床各科医护人员、新分配职工、保洁员工等各类人群进行消防知识培训，增强防火力量，不；并同时在病室中张贴消防知识警示标语，引起病人及家属做好防火工作的意识，尽可能地减少火灾的发生或在火灾发生后将损失降到最低限度。
医院的消防安全管理工作应当按照《机关、团体、企业、事业单位消
防安全管理规定》严格落实消防安全责任，医院的消防安全责任人、管理人不断提高自己的消防意识和实践水平，不断的完善各项消防安全管理制度。只有真正做到制度措施明确，责任到人，管理到位，设施器材完备，才能有效预防和减少火灾事故的发生。
1.5 信息报告程序
1.5.1信息报告与通知
（1）应急指挥办公室设立值班室，保证值班人员24小时值班，报警电话：8847619。值班室明示应急组织通信联系人及电话等。
（2）安全事故发生时，事故现场有关人员立即迅速报告应急指挥机构（应急指挥办公室）。
（3）应急指挥办公室值班人员接警后，立即将警情报告应急总指挥和副总指挥；特别重大事故，可直接向医院应急指挥中心总指挥、副总指挥及相关单位（科室）负责人报告。同时按规定，向街道（地区）办事处及上级主管单位报告。 1.5.2信息上报
（1）事故发生后，医院应急指挥中心按照国家规定，在1个小时内向市安监局、报告。在事故报告后出现新情况时，应按有关规定及时补报。
（2）信息上报内容包括：单位发生事故概况；事故发生时间、部位以及事故现场情况；事故的简要经过；事故已经造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步统计的直接经济损失；已经采取的措施等。
1.5.3信息传递
事故现场第一发现人员→应急指挥办公室→兼职应急救援人员→医院安全事故应急组织→医院有关科室。
1.6 应急处置 1.6.1分级响应
同综合应急预案
1.6.2响应程序
同综合应急预案
1.7应急处置措施
（一）报警和接警处置程序
1、发现火情
任何职工发现火情应立即大喊“起火了、起火了„„”并拨打119报警，报警时一定要讲清发生火灾的地址和火情，留下报警人员联系电话。同时向应急指挥部报告。发生火情部位科室的负责人或值班人员及随后赶到的保安人员应立即采取措施控制火情并隔离附近的可燃物，直至灭火组赶到现场展开行动。
2、火警确认
应急指挥部对火警信号必须核实，核实火警以语言确认为准。 1）职工喊叫、电话的报警应立即视为火警确认。
2）收到固定火灾报警设施信号时应立即打电话报警或通知附近保安或员工到报警点现场参加救援。
3、报警及进入应急状态 确认火警后按以下程序操作：
1）应急指挥部值班人员向总指挥报告的同时，通知附近员工、水暖工、电工前来参加灭火行动，应急指挥部在总指挥和“119”消防人员到来之前负责指挥火灾现场。
2）抢险组成员赶往起火部位，展开灭火行动，负责人向指挥部反馈现场情况。
3）指挥部成员到位实施指挥。 4）应急疏散具体见应急疏散程序。 5）通讯联络及设施保障组就位。
6）安全防护救护组实施区域警戒，清理车场通道，派人迎接消防车，转移危、重病人到达其它医院。
4、指挥部下达火警指令，各组按指令展开行动
1、现场组：见应急疏散程序
2、抢险组：见初起火灾扑救程序
3、通讯联络及后勤保障组，按职责展开行动。
4、值班人通知电工切断起火层电源，关停电梯，保证照明用电及消防设施、设备用电，确认消防设施完好。
5、火警解除
火灾扑灭后，彻底清查起火现场及相关部位，确认已完全扑灭，烟气已基本排除，所有被疏散对象都已安全疏散完毕，征询公安消防人员同意后下达火警解除指令。
1、通讯联络及设施保障组将所有设施恢复正常状态。
2、安全防护救护组解除区域警戒，恢复车辆通行。
