“红雨”再入寻常百姓家
——郴州市苏仙区推行“医生联村”责任制
记者 张 权赵成新通讯员 樊忠明 朱若葵
红雨是谁？
提起这个名字，现在很多人知之甚少。但对于一些上了年纪的人来说，这个名字熟悉而亲切。在上个世纪70年代一部反映赤脚医生工作生活的老电影《红雨》中，影片主人公‚红雨‛上山采药、雨夜出诊的形象感动了当时一代人。
‚红雨，回来啦！‛
沉寂了30多年后，这样亲切的声音又再次在我们耳边响起：在郴州市苏仙区，全区748名乡镇卫生院的医生与175个村‚挂钩‛，变‚守院待患、坐等病人‛为‚深入基层、主动服务‛。这项被称作为‚医生联村‛的工作，正受到老百姓的普遍欢迎。
‚红雨‛——那个‚熟悉而陌生‛的身影再次走入我们的视野。“身”入更要“心”入
李强坐在那里，身着一套像邮递员的橄榄绿夹克，如果不是衣服背后印着有‚医生联村，共筑和谐‛的字样提醒记者，谁也不会意识到他是苏仙区塘溪乡卫生院的一名医生。
‚医生不是应该穿白大褂吗？‛记者好奇地问。 ‚穿白色的衣服进农家，农民有些忌讳。‛李强说，这是我们这一带农村固有的风俗。
‚那为什么选择这种橄榄绿的夹克？‛
‚绿色代表希望吧！‛
思索了一小会后，李强憨憨地笑道。
在看病难、看病贵的当下，这份希望难能可贵。
所谓‚医生联村‛，就是区内各医疗卫生单位组成服务团队，这个团队通常由责任医生、防疫、妇幼医卫专干以及乡村医生（俗称赤脚医生）4人组成，进入农户家中，为广大农民群众提供预防、保健、治疗、康复、健康教育和生育技术等‚六位一体‛综合服务。
为了保证‚联村‛不流于形式，该区卫生系统甚至出台了一条条刚性规定。
——各卫生院联村医生每周下村不少于1天联村；
——责任医生平均每天入户服务保持在30户以上；
——所有联村医生的电话24小时保持畅通； 每个驻村医生，他们的照片、名字、联系电话都被制作成联系卡片发放给来院就诊的患者，并以公示栏的形式张贴在各自联系的行政村；他们身着统一的工作服，统一乘车下乡入村；对全区老年人发放医生联村健康袋，将卫生院的急救电话、老年人的姓名、地址印在袋子上，把健康知识宣传单装进袋子里等等。
光有‚身‛入还不行，还要‚心‛入。从衣服着装的颜色到小小的联系卡，通过这些微小的细节，让老百姓知道，医生联村不是‚走马观花‛。 2012年1月13日凌晨2点，塘溪卫生院联村医生曹明建，突然接到高坪村一农户打来的求助电话，已经77岁的母亲首弟英老人在家忽然倒地，情况危急，联村医生曹明建和梁爱萍护士立即带上
急救箱冒雨赶往病人家中，曹明建医师检查后，初步诊断为脑中风，立即采取相应急救措施，并将患者送入医院治疗。恢复了健康后的首弟英老人，对塘溪卫生院的医生联村工作十分感谢，她的儿女们常常对人说：‚医生联村好，救了我妈妈的命！‛ 塘溪乡卫生院院长唐新说，通过这些刚柔并举的措施量化联村医生工作，并进行考核评估，纳入绩效考核，激发了医生们主动下户、随时下村、定时下乡的责任心，真正转变服务方式，从而实现构建‚村村有联系医生、户户有医生负责‛的医疗服务格局。
医“人”也是医“己”
4月的天气乍暖还寒，为了体验‚医生联村‛责任制的推行，记者来到距离市区约1小时路程的塘溪乡长冲村。在村民黄建华家，75岁的他正在用热水泡脚。
‚老人家，下午就泡脚啊！‛记者随意的问道。
‚我患有脑血栓，医生说为了活络血管，每天要定时多用热水泡脚‛。老人的话，乡音浓厚。
‚有用吗？‛
‚有用！有用！脚是人根本，泡脚医全身‛