3、灭火行动组对现场进行保护，配合公安消防机构调查火灾原因。
（二）、应急疏散的组织程序
1、疏散程序
1）、听到火灾信息后，起火楼层值班负责人组织医务人员立即进入应急疏散状态，同时利用电话向值班人汇报现场情况：
2）、疏散组负责人通知其余楼层值班负责人组织医务人员进入准备疏散状态；
3）、楼层人员疏散完毕；
4）、指挥部按照火灾发展情况下达其他楼层疏散指令；
5）、其他楼层在其楼层值班负责人组织下开始疏散，并及时向指挥部汇报情况；
6）、全楼整体疏散完毕
7）、在集合地清点人数并协助安全救护组工作
2、疏散具体措施：
(一）、火情发生在病区楼层：
1）如：住院楼发生火情时，所在楼层医务人员组织病区重轻病员进行疏散，负责将病员引导至楼梯间消防通道疏散。
2）起火楼层负责人此时应尽量稳定人员情绪，避免大面积恐慌使局势失控。同时应迅速组织医护人员将病区病员按背火方向到最近地疏散楼梯疏散；医务人员在各疏散楼梯间内及一楼做好引导，把患者疏散到院内停车场。
人员的整体疏散程序为：重病员一轻病员一陪护一医务人员一保洁员一保安。
3）保卫人员配戴防烟面具，在疏散后期对起火层区域进行清查，确认无人滞留后撤离并关闭楼层防火门，巡查保安以电话报告指挥部“起火层疏散完毕”后，留下配合灭火组工作。起火楼层疏散完毕后，由指挥部
视火情指挥相邻其他楼层进行疏散。
4）楼层疏散顺序为：
（1）、地上部分按先起火层，再以上层，最后为以下层，例：若为三层起火则疏散程序为按3层、4层依次优先疏散，之后为2层、1层、地下一层；
（2）、地下部分按先起火层再以下层：若为地下1层起火，则为地下1层、1—4层的顺序；
（3）、地上1层起火，则疏散顺序为1层、地下l层、2—4层。 5）起火层的整个疏散过程应在5分钟之内完成。病区中心距离防烟楼梯间最远点疏散距离为l5米，按照人员密集时15米／分钟的疏散速度，再考虑现场人员发生恐慌后再楼梯间入口处的短暂滞留，5分钟内完全可以完成到防烟楼梯间内的疏散。
6）如遇烟火蔓延疏散行动难以实施，且有人员被困时，应通过应急广播引导被困人员采取紧急避险措施，等待救援，待公安消防队到场后，立即汇报并协助营救行动。
（三）、起火灾扑救程序
根据“先控制，后消灭”的原则，为有效控制和消灭初起火灾制定本程序。
(1）、任何员工发现火情都应立即采取措施扑救。
(2）、灭火行动组负责人及成员在接到通知后，立即赶赴现场，负责人应迅速对现场情况做出判断，并向指挥部汇报，为指挥部做出决策提供依据。
(3）、所有灭火行动组成员应在负责人指挥下正确选择灭火剂和扑救方法，以最快的速度展开扑救行动。
1）燃烧范围较小，局部烟雾不大，人员可以抵近时可用灭火器和水枪将火扑灭。
2）燃烧范围较大，局部烟雾浓，人员无法抵近着火点时，可用直流水枪依托门、柱、不燃分隔物向燃烧方向射水灭火或控制火势蔓延，同时报火警“119”，疏散起火病房的患者，等待公安消防人员到场。
3）火势很大，人员无法采取有效措施，或现场环境险恶，—一般措施无法在相应时间内保证人员自身安全时，可在此部位其他人员全部疏散完毕的情况下，使用灭火器击碎火势蔓延方向伤的喷淋头等措施，然后撤至相邻下层楼梯间，等侯公安消防人员到场，并在公安消防人员到场后汇报现场情况，协助扑救火灾。
(4）、灭火行动组负责人要与指挥部保持不间断联系，随时将现场火势及固定设施启动情况向指挥部反馈。
(5）、火灾扑灭后，灭火行动组人员应对所有燃烧区域及烟气流经部位进行清查，彻底清除残火，防止复燃，并调查失火原因。
1.8应急物资与装备保障
1、在公司仓库设立事故应急救援物资和设备储备中心，储备必要的应急救援物资、设备。
2、仓库建立救灾物资台账。