在农村，“不干不净，吃了没病。”这样的观念一度盛行。农民的健康意识淡如薄纸。
老人脱口而出的保健用语，倒让记者惊讶了。与记者同行的李强说，联村医生进村服务，通过对村民进行多视角、多层面、全方位的
健康教育宣传，提高村民保健意识，由‚治病为主‛转变为‚预防为主‛。 在五里牌镇街洞村的雷大爷年过七旬，行动不便，家庭困难，近15年来从未到卫生院接受检查和治疗。去年５月，联村医生张斌上门为他进行检查，查出‚高血压‛和‚冠心病‛，给予了及时治疗，并为他讲解饮食等方面的预防保健措施。经过半年多的正规治疗，雷大爷病情好转。
‚有了联村医生这一‘健康顾问’，在家也能享受到免费的体检，生病了心里也不怎么慌了。‛在采访中，农民的话语中多了一份自信。
‚‘医生联村’制推行以后，不但医治了患者，辩证地看，也‘医治’了自己”在谈及这一制度产生的初衷，苏仙区卫生局局长谢开国毫不掩饰地袒露心扉。
上个世纪
六、七十年代，医生下村巡诊是常事，那时候还有部电影《红雨》专门讲述乡村医生的故事。谢开国说，进入八十年代后，下村巡诊就变得稀少了，逐渐演化为了逢年过节的一种慰问活动。而那些过去活跃于农村的‚赤脚医生‛大多已年过六旬，有些甚至早已‚解甲归田‛。以苏仙区为例，全区就有21个医疗卫生‚空白村‛。
农民基本的医疗需求得不到满足，又缺乏医疗常识，一有病就往大医院跑，从而造成了大医院人满为患、卫生院门可罗雀的怪现象，致使区内大多卫生院经营状况举步维艰，乡村医生人心思走。
2009年10月，苏仙区委、区政府在全区推行‚医生联村‛制度以后，3年来，通过这种面对面的服务、心与心的交流，老百姓建立
了正确的医疗观，也间接促进了乡镇卫生院的‚涅槃‛。据统计， 2010年全区乡镇卫生院门诊量23万人次，较2009年增长13%， 2011年，卫生院门诊量30万人次，较上年增长率达30%。
医院的收入增加了，更为重要的是，过去崇高的社会地位也得到了认可。
联“村”更是联“心”
陪同记者下村采访的妇幼专干李冬花，在村上‚大名鼎鼎‛，不少上了年纪的老人家一看见她，就会和她攀谈起来，甚至清楚地知道，她就是隔壁村的媳妇。李冬花对她们的背景也是‚如数家珍‛:谁家儿子在外务工，谁早上起床时觉得胸闷，谁该吃的药又快吃完了等。
关于这种惊人‚记忆‛，李冬花说，医生联村以后，头一件事就是入户摸底，免费体检，为老百姓建立家庭健康档案，从而全面掌握每个农民的健康状况。两年多来，建立农村居民健康档案27万余套，制定健康计划1.5万多户，为4.1万名群众免费提供了健康体检。
现在的农村多以空巢老人和小孩为主，少有人关注他们的身体健康状况，‚我们的医生甚至比这些老人的儿女还更了解他们。‛ 谢开国说，这样不但有助于医生针对性的‚下药‛，更缓解了当前愈演愈烈的医患矛盾。
去年的11月，塘溪乡长冲村一位姓黄的7旬老人在卫生院住院期间因突发并发症病亡。后虽经检验，医生在治疗过程中并无违规之处，但毕竟人是在医院里病亡，感情上不能接受的子女们从外面打工赶回来后闹到医院讨个说法，场面一度紧张。但在医生们拿出老人生
前在卫生院的体检报告，并看到健康档案里平时的联村记录后，儿女们得知，医生平常多次深入家中为老人免费看病，情绪慢慢平复下来，最后心平气和地坐在一起协商，原本一触即发的矛盾，圆满地得到解决。 ‚联村‛更是‚联心‛，苏仙区区委书记何录春说，医生联村制度不但化解了社会戾气，拉近了和老百姓的距离，更改善了党群、干群关系，塑造了党和政府在人民群众中的良好形象。
